沈成蓉；赵美毅；钱虹
目的：探讨胰岛素联合中医中药方对初发2型糖尿病患者的血糖波动影响及临床意义。方法采用单中心、随机、对照、前瞻性研究，将56例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予地特胰岛素皮下注射，1次/日，起始剂量为0.2 U/（kg·d）；治疗组给予加用中医中药理气化浊方，两组均治疗3个月，观察对比两组患者的血糖变化趋势。结果治疗组治疗后在降低空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）临床效果均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组8点血糖波动明显较对照组平稳，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组低血糖发生率明显低于对照组。结论联合中医中药治疗2型糖尿病能够有效控制血糖波动，并且低血糖发生率较低，对患者的预后有重要临床意义。
作者：杨丹丹 刊期： 2016年第03期
目的：探讨抗生素对妇产科Ⅱ类切口手术患者术后感染的影响。方法选取医院妇产科择期Ⅱ类手术患者160例作为研究对象，根据患者抗生素用药类型将患者分为A组和B组，A组给予青霉素＋甲硝唑预防性用药，B组给予氧哌嗪青霉素预防性用药，记录两组高体温、体温恢复时间（≤37.2℃）、住院时间、术后感染率及不良反应。结果 A组患者高体温为（37.03±0.28）℃，明显低于B组；A组患者体温恢复时间、住院时间分别为（25.97±2.14）h、（5.07±1.26）d，也明显短于B组；A组术后感染率为3.5%，也低于对照组12.5%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论青霉素＋甲硝唑预防妇产科Ⅱ类切口手术患者术后感染的效果优于氧哌嗪青霉素。
作者：胡萍 刊期： 2016年第03期
目的：观察左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退的临床疗效。方法选取2013年6月～2015年5月收治90例老年甲状腺功能减退患者，随机分成对照组和观察组，对照组使用常规方法甲状腺片治疗，观察组患者给予左甲状腺素钠治疗。结果观察组患者经过治疗临床疗效总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后两组患者甲状腺激素和脂代谢指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退效果显著，能够有效改善脂代谢指标，具有安全、有效性，值得临床推广和使用。
作者：王蓉 刊期： 2016年第03期
目的：探讨盐酸氟桂利嗪联合神经生长因子治疗脑出血的临床效果。方法选取2013年5月～2014年5月收治的80例脑出血患者作为研究对象，按照数字抽签法将80例患者分成试验组（n＝41）和对照组（n＝39），对照组患者在常规治疗的基础上给予盐酸氟桂利嗪进行治疗，试验组患者在常规治疗的基础上给予盐酸氟桂利嗪联合神经生长因子进行治疗，治疗结束后，对比两组患者的神经功能缺损评分和血肿体积情况。结果试验组患者治疗后的神经功能缺损评分和血肿体积分别为（11.13±3.54）分和（7.41±2.65）cm3；对照组患者治疗后的神经功能缺损评分和血肿体积分别为（14.09±4.85）分和（10.65±5.82）cm3，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸氟桂利嗪联合神经生长因子治疗脑出血患者的疗效显著，能有效减少患者的神经功能缺损评分及血肿体积，促使相关临床症状好转，联合治疗法比单一治疗法更具临床价值。
作者：曹治华；周佩洋；洪艳；王璞 刊期： 2016年第03期
目的：调查老年高血压患者降压治疗后，舒张压对心脑血管事件的影响，探索降压治疗后舒张压水平的安全范围。方法采用回顾性分析的方法分析在2010年4月～2012年4月接收的240例老年高血压患者的临床资料，所有患者均接受常规降压治疗，按照治疗后的舒张压水平分为6组：第1组（＜65 mmHg），第2组（65～69 mmHg），第3组（70～74 mmHg），第4组（75～79 mmHg），第5组（80～84 mmHg），第6组（85～89 mmHg）。采用Cox比例风险模型分析老年高血压降压治疗后舒张压水平对心血管事件发生率的影响。结果第2组的心血管事件发生率小，经过传统危险因素校正后与第2组对比，第4、5、6组的风险显著增加（P＜0.05），而第1和第3组虽然有增加趋势但组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年高血压患者降压治疗后舒张压保持在65～69 mmHg区间，其心血管事件发生率较小，对临床降压治疗有重要参考价值。
