胡萍
运动神经元病是一种选择性侵犯运动神经系统的变性疾病，属于中医“痿症”范畴，目前西医对其尚无确切疗法。翟磊教授师从著名中医脑病专家郑绍周教授，对中医“益气补肾法”治疗运动神经元病感悟颇深，翟磊结合中医经典理论及多年临床经验，总结出运动神经元病中医病因病机，认识到“五脏虚致痿”，并重视痰、湿、瘀、风在本病发病过程中的作用，准确辨证分型，自创益气补肾通络汤，强调脑病应治肾、补肾，注重采用虫药、藤药，善于运用单药、对药、角药、方药的技巧，坚持“补虚祛实，标本兼顾”的原则，临床疗效确切。
作者：王维峰；陈红云；武继涛 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同手术方案治疗股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折的临床效果。方法选取2013年5月～2015年5月收治的股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折患者92例，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组给予髋螺钉治疗，观察组给予髓内钉治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组术中出血量、术后负重时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间、术后住院时间、骨折愈合时间与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组髋关节创伤后评分与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论髓内钉治疗股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折效果显著，能够有效减少术中出血量，降低并发症发生率，促进患者早日康复。
作者：时宝振；赵全阳；李鹏飞；滕元平；康小彪 刊期： 2016年第03期
目的：探讨他汀类药物调脂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效及安全性。方法选取2012年7月～2014年7月住院治疗的48例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，两组均给予冠心病常规治疗，研究组在此基础上加用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀调酯治疗，比较两组治疗前后血脂状况及预后情况。结果研究组治疗后12个月总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）等指标改善幅度明显大于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后左室射血分数（LVEF）、C反应蛋白（CRP）指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论他汀类药物有助于显著改善冠心病患者血脂状况，纠正心功能不适，不良反应少，值得临床酌情应用。
作者：闫登科 刊期： 2016年第03期
目的：探讨膀胱癌术后采用膀胱内灌注丝裂霉素辅助干预的效果及对患者的心理影响。方法选取66例确诊并进行治疗的膀胱癌患者作为研究对象，所有患者均行手术治疗，并于术后采用膀胱内灌注丝裂霉素，同时配合相应的辅助干预治疗，从患者心理状态、生活质量、卫生行为等方面的变化对辅助干预效果进行研究和分析。结果辅助干预后患者的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）各项因子评分与干预前相比均明显降低（P＜0.05）；患者的物质生活评分在干预前后无明显差异（P＞0.05），而其他各维度评分干预后均有所增高（P＜0.05）；辅助干预后患者的遵医用药、合理膳食和坚持锻炼等情况与干预前相比均明显更优（P＜0.05）。结论针对膀胱癌术后采用膀胱内灌注丝裂霉素治疗配合相应辅助干预有助于改善患者的心理状态，提升其生活质量，增加其治疗依从性，干预效果十分确切。
作者：马婷 刊期： 2016年第03期
目的：探讨曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果与安全性。方法选取2013年2月～2015年2月收治的72例缺血性心肌病心力衰竭患者作为研究对象，随机法划分为对照组和试验组，各36例，对照组接受抗心衰的常规治疗，试验组在此基础上加用曲美他嗪治疗，疗程为3个月，随后通过心功能评定、超声心动图以及6 min步行试验对两组疗效进行评估比较，并观察用药安全性。结果试验组治疗总有效率为91.7%，显著高于对照组的66.7%（P＜0.05）；两组治疗前LVEF、LVESD、LVEDD等心功能指标与6 min步行试验相比未见明显差异（P＞0.05），治疗后两组各指标均有所改善（P＜0.05），试验组改善幅度更为显著（P＜0.05）；两组患者均未见严重不良反应发生。结论曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭有助于改善患者的心功能，提高其运动量，且安全性较高。
