范维洗
目的：观察对比头孢他啶与头孢替安治疗小儿肠炎的临床疗效。方法选择2010年2月～2015年2月收治的300例小儿肠炎患儿作为观察对象，采用随机分组的方式将所有患儿分成对照组与试验组，各150例，对照组采用头孢替安进行治疗，试验组采用头孢他啶进行治疗，观察两组小儿肠炎患儿症状缓解时间、临床疗效、不良反应发生率及生活质量评分。结果对照组小儿肠炎患儿临床疗效的总有效率（85.33%）明显低于试验组小儿肠炎患儿（98.00%），且两组小儿肠炎患儿症状缓解时间、不良反应发生率及生活质量评分均存在统计学差异（P＜0.05）。结论针对小儿肠炎患儿，采用头孢他啶治疗的临床疗效优于头孢替安，且安全可靠，能快速帮助患儿恢复健康。
作者：董金凤 刊期： 2016年第03期
社区慢性非传染病是一类比较常见的疾病，以往临床上主要通过药物干预的方式进行治疗，亦可取得一定的疗效，但近年来发现，将运动疗法与药物干预疗法相结合，用于治疗此类疾病，可能获得更好的疗效。由于运动疗法在西方发达国家应用较为广泛，国内较少提及，本文通过对运动疗法以及药物干预疗法相结合治疗社区慢性非传染病的相关应用进展作一综述，旨在更好地服务临床治疗。
作者：田筱杰 刊期： 2016年第03期
目的：探讨盐酸山莨菪碱注射液配合气囊仿生助产在产程中的应用效果。方法选取2014年1月～2015年6月产科800例产妇作为观察对象，随机分为研究组和对照组，各400例。研究组产妇进入活跃期宫口开大3 cm后给予静脉推注盐酸山莨菪碱注射液10 mg，宫口开大＞4 cm，胎先露下降至S-1（S表示坐骨棘）以下后配合气囊仿生助产术；对照组按照常规方法观察产程。观察记录并统计分析产妇产程进展、分娩方式、会阴侧切、宫颈裂伤、尿潴留、产后出血以及新生儿窒息等情况。结果与对照组相比，研究组剖宫产率低，自然分娩率高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间阴道助产率无明显差异（P＞0.05）；研究组活跃期时间、第二产程时间相对于对照组明显缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组产妇会阴侧切率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组在新生儿窒息率、宫颈裂伤率、尿潴留率及产后大出血率方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸山莨菪碱注射液配合气囊方式助产可明显缩短产程，减轻产妇分娩痛苦，降低剖宫产率及会阴侧切率。
作者：刘蔚曼 刊期： 2016年第03期
目的：探讨硝苯地平联合卡托普利治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效。方法选择2013年6月～2014年6月接受治疗的70例2型糖尿病合并高血压患者临床资料作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组35例。所有患者都接受糖尿病基础治疗包括消除诱因、控制饮食、限制钠盐、配合小剂量利尿剂以及控制血糖等，试验组患者还配合使用硝苯地平片联合卡托普利片口服治疗。对患者治疗前后的血压变化、药物不良反应进行观察和记录。结果对照组患者有效23例，占65.7%，试验组患者有效30例，占85.6%。试验组患者的舒张压和收缩压下降程度要优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病肾病合并高血压患者在临床治疗活动中使用硝苯地平联合卡托普利进行治疗，能够产生显著的效果，不良反应发生率较小、安全性高。
作者：邹涛 刊期： 2016年第03期
目的：观察罗格列酮钠联合替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的临床疗效。方法选取120例糖尿病早期肾病患者作为研究对象，并按随机数字表法分成研究组和对照组，各60例。两组均实行糖尿病常规治疗，对照组在常规治疗的同时给予替米沙坦进行治疗，研究组在常规治疗的同时给予罗格列酮钠联合替米沙坦进行治疗。对比两组患者治疗前、后的空腹血糖（FPG）水平、餐后2小时血糖（2 h PG）水平及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿蛋白排泄率（UAER）。结果两组治疗前FPG、2 h PG水平及Scr、BUN、UAER比较，组间均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组FPG、2 h PG水平及及Scr、BUN、UAER均明显低于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论罗格列酮钠联合替米沙坦治疗糖尿病早期肾病，可有效的控制血糖，保护患者肾功能。