作者：陈杨 刊期： 2016年第03期
目的：探讨改良新式剖宫产术对术后并发症发生率的影响。方法选取2012年9月～2014年9月收治的80例再次妇产科手术患者作为研究对象，根据初次剖宫产术式将患者分为对照组和观察组，每组40例；对照组患者行新式剖宫产术，观察组行改良新式剖宫产术，记录两组手术时间、术后恢复情况及术后并发症发生率。结果观察组开腹时间、手术时间、术中出血量分别为（9.03±2.54）min、（35.21±10.26）min、（241.85±32.26）mL显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组腹腔无粘连率为37.5%显著高于对照组，重度粘连率为5.0%显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论改良新式剖宫产术可缩短再次剖宫产术开腹时间、手术时间短，降低术后腹腔粘连发生率。
作者：张海霞 刊期： 2016年第03期
社区慢性非传染病是一类比较常见的疾病，以往临床上主要通过药物干预的方式进行治疗，亦可取得一定的疗效，但近年来发现，将运动疗法与药物干预疗法相结合，用于治疗此类疾病，可能获得更好的疗效。由于运动疗法在西方发达国家应用较为广泛，国内较少提及，本文通过对运动疗法以及药物干预疗法相结合治疗社区慢性非传染病的相关应用进展作一综述，旨在更好地服务临床治疗。
作者：田筱杰 刊期： 2016年第03期
目的：观察温阳活血方治疗慢性肾脏病的疗效。方法选取2013年6月～2014年6月收治的196例慢性肾脏病患者，随机分为对照组与观察组，每组98例，对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组基础上给予温阳活血方治疗。治疗12周后，比较两组患者血清肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量（24 h UP）、肾小球滤过率（eGFR）与尿素氮（BUN）。结果两组患者的Scr、24 h UP、BUN水平较治疗前均降低（P＜0.05），且观察组降低更加明显（P＜0.05）；两组患者的eGFR较治疗前均升高，但对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的总有效率显著高于对照组。结论温阳活血方安全有效，可减少蛋白尿，降低血清Scr、BUN水平，升高eGFR，改善患者症状，延缓慢性肾脏病的进程。
作者：张红群 刊期： 2016年第03期
目的：分析慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果的影响因素。方法按照2012年4月～2014年11月诊治的200例慢性阻塞性肺疾病患者的基本资料，分析影响治疗效果的因素。结果无烟尘职业、心脏病以及特殊护理患者的治疗效果优于有烟尘职业、心脏病以及经过特殊护理的患者，且前三组患者的复发率较低（P＜0.05）；住院时间短以及经过药物治疗患者的治疗效果优于住院时间长以及未经过药物治疗的患者，前两组患者的病情复发率低于后两组。患者的性别和发病季节对于治疗效果无明显影响，差异无统计学意义。结论治疗方式、合并心脏病、吸烟、职业因素、特殊护理、住院时间是影响慢阻肺患者治疗效果的主要因素。
作者：赵年昆 刊期： 2016年第03期
目的：观察无痛纤维支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病的临床效果。方法选取2013年6月～2015年6月期间收治的500例呼吸道疾病患儿作为研究对象，均采用无痛纤维支气管镜术进行诊断和治疗，观察临床诊治结果。结果患儿疾病类型包括炎症（60.4%）、呼吸道解剖异常（27.6%）、支气管异物（11.0%）、肺含铁血黄素沉着症（IPH，0.8%）、肺泡蛋白沉着症（PAP，0.2%）；支气管肺泡灌洗术细菌培养结果表明阳性214例，阳性率为42.8%。患儿经对症治疗后好转，治疗过程中发生并发症72例（14.4%）。结论使用无痛纤维支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病具有较高的临床价值，能够提高诊断准确性和治疗有效率，减少并发症，值得推广。
作者：王晓庆 刊期： 2016年第03期
