孙军杰
目的：探讨并分析麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的疗效及安全性。方法选取2013年1月～2014年3月间乳腺良性肿块患者140例，按随机数字表法分为常规组和研究组，各70例；常规组行传统切开手术，研究组行麦默通乳腺微创旋切术，探讨并对比两组患者手术及预后等情况。结果研究组疼痛程度、手术时间、出血量较于常规组明显缩短（P＜0.05）。研究组术后感染率4%，瘢痕（＞5 mm）发生率1%、血肿发生率11%均小于常规组16%、47%、27%（P＜0.05）。结论麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块较传统手术效果较好，提高预后，安全有效，值得临床运用与推广。
作者：周韦华 刊期： 2016年第03期
目的：建立注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠中阿奇霉素的含量和有关物质HPLC测定方法。方法使用资生堂C18 MG Ⅱ柱（150 mm×4.6 mm，5μm），磷酸盐缓冲液（0.05 mol/L的磷酸氢二钾，调节pH至8.2）-乙腈（45∶55）为流动相，流速为1.0 mL/min，检测波长215 nm，柱温35℃。结果阿奇霉素在浓度0.5～3.0 mg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系（Y＝9.59562X－0.16459，r＝0.9999），平均回收率为100.2%，RSD为0.7%（n＝9）。结论HPLC法测定注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠及其有关物质，简便、准确、专属性强、重复性好。
作者：柏大为；陈佳；冯璐 刊期： 2016年第03期
目的：评价子宫良性病变实施腹壁横切口筋膜内子宫全切除术治疗的临床效果。方法收集2012年8月～2014年8月在某院妇产科接受治疗的符合入组标准的子宫良性病变患者92例，参照入院就诊顺序号将患者划分入对照组和试验组，各46例。其中对照组46例患者接受传统腹式筋膜外子宫全切除术，试验组46例患者采取经腹横切口筋膜内子宫全切除术治疗，从手术时长、术中失血量、术后排气时间、术后阴道残端炎性反应及住院时间等方面来综合评估两组手术效果，并展开为期3～6个月的随访，观察比较两组患者预后情况。结果试验组患者的手术时长、术中失血量、术后排气时间、术后阴道残端炎性反应例数以及住院时间等相较对照组均明显更优，两组差异均具统计学意义（P＜0.05）；术后展开为期3～6个月的随访，两组患者均恢复良好，宫颈形态恢复正常，且无下腹痛或盆腔坠胀等不适，试验组阴道深度缩短不明显，术后性生活影响较小，而对照组有9例患者主诉性生活受影响，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫良性病变患者实施经腹横切口筋膜内子宫切除术较传统筋膜外子宫全切术具有手术时间短、出血少、术后恢复快、并发症少等优势，手术效果理想，且对患者性功能影响小，患者预后良好、术后生活质量并不降低，适宜在基层医疗实践中推广。
作者：闵桂喜 刊期： 2016年第03期
目的：探讨C反应蛋白（CRP）与儿童细菌感染诊治的关系。方法把172例CRP1＞50 mg/L、白细胞＞10×109/L以及中性细胞比例在50%以上的患者分组。其中50 mg/L＜CRP1＜100 mg/L为对照组（A组）给予普通抗生素（青霉素或第1代头孢）治疗。CRP1＞100 mg/L者的为普通治疗组（B组），给予普通抗生素（青霉素或第1代头孢）治疗；另取57例CRP1＞100 mg/L为加强治疗组（C组），给予青霉素联合3代头孢治疗。若患者对青霉素头孢有过敏症状，改用克林霉素，进行5 d药物治疗。结果治疗后两组患者的临床表现消失时间、WBC、CRP下降速度，总有效率并无明显差异。结论对小儿细菌感染与CRP数量变化的关系进行分析发现，CRP1＞50 mg/L急性发热患儿及时使用抗生素治疗预后良好， CRP1＞100 mg/L是否使用抗生素进行治疗，结果并没有什么不同。CRP升高程度对细菌感染患儿的临床分级诊断及预后评估价值尚不能确定。
作者：张文英；黄伟娟；何婉儿 刊期： 2016年第03期
目的：探讨带灯扩阴器用于妇科常规检查的优劣及临床广泛应用的前景。方法将门诊需要妇科检查的患者100例，随机分成两组，Ⅰ组应用传统扩阴器及照明灯；Ⅱ组应用一次性阴道照明扩张器。对两组检查中宫颈处光照度、眩光值进行对比。结果两组扩阴器宫颈口周围的光照度Ⅱ组高于Ⅰ组，差异有统计学意义（P＜0.05），但Ⅰ组照明灯与宫颈口距离远近因患者体态不同而不稳定，带灯扩阴器组光照度稳定于500 lx左右。眩光值低于5的百分比Ⅰ组高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论带灯扩阴器用于妇科检查对能提高宫颈病变诊断准确性，对医生眼睛有一定保护作用，有很好的应用前景。
