赵年昆
目的：比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效及其安全性。方法选择2015年2月～2015年8月消化内科门诊和住院部收治的消化性溃疡患者200例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组100例，研究组患者口服雷贝拉唑肠溶胶囊＋阿莫西林胶囊，对照组患者服用奥美拉唑肠溶胶囊＋阿莫西林胶囊，连续用药14 d。观察比较两组腹痛、嗳气、腹胀等症状缓解情况及治疗期间不良反应。全部疗程结束后4周复查胃镜，观察溃疡愈合情况及溃疡面积，行快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验检测Hp根除情况。结果治疗后，研究组腹痛缓解率、腹胀缓解率、每日嗳气次数分别为94%、95%、（4.31±0.89）次，对照组腹痛、腹胀缓解率分别为77%、85%、（11.92±2.21）次，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组溃疡愈合率、Hp根除率分别为90%、92%，对照组溃疡愈合率、Hp根除率分别为76%、74%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组有2例出现头晕，1例出席出现腹泻，不良反应发生率为3%，对照组有1例出现腹胀，1例出现头痛，1例出现少量皮疹，2例出现口干，不良反应发生率为5%，组间差异无统计学意义（P＞0.05），且不良反应均未影响治疗。结论雷贝拉唑较奥美拉唑更能有效改善消化性溃疡患者的临床症状，促进溃疡愈合，提高Hp清除率，安全性好。
作者：何涛 刊期： 2016年第03期
目的：探讨硝苯地平联合卡托普利治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效。方法选择2013年6月～2014年6月接受治疗的70例2型糖尿病合并高血压患者临床资料作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组35例。所有患者都接受糖尿病基础治疗包括消除诱因、控制饮食、限制钠盐、配合小剂量利尿剂以及控制血糖等，试验组患者还配合使用硝苯地平片联合卡托普利片口服治疗。对患者治疗前后的血压变化、药物不良反应进行观察和记录。结果对照组患者有效23例，占65.7%，试验组患者有效30例，占85.6%。试验组患者的舒张压和收缩压下降程度要优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病肾病合并高血压患者在临床治疗活动中使用硝苯地平联合卡托普利进行治疗，能够产生显著的效果，不良反应发生率较小、安全性高。
作者：邹涛 刊期： 2016年第03期
目的：比较分析紫杉醇脂质体和传统紫杉醇治疗卵巢癌的效果和不良反应。方法以2013年6月～2015年6月接受治疗的卵巢癌症患者240例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组120例。观察组患者使用紫杉醇脂质体联合卡铂进行治疗，对照组患者使用传统的紫杉醇联合卡铂进行治疗。比较两组的效果和不良反应。结果接受化疗6个疗程后，观察组治疗总有效率为76.0%，对照组总有效率为43.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用紫杉醇脂质体治疗卵巢癌有良好的效果，在术后治疗6个疗程的情况下，紫杉醇脂质体的疗效优于传统紫杉醇，且其溶媒变态反应较传统紫杉醇小。
作者：沈成蓉；赵美毅；钱虹 刊期： 2016年第03期
目的：分析慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果的影响因素。方法按照2012年4月～2014年11月诊治的200例慢性阻塞性肺疾病患者的基本资料，分析影响治疗效果的因素。结果无烟尘职业、心脏病以及特殊护理患者的治疗效果优于有烟尘职业、心脏病以及经过特殊护理的患者，且前三组患者的复发率较低（P＜0.05）；住院时间短以及经过药物治疗患者的治疗效果优于住院时间长以及未经过药物治疗的患者，前两组患者的病情复发率低于后两组。患者的性别和发病季节对于治疗效果无明显影响，差异无统计学意义。结论治疗方式、合并心脏病、吸烟、职业因素、特殊护理、住院时间是影响慢阻肺患者治疗效果的主要因素。
作者：赵年昆 刊期： 2016年第03期
目的：探讨中医妇产科慢性盆腔炎的临床常用药剂应用技巧以及效果。方法选取2012年10月～2014年9月期间收治的38例慢性盆腔炎患者作为研究对象，均予以常规西医治疗，在此基础上加用康妇消炎栓和妇科千金片治疗，对患者的临床资料及效果进行分析。结果治疗后显效20例，有效15例，无效3例，治疗总有效率为92.1%。治疗前患者症状评分（5.84±1.52）分；治疗后患者症状评分为（2.19±1.74）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇产科慢性盆腔炎临床治疗中，合理有效地选用药物，注意药物使用方法和时间，可使治疗效果得到明显提高。
