学术投稿

儿科门急诊抗菌药物的合理应用分析

宋锦

关键词:合理用药, 抗菌药, 儿科, 门急诊
摘要:目的:分析儿科的门急诊相关抗菌药物的合理应用。方法选取2013年5月~2015年5月收治的500例患儿临床资料,应用抗菌药合理用药相关动态监测系统分析用药处方,评价其用药的合理性情况。结果抗菌药物类处方所占比例为36.1%;通过用药频度的分析可知:头孢菌素类占35.8%,大环内酯类占42.0%、青霉素类占20.8%,为临床一线抗菌药,且以口服剂型与非限制性的抗菌药物为主;不合理的用药主要表现为给药不当占75.0%,无指征使用抗生素占19.6%,联合用药不合理占3.6%,用量不合理占1.8%。结论儿科相关门急诊的抗菌药应用在结构方面基本合理,但存在用量用法不合理、无指征用药等缺陷,有待进一步改善抗菌药物相关使用管理。
中国处方药杂志相关文献
  • Twin-blocks矫正器治疗生长发育期骨性安氏Ⅱ类错的疗效评估

    目的:验证Twin-block矫正器对生长发育期的骨性安氏Ⅱ类错的牙合及骨改建能力。方法选择2010年6月~2015年6月到沈河区牙病防治所就诊的生长发育期骨性安氏Ⅱ类错畸形下颌后缩患者28例,通过戴用Twin-blocks功能矫正器6~9个月,治疗前后的X线头影测量及测量结果的统计学配对t检验处理。结果Twin-blocks功能矫正器戴用前后, SNB角差异有统计学意义(P<0.05),SNA角差异无统计学意义(P>0.05),下1-MP差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长发育期骨性安氏Ⅱ类错患者通过戴用Twin-blocks功能矫治器,能够有效促进下颌向前生长,而不是导致下切牙唇侧倾斜,对上颌没有明显的限制生长作用。

    作者:董宁 刊期: 2016年第03期

  • 动脉介入化疗栓塞在胃癌伴卵巢转移库肯勃氏瘤治疗中的应用

    目的:探讨多西他塞+奥沙利铂联合雷替曲塞在动脉介入化疗栓塞治疗胃癌伴卵巢库肯勃氏瘤治疗中的应用效果。方法选取2010年5月~2014年8月收治的33例胃癌伴卵巢转移库肯勃氏瘤患者为研究对象,随机分成多西他塞+奥沙利铂+雷替曲塞组(A组,n=17)和顺铂+丝裂霉素+环磷酰胺组(B组,n=16)两组,均给予卵巢动脉介入化疗栓塞术,观察两组治疗前后胃癌伴卵巢转移库肯勃氏瘤体积缩小情况,记录治疗后并发症及不良反应发生情况。结果 A、B两组治疗后均较治疗前胃癌伴卵巢转移库肯勃氏瘤体积降低(P<0.05);其中A组治疗后6个月及12个月卵巢转移库肯勃氏瘤体积分布为(32.42±8.58)cm3和(16.25±6.25)cm3,明显低于B组的(47.25±9.26)cm3和(24.72±7.58)cm3(P<0.05)。结论对胃癌伴卵巢转移库肯勃氏瘤患者给予多西他塞+奥沙利铂+雷替曲塞行动脉介入化疗栓塞术方案,可有效缩小胃癌伴卵巢转移库肯勃氏瘤体积,值得临床推广。

    作者:朱瑞;于雁 刊期: 2016年第03期

  • 儿科门急诊抗菌药物的合理应用分析

    目的:分析儿科的门急诊相关抗菌药物的合理应用。方法选取2013年5月~2015年5月收治的500例患儿临床资料,应用抗菌药合理用药相关动态监测系统分析用药处方,评价其用药的合理性情况。结果抗菌药物类处方所占比例为36.1%;通过用药频度的分析可知:头孢菌素类占35.8%,大环内酯类占42.0%、青霉素类占20.8%,为临床一线抗菌药,且以口服剂型与非限制性的抗菌药物为主;不合理的用药主要表现为给药不当占75.0%,无指征使用抗生素占19.6%,联合用药不合理占3.6%,用量不合理占1.8%。结论儿科相关门急诊的抗菌药应用在结构方面基本合理,但存在用量用法不合理、无指征用药等缺陷,有待进一步改善抗菌药物相关使用管理。