作者：晋生 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分析盐酸法舒地尔注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床作用以及安全性。方法选取2011年10月～2014年11月期间接收治疗的120例椎基底动脉供血不足患者作为研究分析对象，将所选研究对象按治疗方式分为对照组和研究组，每组60例。两组患者均给予常规治疗方式，对照组患者在常规治疗基础上另给予丁咯地尔进行治疗，研究组在常规治疗基础上给予盐酸法舒地尔进行治疗，比较两组患者疗效。结果治疗后，研究组总有效率为96.67%，明显优于对照组的总有效率81.67%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血液流速和血管内径相比，研究组均优于对照组，组间差异均具统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论盐酸法舒地尔治疗椎基底动脉供血不足可提高患者治疗疗效，且安全可靠。
作者：岑明；蒋福刚；宋显兴；陈伟峰；苏际元；熊青荣 刊期： 2016年第03期
目的：探讨坦度螺酮和氯硝西泮治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法选取2013年1月～2015年5月治疗的广泛性焦虑症患者130例，随机分为对照组和研究组。对照组使用氯硝西泮进行治疗，研究组采用坦度螺酮进行治疗。观察患者治疗前后的焦虑情绪以及临床疗效和不良反应率。结果研究组治疗后总有效率为90.77%，对照组为87.69%，两组患者治疗有效率差异无统计学意义。研究组总不良反应率为20.00%，明显低于对照组47.69%；同时两组患者治疗后焦虑评分较治疗前明显降低，其中研究组下降趋势明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗广泛性焦虑症时采用坦度螺酮临床效果较为突出，不良反应率较低，安全性较高。
作者：王毅刚 刊期： 2016年第03期
目的：探讨电子支气管镜在重症肺炎诊治中的作用。方法采用回顾性分析法总结分析2014年1月～2015年1月呼吸科收治的46例重症肺炎患儿56次支气管检查及治疗结果。采用Olympus BF-P260F及BF- XP260F型支气管镜，麻醉方法采用静脉复合麻醉与2%利多卡因表面麻醉，鼻咽部导管吸氧，血氧心电监护。结果重症肺炎主要原因有气道严重炎性病变、气道解剖结构异常，其中气道严重炎性病变为常见，共44例（96%），支气管肺泡灌洗液（BALF）细菌培养阳性率32%，革兰阴性致病菌居多，支气管肺泡灌洗液PCR检测阳性率20%。电子支气管镜对于重症肺炎的诊治作用明显，在应用过程中未见与电子支气管镜操作相关的心律失常、大失血、气胸、死亡等严重并发症。结论在重症肺炎中电子支气管镜不仅提供有价值的诊断信息，而且具有治疗作用，在患儿生命体征允许的情况下尽早行支气管镜检查可以及早明确病原，完成目标治疗。
作者：赵芳兴；宁丽敏；杨文彬；刘迎新 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血浆降钙素原（PCT）联合C反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）检测在呼吸道感染疾病中的应用效果。方法对40例呼吸道感染疾病患者资料进行分析，将其设置为试验组，选取另外40例同期来体检的健康者为对照组，对试验组和健康对照组采用电化学法检测PCT，采用CRP分析仪检测CRP，采用全自动血球仪检测WBC。结果试验组血浆钙素原水平为（0.73±3.54）ng/mL、C反应蛋白水平为（19.15±9.10） mg/L、白细胞计数水平为（11.65±4.85）×109/L，试验组检测结果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血浆降钙素联合C反应蛋白和白细胞计数检测在呼吸道感染疾病中检测效果理想，能够为患者临床治疗提供依据，值得推广使用。
作者：王霞；吴海波 刊期： 2016年第03期
目的：研究紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2012年12月～2014年12月收治的62例晚期胃癌患者，全部患者注射紫杉醇175 mg/m2，每天1次；卡培他滨2.0 g/m2，每天1次，分早晚服用，2～3周为1个疗程。2个疗程后对患者的临床疗效和生活质量进行评价。结果完全缓解患者0例，部分缓解29例，疾病稳定14例，病情进展19例，总治疗有效率46.77%，疾病控制率69.35%，患者1年生存率27.4%。治疗后生活质量情况：有17例患者改善，占27.42%；35例患者为稳定，占56.45%；10例患者为降低，占16.13%。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌患者临床治疗效果良好，患者表现出的毒副作用较轻，特别对于初次治疗患者来说，是一种较为合理、有效的治疗方法。
作者：丁权 刊期： 2016年第03期
