郑晓琼；周谏开；林颖；吴毅丹
目的：评估恩替卡韦结合CIK（肿瘤杀伤细胞）疗法对乙肝病毒（HBV）感染相关性肝硬化的临床治疗效果。方法选取2012年4月～2014年4月接受治疗的40例HBV相关性肝硬化患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组两组，对照组给予单纯CIK方案进行治疗，观察组则在对照组患者治疗的基础上加用恩替卡韦联合治疗。结果接受治疗后，观察组患者各项凝血指标及肝功能稳定情况均明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选用恩替卡韦联合CIK方案的治疗方式治疗HBV感染相关性肝硬化患者，可有效发挥其抗肝硬化作用，值得推广。
作者：张永峰 刊期： 2016年第03期
目的：评析内镜下自固定轻量补片修补术治疗腹膜前腹股沟疝的临床效果。方法遴选诊疗的腹膜前腹股沟疝患者92例为对象，参照随机双盲法将其分为对照组与治疗组，各46例，两组均行腹腔镜手术治疗，但在补片的选择上有所不同，分别采用自固定轻量补片、普通聚丙烯补片，术毕评估比较不同时机疼痛程度、手术耗时、并发症、住院时间及医疗费用等方面的差异。结果两组患者术后1 d VAS评分无明显差异（P＞0.05），术后7 d、1个月、6个月治疗组患者的VAS评分与对照组相比明显更低（P＜0.05）；治疗组患者的手术耗时、住院时间及医疗费用等分别为（62.3±11.3）min、（5.4±1.3）d、（6921.2±211.3）元，与对照组的（86.7±13.9）min、（8.4±1.6）d、（8237.8±322.3）元相比明显更少（P＜0.05），而治疗组的并发症率为4.3%与对照组的8.7%相比则无明显差异（P＞0.05）。结论针对腹膜前腹股沟疝，应用内镜下自固定轻量补片修补术治疗有助于减轻术后疼痛，缩短手术时间、住院时间，节约治疗费用，值得临床重视并予以普及。
作者：方轲 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同手术方案治疗股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折的临床效果。方法选取2013年5月～2015年5月收治的股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折患者92例，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组给予髋螺钉治疗，观察组给予髓内钉治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组术中出血量、术后负重时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间、术后住院时间、骨折愈合时间与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组髋关节创伤后评分与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论髓内钉治疗股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折效果显著，能够有效减少术中出血量，降低并发症发生率，促进患者早日康复。
作者：时宝振；赵全阳；李鹏飞；滕元平；康小彪 刊期： 2016年第03期
随着社会经济水平的提高，人们的生活水平也在不断提高。在这样一种环境下，人们对疾病预防控制的重视程度越来越高。在生活方式改变，饮食结构不断调整的过程中，疾病的种类也在不断增加。基于此，展开疾病预防控制工作具有必要性。本文就健康教育在疾病预防控制中的作用进行综述。
作者：肖孝勇 刊期： 2016年第03期
目的：结合中医药传统理论，整理分析当前对于地骨皮控制血糖作用的有效成分和药理机理。方法检索目前国内外关于地骨皮降血糖作用的相关文献，并进行归纳总结。结果与结论地骨皮为常用中药，性味甘寒，含有机酸及酯类、生物碱类等化合物，具有降血糖作用，通过对其进行药理研究，可为合理用药及新药研发提供理论依据。
作者：郑海群 刊期： 2016年第03期
目的：观察芪术颗粒治疗脾胃虚弱型慢性结肠炎的临床疗效。方法选取脾胃虚弱型慢性结肠炎患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例，治疗组给予芪术颗粒，每日1剂，每日2次，每次150 mL温开水冲服。对照组给予美沙拉嗪片口服治疗，每次0.5 g，每日3次。两组疗程均为4周。分别于治疗前后观察两组患者症状、体征、肠黏膜改善及复发率、不良反应等情况。结果两组综合疗效评定，治疗组优于对照组（P＜0.05）；两组治疗前后中医证候积分比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）；两组治疗后肠黏膜病损改善的比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）；两组治疗后复发率比较，治疗组优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论芪术颗粒能够改善脾胃虚弱型慢性结肠炎患者腹泻、腹胀、食少、肢体倦怠、神疲懒言、大便次数增多等症状，改善肠黏膜病损程度，且能够有效降低疾病再次复发的可能性。
作者：白春颖；王晓岩 刊期： 2016年第03期
目的：探讨乳酸依沙吖啶联合米非司酮进行中孕引产的效果和安全性。方法选择2014年6月～2015年6月收治的100例符合中孕引产适应证的患者作为研究对象，按照随机原则将其分为观察组和对照组，各50例，对照组采用乳酸依沙吖啶进行中孕引产，观察组采用乳酸依沙吖啶联合米非司酮对患者进行中孕引产，比较两组的引产效果。结果两组在引产成功率上差异无统计学意义；但在腔内注射到宫缩出现时间、腔内注射到排胎开始时间、总产程、胎盘滞留数、产后出血量、宫颈成熟度上，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用乳酸依沙吖啶联合米非司酮进行中孕引产，可以提高中孕引产的成功率，缩短引产时间，且具有出血量少、并发症少等特点，安全性比较高，具有广泛应用的临床价值。
