赵芳兴；宁丽敏；杨文彬；刘迎新
目的：探讨唑来膦酸治疗肺癌骨转移的效果。方法将2012年1月～2015年2月收治的46例肺癌骨转移患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，各23例，对照组患者给予化疗，观察组在对照组基础上加用唑来膦酸治疗，观察并比较两组患者的疗效及不良反应。结果对照组患者的总有效率为34.8%，观察组为82.6%，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均出现不良反应，两组患者脱发、恶心呕吐、骨髓抑制的发生率差异无统计学意义（P＞0.05），但两组间发热的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论唑来膦酸可有效控制肺癌骨转移患者的癌性疼痛，且不良反应较少，值得临床推广与应用。
作者：张春荣；夏艳华 刊期： 2016年第03期
目的：了解天津市东丽区2005～2014年获得性免疫缺乏综合征（AIDS）疫情特点及流行趋势，为制定防控措施提供依据。方法用描述流行病学方法对东丽区2005～2014年AIDS流行特征进行分析。结果东丽区2005～2014年共报告HIV/AIDS 132例，死亡12例（9.1%），疫情呈低流行态势；2012～2014年疫情增长迅速，报告77例（58.3%），呈逐年上升趋势；男性占86.4%，20～49岁占68.9%；常驻人口占56.61%、流动人口占43.39%；感染主要分布在新立街、华明街、军粮城街，呈地域聚集性，13例为某大学在校学生；初中、高中学历占57.57%、大专以上学历占31.06%，以同性传播（53%）和异性传播（40.2%）为主。结论天津市东丽区艾滋病流行呈上升趋势，应加强对男同途径传播的防控力度及主动发现的手段，加大对学校尤其是大学新入校学生的相关知识宣传力度，将防治关口前移。
作者：汤学艳 刊期： 2016年第03期
随着社会的发展变化，痛风的发病呈年轻化趋势。目前该病的发病原因尚未明确，分析可能与遗传等因素相关，且在老年人群中的发病率更高。老年痛风患者的主要临床表现为关节剧痛、大多呈单侧突发，关节周围组织会出现明显的压痛、红肿与发热，治疗不及时还可能对患者的肾脏等重要器官造成影响，引起高血压、糖尿病等严重并发症。因此本文对分析痛风的发病机制，以及对其临床药物治疗进展作一综述，以供临床参考。
作者：李海峰；董莎莎；方丽萍 刊期： 2016年第03期
目的：探讨硫酸软骨素治疗神经性头痛的疗效。方法纳入2012年1月～2015年1月收治的200例血管神经性头痛患者，依据入院编号随机分组。常规组（100例）予以常规安神止痛类药物干预，硫酸软骨素组（100例）予以常规安神止痛类药物＋硫酸软骨素干预。连续用药1个月，对比两组临床疗效、疼痛程度VAS评分、用药不良事件。结果与用药前对比，用药后两组患者VAS评分均有所下降，其中硫酸软骨素组下降幅度明显大于常规组，且硫酸软骨素组临床疗效更佳（P＜0.05）。两组用药不良事件发生率接近。结论硫酸软骨素治疗神经性头痛疗效确切，可有效改善头痛症状，减轻疼痛程度，且用药安全性高，值得推广应用。
作者：庞明武 刊期： 2016年第03期
目的：分析慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果的影响因素。方法按照2012年4月～2014年11月诊治的200例慢性阻塞性肺疾病患者的基本资料，分析影响治疗效果的因素。结果无烟尘职业、心脏病以及特殊护理患者的治疗效果优于有烟尘职业、心脏病以及经过特殊护理的患者，且前三组患者的复发率较低（P＜0.05）；住院时间短以及经过药物治疗患者的治疗效果优于住院时间长以及未经过药物治疗的患者，前两组患者的病情复发率低于后两组。患者的性别和发病季节对于治疗效果无明显影响，差异无统计学意义。结论治疗方式、合并心脏病、吸烟、职业因素、特殊护理、住院时间是影响慢阻肺患者治疗效果的主要因素。
作者：赵年昆 刊期： 2016年第03期
目的：探讨改良B-Lynch子宫缝扎术治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血的临床效果。方法将剖宫产术中宫缩乏力出血的50例产妇随机分成对照组和治疗组。对照组给予常规方法治疗，治疗组采取改良B-Lynch子宫缝扎术治疗，比较两组产妇的治疗效果。结果治疗组总有效率为92.00%，对照组为68.00%，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组手术时间、产后出血量等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组无子宫切除，对照组4例子宫切除；治疗组产褥感染发生率为8.00%，对照组为40.00%，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良B-Lynch子宫缝扎术在治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血中具有较高的临床疗效，并且具有手术时间短、出血量少等优点，大限度的保证产妇的生育能力。