作者：杨丽丽 刊期： 2016年第03期
目的：采用正交试验法优化叶下珠中多糖的超声提取工艺。方法在单因素试验的基础上，以乙醇浓度、超声时间、料液比、超声温度为考察因素，叶下珠多糖含量为指标，通过正交试验优选佳提取工艺条件。结果佳提取工艺为：乙醇浓度为75%，料液比为1∶10（g/mL），超声温度为30℃，超声时间为50 min。结论通过正交试验法优选出的超声提取工艺提取多糖的含量高且稳定。
作者：陈阳青；张贞婵 刊期： 2016年第03期
目的：观察阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的临床疗效。方法选取2012年6月～2013年6月期间就诊的120例慢性肾炎患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各60例，对照组给予缬沙坦治疗；观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀。观察比较两组患者在治疗前以及治疗20周后24 h尿蛋白定量（24 h pro）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、动脉血压和C反应蛋白（CRP）的变化情况。结果治疗前后进行对比发现，除了BUN、 Scr的变化不是很明显之外，其余的指标都有明显的改善，且差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者各指标改善的请况比对照组明显（P＜0.05）。结论对慢性肾炎患者采用阿托伐他汀联合缬沙坦进行临床治疗，疗效显著，值得临床推广使用。
作者：王钢 刊期： 2016年第03期
目的：探讨彩超和钼靶X线在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法选取2014年6月～2015年6月期间收治的90例经病理证实的乳腺肿块患者作为研究对象，随机分成A组、B组和C组，每组30例。A组给予彩超检查，B组钼靶X线检查，C组两种方式联合检测，观察3组检出率。结果A组检出率为83%、B组检出率为87%、C组检出率为97%，A组与B组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。C组与A、B两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩超、钼靶X线在乳腺肿块诊断中有重要价值，两种检测方式联合运用可有效提高乳腺肿块检测率。
作者：王小娟 刊期： 2016年第03期
目的：评价子宫良性病变实施腹壁横切口筋膜内子宫全切除术治疗的临床效果。方法收集2012年8月～2014年8月在某院妇产科接受治疗的符合入组标准的子宫良性病变患者92例，参照入院就诊顺序号将患者划分入对照组和试验组，各46例。其中对照组46例患者接受传统腹式筋膜外子宫全切除术，试验组46例患者采取经腹横切口筋膜内子宫全切除术治疗，从手术时长、术中失血量、术后排气时间、术后阴道残端炎性反应及住院时间等方面来综合评估两组手术效果，并展开为期3～6个月的随访，观察比较两组患者预后情况。结果试验组患者的手术时长、术中失血量、术后排气时间、术后阴道残端炎性反应例数以及住院时间等相较对照组均明显更优，两组差异均具统计学意义（P＜0.05）；术后展开为期3～6个月的随访，两组患者均恢复良好，宫颈形态恢复正常，且无下腹痛或盆腔坠胀等不适，试验组阴道深度缩短不明显，术后性生活影响较小，而对照组有9例患者主诉性生活受影响，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫良性病变患者实施经腹横切口筋膜内子宫切除术较传统筋膜外子宫全切术具有手术时间短、出血少、术后恢复快、并发症少等优势，手术效果理想，且对患者性功能影响小，患者预后良好、术后生活质量并不降低，适宜在基层医疗实践中推广。
作者：闵桂喜 刊期： 2016年第03期
目的：分析儿科的门急诊相关抗菌药物的合理应用。方法选取2013年5月～2015年5月收治的500例患儿临床资料，应用抗菌药合理用药相关动态监测系统分析用药处方，评价其用药的合理性情况。结果抗菌药物类处方所占比例为36.1%；通过用药频度的分析可知：头孢菌素类占35.8%，大环内酯类占42.0%、青霉素类占20.8%，为临床一线抗菌药，且以口服剂型与非限制性的抗菌药物为主；不合理的用药主要表现为给药不当占75.0%，无指征使用抗生素占19.6%，联合用药不合理占3.6%，用量不合理占1.8%。结论儿科相关门急诊的抗菌药应用在结构方面基本合理，但存在用量用法不合理、无指征用药等缺陷，有待进一步改善抗菌药物相关使用管理。
