丁权
目的:研究并探讨小切口非超声乳化技术治疗白内障的临床治疗效果。方法选取2010年1月~2014年12月收治的110例白内障患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组进行大切口非超声乳化手术,观察组进行小切口非超声乳化摘除术。观察视力、角膜散光度改善情况及并发症发生情况。结果与治疗前相比,两组患者的视力和角膜散光度均得到有效的改善(P<0.05),观察组患者的改善程度更为显著(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对白内障患者进行小切口非超声乳化摘除术,能够有效纠正患者的视力,改善角膜散光度情况,且具有较高的安全性。
作者:孙居荣 刊期: 2016年第03期
目的:观察温阳活血方治疗慢性肾脏病的疗效。方法选取2013年6月~2014年6月收治的196例慢性肾脏病患者,随机分为对照组与观察组,每组98例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予温阳活血方治疗。治疗12周后,比较两组患者血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、肾小球滤过率(eGFR)与尿素氮(BUN)。结果两组患者的Scr、24 h UP、BUN水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组降低更加明显(P<0.05);两组患者的eGFR较治疗前均升高,但对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组的总有效率显著高于对照组。结论温阳活血方安全有效,可减少蛋白尿,降低血清Scr、BUN水平,升高eGFR,改善患者症状,延缓慢性肾脏病的进程。
作者:张红群 刊期: 2016年第03期
目的:评析内镜下自固定轻量补片修补术治疗腹膜前腹股沟疝的临床效果。方法遴选诊疗的腹膜前腹股沟疝患者92例为对象,参照随机双盲法将其分为对照组与治疗组,各46例,两组均行腹腔镜手术治疗,但在补片的选择上有所不同,分别采用自固定轻量补片、普通聚丙烯补片,术毕评估比较不同时机疼痛程度、手术耗时、并发症、住院时间及医疗费用等方面的差异。结果两组患者术后1 d VAS评分无明显差异(P>0.05),术后7 d、1个月、6个月治疗组患者的VAS评分与对照组相比明显更低(P<0.05);治疗组患者的手术耗时、住院时间及医疗费用等分别为(62.3±11.3)min、(5.4±1.3)d、(6921.2±211.3)元,与对照组的(86.7±13.9)min、(8.4±1.6)d、(8237.8±322.3)元相比明显更少(P<0.05),而治疗组的并发症率为4.3%与对照组的8.7%相比则无明显差异(P>0.05)。结论针对腹膜前腹股沟疝,应用内镜下自固定轻量补片修补术治疗有助于减轻术后疼痛,缩短手术时间、住院时间,节约治疗费用,值得临床重视并予以普及。
作者:方轲 刊期: 2016年第03期
目的:探讨小切口胆囊切除术在治疗胆囊性疾病临床疗效。方法选取2010年~2015年在中国医科大学附属医院就诊的胆囊性疾病需行胆囊切除术治疗者132例,并按患者意愿将其平均分为两组,分别命名为小切口组及对照组。小切口组应用小切口胆囊切除术,对照组采用常规开腹手术治疗,观察两组患者的术后情况。结果小切口组的切口长度较对照组明显较小;小切口组在手术时长、出血量、恢复时间及住院时间均优于对照组患者,组间差异均具统计学意义(P<0.05)。结论小切口胆囊切除术可有效治疗需行胆囊切除术的胆囊性疾病患者,且具有切口较小、手术时长短、出血量少、恢复时间短以及住院时间短等优点。
作者:高林 刊期: 2016年第03期
目的:比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效及其安全性。方法选择2015年2月~2015年8月消化内科门诊和住院部收治的消化性溃疡患者200例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组100例,研究组患者口服雷贝拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊,对照组患者服用奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊,连续用药14 d。观察比较两组腹痛、嗳气、腹胀等症状缓解情况及治疗期间不良反应。