作者：方海东 刊期： 2016年第03期
目的：探讨复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法158例胸腰椎骨质疏松性骨折患者随机分为观察组与对照组，观察组给予复方骨肽治疗，对照组给予钙尔奇D治疗，对比两组患者临床疗效。结果两组患者治疗前疼痛程度无统计学差异（P＞0.05），观察组治疗后无疼痛、轻度疼痛、重度疼痛与治疗前比较，差异均具统计学意义（P＜0.05），且观察组治疗后无疼痛、轻度疼痛及重度疼痛与对照组比较，差异均具统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为94.9%（56/59），高于对照组的64.4%（38/59）（P＜0.05）。结论复方骨肽注射液用于胸腰椎骨质疏松性骨折患者的治疗能够有效提高临床疗效，缓解疼痛症状，促进骨折愈合。
作者：苏永忠；梁亚丽 刊期： 2016年第03期
目的：分析慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果的影响因素。方法按照2012年4月～2014年11月诊治的200例慢性阻塞性肺疾病患者的基本资料，分析影响治疗效果的因素。结果无烟尘职业、心脏病以及特殊护理患者的治疗效果优于有烟尘职业、心脏病以及经过特殊护理的患者，且前三组患者的复发率较低（P＜0.05）；住院时间短以及经过药物治疗患者的治疗效果优于住院时间长以及未经过药物治疗的患者，前两组患者的病情复发率低于后两组。患者的性别和发病季节对于治疗效果无明显影响，差异无统计学意义。结论治疗方式、合并心脏病、吸烟、职业因素、特殊护理、住院时间是影响慢阻肺患者治疗效果的主要因素。
作者：赵年昆 刊期： 2016年第03期
目的：评价子宫良性病变实施腹壁横切口筋膜内子宫全切除术治疗的临床效果。方法收集2012年8月～2014年8月在某院妇产科接受治疗的符合入组标准的子宫良性病变患者92例，参照入院就诊顺序号将患者划分入对照组和试验组，各46例。其中对照组46例患者接受传统腹式筋膜外子宫全切除术，试验组46例患者采取经腹横切口筋膜内子宫全切除术治疗，从手术时长、术中失血量、术后排气时间、术后阴道残端炎性反应及住院时间等方面来综合评估两组手术效果，并展开为期3～6个月的随访，观察比较两组患者预后情况。结果试验组患者的手术时长、术中失血量、术后排气时间、术后阴道残端炎性反应例数以及住院时间等相较对照组均明显更优，两组差异均具统计学意义（P＜0.05）；术后展开为期3～6个月的随访，两组患者均恢复良好，宫颈形态恢复正常，且无下腹痛或盆腔坠胀等不适，试验组阴道深度缩短不明显，术后性生活影响较小，而对照组有9例患者主诉性生活受影响，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫良性病变患者实施经腹横切口筋膜内子宫切除术较传统筋膜外子宫全切术具有手术时间短、出血少、术后恢复快、并发症少等优势，手术效果理想，且对患者性功能影响小，患者预后良好、术后生活质量并不降低，适宜在基层医疗实践中推广。
作者：闵桂喜 刊期： 2016年第03期
目的：观察中西医结合治疗对支原体肺炎患儿的疗效及对血清细胞因子（TNF-ɑ、IL-6、IL-8）的影响。方法将60例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上联合中药进行治疗，观察两组临床疗效及治疗前后血清细胞因子的变化。结果观察组总有效率为96.7%，对照组为80.0%；与治疗前比较，治疗后两组血清细胞因子均明显降低（P＜0.05），组间比较，恢复期观察组血清细胞因子明显低于对照组（P＜0.05）。结论中西医结合治疗小儿支原体肺炎不仅疗效显著，且能降低血清细胞因子水平。
作者：姚享军；秦蔚；王文香 刊期： 2016年第03期
目的：分析门诊妇科口服抗菌药物的使用情况，评价其临床用药的合理性。方法统计分析2010年3月～2014年3月门诊妇科就医的患者口服抗菌药物的使用情况。结果用药频度排名前三位的抗菌药物分别为替硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、甲硝唑片；日均费用占据前三位的分别为盐酸头孢他美酯分散片、阿奇霉素分散片、氨苄西林胶囊；金额排名前三位的分别为盐酸头孢他美酯分散片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、替硝唑片。结论妇科抗菌药物种类较为齐全，并且对临床妇科感染性疾病有一定的针对性，药物应用整体较为合理，但对于对价格较昂贵的盐酸头孢他美酯分散片等药物应控制使用。
作者：付梅 刊期： 2016年第03期