作者：宋锦 刊期： 2016年第03期
目的：探讨多西他塞＋奥沙利铂联合雷替曲塞在动脉介入化疗栓塞治疗胃癌伴卵巢库肯勃氏瘤治疗中的应用效果。方法选取2010年5月～2014年8月收治的33例胃癌伴卵巢转移库肯勃氏瘤患者为研究对象，随机分成多西他塞＋奥沙利铂＋雷替曲塞组（A组，n＝17）和顺铂＋丝裂霉素＋环磷酰胺组（B组，n＝16）两组，均给予卵巢动脉介入化疗栓塞术，观察两组治疗前后胃癌伴卵巢转移库肯勃氏瘤体积缩小情况，记录治疗后并发症及不良反应发生情况。结果 A、B两组治疗后均较治疗前胃癌伴卵巢转移库肯勃氏瘤体积降低（P＜0.05）；其中A组治疗后6个月及12个月卵巢转移库肯勃氏瘤体积分布为（32.42±8.58）cm3和（16.25±6.25）cm3，明显低于B组的（47.25±9.26）cm3和（24.72±7.58）cm3（P＜0.05）。结论对胃癌伴卵巢转移库肯勃氏瘤患者给予多西他塞＋奥沙利铂＋雷替曲塞行动脉介入化疗栓塞术方案，可有效缩小胃癌伴卵巢转移库肯勃氏瘤体积，值得临床推广。
作者：朱瑞；于雁 刊期： 2016年第03期
目的：探析烟酸联合阿托伐他汀在颈总动脉内膜-中层增厚或斑块形成中的疗效与安全性。方法选取2013年1月～2014年12月收治的存在颈总动脉内膜-中层增厚或斑块形成的住院患者160例，根据随机数字表法分为A、B、C、D四组，每组40例，A组采用1000 mg/d烟酸缓释片＋10 mg阿托伐他汀联合治疗，B组采用1000 mg/d烟酸缓释片＋20 mg阿托伐他汀治疗，C组采用10 mg/d阿托伐他汀疗法，D组采用20 mg/d阿托伐他汀疗法，均治疗6个月，6个月后比较四组的血脂水平、颈动脉斑块面积、颈动脉斑块厚度、颈总动脉内膜-中层厚度等指标。结果A、B组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平均优于C、D组，差异均有统计学意义（P＜0.05），A组与B组间、C组与D组间的血脂水平差异均无统计学意义（P＞0.05）；A、B组的颈动脉斑块面积、颈动脉斑块厚度、颈总动脉内膜-中层厚度等指标改善均优于C、D组，差异均有统计学意义（P＜0.05），A组与B组间、C组与D组间的颈动脉临床指标差异均无统计学意义（P＞0.05）；A、C、D组的用药后的肝功能指标显著优于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；A、C、D组组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论阿托伐他汀联合烟酸疗法可显著改善患者的血脂水平及颈动脉硬化程度，效果确切。
作者：高乐；张棠；何国欢 刊期： 2016年第03期
目的：探讨新型溶血素和传统溶血素在血常规检验中的临床应用效果。方法选取2014年1月～2015年4月期间进行体检的64例健康者，将患者随机分为对照组和观察组，分别采用传统溶血素和新型溶血素进行血常规检验，对两种溶血素的临床应用效果进行比较。结果对照组和观察组的白细胞计数、血小板计数差异无统计学意义（P＞0.05），观察组血红蛋白显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用传统溶血素进行血常规检验的准确性较高，采用新型溶血素进行血常规检验会使得血红蛋白的水平明显偏高，因此需要进行纠正。
作者：郑辉；王伟娟；康丽霞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨改良新式剖宫产术对术后并发症发生率的影响。方法选取2012年9月～2014年9月收治的80例再次妇产科手术患者作为研究对象，根据初次剖宫产术式将患者分为对照组和观察组，每组40例；对照组患者行新式剖宫产术，观察组行改良新式剖宫产术，记录两组手术时间、术后恢复情况及术后并发症发生率。结果观察组开腹时间、手术时间、术中出血量分别为（9.03±2.54）min、（35.21±10.26）min、（241.85±32.26）mL显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组腹腔无粘连率为37.5%显著高于对照组，重度粘连率为5.0%显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论改良新式剖宫产术可缩短再次剖宫产术开腹时间、手术时间短，降低术后腹腔粘连发生率。
作者：张海霞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨中药熏蒸配合运动疗法治疗偏瘫后肩痛的临床疗效。方法选取2010年8月～2014年10月收治的90例偏瘫后肩痛患者，随机分成两组，每组45例，对照组仅行Bobath运动疗法，观察组行中药熏蒸配合Bobath运动疗法，观察两组临床治疗效果。结果治疗后，观察组总有效率、 VAS疼痛评分、FMA上肢运动功能评分明显优于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论中药熏蒸配合运动疗法治疗偏瘫后肩痛效果显著，可有效减轻患者疼痛，改善患肢运动功能。
