李晓；高伟芳；桑荣霞；张纪元；胡静；刘润；韩占波
目的：调查老年高血压患者降压治疗后，舒张压对心脑血管事件的影响，探索降压治疗后舒张压水平的安全范围。方法采用回顾性分析的方法分析在2010年4月～2012年4月接收的240例老年高血压患者的临床资料，所有患者均接受常规降压治疗，按照治疗后的舒张压水平分为6组：第1组（＜65 mmHg），第2组（65～69 mmHg），第3组（70～74 mmHg），第4组（75～79 mmHg），第5组（80～84 mmHg），第6组（85～89 mmHg）。采用Cox比例风险模型分析老年高血压降压治疗后舒张压水平对心血管事件发生率的影响。结果第2组的心血管事件发生率小，经过传统危险因素校正后与第2组对比，第4、5、6组的风险显著增加（P＜0.05），而第1和第3组虽然有增加趋势但组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年高血压患者降压治疗后舒张压保持在65～69 mmHg区间，其心血管事件发生率较小，对临床降压治疗有重要参考价值。
作者：陈杨 刊期： 2016年第03期
目的：探析烟酸联合阿托伐他汀在颈总动脉内膜-中层增厚或斑块形成中的疗效与安全性。方法选取2013年1月～2014年12月收治的存在颈总动脉内膜-中层增厚或斑块形成的住院患者160例，根据随机数字表法分为A、B、C、D四组，每组40例，A组采用1000 mg/d烟酸缓释片＋10 mg阿托伐他汀联合治疗，B组采用1000 mg/d烟酸缓释片＋20 mg阿托伐他汀治疗，C组采用10 mg/d阿托伐他汀疗法，D组采用20 mg/d阿托伐他汀疗法，均治疗6个月，6个月后比较四组的血脂水平、颈动脉斑块面积、颈动脉斑块厚度、颈总动脉内膜-中层厚度等指标。结果A、B组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平均优于C、D组，差异均有统计学意义（P＜0.05），A组与B组间、C组与D组间的血脂水平差异均无统计学意义（P＞0.05）；A、B组的颈动脉斑块面积、颈动脉斑块厚度、颈总动脉内膜-中层厚度等指标改善均优于C、D组，差异均有统计学意义（P＜0.05），A组与B组间、C组与D组间的颈动脉临床指标差异均无统计学意义（P＞0.05）；A、C、D组的用药后的肝功能指标显著优于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；A、C、D组组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论阿托伐他汀联合烟酸疗法可显著改善患者的血脂水平及颈动脉硬化程度，效果确切。
作者：高乐；张棠；何国欢 刊期： 2016年第03期
目的：观察艾司西酞普兰联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法选择确诊为难治性抑郁症患者60例，按照随机数字表法分成对照组和研究组，各30例。对照组应用艾司西酞普兰进行治疗，研究组在对照组基础上联合丙戊酸镁缓释片进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果经治疗后2、4、8周，研究组HAMD评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗总有效率为73.33%，对照组仅为33.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应率为30.00%，对照组为36.67%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与单一使用艾司西酞普兰相比，艾司西酞普兰联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症疗效显著，安全可靠。
作者：李小新 刊期： 2016年第03期
目的：探讨坦度螺酮和氯硝西泮治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法选取2013年1月～2015年5月治疗的广泛性焦虑症患者130例，随机分为对照组和研究组。对照组使用氯硝西泮进行治疗，研究组采用坦度螺酮进行治疗。观察患者治疗前后的焦虑情绪以及临床疗效和不良反应率。结果研究组治疗后总有效率为90.77%，对照组为87.69%，两组患者治疗有效率差异无统计学意义。研究组总不良反应率为20.00%，明显低于对照组47.69%；同时两组患者治疗后焦虑评分较治疗前明显降低，其中研究组下降趋势明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗广泛性焦虑症时采用坦度螺酮临床效果较为突出，不良反应率较低，安全性较高。
作者：王毅刚 刊期： 2016年第03期
