肖孝勇
随着社会经济水平的提高，人们的生活水平也在不断提高。在这样一种环境下，人们对疾病预防控制的重视程度越来越高。在生活方式改变，饮食结构不断调整的过程中，疾病的种类也在不断增加。基于此，展开疾病预防控制工作具有必要性。本文就健康教育在疾病预防控制中的作用进行综述。
作者：肖孝勇 刊期： 2016年第03期
目的：调查老年高血压患者降压治疗后，舒张压对心脑血管事件的影响，探索降压治疗后舒张压水平的安全范围。方法采用回顾性分析的方法分析在2010年4月～2012年4月接收的240例老年高血压患者的临床资料，所有患者均接受常规降压治疗，按照治疗后的舒张压水平分为6组：第1组（＜65 mmHg），第2组（65～69 mmHg），第3组（70～74 mmHg），第4组（75～79 mmHg），第5组（80～84 mmHg），第6组（85～89 mmHg）。采用Cox比例风险模型分析老年高血压降压治疗后舒张压水平对心血管事件发生率的影响。结果第2组的心血管事件发生率小，经过传统危险因素校正后与第2组对比，第4、5、6组的风险显著增加（P＜0.05），而第1和第3组虽然有增加趋势但组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年高血压患者降压治疗后舒张压保持在65～69 mmHg区间，其心血管事件发生率较小，对临床降压治疗有重要参考价值。
作者：陈杨 刊期： 2016年第03期
目的：探讨胰岛素联合中医中药方对初发2型糖尿病患者的血糖波动影响及临床意义。方法采用单中心、随机、对照、前瞻性研究，将56例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予地特胰岛素皮下注射，1次/日，起始剂量为0.2 U/（kg·d）；治疗组给予加用中医中药理气化浊方，两组均治疗3个月，观察对比两组患者的血糖变化趋势。结果治疗组治疗后在降低空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）临床效果均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组8点血糖波动明显较对照组平稳，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组低血糖发生率明显低于对照组。结论联合中医中药治疗2型糖尿病能够有效控制血糖波动，并且低血糖发生率较低，对患者的预后有重要临床意义。
作者：杨丹丹 刊期： 2016年第03期
目的：分析近年来发生的药品不良反应（ADR）报告，为临床合理用药提供指导。方法对2014年1月～2015年6月收集的83例ADR报告进行回顾性分析。结果83例ADR中14岁以下儿童和65岁以上老年患者42例（50.60%），静脉滴注给药75例（90.36%），抗感染药物48例（57.83%），ADR累及系统以皮肤及附件损害常见，共26例（27.96%）。结论临床应继续加强ADR监测，提高安全用药水平，促进合理用药。
作者：张莉萍；王菁 刊期： 2016年第03期
目的：了解天津市东丽区2005～2014年获得性免疫缺乏综合征（AIDS）疫情特点及流行趋势，为制定防控措施提供依据。方法用描述流行病学方法对东丽区2005～2014年AIDS流行特征进行分析。结果东丽区2005～2014年共报告HIV/AIDS 132例，死亡12例（9.1%），疫情呈低流行态势；2012～2014年疫情增长迅速，报告77例（58.3%），呈逐年上升趋势；男性占86.4%，20～49岁占68.9%；常驻人口占56.61%、流动人口占43.39%；感染主要分布在新立街、华明街、军粮城街，呈地域聚集性，13例为某大学在校学生；初中、高中学历占57.57%、大专以上学历占31.06%，以同性传播（53%）和异性传播（40.2%）为主。结论天津市东丽区艾滋病流行呈上升趋势，应加强对男同途径传播的防控力度及主动发现的手段，加大对学校尤其是大学新入校学生的相关知识宣传力度，将防治关口前移。
作者：汤学艳 刊期： 2016年第03期