作者：邹行斌 刊期： 2016年第03期
目的：采用正交试验法优化叶下珠中多糖的超声提取工艺。方法在单因素试验的基础上，以乙醇浓度、超声时间、料液比、超声温度为考察因素，叶下珠多糖含量为指标，通过正交试验优选佳提取工艺条件。结果佳提取工艺为：乙醇浓度为75%，料液比为1∶10（g/mL），超声温度为30℃，超声时间为50 min。结论通过正交试验法优选出的超声提取工艺提取多糖的含量高且稳定。
作者：陈阳青；张贞婵 刊期： 2016年第03期
目的：探究对系统性硬化病继发间质性肺疾病（SSc-ILD）患者以泼尼松联合环磷酰胺进行治疗的临床疗效。方法选取30例SSc-ILD患者，包括早中期组18例与晚期组12例，采用泼尼松联合环磷酰胺进行治疗，观察治疗前后两组肺功能、HRCT评分及相关指标差异。结果治疗后早中期组比晚期组 FEV1、FVC、FVC%、DLCO、DLCO%等肺功能指标改善更为明显，差异均有统计学意义（P＜0.05），且治疗后早中期组HRCT 评分明显减少（P＜0.05），但晚期组基本不变（P＞0.05），两组SGRQ活动分均有所降低，但晚期组活动分降低更明显（P＜0.05）。结论激素联合环磷酰胺治疗对早中期系统性硬化病继发间质性肺疾病效果显著，但对晚期患者效果不明显。
作者：陈悦 刊期： 2016年第03期
目的：探讨硫酸软骨素治疗神经性头痛的疗效。方法纳入2012年1月～2015年1月收治的200例血管神经性头痛患者，依据入院编号随机分组。常规组（100例）予以常规安神止痛类药物干预，硫酸软骨素组（100例）予以常规安神止痛类药物＋硫酸软骨素干预。连续用药1个月，对比两组临床疗效、疼痛程度VAS评分、用药不良事件。结果与用药前对比，用药后两组患者VAS评分均有所下降，其中硫酸软骨素组下降幅度明显大于常规组，且硫酸软骨素组临床疗效更佳（P＜0.05）。两组用药不良事件发生率接近。结论硫酸软骨素治疗神经性头痛疗效确切，可有效改善头痛症状，减轻疼痛程度，且用药安全性高，值得推广应用。
作者：庞明武 刊期： 2016年第03期
目的：研究紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2012年12月～2014年12月收治的62例晚期胃癌患者，全部患者注射紫杉醇175 mg/m2，每天1次；卡培他滨2.0 g/m2，每天1次，分早晚服用，2～3周为1个疗程。2个疗程后对患者的临床疗效和生活质量进行评价。结果完全缓解患者0例，部分缓解29例，疾病稳定14例，病情进展19例，总治疗有效率46.77%，疾病控制率69.35%，患者1年生存率27.4%。治疗后生活质量情况：有17例患者改善，占27.42%；35例患者为稳定，占56.45%；10例患者为降低，占16.13%。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌患者临床治疗效果良好，患者表现出的毒副作用较轻，特别对于初次治疗患者来说，是一种较为合理、有效的治疗方法。
作者：丁权 刊期： 2016年第03期
目的：观察对比头孢他啶与头孢替安治疗小儿肠炎的临床疗效。方法选择2010年2月～2015年2月收治的300例小儿肠炎患儿作为观察对象，采用随机分组的方式将所有患儿分成对照组与试验组，各150例，对照组采用头孢替安进行治疗，试验组采用头孢他啶进行治疗，观察两组小儿肠炎患儿症状缓解时间、临床疗效、不良反应发生率及生活质量评分。结果对照组小儿肠炎患儿临床疗效的总有效率（85.33%）明显低于试验组小儿肠炎患儿（98.00%），且两组小儿肠炎患儿症状缓解时间、不良反应发生率及生活质量评分均存在统计学差异（P＜0.05）。结论针对小儿肠炎患儿，采用头孢他啶治疗的临床疗效优于头孢替安，且安全可靠，能快速帮助患儿恢复健康。
作者：董金凤 刊期： 2016年第03期
目的：通过门诊窗口发药交待，正确指导患者合理用药，使患者享受到优质的药学服务。方法总结分析门诊窗口发药过程中需要交待的重点和注意事项。结果窗口药师做好发药交待，既能提高门诊窗口服务质量，又能使患者有效利用药物，减少资源浪费。结论药师需要提高专业水平，做好发药交待，不断提高药学服务的整体水平。
