李小新
目的：对比分析老年肥厚型心肌病（HCM）与高血压左室肥厚（H-LVH）患者的临床特点。方法收集2012年1月～2015年1月收治的老年HCM患者37例（A组）和H-LVH患者44例（B组），对比分析两组的临床资料。结果 A组和B组的年龄、性别构成与家族史差异无统计学意义（P＞0.05）；A组的晕厥率为21.62%，高于B组的0.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组和B组的心功能分级差异无统计学意义（P＞0.05）；A组的心脏杂音分级高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组的左房内径（LAD）显著高于B组，左室后壁厚度（LVPW）显著低于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组室间隔厚度（IVS）、左室舒张末期内径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）均无明显差异（P＞0.05）；A组二尖瓣及主动脉钙化率显著低于B组（P＜0.05），而SAM征显著高于B组（P＜0.05）。结论 HCM与H-LVH的临床表现与体征、超声心动图参数存在一定的差异，分析两者的临床特点对于临床诊断和鉴别有重要指导意义。
作者：高波 刊期： 2016年第03期
目的：观察无痛纤维支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病的临床效果。方法选取2013年6月～2015年6月期间收治的500例呼吸道疾病患儿作为研究对象，均采用无痛纤维支气管镜术进行诊断和治疗，观察临床诊治结果。结果患儿疾病类型包括炎症（60.4%）、呼吸道解剖异常（27.6%）、支气管异物（11.0%）、肺含铁血黄素沉着症（IPH，0.8%）、肺泡蛋白沉着症（PAP，0.2%）；支气管肺泡灌洗术细菌培养结果表明阳性214例，阳性率为42.8%。患儿经对症治疗后好转，治疗过程中发生并发症72例（14.4%）。结论使用无痛纤维支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病具有较高的临床价值，能够提高诊断准确性和治疗有效率，减少并发症，值得推广。
作者：王晓庆 刊期： 2016年第03期
目的：观察不同入路根治术对贲门癌患者术后并发症及生存期的影响。方法选取2011年5月～2013年7月收治的88例贲门癌患者作为研究对象，随机分成研究组和对照组，每组44例；对照组予以经胸入路根治术，研究组经腹入路根治术；对比两组患者术程、术中失血量、总住院时间、淋巴结清扫数目等围手术期指标差异，分析术后并发症发生率差异，记录其围术期及随访期内生存情况。结果①研究组平均术程、术中失血量、总住院时间等围术期指标均显著低于对照组，且对照组淋巴结清扫数目显著少于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②研究组术后并发症发生率为20.5%，显著低于对照组的40.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；③两组患者围术期生存率对比差异无统计学意义；研究组在术后为期2年的随访中，生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对贲门癌患者予以经腹入路根治术，近期和远期疗效均较为确切，可有效降低其术后并发症发生风险，对延长患者生存期有利，值得临床推广。
作者：郑现成 刊期： 2016年第03期
目的：探讨心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB在急性心肌梗死的临床诊断中的应用价值。方法选取2013年1月～2015年1月入住并确诊为急性心肌梗死患者25例为研究组，对照组为25例健康研究对象，测定研究组患者胸痛发作后0～6 h、12 h和24 h心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB，与对照组进行对比。结果研究组在0～6 h、12 h和24 h测定的血清心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB均高于对照组心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB；心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I在诊断急性心肌梗死灵敏度方面一致，高于CK-MB；在对急性心肌梗死阳性预测方面肌钙蛋白I效果好，CK-MB效果差。结论心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB均可作为急性心肌梗死早期临床诊断的标志物，肌钙蛋白I作为标志物的价值高于肌钙蛋白T，CK-MB价值低。
作者：张轲 刊期： 2016年第03期