目的：分析药品不良反应（ADR）发生的特点和规律，促进临床用药的安全性和合理性。方法对2014年1月～2015年10月收集的158例药品不良反应报告进行分类统计分析。结果静脉给药方式发生的不良反应例数多（占74.05%）；导致不良反应的药品以抗感染药多（占48.73%）；女性发生ADR比例（53.16%）高于男性（46.84%）；不良反应主要以皮肤及其附件损害为主（占43.67%）。结论应加强药品不良反应监测工作，为临床合理用药提供参考依据，减少和防止药品不良反应的发生，确保患者用药安全。
作者：赵如芳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨丁苯酞胶囊治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法选取2014年4月～2015年4月期间收治的80例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，随机分成试验组和参照组，每组40例，参照组给予常规化治疗方案，试验组在此基础上加用丁苯酞胶囊治疗，治疗后将两组患者的治疗效果进行对比，总结是否存在明显的不良反应以及不良反应的概率。结果试验组总体治疗有效率为92.5%，参照组为72.5%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，两组患者不良反应发生率基本一致，差异没有统计学意义。结论治疗急性缺血性脑卒中过程中，使用丁苯酞胶囊作为辅助治疗，可以很好的缓解患者神经功能损伤，具有非常理想的效果，安全稳定性比较高。
作者：王建辉；桑鹏；孟繁华 刊期： 2016年第03期
目的：探讨硫酸软骨素治疗神经性头痛的疗效。方法纳入2012年1月～2015年1月收治的200例血管神经性头痛患者，依据入院编号随机分组。常规组（100例）予以常规安神止痛类药物干预，硫酸软骨素组（100例）予以常规安神止痛类药物＋硫酸软骨素干预。连续用药1个月，对比两组临床疗效、疼痛程度VAS评分、用药不良事件。结果与用药前对比，用药后两组患者VAS评分均有所下降，其中硫酸软骨素组下降幅度明显大于常规组，且硫酸软骨素组临床疗效更佳（P＜0.05）。两组用药不良事件发生率接近。结论硫酸软骨素治疗神经性头痛疗效确切，可有效改善头痛症状，减轻疼痛程度，且用药安全性高，值得推广应用。
作者：庞明武 刊期： 2016年第03期
目的：研究奥美拉唑配合盐酸异丙嗪对妊娠呕吐进行治疗的临床效果。方法在2013年9月～2015年9月期间，接收妊娠呕吐患者86例，随机分成对照组与观察组，每组43例。对照组给予静脉输液，纠正酸中毒等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予奥美拉唑配合盐酸异丙嗪等药物治疗，并观察两组患者的治疗效果。结果对照组的治疗总有效率为76.74%，观察组的治疗总有效率为95.35%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑配合盐酸异丙嗪进行妊娠呕吐治疗，其治疗效果更为显著。
作者：高玉霞 刊期： 2016年第03期
目的：为临床合理应用琥珀酰明胶提供指导性建议。方法对发表的琥珀酰明胶致不良反应及其潜在危险性进行综述。结果琥珀酰明胶致不良反应主要表现为类过敏反应，其次对凝血功能、肝功能以及免疫功能也有一定的潜在危险性。结论在用药前，医护人员应对患者的药物过敏史进行详细的了解。针对免疫力低下人群，如婴幼儿、老年患者或在肾脏功能、肝功能方面有缺陷的患者，用药时应更加小心仔细，做到实时监控记录，避免不良反应或并发症的发生。
作者：郑晓琼；周谏开；林颖；吴毅丹 刊期： 2016年第03期
目的：探讨女性不孕症与生殖道感染类型的相关性。方法选取妇科于2012年4月～2014年4月期间确诊的86例女性不孕症患者作为观察组，选取同时期的65例女性非不孕症健康体检者作为对照组；对两组研究对象进行衣原体、支原体及真菌培养检测，对比不同生殖道感染类型的女性不孕症发生情况。结果观察组支原体感染率为61.63%，其中解脲脲原体感染率为32.56%、人型支原体感染率为20.93%、双重感染率为8.14%；对照组支原体感染率为27.69%，其中解脲脲原体感染率为3.08%、人型支原体感染率为18.46%、双重感染率为6.15%；两组支原体感染率、解脲脲原体感染率差异均具统计学意义（P＜0.05），而两组人型支原体感染率、双重感染率均无统计学差异（P＞0.05）；观察组衣原体感染率明显大于对照组（P＜0.05），而两组真菌感染率无统计学差异（P＞0.05）。结论女性不孕症患者的生殖道感染类型以支原体、衣原体为主；解脲脲原体是支原体感染的主要类型，与女性不孕症的发生密切相关。
作者：范维洗 刊期： 2016年第03期