作者：吴丽嫦；林桂锋 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血浆降钙素原（PCT）联合C反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）检测在呼吸道感染疾病中的应用效果。方法对40例呼吸道感染疾病患者资料进行分析，将其设置为试验组，选取另外40例同期来体检的健康者为对照组，对试验组和健康对照组采用电化学法检测PCT，采用CRP分析仪检测CRP，采用全自动血球仪检测WBC。结果试验组血浆钙素原水平为（0.73±3.54）ng/mL、C反应蛋白水平为（19.15±9.10） mg/L、白细胞计数水平为（11.65±4.85）×109/L，试验组检测结果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血浆降钙素联合C反应蛋白和白细胞计数检测在呼吸道感染疾病中检测效果理想，能够为患者临床治疗提供依据，值得推广使用。
作者：王霞；吴海波 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响。方法选择2012年1月～2014年1月收治的437例糖尿病患者，随机分为对照组（218例）和观察组（219例），对照组采用传统的分次糖尿病健康教育及跟踪随访，观察组采用每周5 d全日制的强化糖尿病健康教育及电话、短信、微信等随访，共6个月。观察实施糖尿病健康教育前及教育后6个月两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平；对患者自我管理水平进行调查问卷式测评。结果健康教育前，两组FPG、2 hPG、HbA1c水平差异无统计学意义（P＞0.05）；教育后，两组FPG、2 hPG、HbA1c水平均降低，组内与组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。健康教育前，两组患者自我管理水平差异无统计学意义（P＞0.05）；教育后，两组患者服药依从性、饮食控制、运动依从性、监测依从性、足部护理等评分均提高，组内与组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用短期集中强化糖尿病健康教育配合及电话、短信、微信等方式随访，有利于提高患者自我管理水平，控制糖尿病患者病情。
作者：万怡 刊期： 2016年第03期
目的：观察阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效。方法选取2014年6月～2015年1月期间诊断为冠心病的80例患者进行分组治疗，其中对照组（40例）采用曲美他嗪单独治疗，观察组（40例）采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，两组均采用常规临床药物进行治疗2个月后观察患者平板运动持续时间、心电图ST段下降1 mm所用时间以及诱发心绞痛所需时间，判定临床疗效。结果观察组患者平板运动持续时间、心电图ST段下降1 mm时间以及诱发心绞痛所需时间均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），并且观察组患者治疗总有效率为95.00%，对照组为75.00%。观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，相比于单纯使用曲美他嗪具有更加良好的疗效，能够让心绞痛发作次数减少，使患者生活质量提高。
作者：赵妍 刊期： 2016年第03期
目的：探讨华法林联合低分子肝素治疗肝癌合并静脉血栓患者时所需关注的指标。方法选择4例肝癌患者接受相同的抗凝治疗方案，比较其抗凝效果。结果血小板以及血浆白蛋白数量明显降低的2例患者发生了出血风险事件，而另外2例血小板和血浆白蛋白数量正常的患者并未发生相关事件。结论在肝癌患者抗凝治疗中，除了需要关注临床常用指标外，血小板数量和血浆白蛋白数量的差别可能会造成治疗结果的截然不同。
作者：薛丹 刊期： 2016年第03期
目的：观察艾司西酞普兰联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法选择确诊为难治性抑郁症患者60例，按照随机数字表法分成对照组和研究组，各30例。对照组应用艾司西酞普兰进行治疗，研究组在对照组基础上联合丙戊酸镁缓释片进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果经治疗后2、4、8周，研究组HAMD评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗总有效率为73.33%，对照组仅为33.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应率为30.00%，对照组为36.67%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与单一使用艾司西酞普兰相比，艾司西酞普兰联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症疗效显著，安全可靠。
作者：李小新 刊期： 2016年第03期