作者：周爱萍 刊期： 2016年第03期
目的：验证Twin-block矫正器对生长发育期的骨性安氏Ⅱ类错的牙合及骨改建能力。方法选择2010年6月～2015年6月到沈河区牙病防治所就诊的生长发育期骨性安氏Ⅱ类错畸形下颌后缩患者28例，通过戴用Twin-blocks功能矫正器6～9个月，治疗前后的X线头影测量及测量结果的统计学配对t检验处理。结果Twin-blocks功能矫正器戴用前后， SNB角差异有统计学意义（P＜0.05），SNA角差异无统计学意义（P＞0.05），下1-MP差异无统计学意义（P＞0.05）。结论生长发育期骨性安氏Ⅱ类错患者通过戴用Twin-blocks功能矫治器，能够有效促进下颌向前生长，而不是导致下切牙唇侧倾斜，对上颌没有明显的限制生长作用。
作者：董宁 刊期： 2016年第03期
目的：探讨非酒精性脂肪性肝病的中医证候及用药情况。方法采用文献归类法、数据收集法和回顾性分析法了解非酒精性脂肪性肝病的用药情况与中医证候。结果非酒精性脂肪性肝病证型主要表现为肝肾阴虚、肝郁脾虚、湿热内蕴、痰瘀互结及肝气郁结；用药上主要包括郁金、何首乌、白术、柴胡、泽泻、山楂及丹参，且二陈汤、柴胡疏肝散、四逆散和膈下逐瘀汤为核心方剂。结论非酒精性脂肪性肝病的病位主要位于肝脾，只有明确其中医证候，才能促进临床合理用药。
作者：尹述平 刊期： 2016年第03期
目的：分析氯沙坦钾用于原发性高血压治疗的临床效果。方法选取2012年7月～2014年10月收治的280例原发性高血压患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各140例，对照组应用卡托普利治疗，治疗组应用氯沙坦钾治疗，比较两组治疗效果及不良反应。结果对照组治疗总有效率为82.41%与治疗组95.00%（133/140）比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率9.28%与对照组12.14%相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论氯沙坦钾用于原发性高血压治疗的临床效果显著，不良反应发生率低，具有临床使用和推广价值。
作者：张松梅 刊期： 2016年第03期
目的：研究奥美拉唑配合盐酸异丙嗪对妊娠呕吐进行治疗的临床效果。方法在2013年9月～2015年9月期间，接收妊娠呕吐患者86例，随机分成对照组与观察组，每组43例。对照组给予静脉输液，纠正酸中毒等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予奥美拉唑配合盐酸异丙嗪等药物治疗，并观察两组患者的治疗效果。结果对照组的治疗总有效率为76.74%，观察组的治疗总有效率为95.35%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑配合盐酸异丙嗪进行妊娠呕吐治疗，其治疗效果更为显著。
作者：高玉霞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨坦度螺酮和氯硝西泮治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法选取2013年1月～2015年5月治疗的广泛性焦虑症患者130例，随机分为对照组和研究组。对照组使用氯硝西泮进行治疗，研究组采用坦度螺酮进行治疗。观察患者治疗前后的焦虑情绪以及临床疗效和不良反应率。结果研究组治疗后总有效率为90.77%，对照组为87.69%，两组患者治疗有效率差异无统计学意义。研究组总不良反应率为20.00%，明显低于对照组47.69%；同时两组患者治疗后焦虑评分较治疗前明显降低，其中研究组下降趋势明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗广泛性焦虑症时采用坦度螺酮临床效果较为突出，不良反应率较低，安全性较高。
作者：王毅刚 刊期： 2016年第03期
目的：比较观察老年胆管手术采用硬膜外复合全身麻醉对患者心血管应激的影响。方法80例老年胆管手术患者，分为两组，每组40例，第1组为全麻复合硬膜外阻滞；第2组为全麻组，连续监测这两组患者麻醉前、胆管局部操作开始后5 min、气管拔管时，HR、MAP、血清肾上腺素及皮质类固醇的水平变化。两组患者入室后，首先测心率（HR）和平均动脉压（MAP），第1组患者全麻前行T8-9硬膜外麻醉起效后，开始诱导插管；第2组患者直接行静吸复合全麻。结果第1组患者插管后1～5 min及拔管时HR、MAP较麻醉前低，第2组患者比麻醉前高，两组患者插管后1～5 min及拔管时HR、HAP相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外阻滞全麻复合麻醉能很好地减轻胆管手术老年患者的心血管应激反应，能通过抑制肾上腺素及皮质醇表达水平发挥作用。
作者：王冀 刊期： 2016年第03期
目的：观察左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退的临床疗效。方法选取2013年6月～2015年5月收治90例老年甲状腺功能减退患者，随机分成对照组和观察组，对照组使用常规方法甲状腺片治疗，观察组患者给予左甲状腺素钠治疗。结果观察组患者经过治疗临床疗效总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后两组患者甲状腺激素和脂代谢指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退效果显著，能够有效改善脂代谢指标，具有安全、有效性，值得临床推广和使用。
