学术投稿

老年高血压患者降压治疗后舒张压对心脑血管事件的影响

陈杨

关键词:老年高血压, 降压治疗, 舒张压, 心血管事件
摘要:目的:调查老年高血压患者降压治疗后,舒张压对心脑血管事件的影响,探索降压治疗后舒张压水平的安全范围。方法采用回顾性分析的方法分析在2010年4月~2012年4月接收的240例老年高血压患者的临床资料,所有患者均接受常规降压治疗,按照治疗后的舒张压水平分为6组:第1组(<65 mmHg),第2组(65~69 mmHg),第3组(70~74 mmHg),第4组(75~79 mmHg),第5组(80~84 mmHg),第6组(85~89 mmHg)。采用Cox比例风险模型分析老年高血压降压治疗后舒张压水平对心血管事件发生率的影响。结果第2组的心血管事件发生率小,经过传统危险因素校正后与第2组对比,第4、5、6组的风险显著增加(P<0.05),而第1和第3组虽然有增加趋势但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年高血压患者降压治疗后舒张压保持在65~69 mmHg区间,其心血管事件发生率较小,对临床降压治疗有重要参考价值。
中国处方药杂志相关文献
  • 急诊内科急性腹痛患者的诊治体会

    目的:探讨急诊内科急性腹痛患者的诊断及治疗体会。方法选取2013年1月~2015年2月期间急诊内科收治的147例急性腹痛患者,回顾性分析患者的临床资料,对其临床症状及发病原因进行总结观察。结果在引起急性腹痛的各类疾病中,以内科疾病发生率高(63.27%),其次为外科疾病(26.53%),妇科疾病(8.84%)。结论急性腹痛患者的病情严重,病因复杂,其中以急性胃肠道疾病所致急性腹痛为常见,临床诊断时应结合患者的临床资料,优先考虑常见疾病和多发疾病,及早明确诊断以便于临床开展治疗。

    作者:孙军杰 刊期: 2016年第03期

  • 盐酸氟桂利嗪联合神经生长因子治疗脑出血的临床效果分析

    目的:探讨盐酸氟桂利嗪联合神经生长因子治疗脑出血的临床效果。方法选取2013年5月~2014年5月收治的80例脑出血患者作为研究对象,按照数字抽签法将80例患者分成试验组(n=41)和对照组(n=39),对照组患者在常规治疗的基础上给予盐酸氟桂利嗪进行治疗,试验组患者在常规治疗的基础上给予盐酸氟桂利嗪联合神经生长因子进行治疗,治疗结束后,对比两组患者的神经功能缺损评分和血肿体积情况。结果试验组患者治疗后的神经功能缺损评分和血肿体积分别为(11.13±3.54)分和(7.41±2.65)cm3;对照组患者治疗后的神经功能缺损评分和血肿体积分别为(14.09±4.85)分和(10.65±5.82)cm3,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氟桂利嗪联合神经生长因子治疗脑出血患者的疗效显著,能有效减少患者的神经功能缺损评分及血肿体积,促使相关临床症状好转,联合治疗法比单一治疗法更具临床价值。

    作者:曹治华;周佩洋;洪艳;王璞 刊期: 2016年第03期

  • 电子支气管镜在重症肺炎中的临床应用探讨

    目的:探讨电子支气管镜在重症肺炎诊治中的作用。方法采用回顾性分析法总结分析2014年1月~2015年1月呼吸科收治的46例重症肺炎患儿56次支气管检查及治疗结果。采用Olympus BF-P260F及BF- XP260F型支气管镜,麻醉方法采用静脉复合麻醉与2%利多卡因表面麻醉,鼻咽部导管吸氧,血氧心电监护。结果重症肺炎主要原因有气道严重炎性病变、气道解剖结构异常,其中气道严重炎性病变为常见,共44例(96%),支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌培养阳性率32%,革兰阴性致病菌居多,支气管肺泡灌洗液PCR检测阳性率20%。电子支气管镜对于重症肺炎的诊治作用明显,在应用过程中未见与电子支气管镜操作相关的心律失常、大失血、气胸、死亡等严重并发症。结论在重症肺炎中电子支气管镜不仅提供有价值的诊断信息,而且具有治疗作用,在患儿生命体征允许的情况下尽早行支气管镜检查可以及早明确病原,完成目标治疗。