目的：观察阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效。方法选取2014年6月～2015年1月期间诊断为冠心病的80例患者进行分组治疗，其中对照组（40例）采用曲美他嗪单独治疗，观察组（40例）采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，两组均采用常规临床药物进行治疗2个月后观察患者平板运动持续时间、心电图ST段下降1 mm所用时间以及诱发心绞痛所需时间，判定临床疗效。结果观察组患者平板运动持续时间、心电图ST段下降1 mm时间以及诱发心绞痛所需时间均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），并且观察组患者治疗总有效率为95.00%，对照组为75.00%。观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，相比于单纯使用曲美他嗪具有更加良好的疗效，能够让心绞痛发作次数减少，使患者生活质量提高。
作者：赵妍 刊期： 2016年第03期
目的：探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的治疗效果和出血因素。方法抽取2011年5月～2014年10月采用经皮肾镜取石术治疗的312例肾结石患者病例资料进行回顾性研究，分析经皮肾镜取石术治疗肾结石的出血影响因素和治疗优势。结果312例患者中，一期取石286例，二期取石26例；单通道取石234例，双通道取石76例，三通道取石2例；1次取石198例，2次取石87例，3次取石27例。312例患者中，除5例因经皮肾穿刺失败放弃手术外，其余307例均成功，手术成功率为98.40%；18例患者术中、术后因肾功能不全、结石类型及糖尿病等问题引起出血，经及时处理均妥善解决，312例患者均痊愈出院。结论经皮肾镜取石术治疗肾结石的创伤小、出血少、并发症少、安全性高、恢复快，对肾鹿角形结石等复杂肾结石的治疗效果更为显著，但在手术过程中和手术结束后应特别注意导致出血的影响因素，尽可能减少出血的风险。
作者：李太元 刊期： 2016年第03期
目的：探讨C反应蛋白（CRP）与儿童细菌感染诊治的关系。方法把172例CRP1＞50 mg/L、白细胞＞10×109/L以及中性细胞比例在50%以上的患者分组。其中50 mg/L＜CRP1＜100 mg/L为对照组（A组）给予普通抗生素（青霉素或第1代头孢）治疗。CRP1＞100 mg/L者的为普通治疗组（B组），给予普通抗生素（青霉素或第1代头孢）治疗；另取57例CRP1＞100 mg/L为加强治疗组（C组），给予青霉素联合3代头孢治疗。若患者对青霉素头孢有过敏症状，改用克林霉素，进行5 d药物治疗。结果治疗后两组患者的临床表现消失时间、WBC、CRP下降速度，总有效率并无明显差异。结论对小儿细菌感染与CRP数量变化的关系进行分析发现，CRP1＞50 mg/L急性发热患儿及时使用抗生素治疗预后良好， CRP1＞100 mg/L是否使用抗生素进行治疗，结果并没有什么不同。CRP升高程度对细菌感染患儿的临床分级诊断及预后评估价值尚不能确定。
作者：张文英；黄伟娟；何婉儿 刊期： 2016年第03期
目的：研究奥美拉唑配合盐酸异丙嗪对妊娠呕吐进行治疗的临床效果。方法在2013年9月～2015年9月期间，接收妊娠呕吐患者86例，随机分成对照组与观察组，每组43例。对照组给予静脉输液，纠正酸中毒等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予奥美拉唑配合盐酸异丙嗪等药物治疗，并观察两组患者的治疗效果。结果对照组的治疗总有效率为76.74%，观察组的治疗总有效率为95.35%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑配合盐酸异丙嗪进行妊娠呕吐治疗，其治疗效果更为显著。
作者：高玉霞 刊期： 2016年第03期
目的：采用正交试验法优化叶下珠中多糖的超声提取工艺。方法在单因素试验的基础上，以乙醇浓度、超声时间、料液比、超声温度为考察因素，叶下珠多糖含量为指标，通过正交试验优选佳提取工艺条件。结果佳提取工艺为：乙醇浓度为75%，料液比为1∶10（g/mL），超声温度为30℃，超声时间为50 min。结论通过正交试验法优选出的超声提取工艺提取多糖的含量高且稳定。
作者：陈阳青；张贞婵 刊期： 2016年第03期
分光光度法是《中国药典》中药物分析常用的分析方法，该法一方面是化学药物的原料药、制剂分析常见的分析方法；另一方面，应用于中药生物制品、体内药物的分析。本文主要概述了分光光度法在药物分析的应用现状，归纳该方法的类别及优缺点，展望其在药物分析中的发展前景。
作者：郑风敏 刊期： 2016年第03期