作者：王蓉 刊期： 2016年第03期
目的：探讨乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法选取2012年1月～2014年12月收治的70例重症胰腺炎患者，随机分成对照组和观察组，每组35例，对照组采用生长抑素治疗，观察组采用乌司他丁联合生长抑素治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，患者腹痛缓解时间明显缩短，白细胞计数、淀粉酶水平、C反应蛋白治疗后得到明显改善，改善效果优于对照组，经CT检查显示观察组治疗后胰腺各径明显缩小，而且显著小于对照组，且并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义。结论乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎疗效确切，并发症少，值得推广使用。
作者：涂春莲 刊期： 2016年第03期
目的：分析儿科的门急诊相关抗菌药物的合理应用。方法选取2013年5月～2015年5月收治的500例患儿临床资料，应用抗菌药合理用药相关动态监测系统分析用药处方，评价其用药的合理性情况。结果抗菌药物类处方所占比例为36.1%；通过用药频度的分析可知：头孢菌素类占35.8%，大环内酯类占42.0%、青霉素类占20.8%，为临床一线抗菌药，且以口服剂型与非限制性的抗菌药物为主；不合理的用药主要表现为给药不当占75.0%，无指征使用抗生素占19.6%，联合用药不合理占3.6%，用量不合理占1.8%。结论儿科相关门急诊的抗菌药应用在结构方面基本合理，但存在用量用法不合理、无指征用药等缺陷，有待进一步改善抗菌药物相关使用管理。
作者：宋锦 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血浆降钙素原（PCT）联合C反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）检测在呼吸道感染疾病中的应用效果。方法对40例呼吸道感染疾病患者资料进行分析，将其设置为试验组，选取另外40例同期来体检的健康者为对照组，对试验组和健康对照组采用电化学法检测PCT，采用CRP分析仪检测CRP，采用全自动血球仪检测WBC。结果试验组血浆钙素原水平为（0.73±3.54）ng/mL、C反应蛋白水平为（19.15±9.10） mg/L、白细胞计数水平为（11.65±4.85）×109/L，试验组检测结果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血浆降钙素联合C反应蛋白和白细胞计数检测在呼吸道感染疾病中检测效果理想，能够为患者临床治疗提供依据，值得推广使用。
作者：王霞；吴海波 刊期： 2016年第03期
目的：探讨小切口胆囊切除术在治疗胆囊性疾病临床疗效。方法选取2010年～2015年在中国医科大学附属医院就诊的胆囊性疾病需行胆囊切除术治疗者132例，并按患者意愿将其平均分为两组，分别命名为小切口组及对照组。小切口组应用小切口胆囊切除术，对照组采用常规开腹手术治疗，观察两组患者的术后情况。结果小切口组的切口长度较对照组明显较小；小切口组在手术时长、出血量、恢复时间及住院时间均优于对照组患者，组间差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论小切口胆囊切除术可有效治疗需行胆囊切除术的胆囊性疾病患者，且具有切口较小、手术时长短、出血量少、恢复时间短以及住院时间短等优点。
作者：高林 刊期： 2016年第03期
目的：探讨胰岛素联合中医中药方对初发2型糖尿病患者的血糖波动影响及临床意义。方法采用单中心、随机、对照、前瞻性研究，将56例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予地特胰岛素皮下注射，1次/日，起始剂量为0.2 U/（kg·d）；治疗组给予加用中医中药理气化浊方，两组均治疗3个月，观察对比两组患者的血糖变化趋势。结果治疗组治疗后在降低空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）临床效果均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组8点血糖波动明显较对照组平稳，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组低血糖发生率明显低于对照组。结论联合中医中药治疗2型糖尿病能够有效控制血糖波动，并且低血糖发生率较低，对患者的预后有重要临床意义。
作者：杨丹丹 刊期： 2016年第03期
目的：探讨盐酸氟桂利嗪联合神经生长因子治疗脑出血的临床效果。方法选取2013年5月～2014年5月收治的80例脑出血患者作为研究对象，按照数字抽签法将80例患者分成试验组（n＝41）和对照组（n＝39），对照组患者在常规治疗的基础上给予盐酸氟桂利嗪进行治疗，试验组患者在常规治疗的基础上给予盐酸氟桂利嗪联合神经生长因子进行治疗，治疗结束后，对比两组患者的神经功能缺损评分和血肿体积情况。结果试验组患者治疗后的神经功能缺损评分和血肿体积分别为（11.13±3.54）分和（7.41±2.65）cm3；对照组患者治疗后的神经功能缺损评分和血肿体积分别为（14.09±4.85）分和（10.65±5.82）cm3，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸氟桂利嗪联合神经生长因子治疗脑出血患者的疗效显著，能有效减少患者的神经功能缺损评分及血肿体积，促使相关临床症状好转，联合治疗法比单一治疗法更具临床价值。
作者：曹治华；周佩洋；洪艳；王璞 刊期： 2016年第03期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