作者：吴祖辉 刊期： 2016年第03期
目的：探讨丁苯酞胶囊治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法选取2014年4月～2015年4月期间收治的80例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，随机分成试验组和参照组，每组40例，参照组给予常规化治疗方案，试验组在此基础上加用丁苯酞胶囊治疗，治疗后将两组患者的治疗效果进行对比，总结是否存在明显的不良反应以及不良反应的概率。结果试验组总体治疗有效率为92.5%，参照组为72.5%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，两组患者不良反应发生率基本一致，差异没有统计学意义。结论治疗急性缺血性脑卒中过程中，使用丁苯酞胶囊作为辅助治疗，可以很好的缓解患者神经功能损伤，具有非常理想的效果，安全稳定性比较高。
作者：王建辉；桑鹏；孟繁华 刊期： 2016年第03期
目的：验证Twin-block矫正器对生长发育期的骨性安氏Ⅱ类错的牙合及骨改建能力。方法选择2010年6月～2015年6月到沈河区牙病防治所就诊的生长发育期骨性安氏Ⅱ类错畸形下颌后缩患者28例，通过戴用Twin-blocks功能矫正器6～9个月，治疗前后的X线头影测量及测量结果的统计学配对t检验处理。结果Twin-blocks功能矫正器戴用前后， SNB角差异有统计学意义（P＜0.05），SNA角差异无统计学意义（P＞0.05），下1-MP差异无统计学意义（P＞0.05）。结论生长发育期骨性安氏Ⅱ类错患者通过戴用Twin-blocks功能矫治器，能够有效促进下颌向前生长，而不是导致下切牙唇侧倾斜，对上颌没有明显的限制生长作用。
作者：董宁 刊期： 2016年第03期
目的：探讨药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的影响及其干预对策。方法对2013年6月～2015年6月期间，某院2178张喹诺酮类抗菌药物处方进行分析。其中，2013年6月～2014年6月（干预前）1185张喹诺酮类抗菌药物处方为对照组，2014年7月～2015年6月（干预后）993张喹诺酮类抗菌药物处方为观察组，对比两组的临床合理用药情况。结果观察组的超适应证用药率、不合理联合用药率、不合理用法用量率及耐药率分别为0.91%、1.01%、0.81%、6.24%，均低于对照组的10.21%、12.41%、12.15%、32.15%，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论药学干预有利于提高喹诺酮类抗菌药物的合理用药情况，减少耐药性以及药物不良反应发生。
作者：屈光雄 刊期： 2016年第03期
目的：分析宫腔填纱配合米索前列醇在治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用价值。方法选取2013年3月～2014年3月收治的100例剖宫产宫缩乏力性产后出血患者，采用随机列表法，将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用宫腔填纱配合米索前列醇治疗，对照组采用传统止血方法治疗。观察两组患者治疗疗效，对比两组术后并发症发生率。结果观察组手术时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的产褥病发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者50例，有效50例，占100%；对照组50例，有效40例，占80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔填纱配合米索前列醇治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血疗效显著、起效快、止血效果好。
作者：马亮娟 刊期： 2016年第03期