目的：研究并探讨小切口非超声乳化技术治疗白内障的临床治疗效果。方法选取2010年1月～2014年12月收治的110例白内障患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n＝55）和观察组（n＝55）。对照组进行大切口非超声乳化手术，观察组进行小切口非超声乳化摘除术。观察视力、角膜散光度改善情况及并发症发生情况。结果与治疗前相比，两组患者的视力和角膜散光度均得到有效的改善（P＜0.05），观察组患者的改善程度更为显著（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论对白内障患者进行小切口非超声乳化摘除术，能够有效纠正患者的视力，改善角膜散光度情况，且具有较高的安全性。
作者：孙居荣 刊期： 2016年第03期
目的：探讨局部晚期宫颈癌术前采取新辅助TP方案化疗的临床价值。方法选取2013年4月～2015年7月收治的局部晚期宫颈癌患者40例进行研究，术前均予以新辅助TP方案化疗（紫杉醇联合顺铂化疗），总结记录不同分期患者于治疗前后病灶肿瘤直径变化、化疗效果及不良反应等指标。结果Ⅰb2、Ⅱa1、Ⅱa2期患者治疗后病灶肿瘤直径均有明显减小，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅰb2、Ⅱa1、Ⅱa2期患者化疗有效率分别为95.00%、88.88%、63.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）；化疗有效的患者均实施手术治疗，其中疾病稳定与进展5例实施放疗；化疗后均无严重并发症，仅有轻微骨髓抑制、胃肠道反应等，对症处理后缓解或消失。结论局部晚期宫颈癌患者采取术前新辅助TP方案化疗可取得不错的效果，明显减小病灶肿瘤直径，提高手术效果，不良反应轻，值得借鉴。
作者：陈燕 刊期： 2016年第03期
目的：观察动静脉联合治疗缺血性卒中的临床效果。方法选择2008年1月～2015年1月期间收治的90例缺血性卒中患者为研究对象，将所有患者平均分为观察组和对照组，各45例，对照组使用超选择性动脉溶栓方法进行治疗，观察组使用超选择性动静脉联合方法治疗，观察和记录两组患者的临床症状，进行比较和分析。结果治疗24 h、30 d后，经过NIHSS评价打分，观察组患者得分为（15±4）分、（6±2）分，对照组患者得分为（18±6）分、（10±4）分。结论使用动静脉联合的方法治疗缺血性卒中疾病具有良好的治疗效果，且明显优于常规治疗方法，值得临床推广和应用。
作者：孔玉娟 刊期： 2016年第03期
目的：探讨膀胱癌术后采用膀胱内灌注丝裂霉素辅助干预的效果及对患者的心理影响。方法选取66例确诊并进行治疗的膀胱癌患者作为研究对象，所有患者均行手术治疗，并于术后采用膀胱内灌注丝裂霉素，同时配合相应的辅助干预治疗，从患者心理状态、生活质量、卫生行为等方面的变化对辅助干预效果进行研究和分析。结果辅助干预后患者的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）各项因子评分与干预前相比均明显降低（P＜0.05）；患者的物质生活评分在干预前后无明显差异（P＞0.05），而其他各维度评分干预后均有所增高（P＜0.05）；辅助干预后患者的遵医用药、合理膳食和坚持锻炼等情况与干预前相比均明显更优（P＜0.05）。结论针对膀胱癌术后采用膀胱内灌注丝裂霉素治疗配合相应辅助干预有助于改善患者的心理状态，提升其生活质量，增加其治疗依从性，干预效果十分确切。
作者：马婷 刊期： 2016年第03期
目的：观察不同入路根治术对贲门癌患者术后并发症及生存期的影响。方法选取2011年5月～2013年7月收治的88例贲门癌患者作为研究对象，随机分成研究组和对照组，每组44例；对照组予以经胸入路根治术，研究组经腹入路根治术；对比两组患者术程、术中失血量、总住院时间、淋巴结清扫数目等围手术期指标差异，分析术后并发症发生率差异，记录其围术期及随访期内生存情况。结果①研究组平均术程、术中失血量、总住院时间等围术期指标均显著低于对照组，且对照组淋巴结清扫数目显著少于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②研究组术后并发症发生率为20.5%，显著低于对照组的40.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；③两组患者围术期生存率对比差异无统计学意义；研究组在术后为期2年的随访中，生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对贲门癌患者予以经腹入路根治术，近期和远期疗效均较为确切，可有效降低其术后并发症发生风险，对延长患者生存期有利，值得临床推广。