目的：分析宫腔填纱配合米索前列醇在治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用价值。方法选取2013年3月～2014年3月收治的100例剖宫产宫缩乏力性产后出血患者，采用随机列表法，将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用宫腔填纱配合米索前列醇治疗，对照组采用传统止血方法治疗。观察两组患者治疗疗效，对比两组术后并发症发生率。结果观察组手术时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的产褥病发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者50例，有效50例，占100%；对照组50例，有效40例，占80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔填纱配合米索前列醇治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血疗效显著、起效快、止血效果好。
作者：马亮娟 刊期： 2016年第03期
目的：为临床合理应用琥珀酰明胶提供指导性建议。方法对发表的琥珀酰明胶致不良反应及其潜在危险性进行综述。结果琥珀酰明胶致不良反应主要表现为类过敏反应，其次对凝血功能、肝功能以及免疫功能也有一定的潜在危险性。结论在用药前，医护人员应对患者的药物过敏史进行详细的了解。针对免疫力低下人群，如婴幼儿、老年患者或在肾脏功能、肝功能方面有缺陷的患者，用药时应更加小心仔细，做到实时监控记录，避免不良反应或并发症的发生。
作者：郑晓琼；周谏开；林颖；吴毅丹 刊期： 2016年第03期
目的：探讨多西他塞＋奥沙利铂联合雷替曲塞在动脉介入化疗栓塞治疗胃癌伴卵巢库肯勃氏瘤治疗中的应用效果。方法选取2010年5月～2014年8月收治的33例胃癌伴卵巢转移库肯勃氏瘤患者为研究对象，随机分成多西他塞＋奥沙利铂＋雷替曲塞组（A组，n＝17）和顺铂＋丝裂霉素＋环磷酰胺组（B组，n＝16）两组，均给予卵巢动脉介入化疗栓塞术，观察两组治疗前后胃癌伴卵巢转移库肯勃氏瘤体积缩小情况，记录治疗后并发症及不良反应发生情况。结果 A、B两组治疗后均较治疗前胃癌伴卵巢转移库肯勃氏瘤体积降低（P＜0.05）；其中A组治疗后6个月及12个月卵巢转移库肯勃氏瘤体积分布为（32.42±8.58）cm3和（16.25±6.25）cm3，明显低于B组的（47.25±9.26）cm3和（24.72±7.58）cm3（P＜0.05）。结论对胃癌伴卵巢转移库肯勃氏瘤患者给予多西他塞＋奥沙利铂＋雷替曲塞行动脉介入化疗栓塞术方案，可有效缩小胃癌伴卵巢转移库肯勃氏瘤体积，值得临床推广。
作者：朱瑞；于雁 刊期： 2016年第03期
目的：探讨复方玄驹胶囊联合溴隐亭在高泌乳素血症致勃起功能障碍患者中的临床治疗效果。方法选取2014年1月～2014年12月收治的40例高泌乳素血症致勃起功能障碍患者，上述患者均接受复方玄驹胶囊联合溴隐亭配伍治疗。结果40例患者，18例痊愈，10例显效，8例有效，4例无效，临床治疗有效率为90.0%。治疗后患者IIEF-5水平（22.63±1.19）分、配偶满意度（4.89±0.46）、FSH（5.85±1.46）mIU/mL、LH （6.94±0.90）mIU/mL、PRL（13.05±3.96）μg/L、E2（27.24±8.29） pmol/L等水平显著优于治疗前水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方玄驹胶囊联合溴隐亭在高泌乳素血症致勃起功能障碍患者临床疗效显著，可有效改善患者临床体征，提高配偶满意度。
作者：阳绍华 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同手术方案治疗股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折的临床效果。方法选取2013年5月～2015年5月收治的股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折患者92例，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组给予髋螺钉治疗，观察组给予髓内钉治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组术中出血量、术后负重时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间、术后住院时间、骨折愈合时间与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组髋关节创伤后评分与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论髓内钉治疗股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折效果显著，能够有效减少术中出血量，降低并发症发生率，促进患者早日康复。