作者：杜德杰；马德升 刊期： 2016年第03期
目的：对下腰椎爆裂骨折的手术治疗进行观察。方法选取2013年6月～2014年6月收治的下腰椎爆裂骨折患者54例作为观察对象，按照骨折类型分为A（n＝18）、B（n＝18）、C（n＝18）三组，A组患者为单椎体骨折，采用短节段椎弓根螺钉系统固定来进行治疗；B组患者为多椎体骨折，采用长节段椎弓根螺钉系统固定来进行治疗；C组患者为合并骶椎骨折，采用腰骶髂联合内固定的方法来进行治疗。对三组患者的临床效果及后期恢复情况进行观察对比。结果治疗后，三组患者的伤椎椎体高、腰椎前凸角、椎管内占位面积等较术前均有了明显的改善。三组患者的其他临床症状均有明显的改善，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。同时，三组患者的并发症发生率分别为22.2%、27.8%、22.2%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论下腰椎爆裂骨折患者的手术治疗选择要根据患者具体的骨折类型考虑，选择正确的手术治疗方法，不仅能够有效减轻患者的痛苦，而且会获得良好的临床疗效。
作者：贾广义；高君；李荣刚；吕研；李志钰；李晓峰 刊期： 2016年第03期
目的：观察无痛纤维支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病的临床效果。方法选取2013年6月～2015年6月期间收治的500例呼吸道疾病患儿作为研究对象，均采用无痛纤维支气管镜术进行诊断和治疗，观察临床诊治结果。结果患儿疾病类型包括炎症（60.4%）、呼吸道解剖异常（27.6%）、支气管异物（11.0%）、肺含铁血黄素沉着症（IPH，0.8%）、肺泡蛋白沉着症（PAP，0.2%）；支气管肺泡灌洗术细菌培养结果表明阳性214例，阳性率为42.8%。患儿经对症治疗后好转，治疗过程中发生并发症72例（14.4%）。结论使用无痛纤维支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病具有较高的临床价值，能够提高诊断准确性和治疗有效率，减少并发症，值得推广。
作者：王晓庆 刊期： 2016年第03期
目的：为临床合理应用琥珀酰明胶提供指导性建议。方法对发表的琥珀酰明胶致不良反应及其潜在危险性进行综述。结果琥珀酰明胶致不良反应主要表现为类过敏反应，其次对凝血功能、肝功能以及免疫功能也有一定的潜在危险性。结论在用药前，医护人员应对患者的药物过敏史进行详细的了解。针对免疫力低下人群，如婴幼儿、老年患者或在肾脏功能、肝功能方面有缺陷的患者，用药时应更加小心仔细，做到实时监控记录，避免不良反应或并发症的发生。
作者：郑晓琼；周谏开；林颖；吴毅丹 刊期： 2016年第03期
目的：比较观察老年胆管手术采用硬膜外复合全身麻醉对患者心血管应激的影响。方法80例老年胆管手术患者，分为两组，每组40例，第1组为全麻复合硬膜外阻滞；第2组为全麻组，连续监测这两组患者麻醉前、胆管局部操作开始后5 min、气管拔管时，HR、MAP、血清肾上腺素及皮质类固醇的水平变化。两组患者入室后，首先测心率（HR）和平均动脉压（MAP），第1组患者全麻前行T8-9硬膜外麻醉起效后，开始诱导插管；第2组患者直接行静吸复合全麻。结果第1组患者插管后1～5 min及拔管时HR、MAP较麻醉前低，第2组患者比麻醉前高，两组患者插管后1～5 min及拔管时HR、HAP相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外阻滞全麻复合麻醉能很好地减轻胆管手术老年患者的心血管应激反应，能通过抑制肾上腺素及皮质醇表达水平发挥作用。
作者：王冀 刊期： 2016年第03期
目的：探讨唑来膦酸治疗肺癌骨转移的效果。方法将2012年1月～2015年2月收治的46例肺癌骨转移患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，各23例，对照组患者给予化疗，观察组在对照组基础上加用唑来膦酸治疗，观察并比较两组患者的疗效及不良反应。结果对照组患者的总有效率为34.8%，观察组为82.6%，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均出现不良反应，两组患者脱发、恶心呕吐、骨髓抑制的发生率差异无统计学意义（P＞0.05），但两组间发热的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论唑来膦酸可有效控制肺癌骨转移患者的癌性疼痛，且不良反应较少，值得临床推广与应用。
作者：张春荣；夏艳华 刊期： 2016年第03期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