目的：探讨膀胱癌术后采用膀胱内灌注丝裂霉素辅助干预的效果及对患者的心理影响。方法选取66例确诊并进行治疗的膀胱癌患者作为研究对象，所有患者均行手术治疗，并于术后采用膀胱内灌注丝裂霉素，同时配合相应的辅助干预治疗，从患者心理状态、生活质量、卫生行为等方面的变化对辅助干预效果进行研究和分析。结果辅助干预后患者的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）各项因子评分与干预前相比均明显降低（P＜0.05）；患者的物质生活评分在干预前后无明显差异（P＞0.05），而其他各维度评分干预后均有所增高（P＜0.05）；辅助干预后患者的遵医用药、合理膳食和坚持锻炼等情况与干预前相比均明显更优（P＜0.05）。结论针对膀胱癌术后采用膀胱内灌注丝裂霉素治疗配合相应辅助干预有助于改善患者的心理状态，提升其生活质量，增加其治疗依从性，干预效果十分确切。
作者：马婷 刊期： 2016年第03期
目的：探讨心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB在急性心肌梗死的临床诊断中的应用价值。方法选取2013年1月～2015年1月入住并确诊为急性心肌梗死患者25例为研究组，对照组为25例健康研究对象，测定研究组患者胸痛发作后0～6 h、12 h和24 h心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB，与对照组进行对比。结果研究组在0～6 h、12 h和24 h测定的血清心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB均高于对照组心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB；心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I在诊断急性心肌梗死灵敏度方面一致，高于CK-MB；在对急性心肌梗死阳性预测方面肌钙蛋白I效果好，CK-MB效果差。结论心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB均可作为急性心肌梗死早期临床诊断的标志物，肌钙蛋白I作为标志物的价值高于肌钙蛋白T，CK-MB价值低。
作者：张轲 刊期： 2016年第03期
目的：探讨硝苯地平联合卡托普利治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效。方法选择2013年6月～2014年6月接受治疗的70例2型糖尿病合并高血压患者临床资料作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组35例。所有患者都接受糖尿病基础治疗包括消除诱因、控制饮食、限制钠盐、配合小剂量利尿剂以及控制血糖等，试验组患者还配合使用硝苯地平片联合卡托普利片口服治疗。对患者治疗前后的血压变化、药物不良反应进行观察和记录。结果对照组患者有效23例，占65.7%，试验组患者有效30例，占85.6%。试验组患者的舒张压和收缩压下降程度要优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病肾病合并高血压患者在临床治疗活动中使用硝苯地平联合卡托普利进行治疗，能够产生显著的效果，不良反应发生率较小、安全性高。
作者：邹涛 刊期： 2016年第03期
目的：分析氯沙坦钾用于原发性高血压治疗的临床效果。方法选取2012年7月～2014年10月收治的280例原发性高血压患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各140例，对照组应用卡托普利治疗，治疗组应用氯沙坦钾治疗，比较两组治疗效果及不良反应。结果对照组治疗总有效率为82.41%与治疗组95.00%（133/140）比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率9.28%与对照组12.14%相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论氯沙坦钾用于原发性高血压治疗的临床效果显著，不良反应发生率低，具有临床使用和推广价值。
作者：张松梅 刊期： 2016年第03期
目的：评析内镜下自固定轻量补片修补术治疗腹膜前腹股沟疝的临床效果。方法遴选诊疗的腹膜前腹股沟疝患者92例为对象，参照随机双盲法将其分为对照组与治疗组，各46例，两组均行腹腔镜手术治疗，但在补片的选择上有所不同，分别采用自固定轻量补片、普通聚丙烯补片，术毕评估比较不同时机疼痛程度、手术耗时、并发症、住院时间及医疗费用等方面的差异。结果两组患者术后1 d VAS评分无明显差异（P＞0.05），术后7 d、1个月、6个月治疗组患者的VAS评分与对照组相比明显更低（P＜0.05）；治疗组患者的手术耗时、住院时间及医疗费用等分别为（62.3±11.3）min、（5.4±1.3）d、（6921.2±211.3）元，与对照组的（86.7±13.9）min、（8.4±1.6）d、（8237.8±322.3）元相比明显更少（P＜0.05），而治疗组的并发症率为4.3%与对照组的8.7%相比则无明显差异（P＞0.05）。结论针对腹膜前腹股沟疝，应用内镜下自固定轻量补片修补术治疗有助于减轻术后疼痛，缩短手术时间、住院时间，节约治疗费用，值得临床重视并予以普及。
作者：方轲 刊期： 2016年第03期