目的：研究紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2012年12月～2014年12月收治的62例晚期胃癌患者，全部患者注射紫杉醇175 mg/m2，每天1次；卡培他滨2.0 g/m2，每天1次，分早晚服用，2～3周为1个疗程。2个疗程后对患者的临床疗效和生活质量进行评价。结果完全缓解患者0例，部分缓解29例，疾病稳定14例，病情进展19例，总治疗有效率46.77%，疾病控制率69.35%，患者1年生存率27.4%。治疗后生活质量情况：有17例患者改善，占27.42%；35例患者为稳定，占56.45%；10例患者为降低，占16.13%。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌患者临床治疗效果良好，患者表现出的毒副作用较轻，特别对于初次治疗患者来说，是一种较为合理、有效的治疗方法。
作者：丁权 刊期： 2016年第03期
目的：探讨阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2013年8月～2015年8月收治的社区获得性肺炎210例，将其随机分为对照组和治疗组，每组105例。两组患者均接受止咳化痰、抗感染等常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用头孢哌酮舒巴坦进行治疗，治疗组在常规治疗基础上采用阿奇霉素治疗，观察分析比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率100.00%，对照组总有效率81.90%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率2.86%，对照组的为11.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效明显，不良反应较少，有利于改善患者病情。
作者：李云 刊期： 2016年第03期
目的：探讨他汀类药物调脂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效及安全性。方法选取2012年7月～2014年7月住院治疗的48例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，两组均给予冠心病常规治疗，研究组在此基础上加用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀调酯治疗，比较两组治疗前后血脂状况及预后情况。结果研究组治疗后12个月总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）等指标改善幅度明显大于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后左室射血分数（LVEF）、C反应蛋白（CRP）指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论他汀类药物有助于显著改善冠心病患者血脂状况，纠正心功能不适，不良反应少，值得临床酌情应用。
作者：闫登科 刊期： 2016年第03期
目的：观察消痞和胃胶囊治疗功能性消化不良的疗效。方法分析西医及中医理论对功能性消化不良的研究，同时分析消痞和胃胶囊治疗功能性消化不良的疗效及药理作用。结果消痞和胃胶囊主要通过和胃健脾、消痞除胀、行气止痛等起到治疗功能性消化不良的作用。结论应用消痞和胃胶囊治疗功能性消化不良疗效确切，能有效减少患者胃排空时间，改善患者脘腹疼痛胀满等症状，值得临床推广使用。
作者：徐洪国 刊期： 2016年第03期
目的：了解天津市东丽区2005～2014年获得性免疫缺乏综合征（AIDS）疫情特点及流行趋势，为制定防控措施提供依据。方法用描述流行病学方法对东丽区2005～2014年AIDS流行特征进行分析。结果东丽区2005～2014年共报告HIV/AIDS 132例，死亡12例（9.1%），疫情呈低流行态势；2012～2014年疫情增长迅速，报告77例（58.3%），呈逐年上升趋势；男性占86.4%，20～49岁占68.9%；常驻人口占56.61%、流动人口占43.39%；感染主要分布在新立街、华明街、军粮城街，呈地域聚集性，13例为某大学在校学生；初中、高中学历占57.57%、大专以上学历占31.06%，以同性传播（53%）和异性传播（40.2%）为主。结论天津市东丽区艾滋病流行呈上升趋势，应加强对男同途径传播的防控力度及主动发现的手段，加大对学校尤其是大学新入校学生的相关知识宣传力度，将防治关口前移。