作者：时宝振；赵全阳；李鹏飞；滕元平；康小彪 刊期： 2016年第03期
目的：探讨女性不孕症与生殖道感染类型的相关性。方法选取妇科于2012年4月～2014年4月期间确诊的86例女性不孕症患者作为观察组，选取同时期的65例女性非不孕症健康体检者作为对照组；对两组研究对象进行衣原体、支原体及真菌培养检测，对比不同生殖道感染类型的女性不孕症发生情况。结果观察组支原体感染率为61.63%，其中解脲脲原体感染率为32.56%、人型支原体感染率为20.93%、双重感染率为8.14%；对照组支原体感染率为27.69%，其中解脲脲原体感染率为3.08%、人型支原体感染率为18.46%、双重感染率为6.15%；两组支原体感染率、解脲脲原体感染率差异均具统计学意义（P＜0.05），而两组人型支原体感染率、双重感染率均无统计学差异（P＞0.05）；观察组衣原体感染率明显大于对照组（P＜0.05），而两组真菌感染率无统计学差异（P＞0.05）。结论女性不孕症患者的生殖道感染类型以支原体、衣原体为主；解脲脲原体是支原体感染的主要类型，与女性不孕症的发生密切相关。
作者：范维洗 刊期： 2016年第03期
目的：分析尿蛋白（UP）/肌酐（Cr）比值、24 h UP及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的价值。方法根据肌酐清除率（Ccr）将146例不同病程的慢性肾病患者分为肾功能正常组（A组）、轻度损伤组（B组）、中度损伤组（C组）、重度损伤组（D组）以及尿毒症组（E组），比较各组UP/Cr比值、24 h UP以及血肌酐（Scr）的检测结果，并计算各组UP/Cr比值与24 h UP定量的相关性。结果与A组和B组比较，C、D以及E组Scr明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），但A、B组间差异无统计意义（P＞0.05）；A、B、C、D组患者UP/Cr比值与24 h UP定量呈良好正相关关系（P＜0.05）；E组患者UP/Cr比值与24 h UP定量无相关性（P＞0.05）。结论UP/Cr比值和24 h UP定量对早期慢性肾病的诊断及疗效监测优于Scr，当Ccr值＞10 mL/min时，UP/Cr比值可替代24 h UP定量用于临床慢性肾病的筛检。
作者：王志伟 刊期： 2016年第03期
目的：采用正交试验法优化叶下珠中多糖的超声提取工艺。方法在单因素试验的基础上，以乙醇浓度、超声时间、料液比、超声温度为考察因素，叶下珠多糖含量为指标，通过正交试验优选佳提取工艺条件。结果佳提取工艺为：乙醇浓度为75%，料液比为1∶10（g/mL），超声温度为30℃，超声时间为50 min。结论通过正交试验法优选出的超声提取工艺提取多糖的含量高且稳定。
作者：陈阳青；张贞婵 刊期： 2016年第03期
目的：探讨C反应蛋白（CRP）与儿童细菌感染诊治的关系。方法把172例CRP1＞50 mg/L、白细胞＞10×109/L以及中性细胞比例在50%以上的患者分组。其中50 mg/L＜CRP1＜100 mg/L为对照组（A组）给予普通抗生素（青霉素或第1代头孢）治疗。CRP1＞100 mg/L者的为普通治疗组（B组），给予普通抗生素（青霉素或第1代头孢）治疗；另取57例CRP1＞100 mg/L为加强治疗组（C组），给予青霉素联合3代头孢治疗。若患者对青霉素头孢有过敏症状，改用克林霉素，进行5 d药物治疗。结果治疗后两组患者的临床表现消失时间、WBC、CRP下降速度，总有效率并无明显差异。结论对小儿细菌感染与CRP数量变化的关系进行分析发现，CRP1＞50 mg/L急性发热患儿及时使用抗生素治疗预后良好， CRP1＞100 mg/L是否使用抗生素进行治疗，结果并没有什么不同。CRP升高程度对细菌感染患儿的临床分级诊断及预后评估价值尚不能确定。
作者：张文英；黄伟娟；何婉儿 刊期： 2016年第03期
目的：探讨硫酸软骨素治疗神经性头痛的疗效。方法纳入2012年1月～2015年1月收治的200例血管神经性头痛患者，依据入院编号随机分组。常规组（100例）予以常规安神止痛类药物干预，硫酸软骨素组（100例）予以常规安神止痛类药物＋硫酸软骨素干预。连续用药1个月，对比两组临床疗效、疼痛程度VAS评分、用药不良事件。结果与用药前对比，用药后两组患者VAS评分均有所下降，其中硫酸软骨素组下降幅度明显大于常规组，且硫酸软骨素组临床疗效更佳（P＜0.05）。两组用药不良事件发生率接近。结论硫酸软骨素治疗神经性头痛疗效确切，可有效改善头痛症状，减轻疼痛程度，且用药安全性高，值得推广应用。
作者：庞明武 刊期： 2016年第03期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