    作者:宋锦 刊期: 2016年第03期

  • 非酒精性脂肪性肝病的中医证候及用药分析

    目的:探讨非酒精性脂肪性肝病的中医证候及用药情况。方法采用文献归类法、数据收集法和回顾性分析法了解非酒精性脂肪性肝病的用药情况与中医证候。结果非酒精性脂肪性肝病证型主要表现为肝肾阴虚、肝郁脾虚、湿热内蕴、痰瘀互结及肝气郁结;用药上主要包括郁金、何首乌、白术、柴胡、泽泻、山楂及丹参,且二陈汤、柴胡疏肝散、四逆散和膈下逐瘀汤为核心方剂。结论非酒精性脂肪性肝病的病位主要位于肝脾,只有明确其中医证候,才能促进临床合理用药。

    作者:尹述平 刊期: 2016年第03期

  • 鼻内镜下低温等离子治疗变应性鼻炎的临床效果分析

    目的:探究鼻内镜下低温等离子治疗变应性鼻炎的临床效果。方法选取2014年3月~2015年3月收治的68例变应性鼻炎患者,根据治疗所用方法不同分为对照组(n=32)和观察组(n=36),对照组患者采用布地奈德进行治疗,观察组则给予鼻内镜下低温等离子治疗,观察两组临床疗效总有效率及不良反应。结果观察组总有效率为94.4%,对照组总有效率81.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞及鼻痒症状比对照组改善程度较好,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率13.9%低于对照组不良反应率71.9%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子治疗变应性鼻炎临床效果显著。

    作者:骆宝民 刊期: 2016年第03期

  • 心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB诊断急性心肌梗死临床应用价值

    目的:探讨心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB在急性心肌梗死的临床诊断中的应用价值。方法选取2013年1月~2015年1月入住并确诊为急性心肌梗死患者25例为研究组,对照组为25例健康研究对象,测定研究组患者胸痛发作后0~6 h、12 h和24 h心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB,与对照组进行对比。结果研究组在0~6 h、12 h和24 h测定的血清心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB均高于对照组心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB;心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I在诊断急性心肌梗死灵敏度方面一致,高于CK-MB;在对急性心肌梗死阳性预测方面肌钙蛋白I效果好,CK-MB效果差。结论心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB均可作为急性心肌梗死早期临床诊断的标志物,肌钙蛋白I作为标志物的价值高于肌钙蛋白T,CK-MB价值低。

    作者:张轲 刊期: 2016年第03期

  • 正交试验法优化叶下珠中多糖的超声波萃取工艺

    目的:采用正交试验法优化叶下珠中多糖的超声提取工艺。方法在单因素试验的基础上,以乙醇浓度、超声时间、料液比、超声温度为考察因素,叶下珠多糖含量为指标,通过正交试验优选佳提取工艺条件。结果佳提取工艺为:乙醇浓度为75%,料液比为1∶10(g/mL),超声温度为30℃,超声时间为50 min。结论通过正交试验法优选出的超声提取工艺提取多糖的含量高且稳定。

    作者:陈阳青;张贞婵 刊期: 2016年第03期

  • 复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗COPD急性发作的效果

    目的:探讨复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床效果。方法选择40例COPD急性发作的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组20例。其中对照组患者接受常规氧疗、祛痰、解痉和复方异丙托溴铵治疗;观察组在此基础上联合布地奈德雾化吸入治疗,比较两组的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05)。结论对于COPD急性发作的患者,在常规氧疗、解痉和祛痰治疗基础上,增加复方异丙托溴铵并联合布地奈德雾化吸入治疗,临床效果显著,无严重不良反应,值得临床推广使用。

    作者:马威 刊期: 2016年第03期

  • 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效分析

    目的:探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症患者的临床效果。方法选取2014年2月~2015年3月收治的56例妊高症患者,随机分为对照组和观察组,各28例;对照组患者行硫酸镁治疗,观察组患者行硝苯地平和硫酸镁联合治疗;比较两组患者治疗后的临床效果及母婴预后状况。结果治疗后观察组患者的用药有效率为96.43%,明显高于对照组有效率78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者平均动脉压、24 h尿蛋白变化情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床治疗后观察组患者的新生儿窒息、剖宫产、产后出血情况、早产率等情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症患者能显著提高临床效果,提高母婴的预后效果,值得推广使用。