作者：郑现成 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析老年肥厚型心肌病（HCM）与高血压左室肥厚（H-LVH）患者的临床特点。方法收集2012年1月～2015年1月收治的老年HCM患者37例（A组）和H-LVH患者44例（B组），对比分析两组的临床资料。结果 A组和B组的年龄、性别构成与家族史差异无统计学意义（P＞0.05）；A组的晕厥率为21.62%，高于B组的0.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组和B组的心功能分级差异无统计学意义（P＞0.05）；A组的心脏杂音分级高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组的左房内径（LAD）显著高于B组，左室后壁厚度（LVPW）显著低于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组室间隔厚度（IVS）、左室舒张末期内径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）均无明显差异（P＞0.05）；A组二尖瓣及主动脉钙化率显著低于B组（P＜0.05），而SAM征显著高于B组（P＜0.05）。结论 HCM与H-LVH的临床表现与体征、超声心动图参数存在一定的差异，分析两者的临床特点对于临床诊断和鉴别有重要指导意义。
作者：高波 刊期： 2016年第03期
目的：探讨拉米夫定对乙型肝炎病毒（HBV）感染患者肝功能及血清学指标的影响。方法选取2012年9月～2014年9月收治的80例慢性HBV感染患者作为研究对象，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）均为阳性，采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组，各40例，对照组给予干扰素治疗，观察组在对照组基础上给予拉米夫定治疗，记录两组患者治疗3个月、6个月HBV-DNA转阴率、HBsAg转阴率；对比两组治疗前和治疗6个月丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、直接胆红素（DBIL）等指标的变化情况。结果治疗3、6个月后，观察组HBV-DNA转阴率分别为70.0%、92.5%均高于对照组42.5%、70.0%，治疗3、6个月HBeAg转阴率为35.0%、60.0%均高于对照组15.0%、37.5%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组ALT、AST、DBIL分别为（49.34±12.84）μmol/L、（61.01±15.34）μmol/L、（4.97±1.12）μmol/L均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论拉米夫定辅助治疗HBV感染患者能够提高血清HBV-DNA转阴率，改善肝功能。
作者：靳芳旭 刊期： 2016年第03期
目的：研究琥珀酸美托洛尔缓释片的制备方法与释放度。方法通过直接压片法制备琥珀酸美托洛尔缓释片，采用正交试验对其处方工艺加以优化，高效液相色谱法测定体外释放度，对处方工艺的重复性进行考察，比较其F2相似因子与市售片的差异。结果各批次取样点释放度的SD值都在2%以下，F2值分别是87.2、91.5、92.6。结论制备的琥珀酸美托洛尔缓释片和市售片具有相似的释放行为，且处方工艺稳定。
作者：王曦林；余海清；舒红利 刊期： 2016年第03期
目的：探讨乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法选取2012年1月～2014年12月收治的70例重症胰腺炎患者，随机分成对照组和观察组，每组35例，对照组采用生长抑素治疗，观察组采用乌司他丁联合生长抑素治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，患者腹痛缓解时间明显缩短，白细胞计数、淀粉酶水平、C反应蛋白治疗后得到明显改善，改善效果优于对照组，经CT检查显示观察组治疗后胰腺各径明显缩小，而且显著小于对照组，且并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义。结论乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎疗效确切，并发症少，值得推广使用。
作者：涂春莲 刊期： 2016年第03期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