全部疗程结束后4周复查胃镜,观察溃疡愈合情况及溃疡面积,行快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验检测Hp根除情况。结果治疗后,研究组腹痛缓解率、腹胀缓解率、每日嗳气次数分别为94%、95%、(4.31±0.89)次,对照组腹痛、腹胀缓解率分别为77%、85%、(11.92±2.21)次,组间差异均有统计学意义(P<0.05);研究组溃疡愈合率、Hp根除率分别为90%、92%,对照组溃疡愈合率、Hp根除率分别为76%、74%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组有2例出现头晕,1例出席出现腹泻,不良反应发生率为3%,对照组有1例出现腹胀,1例出现头痛,1例出现少量皮疹,2例出现口干,不良反应发生率为5%,组间差异无统计学意义(P>0.05),且不良反应均未影响治疗。结论雷贝拉唑较奥美拉唑更能有效改善消化性溃疡患者的临床症状,促进溃疡愈合,提高Hp清除率,安全性好。
作者:何涛 刊期: 2016年第03期
目的:探讨非酒精性脂肪性肝病的中医证候及用药情况。方法采用文献归类法、数据收集法和回顾性分析法了解非酒精性脂肪性肝病的用药情况与中医证候。结果非酒精性脂肪性肝病证型主要表现为肝肾阴虚、肝郁脾虚、湿热内蕴、痰瘀互结及肝气郁结;用药上主要包括郁金、何首乌、白术、柴胡、泽泻、山楂及丹参,且二陈汤、柴胡疏肝散、四逆散和膈下逐瘀汤为核心方剂。结论非酒精性脂肪性肝病的病位主要位于肝脾,只有明确其中医证候,才能促进临床合理用药。
作者:尹述平 刊期: 2016年第03期
目的:探讨养血清脑颗粒治疗高血压失眠的临床疗效。方法选取2014年4月~2015年4月收治的78例高血压失眠患者作为研究对象,按照治疗药物划分为对照组和观察组,各39例,其中对照组采用常规降压药物治疗,观察组应用养血清脑颗粒,回顾性分析其临床资料并对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为92.3%,明显高于对照组71.8%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前舒张压与收缩压对比差异不明显(P>0.05),治疗后观察组舒张压为(92.66±13.64)mmHg,收缩压为(141.55±27.42)mmHg,低于对照组(101.39±16.24)mmHg、(150.67±26.90)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前PSQI评分对比差异不明显(P>0.05),治疗后观察组为(9.24±1.67)分,明显低于对照组(12.89±2.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养血清脑颗粒治疗高血压病失眠疗效明显,可降低患者血压,且改善睡眠质量,进而改善患者生活质量。
作者:张江霞 刊期: 2016年第03期
目的:探讨盐酸氟桂利嗪联合神经生长因子治疗脑出血的临床效果。方法选取2013年5月~2014年5月收治的80例脑出血患者作为研究对象,按照数字抽签法将80例患者分成试验组(n=41)和对照组(n=39),对照组患者在常规治疗的基础上给予盐酸氟桂利嗪进行治疗,试验组患者在常规治疗的基础上给予盐酸氟桂利嗪联合神经生长因子进行治疗,治疗结束后,对比两组患者的神经功能缺损评分和血肿体积情况。结果试验组患者治疗后的神经功能缺损评分和血肿体积分别为(11.13±3.54)分和(7.41±2.65)cm3;对照组患者治疗后的神经功能缺损评分和血肿体积分别为(14.09±4.85)分和(10.65±5.82)cm3,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氟桂利嗪联合神经生长因子治疗脑出血患者的疗效显著,能有效减少患者的神经功能缺损评分及血肿体积,促使相关临床症状好转,联合治疗法比单一治疗法更具临床价值。
作者:曹治华;周佩洋;洪艳;王璞 刊期: 2016年第03期
目的:评估恩替卡韦结合CIK(肿瘤杀伤细胞)疗法对乙肝病毒(HBV)感染相关性肝硬化的临床治疗效果。方法选取2012年4月~2014年4月接受治疗的40例HBV相关性肝硬化患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组两组,对照组给予单纯CIK方案进行治疗,观察组则在对照组患者治疗的基础上加用恩替卡韦联合治疗。结果接受治疗后,观察组患者各项凝血指标及肝功能稳定情况均明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论选用恩替卡韦联合CIK方案的治疗方式治疗HBV感染相关性肝硬化患者,可有效发挥其抗肝硬化作用,值得推广。