    作者:赵芳兴;宁丽敏;杨文彬;刘迎新 刊期: 2016年第03期

  • 血浆降钙素原联合C反应蛋白和白细胞计数检测在呼吸道感染疾病中的应用体会

    目的:探讨血浆降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)检测在呼吸道感染疾病中的应用效果。方法对40例呼吸道感染疾病患者资料进行分析,将其设置为试验组,选取另外40例同期来体检的健康者为对照组,对试验组和健康对照组采用电化学法检测PCT,采用CRP分析仪检测CRP,采用全自动血球仪检测WBC。结果试验组血浆钙素原水平为(0.73±3.54)ng/mL、C反应蛋白水平为(19.15±9.10) mg/L、白细胞计数水平为(11.65±4.85)×109/L,试验组检测结果显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆降钙素联合C反应蛋白和白细胞计数检测在呼吸道感染疾病中检测效果理想,能够为患者临床治疗提供依据,值得推广使用。

    作者:王霞;吴海波 刊期: 2016年第03期

  • 新型溶血素和传统溶血素在血常规检验中的应用对比

    目的:探讨新型溶血素和传统溶血素在血常规检验中的临床应用效果。方法选取2014年1月~2015年4月期间进行体检的64例健康者,将患者随机分为对照组和观察组,分别采用传统溶血素和新型溶血素进行血常规检验,对两种溶血素的临床应用效果进行比较。结果对照组和观察组的白细胞计数、血小板计数差异无统计学意义(P>0.05),观察组血红蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用传统溶血素进行血常规检验的准确性较高,采用新型溶血素进行血常规检验会使得血红蛋白的水平明显偏高,因此需要进行纠正。

    作者:郑辉;王伟娟;康丽霞 刊期: 2016年第03期

  • 复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床分析

    目的:探讨复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法158例胸腰椎骨质疏松性骨折患者随机分为观察组与对照组,观察组给予复方骨肽治疗,对照组给予钙尔奇D治疗,对比两组患者临床疗效。结果两组患者治疗前疼痛程度无统计学差异(P>0.05),观察组治疗后无疼痛、轻度疼痛、重度疼痛与治疗前比较,差异均具统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后无疼痛、轻度疼痛及重度疼痛与对照组比较,差异均具统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.9%(56/59),高于对照组的64.4%(38/59)(P<0.05)。结论复方骨肽注射液用于胸腰椎骨质疏松性骨折患者的治疗能够有效提高临床疗效,缓解疼痛症状,促进骨折愈合。

    作者:苏永忠;梁亚丽 刊期: 2016年第03期

  • 三种血清炎性指标联合检测在临床骨科中的应用价值及研究现状

    术后感染是外科手术领域不得不面对的问题之一。血清炎性指标的前后变化也成为临床医师用来判断疾病发展的一种有效手段。其中,C反应蛋白、血沉及降钙素原指标的变化越来越受到临床医师的重视,因此对血清炎性指标的研究越来越多。本文主要针对三种血清炎性指标联合应用进行综述。

    作者:刘广泉;于学忠 刊期: 2016年第03期

  • 门诊窗口发药交待的体会

    目的:通过门诊窗口发药交待,正确指导患者合理用药,使患者享受到优质的药学服务。方法总结分析门诊窗口发药过程中需要交待的重点和注意事项。结果窗口药师做好发药交待,既能提高门诊窗口服务质量,又能使患者有效利用药物,减少资源浪费。结论药师需要提高专业水平,做好发药交待,不断提高药学服务的整体水平。

    作者:吴丽嫦;林桂锋 刊期: 2016年第03期

  • 复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗COPD急性发作的效果

    目的:探讨复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床效果。方法选择40例COPD急性发作的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组20例。其中对照组患者接受常规氧疗、祛痰、解痉和复方异丙托溴铵治疗;观察组在此基础上联合布地奈德雾化吸入治疗,比较两组的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05)。结论对于COPD急性发作的患者,在常规氧疗、解痉和祛痰治疗基础上,增加复方异丙托溴铵并联合布地奈德雾化吸入治疗,临床效果显著,无严重不良反应,值得临床推广使用。

    作者:马威 刊期: 2016年第03期

  • 健康教育在疾病预防控制工作中的作用

    随着社会经济水平的提高,人们的生活水平也在不断提高。在这样一种环境下,人们对疾病预防控制的重视程度越来越高。在生活方式改变,饮食结构不断调整的过程中,疾病的种类也在不断增加。基于此,展开疾病预防控制工作具有必要性。本文就健康教育在疾病预防控制中的作用进行综述。

    作者:肖孝勇 刊期: 2016年第03期

  • 改良B-Lynch子宫缝扎术治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血的效果研究

    目的:探讨改良B-Lynch子宫缝扎术治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血的临床效果。方法将剖宫产术中宫缩乏力出血的50例产妇随机分成对照组和治疗组。对照组给予常规方法治疗,治疗组采取改良B-Lynch子宫缝扎术治疗,比较两组产妇的治疗效果。结果治疗组总有效率为92.00%,对照组为68.00%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组手术时间、产后出血量等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组无子宫切除,对照组4例子宫切除;治疗组产褥感染发生率为8.00%,对照组为40.00%,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良B-Lynch子宫缝扎术在治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血中具有较高的临床疗效,并且具有手术时间短、出血量少等优点,大限度的保证产妇的生育能力。