目的：探讨他汀类药物调脂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效及安全性。方法选取2012年7月～2014年7月住院治疗的48例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，两组均给予冠心病常规治疗，研究组在此基础上加用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀调酯治疗，比较两组治疗前后血脂状况及预后情况。结果研究组治疗后12个月总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）等指标改善幅度明显大于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后左室射血分数（LVEF）、C反应蛋白（CRP）指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论他汀类药物有助于显著改善冠心病患者血脂状况，纠正心功能不适，不良反应少，值得临床酌情应用。
作者：闫登科 刊期： 2016年第03期
目的：研究紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2012年12月～2014年12月收治的62例晚期胃癌患者，全部患者注射紫杉醇175 mg/m2，每天1次；卡培他滨2.0 g/m2，每天1次，分早晚服用，2～3周为1个疗程。2个疗程后对患者的临床疗效和生活质量进行评价。结果完全缓解患者0例，部分缓解29例，疾病稳定14例，病情进展19例，总治疗有效率46.77%，疾病控制率69.35%，患者1年生存率27.4%。治疗后生活质量情况：有17例患者改善，占27.42%；35例患者为稳定，占56.45%；10例患者为降低，占16.13%。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌患者临床治疗效果良好，患者表现出的毒副作用较轻，特别对于初次治疗患者来说，是一种较为合理、有效的治疗方法。
作者：丁权 刊期： 2016年第03期
目的：探究对系统性硬化病继发间质性肺疾病（SSc-ILD）患者以泼尼松联合环磷酰胺进行治疗的临床疗效。方法选取30例SSc-ILD患者，包括早中期组18例与晚期组12例，采用泼尼松联合环磷酰胺进行治疗，观察治疗前后两组肺功能、HRCT评分及相关指标差异。结果治疗后早中期组比晚期组 FEV1、FVC、FVC%、DLCO、DLCO%等肺功能指标改善更为明显，差异均有统计学意义（P＜0.05），且治疗后早中期组HRCT 评分明显减少（P＜0.05），但晚期组基本不变（P＞0.05），两组SGRQ活动分均有所降低，但晚期组活动分降低更明显（P＜0.05）。结论激素联合环磷酰胺治疗对早中期系统性硬化病继发间质性肺疾病效果显著，但对晚期患者效果不明显。
作者：陈悦 刊期： 2016年第03期
目的：观察芪术颗粒治疗脾胃虚弱型慢性结肠炎的临床疗效。方法选取脾胃虚弱型慢性结肠炎患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例，治疗组给予芪术颗粒，每日1剂，每日2次，每次150 mL温开水冲服。对照组给予美沙拉嗪片口服治疗，每次0.5 g，每日3次。两组疗程均为4周。分别于治疗前后观察两组患者症状、体征、肠黏膜改善及复发率、不良反应等情况。结果两组综合疗效评定，治疗组优于对照组（P＜0.05）；两组治疗前后中医证候积分比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）；两组治疗后肠黏膜病损改善的比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）；两组治疗后复发率比较，治疗组优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论芪术颗粒能够改善脾胃虚弱型慢性结肠炎患者腹泻、腹胀、食少、肢体倦怠、神疲懒言、大便次数增多等症状，改善肠黏膜病损程度，且能够有效降低疾病再次复发的可能性。
作者：白春颖；王晓岩 刊期： 2016年第03期
目的：结合中医药传统理论，整理分析当前对于地骨皮控制血糖作用的有效成分和药理机理。方法检索目前国内外关于地骨皮降血糖作用的相关文献，并进行归纳总结。结果与结论地骨皮为常用中药，性味甘寒，含有机酸及酯类、生物碱类等化合物，具有降血糖作用，通过对其进行药理研究，可为合理用药及新药研发提供理论依据。
作者：郑海群 刊期： 2016年第03期