目的：探讨复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法158例胸腰椎骨质疏松性骨折患者随机分为观察组与对照组，观察组给予复方骨肽治疗，对照组给予钙尔奇D治疗，对比两组患者临床疗效。结果两组患者治疗前疼痛程度无统计学差异（P＞0.05），观察组治疗后无疼痛、轻度疼痛、重度疼痛与治疗前比较，差异均具统计学意义（P＜0.05），且观察组治疗后无疼痛、轻度疼痛及重度疼痛与对照组比较，差异均具统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为94.9%（56/59），高于对照组的64.4%（38/59）（P＜0.05）。结论复方骨肽注射液用于胸腰椎骨质疏松性骨折患者的治疗能够有效提高临床疗效，缓解疼痛症状，促进骨折愈合。
作者：苏永忠；梁亚丽 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同手术方案治疗股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折的临床效果。方法选取2013年5月～2015年5月收治的股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折患者92例，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组给予髋螺钉治疗，观察组给予髓内钉治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组术中出血量、术后负重时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间、术后住院时间、骨折愈合时间与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组髋关节创伤后评分与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论髓内钉治疗股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折效果显著，能够有效减少术中出血量，降低并发症发生率，促进患者早日康复。
作者：时宝振；赵全阳；李鹏飞；滕元平；康小彪 刊期： 2016年第03期
目的：探讨药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的影响及其干预对策。方法对2013年6月～2015年6月期间，某院2178张喹诺酮类抗菌药物处方进行分析。其中，2013年6月～2014年6月（干预前）1185张喹诺酮类抗菌药物处方为对照组，2014年7月～2015年6月（干预后）993张喹诺酮类抗菌药物处方为观察组，对比两组的临床合理用药情况。结果观察组的超适应证用药率、不合理联合用药率、不合理用法用量率及耐药率分别为0.91%、1.01%、0.81%、6.24%，均低于对照组的10.21%、12.41%、12.15%、32.15%，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论药学干预有利于提高喹诺酮类抗菌药物的合理用药情况，减少耐药性以及药物不良反应发生。
作者：屈光雄 刊期： 2016年第03期
目的：探讨中药熏蒸配合运动疗法治疗偏瘫后肩痛的临床疗效。方法选取2010年8月～2014年10月收治的90例偏瘫后肩痛患者，随机分成两组，每组45例，对照组仅行Bobath运动疗法，观察组行中药熏蒸配合Bobath运动疗法，观察两组临床治疗效果。结果治疗后，观察组总有效率、 VAS疼痛评分、FMA上肢运动功能评分明显优于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论中药熏蒸配合运动疗法治疗偏瘫后肩痛效果显著，可有效减轻患者疼痛，改善患肢运动功能。
作者：杜德杰；马德升 刊期： 2016年第03期
目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法将收治的168例冠心病患者随机分为对照组和观察组，每组84例，对照组给予盐酸曲美他嗪治疗，观察组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，用药3个月后，观察对比两组临床疗效、心功能水平、血脂变化和药物不良反应情况。结果用药3个月后，观察组临床总有效率为95.2%，明显高于对照组的79.8%。观察组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF均显著优于对照组。观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C及hs-CRP水平明显低于对照组。两组均未发生严重药物不良反应。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效显著，可有效改善临床症状，降低血脂水平，抑制炎症发生，保护心肌细胞，改善心功能。
作者：张强 刊期： 2016年第03期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