    作者:吴祖辉 刊期: 2016年第03期

  • 中药熏蒸配合运动疗法治疗偏瘫后肩痛效果观察

    目的:探讨中药熏蒸配合运动疗法治疗偏瘫后肩痛的临床疗效。方法选取2010年8月~2014年10月收治的90例偏瘫后肩痛患者,随机分成两组,每组45例,对照组仅行Bobath运动疗法,观察组行中药熏蒸配合Bobath运动疗法,观察两组临床治疗效果。结果治疗后,观察组总有效率、 VAS疼痛评分、FMA上肢运动功能评分明显优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸配合运动疗法治疗偏瘫后肩痛效果显著,可有效减轻患者疼痛,改善患肢运动功能。

    作者:杜德杰;马德升 刊期: 2016年第03期

  • 内镜下自固定轻量补片修补术治疗腹膜前腹股沟疝临床效果分析

    目的:评析内镜下自固定轻量补片修补术治疗腹膜前腹股沟疝的临床效果。方法遴选诊疗的腹膜前腹股沟疝患者92例为对象,参照随机双盲法将其分为对照组与治疗组,各46例,两组均行腹腔镜手术治疗,但在补片的选择上有所不同,分别采用自固定轻量补片、普通聚丙烯补片,术毕评估比较不同时机疼痛程度、手术耗时、并发症、住院时间及医疗费用等方面的差异。结果两组患者术后1 d VAS评分无明显差异(P>0.05),术后7 d、1个月、6个月治疗组患者的VAS评分与对照组相比明显更低(P<0.05);治疗组患者的手术耗时、住院时间及医疗费用等分别为(62.3±11.3)min、(5.4±1.3)d、(6921.2±211.3)元,与对照组的(86.7±13.9)min、(8.4±1.6)d、(8237.8±322.3)元相比明显更少(P<0.05),而治疗组的并发症率为4.3%与对照组的8.7%相比则无明显差异(P>0.05)。结论针对腹膜前腹股沟疝,应用内镜下自固定轻量补片修补术治疗有助于减轻术后疼痛,缩短手术时间、住院时间,节约治疗费用,值得临床重视并予以普及。

    作者:方轲 刊期: 2016年第03期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果的影响因素

    目的:分析慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果的影响因素。方法按照2012年4月~2014年11月诊治的200例慢性阻塞性肺疾病患者的基本资料,分析影响治疗效果的因素。结果无烟尘职业、心脏病以及特殊护理患者的治疗效果优于有烟尘职业、心脏病以及经过特殊护理的患者,且前三组患者的复发率较低(P<0.05);住院时间短以及经过药物治疗患者的治疗效果优于住院时间长以及未经过药物治疗的患者,前两组患者的病情复发率低于后两组。患者的性别和发病季节对于治疗效果无明显影响,差异无统计学意义。结论治疗方式、合并心脏病、吸烟、职业因素、特殊护理、住院时间是影响慢阻肺患者治疗效果的主要因素。

    作者:赵年昆 刊期: 2016年第03期

  • 恩替卡韦结合CIK疗法对乙肝病毒感染相关性肝硬化的治疗效果研究

    目的:评估恩替卡韦结合CIK(肿瘤杀伤细胞)疗法对乙肝病毒(HBV)感染相关性肝硬化的临床治疗效果。方法选取2012年4月~2014年4月接受治疗的40例HBV相关性肝硬化患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组两组,对照组给予单纯CIK方案进行治疗,观察组则在对照组患者治疗的基础上加用恩替卡韦联合治疗。结果接受治疗后,观察组患者各项凝血指标及肝功能稳定情况均明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论选用恩替卡韦联合CIK方案的治疗方式治疗HBV感染相关性肝硬化患者,可有效发挥其抗肝硬化作用,值得推广。