目的：验证Twin-block矫正器对生长发育期的骨性安氏Ⅱ类错的牙合及骨改建能力。方法选择2010年6月～2015年6月到沈河区牙病防治所就诊的生长发育期骨性安氏Ⅱ类错畸形下颌后缩患者28例，通过戴用Twin-blocks功能矫正器6～9个月，治疗前后的X线头影测量及测量结果的统计学配对t检验处理。结果Twin-blocks功能矫正器戴用前后， SNB角差异有统计学意义（P＜0.05），SNA角差异无统计学意义（P＞0.05），下1-MP差异无统计学意义（P＞0.05）。结论生长发育期骨性安氏Ⅱ类错患者通过戴用Twin-blocks功能矫治器，能够有效促进下颌向前生长，而不是导致下切牙唇侧倾斜，对上颌没有明显的限制生长作用。
作者：董宁 刊期： 2016年第03期
目的：探讨甲钴胺、依帕司他及马来酸桂哌齐特在糖尿病周围神经病变中的临床效果。方法选取收治的糖尿病周围神经病患者68例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，对照组患者给予依帕司他联合马来酸桂哌齐特治疗，研究组患者给予甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特三种药物联合治疗，比较两组患者临床疗效及治疗后神经传导速度。结果两组患者治疗后临床症状及神经传导速度均有改善，研究组患者治疗总有效率为93.75%，优于对照组患者81.25%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者神经传导速度均优于对照组（P＜0.05）。结论对糖尿病周围神经病变患者采用甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特三种药物联合治疗，临床疗效显著。
作者：黄美松；刘鹏；王诗才 刊期： 2016年第03期
目的：探讨盐酸山莨菪碱注射液配合气囊仿生助产在产程中的应用效果。方法选取2014年1月～2015年6月产科800例产妇作为观察对象，随机分为研究组和对照组，各400例。研究组产妇进入活跃期宫口开大3 cm后给予静脉推注盐酸山莨菪碱注射液10 mg，宫口开大＞4 cm，胎先露下降至S-1（S表示坐骨棘）以下后配合气囊仿生助产术；对照组按照常规方法观察产程。观察记录并统计分析产妇产程进展、分娩方式、会阴侧切、宫颈裂伤、尿潴留、产后出血以及新生儿窒息等情况。结果与对照组相比，研究组剖宫产率低，自然分娩率高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间阴道助产率无明显差异（P＞0.05）；研究组活跃期时间、第二产程时间相对于对照组明显缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组产妇会阴侧切率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组在新生儿窒息率、宫颈裂伤率、尿潴留率及产后大出血率方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸山莨菪碱注射液配合气囊方式助产可明显缩短产程，减轻产妇分娩痛苦，降低剖宫产率及会阴侧切率。
作者：刘蔚曼 刊期： 2016年第03期
目的：比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效及其安全性。方法选择2015年2月～2015年8月消化内科门诊和住院部收治的消化性溃疡患者200例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组100例，研究组患者口服雷贝拉唑肠溶胶囊＋阿莫西林胶囊，对照组患者服用奥美拉唑肠溶胶囊＋阿莫西林胶囊，连续用药14 d。观察比较两组腹痛、嗳气、腹胀等症状缓解情况及治疗期间不良反应。全部疗程结束后4周复查胃镜，观察溃疡愈合情况及溃疡面积，行快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验检测Hp根除情况。结果治疗后，研究组腹痛缓解率、腹胀缓解率、每日嗳气次数分别为94%、95%、（4.31±0.89）次，对照组腹痛、腹胀缓解率分别为77%、85%、（11.92±2.21）次，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组溃疡愈合率、Hp根除率分别为90%、92%，对照组溃疡愈合率、Hp根除率分别为76%、74%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组有2例出现头晕，1例出席出现腹泻，不良反应发生率为3%，对照组有1例出现腹胀，1例出现头痛，1例出现少量皮疹，2例出现口干，不良反应发生率为5%，组间差异无统计学意义（P＞0.05），且不良反应均未影响治疗。结论雷贝拉唑较奥美拉唑更能有效改善消化性溃疡患者的临床症状，促进溃疡愈合，提高Hp清除率，安全性好。
作者：何涛 刊期： 2016年第03期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