    作者:吴慧琳 刊期: 2016年第03期

  • 复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床分析

    目的:探讨复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法158例胸腰椎骨质疏松性骨折患者随机分为观察组与对照组,观察组给予复方骨肽治疗,对照组给予钙尔奇D治疗,对比两组患者临床疗效。结果两组患者治疗前疼痛程度无统计学差异(P>0.05),观察组治疗后无疼痛、轻度疼痛、重度疼痛与治疗前比较,差异均具统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后无疼痛、轻度疼痛及重度疼痛与对照组比较,差异均具统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.9%(56/59),高于对照组的64.4%(38/59)(P<0.05)。结论复方骨肽注射液用于胸腰椎骨质疏松性骨折患者的治疗能够有效提高临床疗效,缓解疼痛症状,促进骨折愈合。

    作者:苏永忠;梁亚丽 刊期: 2016年第03期

  • 新型溶血素和传统溶血素在血常规检验中的应用对比

    目的:探讨新型溶血素和传统溶血素在血常规检验中的临床应用效果。方法选取2014年1月~2015年4月期间进行体检的64例健康者,将患者随机分为对照组和观察组,分别采用传统溶血素和新型溶血素进行血常规检验,对两种溶血素的临床应用效果进行比较。结果对照组和观察组的白细胞计数、血小板计数差异无统计学意义(P>0.05),观察组血红蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用传统溶血素进行血常规检验的准确性较高,采用新型溶血素进行血常规检验会使得血红蛋白的水平明显偏高,因此需要进行纠正。

    作者:郑辉;王伟娟;康丽霞 刊期: 2016年第03期

  • 唑来膦酸治疗肺癌骨转移的效果观察

    目的:探讨唑来膦酸治疗肺癌骨转移的效果。方法将2012年1月~2015年2月收治的46例肺癌骨转移患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各23例,对照组患者给予化疗,观察组在对照组基础上加用唑来膦酸治疗,观察并比较两组患者的疗效及不良反应。结果对照组患者的总有效率为34.8%,观察组为82.6%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均出现不良反应,两组患者脱发、恶心呕吐、骨髓抑制的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但两组间发热的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸可有效控制肺癌骨转移患者的癌性疼痛,且不良反应较少,值得临床推广与应用。

    作者:张春荣;夏艳华 刊期: 2016年第03期

  • C反应蛋白在小儿细菌感染治疗中的应用研究

    目的:探讨C反应蛋白(CRP)与儿童细菌感染诊治的关系。方法把172例CRP1>50 mg/L、白细胞>10×109/L以及中性细胞比例在50%以上的患者分组。其中50 mg/L<CRP1<100 mg/L为对照组(A组)给予普通抗生素(青霉素或第1代头孢)治疗。CRP1>100 mg/L者的为普通治疗组(B组),给予普通抗生素(青霉素或第1代头孢)治疗;另取57例CRP1>100 mg/L为加强治疗组(C组),给予青霉素联合3代头孢治疗。若患者对青霉素头孢有过敏症状,改用克林霉素,进行5 d药物治疗。结果治疗后两组患者的临床表现消失时间、WBC、CRP下降速度,总有效率并无明显差异。结论对小儿细菌感染与CRP数量变化的关系进行分析发现,CRP1>50 mg/L急性发热患儿及时使用抗生素治疗预后良好, CRP1>100 mg/L是否使用抗生素进行治疗,结果并没有什么不同。CRP升高程度对细菌感染患儿的临床分级诊断及预后评估价值尚不能确定。

    作者:张文英;黄伟娟;何婉儿 刊期: 2016年第03期

  • 运动疗法结合药物干预在社区慢性非传染性疾病中的应用进展

    社区慢性非传染病是一类比较常见的疾病,以往临床上主要通过药物干预的方式进行治疗,亦可取得一定的疗效,但近年来发现,将运动疗法与药物干预疗法相结合,用于治疗此类疾病,可能获得更好的疗效。由于运动疗法在西方发达国家应用较为广泛,国内较少提及,本文通过对运动疗法以及药物干预疗法相结合治疗社区慢性非传染病的相关应用进展作一综述,旨在更好地服务临床治疗。