目的：探讨曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果与安全性。方法选取2013年2月～2015年2月收治的72例缺血性心肌病心力衰竭患者作为研究对象，随机法划分为对照组和试验组，各36例，对照组接受抗心衰的常规治疗，试验组在此基础上加用曲美他嗪治疗，疗程为3个月，随后通过心功能评定、超声心动图以及6 min步行试验对两组疗效进行评估比较，并观察用药安全性。结果试验组治疗总有效率为91.7%，显著高于对照组的66.7%（P＜0.05）；两组治疗前LVEF、LVESD、LVEDD等心功能指标与6 min步行试验相比未见明显差异（P＞0.05），治疗后两组各指标均有所改善（P＜0.05），试验组改善幅度更为显著（P＜0.05）；两组患者均未见严重不良反应发生。结论曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭有助于改善患者的心功能，提高其运动量，且安全性较高。
作者：邹行斌 刊期： 2016年第03期
目的：比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效及其安全性。方法选择2015年2月～2015年8月消化内科门诊和住院部收治的消化性溃疡患者200例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组100例，研究组患者口服雷贝拉唑肠溶胶囊＋阿莫西林胶囊，对照组患者服用奥美拉唑肠溶胶囊＋阿莫西林胶囊，连续用药14 d。观察比较两组腹痛、嗳气、腹胀等症状缓解情况及治疗期间不良反应。全部疗程结束后4周复查胃镜，观察溃疡愈合情况及溃疡面积，行快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验检测Hp根除情况。结果治疗后，研究组腹痛缓解率、腹胀缓解率、每日嗳气次数分别为94%、95%、（4.31±0.89）次，对照组腹痛、腹胀缓解率分别为77%、85%、（11.92±2.21）次，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组溃疡愈合率、Hp根除率分别为90%、92%，对照组溃疡愈合率、Hp根除率分别为76%、74%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组有2例出现头晕，1例出席出现腹泻，不良反应发生率为3%，对照组有1例出现腹胀，1例出现头痛，1例出现少量皮疹，2例出现口干，不良反应发生率为5%，组间差异无统计学意义（P＞0.05），且不良反应均未影响治疗。结论雷贝拉唑较奥美拉唑更能有效改善消化性溃疡患者的临床症状，促进溃疡愈合，提高Hp清除率，安全性好。
作者：何涛 刊期： 2016年第03期
目的：建立注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠中阿奇霉素的含量和有关物质HPLC测定方法。方法使用资生堂C18 MG Ⅱ柱（150 mm×4.6 mm，5μm），磷酸盐缓冲液（0.05 mol/L的磷酸氢二钾，调节pH至8.2）-乙腈（45∶55）为流动相，流速为1.0 mL/min，检测波长215 nm，柱温35℃。结果阿奇霉素在浓度0.5～3.0 mg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系（Y＝9.59562X－0.16459，r＝0.9999），平均回收率为100.2%，RSD为0.7%（n＝9）。结论HPLC法测定注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠及其有关物质，简便、准确、专属性强、重复性好。
作者：柏大为；陈佳；冯璐 刊期： 2016年第03期
目的：探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的治疗效果和出血因素。方法抽取2011年5月～2014年10月采用经皮肾镜取石术治疗的312例肾结石患者病例资料进行回顾性研究，分析经皮肾镜取石术治疗肾结石的出血影响因素和治疗优势。结果312例患者中，一期取石286例，二期取石26例；单通道取石234例，双通道取石76例，三通道取石2例；1次取石198例，2次取石87例，3次取石27例。312例患者中，除5例因经皮肾穿刺失败放弃手术外，其余307例均成功，手术成功率为98.40%；18例患者术中、术后因肾功能不全、结石类型及糖尿病等问题引起出血，经及时处理均妥善解决，312例患者均痊愈出院。结论经皮肾镜取石术治疗肾结石的创伤小、出血少、并发症少、安全性高、恢复快，对肾鹿角形结石等复杂肾结石的治疗效果更为显著，但在手术过程中和手术结束后应特别注意导致出血的影响因素，尽可能减少出血的风险。
作者：李太元 刊期： 2016年第03期
目的：观察艾司西酞普兰联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法选择确诊为难治性抑郁症患者60例，按照随机数字表法分成对照组和研究组，各30例。对照组应用艾司西酞普兰进行治疗，研究组在对照组基础上联合丙戊酸镁缓释片进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果经治疗后2、4、8周，研究组HAMD评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗总有效率为73.33%，对照组仅为33.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应率为30.00%，对照组为36.67%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与单一使用艾司西酞普兰相比，艾司西酞普兰联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症疗效显著，安全可靠。