目的：探讨C反应蛋白（CRP）与儿童细菌感染诊治的关系。方法把172例CRP1＞50 mg/L、白细胞＞10×109/L以及中性细胞比例在50%以上的患者分组。其中50 mg/L＜CRP1＜100 mg/L为对照组（A组）给予普通抗生素（青霉素或第1代头孢）治疗。CRP1＞100 mg/L者的为普通治疗组（B组），给予普通抗生素（青霉素或第1代头孢）治疗；另取57例CRP1＞100 mg/L为加强治疗组（C组），给予青霉素联合3代头孢治疗。若患者对青霉素头孢有过敏症状，改用克林霉素，进行5 d药物治疗。结果治疗后两组患者的临床表现消失时间、WBC、CRP下降速度，总有效率并无明显差异。结论对小儿细菌感染与CRP数量变化的关系进行分析发现，CRP1＞50 mg/L急性发热患儿及时使用抗生素治疗预后良好， CRP1＞100 mg/L是否使用抗生素进行治疗，结果并没有什么不同。CRP升高程度对细菌感染患儿的临床分级诊断及预后评估价值尚不能确定。
作者：张文英；黄伟娟；何婉儿 刊期： 2016年第03期
目的：探讨阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2013年8月～2015年8月收治的社区获得性肺炎210例，将其随机分为对照组和治疗组，每组105例。两组患者均接受止咳化痰、抗感染等常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用头孢哌酮舒巴坦进行治疗，治疗组在常规治疗基础上采用阿奇霉素治疗，观察分析比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率100.00%，对照组总有效率81.90%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率2.86%，对照组的为11.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效明显，不良反应较少，有利于改善患者病情。
作者：李云 刊期： 2016年第03期
目的：探讨乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法选取2012年1月～2014年12月收治的70例重症胰腺炎患者，随机分成对照组和观察组，每组35例，对照组采用生长抑素治疗，观察组采用乌司他丁联合生长抑素治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，患者腹痛缓解时间明显缩短，白细胞计数、淀粉酶水平、C反应蛋白治疗后得到明显改善，改善效果优于对照组，经CT检查显示观察组治疗后胰腺各径明显缩小，而且显著小于对照组，且并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义。结论乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎疗效确切，并发症少，值得推广使用。
作者：涂春莲 刊期： 2016年第03期
目的：观察不同入路根治术对贲门癌患者术后并发症及生存期的影响。方法选取2011年5月～2013年7月收治的88例贲门癌患者作为研究对象，随机分成研究组和对照组，每组44例；对照组予以经胸入路根治术，研究组经腹入路根治术；对比两组患者术程、术中失血量、总住院时间、淋巴结清扫数目等围手术期指标差异，分析术后并发症发生率差异，记录其围术期及随访期内生存情况。结果①研究组平均术程、术中失血量、总住院时间等围术期指标均显著低于对照组，且对照组淋巴结清扫数目显著少于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②研究组术后并发症发生率为20.5%，显著低于对照组的40.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；③两组患者围术期生存率对比差异无统计学意义；研究组在术后为期2年的随访中，生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对贲门癌患者予以经腹入路根治术，近期和远期疗效均较为确切，可有效降低其术后并发症发生风险，对延长患者生存期有利，值得临床推广。
作者：郑现成 刊期： 2016年第03期
目的：探讨急诊内科急性腹痛患者的诊断及治疗体会。方法选取2013年1月～2015年2月期间急诊内科收治的147例急性腹痛患者，回顾性分析患者的临床资料，对其临床症状及发病原因进行总结观察。结果在引起急性腹痛的各类疾病中，以内科疾病发生率高（63.27%），其次为外科疾病（26.53%），妇科疾病（8.84%）。结论急性腹痛患者的病情严重，病因复杂，其中以急性胃肠道疾病所致急性腹痛为常见，临床诊断时应结合患者的临床资料，优先考虑常见疾病和多发疾病，及早明确诊断以便于临床开展治疗。
作者：孙军杰 刊期： 2016年第03期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