目的：观察阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效。方法选取2014年6月～2015年1月期间诊断为冠心病的80例患者进行分组治疗，其中对照组（40例）采用曲美他嗪单独治疗，观察组（40例）采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，两组均采用常规临床药物进行治疗2个月后观察患者平板运动持续时间、心电图ST段下降1 mm所用时间以及诱发心绞痛所需时间，判定临床疗效。结果观察组患者平板运动持续时间、心电图ST段下降1 mm时间以及诱发心绞痛所需时间均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），并且观察组患者治疗总有效率为95.00%，对照组为75.00%。观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，相比于单纯使用曲美他嗪具有更加良好的疗效，能够让心绞痛发作次数减少，使患者生活质量提高。
作者：赵妍 刊期： 2016年第03期
目的：比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效及其安全性。方法选择2015年2月～2015年8月消化内科门诊和住院部收治的消化性溃疡患者200例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组100例，研究组患者口服雷贝拉唑肠溶胶囊＋阿莫西林胶囊，对照组患者服用奥美拉唑肠溶胶囊＋阿莫西林胶囊，连续用药14 d。观察比较两组腹痛、嗳气、腹胀等症状缓解情况及治疗期间不良反应。全部疗程结束后4周复查胃镜，观察溃疡愈合情况及溃疡面积，行快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验检测Hp根除情况。结果治疗后，研究组腹痛缓解率、腹胀缓解率、每日嗳气次数分别为94%、95%、（4.31±0.89）次，对照组腹痛、腹胀缓解率分别为77%、85%、（11.92±2.21）次，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组溃疡愈合率、Hp根除率分别为90%、92%，对照组溃疡愈合率、Hp根除率分别为76%、74%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组有2例出现头晕，1例出席出现腹泻，不良反应发生率为3%，对照组有1例出现腹胀，1例出现头痛，1例出现少量皮疹，2例出现口干，不良反应发生率为5%，组间差异无统计学意义（P＞0.05），且不良反应均未影响治疗。结论雷贝拉唑较奥美拉唑更能有效改善消化性溃疡患者的临床症状，促进溃疡愈合，提高Hp清除率，安全性好。
作者：何涛 刊期： 2016年第03期
分光光度法是《中国药典》中药物分析常用的分析方法，该法一方面是化学药物的原料药、制剂分析常见的分析方法；另一方面，应用于中药生物制品、体内药物的分析。本文主要概述了分光光度法在药物分析的应用现状，归纳该方法的类别及优缺点，展望其在药物分析中的发展前景。
作者：郑风敏 刊期： 2016年第03期
目的：研究紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2012年12月～2014年12月收治的62例晚期胃癌患者，全部患者注射紫杉醇175 mg/m2，每天1次；卡培他滨2.0 g/m2，每天1次，分早晚服用，2～3周为1个疗程。2个疗程后对患者的临床疗效和生活质量进行评价。结果完全缓解患者0例，部分缓解29例，疾病稳定14例，病情进展19例，总治疗有效率46.77%，疾病控制率69.35%，患者1年生存率27.4%。治疗后生活质量情况：有17例患者改善，占27.42%；35例患者为稳定，占56.45%；10例患者为降低，占16.13%。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌患者临床治疗效果良好，患者表现出的毒副作用较轻，特别对于初次治疗患者来说，是一种较为合理、有效的治疗方法。
作者：丁权 刊期： 2016年第03期
目的：探究鼻内镜下低温等离子治疗变应性鼻炎的临床效果。方法选取2014年3月～2015年3月收治的68例变应性鼻炎患者，根据治疗所用方法不同分为对照组（n＝32）和观察组（n＝36），对照组患者采用布地奈德进行治疗，观察组则给予鼻内镜下低温等离子治疗，观察两组临床疗效总有效率及不良反应。结果观察组总有效率为94.4%，对照组总有效率81.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞及鼻痒症状比对照组改善程度较好，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应率13.9%低于对照组不良反应率71.9%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下低温等离子治疗变应性鼻炎临床效果显著。