作者：汤学艳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨小切口胆囊切除术在治疗胆囊性疾病临床疗效。方法选取2010年～2015年在中国医科大学附属医院就诊的胆囊性疾病需行胆囊切除术治疗者132例，并按患者意愿将其平均分为两组，分别命名为小切口组及对照组。小切口组应用小切口胆囊切除术，对照组采用常规开腹手术治疗，观察两组患者的术后情况。结果小切口组的切口长度较对照组明显较小；小切口组在手术时长、出血量、恢复时间及住院时间均优于对照组患者，组间差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论小切口胆囊切除术可有效治疗需行胆囊切除术的胆囊性疾病患者，且具有切口较小、手术时长短、出血量少、恢复时间短以及住院时间短等优点。
作者：高林 刊期： 2016年第03期
目的：探究鼻内镜下低温等离子治疗变应性鼻炎的临床效果。方法选取2014年3月～2015年3月收治的68例变应性鼻炎患者，根据治疗所用方法不同分为对照组（n＝32）和观察组（n＝36），对照组患者采用布地奈德进行治疗，观察组则给予鼻内镜下低温等离子治疗，观察两组临床疗效总有效率及不良反应。结果观察组总有效率为94.4%，对照组总有效率81.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞及鼻痒症状比对照组改善程度较好，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应率13.9%低于对照组不良反应率71.9%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下低温等离子治疗变应性鼻炎临床效果显著。
作者：骆宝民 刊期： 2016年第03期
目的：分析尿蛋白（UP）/肌酐（Cr）比值、24 h UP及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的价值。方法根据肌酐清除率（Ccr）将146例不同病程的慢性肾病患者分为肾功能正常组（A组）、轻度损伤组（B组）、中度损伤组（C组）、重度损伤组（D组）以及尿毒症组（E组），比较各组UP/Cr比值、24 h UP以及血肌酐（Scr）的检测结果，并计算各组UP/Cr比值与24 h UP定量的相关性。结果与A组和B组比较，C、D以及E组Scr明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），但A、B组间差异无统计意义（P＞0.05）；A、B、C、D组患者UP/Cr比值与24 h UP定量呈良好正相关关系（P＜0.05）；E组患者UP/Cr比值与24 h UP定量无相关性（P＞0.05）。结论UP/Cr比值和24 h UP定量对早期慢性肾病的诊断及疗效监测优于Scr，当Ccr值＞10 mL/min时，UP/Cr比值可替代24 h UP定量用于临床慢性肾病的筛检。
作者：王志伟 刊期： 2016年第03期
随着社会的发展变化，痛风的发病呈年轻化趋势。目前该病的发病原因尚未明确，分析可能与遗传等因素相关，且在老年人群中的发病率更高。老年痛风患者的主要临床表现为关节剧痛、大多呈单侧突发，关节周围组织会出现明显的压痛、红肿与发热，治疗不及时还可能对患者的肾脏等重要器官造成影响，引起高血压、糖尿病等严重并发症。因此本文对分析痛风的发病机制，以及对其临床药物治疗进展作一综述，以供临床参考。
作者：李海峰；董莎莎；方丽萍 刊期： 2016年第03期
目的：探讨运用早期腹腔置管灌洗透析治疗急性重症胰腺炎的治疗效果。方法选取2010年3月～2013年1月收治的急性重症胰腺炎患者60例，分成观察组和对照组，各30例。对照组进行常规治疗，对患者施以生长抑素、抑酸、抗感染、保持水电平衡的治疗。观察组患者则在对照组患者基础上实施腹腔置管灌洗透析治疗。分析对比两组的临床疗效情况、住院时间以及腹水淀粉酶的改善情况。结果对照组总的有效率为63.3%，低于观察组总的有效率为93.3%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在住院时间、腹水淀粉酶水平上差异也均具有统计学意义（P＜0.05）。结论联合运用早期腹腔置管灌洗透析治疗急性重症胰腺炎，与一般的治疗方法比较，能显著改善患者的临床症状，降低腹水淀粉酶的水平，缩短住院时间，具有更好的效果。
作者：李晓；高伟芳；桑荣霞；张纪元；胡静；刘润；韩占波 刊期： 2016年第03期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