作者：李小新 刊期： 2016年第03期
目的：对下腰椎爆裂骨折的手术治疗进行观察。方法选取2013年6月～2014年6月收治的下腰椎爆裂骨折患者54例作为观察对象，按照骨折类型分为A（n＝18）、B（n＝18）、C（n＝18）三组，A组患者为单椎体骨折，采用短节段椎弓根螺钉系统固定来进行治疗；B组患者为多椎体骨折，采用长节段椎弓根螺钉系统固定来进行治疗；C组患者为合并骶椎骨折，采用腰骶髂联合内固定的方法来进行治疗。对三组患者的临床效果及后期恢复情况进行观察对比。结果治疗后，三组患者的伤椎椎体高、腰椎前凸角、椎管内占位面积等较术前均有了明显的改善。三组患者的其他临床症状均有明显的改善，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。同时，三组患者的并发症发生率分别为22.2%、27.8%、22.2%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论下腰椎爆裂骨折患者的手术治疗选择要根据患者具体的骨折类型考虑，选择正确的手术治疗方法，不仅能够有效减轻患者的痛苦，而且会获得良好的临床疗效。
作者：贾广义；高君；李荣刚；吕研；李志钰；李晓峰 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同裂纹深度的隐裂牙根管治疗效果。方法选取2013年2月～2014年11月收治的65例不同深度的隐裂牙患者，分为Ⅰ度20例、Ⅱ度37例、Ⅲ度8例；在相同条件下行根管治疗，然后进行全冠修复；随访1年，对比分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度隐裂牙的治疗有效率。结果65例患者经治疗后随访1年，成功45例，改善11例，失败9例；其中Ⅰ度有效率高为95.0%（19/20），Ⅱ度有效率为88.9%（32/36），Ⅲ度低55.6%（5/9）。Ⅰ度与Ⅱ度有效率差异无统计学意义（P＞0.05），但Ⅰ度、Ⅱ度有效率均大于Ⅲ度，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论隐裂牙行根管治疗后的临床疗效与裂纹的深度相关，治疗前应准确评估。
作者：张量 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响。方法选择2012年1月～2014年1月收治的437例糖尿病患者，随机分为对照组（218例）和观察组（219例），对照组采用传统的分次糖尿病健康教育及跟踪随访，观察组采用每周5 d全日制的强化糖尿病健康教育及电话、短信、微信等随访，共6个月。观察实施糖尿病健康教育前及教育后6个月两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平；对患者自我管理水平进行调查问卷式测评。结果健康教育前，两组FPG、2 hPG、HbA1c水平差异无统计学意义（P＞0.05）；教育后，两组FPG、2 hPG、HbA1c水平均降低，组内与组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。健康教育前，两组患者自我管理水平差异无统计学意义（P＞0.05）；教育后，两组患者服药依从性、饮食控制、运动依从性、监测依从性、足部护理等评分均提高，组内与组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用短期集中强化糖尿病健康教育配合及电话、短信、微信等方式随访，有利于提高患者自我管理水平，控制糖尿病患者病情。
作者：万怡 刊期： 2016年第03期
目的：探讨乳酸依沙吖啶联合米非司酮进行中孕引产的效果和安全性。方法选择2014年6月～2015年6月收治的100例符合中孕引产适应证的患者作为研究对象，按照随机原则将其分为观察组和对照组，各50例，对照组采用乳酸依沙吖啶进行中孕引产，观察组采用乳酸依沙吖啶联合米非司酮对患者进行中孕引产，比较两组的引产效果。结果两组在引产成功率上差异无统计学意义；但在腔内注射到宫缩出现时间、腔内注射到排胎开始时间、总产程、胎盘滞留数、产后出血量、宫颈成熟度上，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用乳酸依沙吖啶联合米非司酮进行中孕引产，可以提高中孕引产的成功率，缩短引产时间，且具有出血量少、并发症少等特点，安全性比较高，具有广泛应用的临床价值。
作者：周爱萍 刊期： 2016年第03期