作者：骆宝民 刊期： 2016年第03期
目的：结合中医药传统理论，整理分析当前对于地骨皮控制血糖作用的有效成分和药理机理。方法检索目前国内外关于地骨皮降血糖作用的相关文献，并进行归纳总结。结果与结论地骨皮为常用中药，性味甘寒，含有机酸及酯类、生物碱类等化合物，具有降血糖作用，通过对其进行药理研究，可为合理用药及新药研发提供理论依据。
作者：郑海群 刊期： 2016年第03期
目的：观察阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的临床疗效。方法选取2012年6月～2013年6月期间就诊的120例慢性肾炎患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各60例，对照组给予缬沙坦治疗；观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀。观察比较两组患者在治疗前以及治疗20周后24 h尿蛋白定量（24 h pro）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、动脉血压和C反应蛋白（CRP）的变化情况。结果治疗前后进行对比发现，除了BUN、 Scr的变化不是很明显之外，其余的指标都有明显的改善，且差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者各指标改善的请况比对照组明显（P＜0.05）。结论对慢性肾炎患者采用阿托伐他汀联合缬沙坦进行临床治疗，疗效显著，值得临床推广使用。
作者：王钢 刊期： 2016年第03期
目的：观察中西医结合治疗对支原体肺炎患儿的疗效及对血清细胞因子（TNF-ɑ、IL-6、IL-8）的影响。方法将60例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上联合中药进行治疗，观察两组临床疗效及治疗前后血清细胞因子的变化。结果观察组总有效率为96.7%，对照组为80.0%；与治疗前比较，治疗后两组血清细胞因子均明显降低（P＜0.05），组间比较，恢复期观察组血清细胞因子明显低于对照组（P＜0.05）。结论中西医结合治疗小儿支原体肺炎不仅疗效显著，且能降低血清细胞因子水平。
作者：姚享军；秦蔚；王文香 刊期： 2016年第03期
目的：探讨拉米夫定对乙型肝炎病毒（HBV）感染患者肝功能及血清学指标的影响。方法选取2012年9月～2014年9月收治的80例慢性HBV感染患者作为研究对象，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）均为阳性，采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组，各40例，对照组给予干扰素治疗，观察组在对照组基础上给予拉米夫定治疗，记录两组患者治疗3个月、6个月HBV-DNA转阴率、HBsAg转阴率；对比两组治疗前和治疗6个月丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、直接胆红素（DBIL）等指标的变化情况。结果治疗3、6个月后，观察组HBV-DNA转阴率分别为70.0%、92.5%均高于对照组42.5%、70.0%，治疗3、6个月HBeAg转阴率为35.0%、60.0%均高于对照组15.0%、37.5%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组ALT、AST、DBIL分别为（49.34±12.84）μmol/L、（61.01±15.34）μmol/L、（4.97±1.12）μmol/L均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论拉米夫定辅助治疗HBV感染患者能够提高血清HBV-DNA转阴率，改善肝功能。
作者：靳芳旭 刊期： 2016年第03期
目的：探讨复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作的临床效果。方法选择40例COPD急性发作的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组20例。其中对照组患者接受常规氧疗、祛痰、解痉和复方异丙托溴铵治疗；观察组在此基础上联合布地奈德雾化吸入治疗，比较两组的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）。结论对于COPD急性发作的患者，在常规氧疗、解痉和祛痰治疗基础上，增加复方异丙托溴铵并联合布地奈德雾化吸入治疗，临床效果显著，无严重不良反应，值得临床推广使用。
作者：马威 刊期： 2016年第03期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