    作者:田筱杰 刊期: 2016年第03期

  • 头孢他啶与头孢替安治疗小儿肠炎的疗效对比

    目的:观察对比头孢他啶与头孢替安治疗小儿肠炎的临床疗效。方法选择2010年2月~2015年2月收治的300例小儿肠炎患儿作为观察对象,采用随机分组的方式将所有患儿分成对照组与试验组,各150例,对照组采用头孢替安进行治疗,试验组采用头孢他啶进行治疗,观察两组小儿肠炎患儿症状缓解时间、临床疗效、不良反应发生率及生活质量评分。结果对照组小儿肠炎患儿临床疗效的总有效率(85.33%)明显低于试验组小儿肠炎患儿(98.00%),且两组小儿肠炎患儿症状缓解时间、不良反应发生率及生活质量评分均存在统计学差异(P<0.05)。结论针对小儿肠炎患儿,采用头孢他啶治疗的临床疗效优于头孢替安,且安全可靠,能快速帮助患儿恢复健康。

    作者:董金凤 刊期: 2016年第03期

  • 左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退90例效果观察

    目的:观察左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退的临床疗效。方法选取2013年6月~2015年5月收治90例老年甲状腺功能减退患者,随机分成对照组和观察组,对照组使用常规方法甲状腺片治疗,观察组患者给予左甲状腺素钠治疗。结果观察组患者经过治疗临床疗效总有效率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组患者甲状腺激素和脂代谢指标差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退效果显著,能够有效改善脂代谢指标,具有安全、有效性,值得临床推广和使用。

    作者:王蓉 刊期: 2016年第03期

  • 某院158例药品不良反应监测报告分析

    目的:分析药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,促进临床用药的安全性和合理性。方法对2014年1月~2015年10月收集的158例药品不良反应报告进行分类统计分析。结果静脉给药方式发生的不良反应例数多(占74.05%);导致不良反应的药品以抗感染药多(占48.73%);女性发生ADR比例(53.16%)高于男性(46.84%);不良反应主要以皮肤及其附件损害为主(占43.67%)。结论应加强药品不良反应监测工作,为临床合理用药提供参考依据,减少和防止药品不良反应的发生,确保患者用药安全。

    作者:赵如芳 刊期: 2016年第03期

  • 联合用药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

    目的:探讨甲钴胺、依帕司他及马来酸桂哌齐特在糖尿病周围神经病变中的临床效果。方法选取收治的糖尿病周围神经病患者68例作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,对照组患者给予依帕司他联合马来酸桂哌齐特治疗,研究组患者给予甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特三种药物联合治疗,比较两组患者临床疗效及治疗后神经传导速度。结果两组患者治疗后临床症状及神经传导速度均有改善,研究组患者治疗总有效率为93.75%,优于对照组患者81.25%,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者神经传导速度均优于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病周围神经病变患者采用甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特三种药物联合治疗,临床疗效显著。

    作者:黄美松;刘鹏;王诗才 刊期: 2016年第03期

  • 罗格列酮钠联合替米沙坦对糖尿病早期肾病的治疗效果

    目的:观察罗格列酮钠联合替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的临床疗效。方法选取120例糖尿病早期肾病患者作为研究对象,并按随机数字表法分成研究组和对照组,各60例。两组均实行糖尿病常规治疗,对照组在常规治疗的同时给予替米沙坦进行治疗,研究组在常规治疗的同时给予罗格列酮钠联合替米沙坦进行治疗。对比两组患者治疗前、后的空腹血糖(FPG)水平、餐后2小时血糖(2 h PG)水平及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)。结果两组治疗前FPG、2 h PG水平及Scr、BUN、UAER比较,组间均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FPG、2 h PG水平及及Scr、BUN、UAER均明显低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论罗格列酮钠联合替米沙坦治疗糖尿病早期肾病,可有效的控制血糖,保护患者肾功能。

    作者:方海东 刊期: 2016年第03期

  • 小切口非超声乳化技术治疗白内障110例疗效评估

    目的:研究并探讨小切口非超声乳化技术治疗白内障的临床治疗效果。方法选取2010年1月~2014年12月收治的110例白内障患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组进行大切口非超声乳化手术,观察组进行小切口非超声乳化摘除术。观察视力、角膜散光度改善情况及并发症发生情况。结果与治疗前相比,两组患者的视力和角膜散光度均得到有效的改善(P<0.05),观察组患者的改善程度更为显著(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对白内障患者进行小切口非超声乳化摘除术,能够有效纠正患者的视力,改善角膜散光度情况,且具有较高的安全性。

    作者:孙居荣 刊期: 2016年第03期

中国处方药杂志

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主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所

主办:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所