目的：探讨改良B-Lynch子宫缝扎术治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血的临床效果。方法将剖宫产术中宫缩乏力出血的50例产妇随机分成对照组和治疗组。对照组给予常规方法治疗，治疗组采取改良B-Lynch子宫缝扎术治疗，比较两组产妇的治疗效果。结果治疗组总有效率为92.00%，对照组为68.00%，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组手术时间、产后出血量等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组无子宫切除，对照组4例子宫切除；治疗组产褥感染发生率为8.00%，对照组为40.00%，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良B-Lynch子宫缝扎术在治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血中具有较高的临床疗效，并且具有手术时间短、出血量少等优点，大限度的保证产妇的生育能力。
作者：吴祖辉 刊期： 2016年第03期
目的：结合中医药传统理论，整理分析当前对于地骨皮控制血糖作用的有效成分和药理机理。方法检索目前国内外关于地骨皮降血糖作用的相关文献，并进行归纳总结。结果与结论地骨皮为常用中药，性味甘寒，含有机酸及酯类、生物碱类等化合物，具有降血糖作用，通过对其进行药理研究，可为合理用药及新药研发提供理论依据。
作者：郑海群 刊期： 2016年第03期
运动神经元病是一种选择性侵犯运动神经系统的变性疾病，属于中医“痿症”范畴，目前西医对其尚无确切疗法。翟磊教授师从著名中医脑病专家郑绍周教授，对中医“益气补肾法”治疗运动神经元病感悟颇深，翟磊结合中医经典理论及多年临床经验，总结出运动神经元病中医病因病机，认识到“五脏虚致痿”，并重视痰、湿、瘀、风在本病发病过程中的作用，准确辨证分型，自创益气补肾通络汤，强调脑病应治肾、补肾，注重采用虫药、藤药，善于运用单药、对药、角药、方药的技巧，坚持“补虚祛实，标本兼顾”的原则，临床疗效确切。
作者：王维峰；陈红云；武继涛 刊期： 2016年第03期
目的：探讨复方玄驹胶囊联合溴隐亭在高泌乳素血症致勃起功能障碍患者中的临床治疗效果。方法选取2014年1月～2014年12月收治的40例高泌乳素血症致勃起功能障碍患者，上述患者均接受复方玄驹胶囊联合溴隐亭配伍治疗。结果40例患者，18例痊愈，10例显效，8例有效，4例无效，临床治疗有效率为90.0%。治疗后患者IIEF-5水平（22.63±1.19）分、配偶满意度（4.89±0.46）、FSH（5.85±1.46）mIU/mL、LH （6.94±0.90）mIU/mL、PRL（13.05±3.96）μg/L、E2（27.24±8.29） pmol/L等水平显著优于治疗前水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方玄驹胶囊联合溴隐亭在高泌乳素血症致勃起功能障碍患者临床疗效显著，可有效改善患者临床体征，提高配偶满意度。
作者：阳绍华 刊期： 2016年第03期
目的：通过门诊窗口发药交待，正确指导患者合理用药，使患者享受到优质的药学服务。方法总结分析门诊窗口发药过程中需要交待的重点和注意事项。结果窗口药师做好发药交待，既能提高门诊窗口服务质量，又能使患者有效利用药物，减少资源浪费。结论药师需要提高专业水平，做好发药交待，不断提高药学服务的整体水平。
作者：吴丽嫦；林桂锋 刊期： 2016年第03期
目的：探讨阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2013年8月～2015年8月收治的社区获得性肺炎210例，将其随机分为对照组和治疗组，每组105例。两组患者均接受止咳化痰、抗感染等常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用头孢哌酮舒巴坦进行治疗，治疗组在常规治疗基础上采用阿奇霉素治疗，观察分析比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率100.00%，对照组总有效率81.90%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率2.86%，对照组的为11.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效明显，不良反应较少，有利于改善患者病情。
作者：李云 刊期： 2016年第03期
目的：观察对比头孢他啶与头孢替安治疗小儿肠炎的临床疗效。方法选择2010年2月～2015年2月收治的300例小儿肠炎患儿作为观察对象，采用随机分组的方式将所有患儿分成对照组与试验组，各150例，对照组采用头孢替安进行治疗，试验组采用头孢他啶进行治疗，观察两组小儿肠炎患儿症状缓解时间、临床疗效、不良反应发生率及生活质量评分。结果对照组小儿肠炎患儿临床疗效的总有效率（85.33%）明显低于试验组小儿肠炎患儿（98.00%），且两组小儿肠炎患儿症状缓解时间、不良反应发生率及生活质量评分均存在统计学差异（P＜0.05）。结论针对小儿肠炎患儿，采用头孢他啶治疗的临床疗效优于头孢替安，且安全可靠，能快速帮助患儿恢复健康。
作者：董金凤 刊期： 2016年第03期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