作者:张永峰 刊期: 2016年第03期
目的:通过门诊窗口发药交待,正确指导患者合理用药,使患者享受到优质的药学服务。方法总结分析门诊窗口发药过程中需要交待的重点和注意事项。结果窗口药师做好发药交待,既能提高门诊窗口服务质量,又能使患者有效利用药物,减少资源浪费。结论药师需要提高专业水平,做好发药交待,不断提高药学服务的整体水平。
作者:吴丽嫦;林桂锋 刊期: 2016年第03期
目的:探讨乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法选取2012年1月~2014年12月收治的70例重症胰腺炎患者,随机分成对照组和观察组,每组35例,对照组采用生长抑素治疗,观察组采用乌司他丁联合生长抑素治疗,观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,患者腹痛缓解时间明显缩短,白细胞计数、淀粉酶水平、C反应蛋白治疗后得到明显改善,改善效果优于对照组,经CT检查显示观察组治疗后胰腺各径明显缩小,而且显著小于对照组,且并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义。结论乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎疗效确切,并发症少,值得推广使用。
作者:涂春莲 刊期: 2016年第03期
目的:了解天津市东丽区2005~2014年获得性免疫缺乏综合征(AIDS)疫情特点及流行趋势,为制定防控措施提供依据。方法用描述流行病学方法对东丽区2005~2014年AIDS流行特征进行分析。结果东丽区2005~2014年共报告HIV/AIDS 132例,死亡12例(9.1%),疫情呈低流行态势;2012~2014年疫情增长迅速,报告77例(58.3%),呈逐年上升趋势;男性占86.4%,20~49岁占68.9%;常驻人口占56.61%、流动人口占43.39%;感染主要分布在新立街、华明街、军粮城街,呈地域聚集性,13例为某大学在校学生;初中、高中学历占57.57%、大专以上学历占31.06%,以同性传播(53%)和异性传播(40.2%)为主。结论天津市东丽区艾滋病流行呈上升趋势,应加强对男同途径传播的防控力度及主动发现的手段,加大对学校尤其是大学新入校学生的相关知识宣传力度,将防治关口前移。
作者:汤学艳 刊期: 2016年第03期
运动神经元病是一种选择性侵犯运动神经系统的变性疾病,属于中医“痿症”范畴,目前西医对其尚无确切疗法。翟磊教授师从著名中医脑病专家郑绍周教授,对中医“益气补肾法”治疗运动神经元病感悟颇深,翟磊结合中医经典理论及多年临床经验,总结出运动神经元病中医病因病机,认识到“五脏虚致痿”,并重视痰、湿、瘀、风在本病发病过程中的作用,准确辨证分型,自创益气补肾通络汤,强调脑病应治肾、补肾,注重采用虫药、藤药,善于运用单药、对药、角药、方药的技巧,坚持“补虚祛实,标本兼顾”的原则,临床疗效确切。
作者:王维峰;陈红云;武继涛 刊期: 2016年第03期
目的:统计分析门诊老年患者潜在不适当用药情况,促进合理用药。方法依据2012版《老年患者潜在不适当用药Beers标准》(简称Beers标准),对某院年龄≥65岁老年患者的门诊处方进行统计分析,评价老年患者潜在不适当用药情况。结果共筛选老年患者处方16861张,平均年龄(75.43±5.55)岁,处方诊断疾病平均(1.25±0.45)种,处方用药平均(2.78±1.26)种,以≤5种药品居多。在16861张处方中,存在1598例与药物相关的潜在不适当用药,占9.48%,8例与诊断或疾病状态相关的潜在不适当用药,还有24例2012版Beers标准未包括的潜在不适当用药。结论某院门诊老年人用药仍存在一定的潜在不适当用药情况,临床医师在为老年患者选择治疗药物时应当尽量避免使用具有潜在不适当用药风险的药物,以减少药物相关性不良事件的发生。
作者:林桂锋;王玉紫;邓思韵 刊期: 2016年第03期