    作者:张永峰 刊期: 2016年第03期

  • 雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效对比分析

    目的:比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效及其安全性。方法选择2015年2月~2015年8月消化内科门诊和住院部收治的消化性溃疡患者200例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组100例,研究组患者口服雷贝拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊,对照组患者服用奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊,连续用药14 d。观察比较两组腹痛、嗳气、腹胀等症状缓解情况及治疗期间不良反应。全部疗程结束后4周复查胃镜,观察溃疡愈合情况及溃疡面积,行快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验检测Hp根除情况。结果治疗后,研究组腹痛缓解率、腹胀缓解率、每日嗳气次数分别为94%、95%、(4.31±0.89)次,对照组腹痛、腹胀缓解率分别为77%、85%、(11.92±2.21)次,组间差异均有统计学意义(P<0.05);研究组溃疡愈合率、Hp根除率分别为90%、92%,对照组溃疡愈合率、Hp根除率分别为76%、74%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组有2例出现头晕,1例出席出现腹泻,不良反应发生率为3%,对照组有1例出现腹胀,1例出现头痛,1例出现少量皮疹,2例出现口干,不良反应发生率为5%,组间差异无统计学意义(P>0.05),且不良反应均未影响治疗。结论雷贝拉唑较奥美拉唑更能有效改善消化性溃疡患者的临床症状,促进溃疡愈合,提高Hp清除率,安全性好。

    作者:何涛 刊期: 2016年第03期

  • 中西医结合治疗小儿支原体肺炎对血清细胞因子的影响

    目的:观察中西医结合治疗对支原体肺炎患儿的疗效及对血清细胞因子(TNF-ɑ、IL-6、IL-8)的影响。方法将60例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合中药进行治疗,观察两组临床疗效及治疗前后血清细胞因子的变化。结果观察组总有效率为96.7%,对照组为80.0%;与治疗前比较,治疗后两组血清细胞因子均明显降低(P<0.05),组间比较,恢复期观察组血清细胞因子明显低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿支原体肺炎不仅疗效显著,且能降低血清细胞因子水平。

    作者:姚享军;秦蔚;王文香 刊期: 2016年第03期

  • 盐酸法舒地尔注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效和安全性分析

    目的:探讨分析盐酸法舒地尔注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床作用以及安全性。方法选取2011年10月~2014年11月期间接收治疗的120例椎基底动脉供血不足患者作为研究分析对象,将所选研究对象按治疗方式分为对照组和研究组,每组60例。两组患者均给予常规治疗方式,对照组患者在常规治疗基础上另给予丁咯地尔进行治疗,研究组在常规治疗基础上给予盐酸法舒地尔进行治疗,比较两组患者疗效。结果治疗后,研究组总有效率为96.67%,明显优于对照组的总有效率81.67%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者血液流速和血管内径相比,研究组均优于对照组,组间差异均具统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论盐酸法舒地尔治疗椎基底动脉供血不足可提高患者治疗疗效,且安全可靠。

    作者:岑明;蒋福刚;宋显兴;陈伟峰;苏际元;熊青荣 刊期: 2016年第03期

  • 动静脉联合溶栓治疗缺血性卒中的效果观察

    目的:观察动静脉联合治疗缺血性卒中的临床效果。方法选择2008年1月~2015年1月期间收治的90例缺血性卒中患者为研究对象,将所有患者平均分为观察组和对照组,各45例,对照组使用超选择性动脉溶栓方法进行治疗,观察组使用超选择性动静脉联合方法治疗,观察和记录两组患者的临床症状,进行比较和分析。结果治疗24 h、30 d后,经过NIHSS评价打分,观察组患者得分为(15±4)分、(6±2)分,对照组患者得分为(18±6)分、(10±4)分。结论使用动静脉联合的方法治疗缺血性卒中疾病具有良好的治疗效果,且明显优于常规治疗方法,值得临床推广和应用。

    作者:孔玉娟 刊期: 2016年第03期

  • 山莨菪碱注射液配合气囊仿生助产在产程中的临床应用

    目的:探讨盐酸山莨菪碱注射液配合气囊仿生助产在产程中的应用效果。方法选取2014年1月~2015年6月产科800例产妇作为观察对象,随机分为研究组和对照组,各400例。研究组产妇进入活跃期宫口开大3 cm后给予静脉推注盐酸山莨菪碱注射液10 mg,宫口开大>4 cm,胎先露下降至S-1(S表示坐骨棘)以下后配合气囊仿生助产术;对照组按照常规方法观察产程。观察记录并统计分析产妇产程进展、分娩方式、会阴侧切、宫颈裂伤、尿潴留、产后出血以及新生儿窒息等情况。结果与对照组相比,研究组剖宫产率低,自然分娩率高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间阴道助产率无明显差异(P>0.05);研究组活跃期时间、第二产程时间相对于对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产妇会阴侧切率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在新生儿窒息率、宫颈裂伤率、尿潴留率及产后大出血率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸山莨菪碱注射液配合气囊方式助产可明显缩短产程,减轻产妇分娩痛苦,降低剖宫产率及会阴侧切率。

    作者:刘蔚曼 刊期: 2016年第03期

中国处方药杂志

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主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所

主办:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所