目的:分析氯沙坦钾用于原发性高血压治疗的临床效果。方法选取2012年7月~2014年10月收治的280例原发性高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各140例,对照组应用卡托普利治疗,治疗组应用氯沙坦钾治疗,比较两组治疗效果及不良反应。结果对照组治疗总有效率为82.41%与治疗组95.00%(133/140)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率9.28%与对照组12.14%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦钾用于原发性高血压治疗的临床效果显著,不良反应发生率低,具有临床使用和推广价值。
作者:张松梅 刊期: 2016年第03期
目的:探讨他汀类药物调脂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效及安全性。方法选取2012年7月~2014年7月住院治疗的48例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,两组均给予冠心病常规治疗,研究组在此基础上加用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀调酯治疗,比较两组治疗前后血脂状况及预后情况。结果研究组治疗后12个月总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)等指标改善幅度明显大于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后左室射血分数(LVEF)、C反应蛋白(CRP)指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物有助于显著改善冠心病患者血脂状况,纠正心功能不适,不良反应少,值得临床酌情应用。
作者:闫登科 刊期: 2016年第03期
目的:观察消痞和胃胶囊治疗功能性消化不良的疗效。方法分析西医及中医理论对功能性消化不良的研究,同时分析消痞和胃胶囊治疗功能性消化不良的疗效及药理作用。结果消痞和胃胶囊主要通过和胃健脾、消痞除胀、行气止痛等起到治疗功能性消化不良的作用。结论应用消痞和胃胶囊治疗功能性消化不良疗效确切,能有效减少患者胃排空时间,改善患者脘腹疼痛胀满等症状,值得临床推广使用。
作者:徐洪国 刊期: 2016年第03期
目的:结合中医药传统理论,整理分析当前对于地骨皮控制血糖作用的有效成分和药理机理。方法检索目前国内外关于地骨皮降血糖作用的相关文献,并进行归纳总结。结果与结论地骨皮为常用中药,性味甘寒,含有机酸及酯类、生物碱类等化合物,具有降血糖作用,通过对其进行药理研究,可为合理用药及新药研发提供理论依据。
作者:郑海群 刊期: 2016年第03期
目的:探讨C反应蛋白(CRP)与儿童细菌感染诊治的关系。方法把172例CRP1>50 mg/L、白细胞>10×109/L以及中性细胞比例在50%以上的患者分组。其中50 mg/L<CRP1<100 mg/L为对照组(A组)给予普通抗生素(青霉素或第1代头孢)治疗。CRP1>100 mg/L者的为普通治疗组(B组),给予普通抗生素(青霉素或第1代头孢)治疗;另取57例CRP1>100 mg/L为加强治疗组(C组),给予青霉素联合3代头孢治疗。若患者对青霉素头孢有过敏症状,改用克林霉素,进行5 d药物治疗。结果治疗后两组患者的临床表现消失时间、WBC、CRP下降速度,总有效率并无明显差异。结论对小儿细菌感染与CRP数量变化的关系进行分析发现,CRP1>50 mg/L急性发热患儿及时使用抗生素治疗预后良好, CRP1>100 mg/L是否使用抗生素进行治疗,结果并没有什么不同。CRP升高程度对细菌感染患儿的临床分级诊断及预后评估价值尚不能确定。
作者:张文英;黄伟娟;何婉儿 刊期: 2016年第03期
目的:探讨不同裂纹深度的隐裂牙根管治疗效果。方法选取2013年2月~2014年11月收治的65例不同深度的隐裂牙患者,分为Ⅰ度20例、Ⅱ度37例、Ⅲ度8例;在相同条件下行根管治疗,然后进行全冠修复;随访1年,对比分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度隐裂牙的治疗有效率。结果65例患者经治疗后随访1年,成功45例,改善11例,失败9例;其中Ⅰ度有效率高为95.0%(19/20),Ⅱ度有效率为88.9%(32/36),Ⅲ度低55.6%(5/9)。Ⅰ度与Ⅱ度有效率差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅰ度、Ⅱ度有效率均大于Ⅲ度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论隐裂牙行根管治疗后的临床疗效与裂纹的深度相关,治疗前应准确评估。
作者:张量 刊期: 2016年第03期