刘政
目的：探讨非酒精性脂肪性肝病的中医证候及用药情况。方法采用文献归类法、数据收集法和回顾性分析法了解非酒精性脂肪性肝病的用药情况与中医证候。结果非酒精性脂肪性肝病证型主要表现为肝肾阴虚、肝郁脾虚、湿热内蕴、痰瘀互结及肝气郁结；用药上主要包括郁金、何首乌、白术、柴胡、泽泻、山楂及丹参，且二陈汤、柴胡疏肝散、四逆散和膈下逐瘀汤为核心方剂。结论非酒精性脂肪性肝病的病位主要位于肝脾，只有明确其中医证候，才能促进临床合理用药。
作者：尹述平 刊期： 2016年第03期
目的：观察阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效。方法选取2014年6月～2015年1月期间诊断为冠心病的80例患者进行分组治疗，其中对照组（40例）采用曲美他嗪单独治疗，观察组（40例）采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，两组均采用常规临床药物进行治疗2个月后观察患者平板运动持续时间、心电图ST段下降1 mm所用时间以及诱发心绞痛所需时间，判定临床疗效。结果观察组患者平板运动持续时间、心电图ST段下降1 mm时间以及诱发心绞痛所需时间均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），并且观察组患者治疗总有效率为95.00%，对照组为75.00%。观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，相比于单纯使用曲美他嗪具有更加良好的疗效，能够让心绞痛发作次数减少，使患者生活质量提高。
作者：赵妍 刊期： 2016年第03期
社区慢性非传染病是一类比较常见的疾病，以往临床上主要通过药物干预的方式进行治疗，亦可取得一定的疗效，但近年来发现，将运动疗法与药物干预疗法相结合，用于治疗此类疾病，可能获得更好的疗效。由于运动疗法在西方发达国家应用较为广泛，国内较少提及，本文通过对运动疗法以及药物干预疗法相结合治疗社区慢性非传染病的相关应用进展作一综述，旨在更好地服务临床治疗。
作者：田筱杰 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分析盐酸法舒地尔注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床作用以及安全性。方法选取2011年10月～2014年11月期间接收治疗的120例椎基底动脉供血不足患者作为研究分析对象，将所选研究对象按治疗方式分为对照组和研究组，每组60例。两组患者均给予常规治疗方式，对照组患者在常规治疗基础上另给予丁咯地尔进行治疗，研究组在常规治疗基础上给予盐酸法舒地尔进行治疗，比较两组患者疗效。结果治疗后，研究组总有效率为96.67%，明显优于对照组的总有效率81.67%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血液流速和血管内径相比，研究组均优于对照组，组间差异均具统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论盐酸法舒地尔治疗椎基底动脉供血不足可提高患者治疗疗效，且安全可靠。
作者：岑明；蒋福刚；宋显兴；陈伟峰；苏际元；熊青荣 刊期： 2016年第03期
目的：了解高血压患者对药物的依从性研究现状及影响因素。方法选取高血压患者150例并由专业医护人员对患者一般资料、认知程度、药物依从性、患者家庭情况几个方面进行问卷调查，统计调查结果并进行分析。结果50岁以上的中老年患者、接受文化程度初中以下患者、月收入低于500元的患者、公费治疗的患者较多；女性、医患共商治疗、公费治疗、经济状况较好、对说明书了解较多的患者大都有良好的依从性。结论提高患者药物治疗的依从性可有效降低血压，同时降低心血管相关疾病的发病率及死亡率，指导高血压患者严格遵照医嘱按时用药有着重大意义。
作者：于春雷；朱廷彦；林兴万 刊期： 2016年第03期
目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法将收治的168例冠心病患者随机分为对照组和观察组，每组84例，对照组给予盐酸曲美他嗪治疗，观察组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，用药3个月后，观察对比两组临床疗效、心功能水平、血脂变化和药物不良反应情况。结果用药3个月后，观察组临床总有效率为95.2%，明显高于对照组的79.8%。观察组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF均显著优于对照组。观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C及hs-CRP水平明显低于对照组。两组均未发生严重药物不良反应。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效显著，可有效改善临床症状，降低血脂水平，抑制炎症发生，保护心肌细胞，改善心功能。
作者：张强 刊期： 2016年第03期
目的：了解天津市东丽区2005～2014年获得性免疫缺乏综合征（AIDS）疫情特点及流行趋势，为制定防控措施提供依据。方法用描述流行病学方法对东丽区2005～2014年AIDS流行特征进行分析。结果东丽区2005～2014年共报告HIV/AIDS 132例，死亡12例（9.1%），疫情呈低流行态势；2012～2014年疫情增长迅速，报告77例（58.3%），呈逐年上升趋势；男性占86.4%，20～49岁占68.9%；常驻人口占56.61%、流动人口占43.39%；感染主要分布在新立街、华明街、军粮城街，呈地域聚集性，13例为某大学在校学生；初中、高中学历占57.57%、大专以上学历占31.06%，以同性传播（53%）和异性传播（40.2%）为主。结论天津市东丽区艾滋病流行呈上升趋势，应加强对男同途径传播的防控力度及主动发现的手段，加大对学校尤其是大学新入校学生的相关知识宣传力度，将防治关口前移。
作者：汤学艳 刊期： 2016年第03期
目的：对下腰椎爆裂骨折的手术治疗进行观察。方法选取2013年6月～2014年6月收治的下腰椎爆裂骨折患者54例作为观察对象，按照骨折类型分为A（n＝18）、B（n＝18）、C（n＝18）三组，A组患者为单椎体骨折，采用短节段椎弓根螺钉系统固定来进行治疗；B组患者为多椎体骨折，采用长节段椎弓根螺钉系统固定来进行治疗；C组患者为合并骶椎骨折，采用腰骶髂联合内固定的方法来进行治疗。对三组患者的临床效果及后期恢复情况进行观察对比。结果治疗后，三组患者的伤椎椎体高、腰椎前凸角、椎管内占位面积等较术前均有了明显的改善。三组患者的其他临床症状均有明显的改善，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。同时，三组患者的并发症发生率分别为22.2%、27.8%、22.2%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论下腰椎爆裂骨折患者的手术治疗选择要根据患者具体的骨折类型考虑，选择正确的手术治疗方法，不仅能够有效减轻患者的痛苦，而且会获得良好的临床疗效。
作者：贾广义；高君；李荣刚；吕研；李志钰；李晓峰 刊期： 2016年第03期
目的：为临床合理应用琥珀酰明胶提供指导性建议。方法对发表的琥珀酰明胶致不良反应及其潜在危险性进行综述。结果琥珀酰明胶致不良反应主要表现为类过敏反应，其次对凝血功能、肝功能以及免疫功能也有一定的潜在危险性。结论在用药前，医护人员应对患者的药物过敏史进行详细的了解。针对免疫力低下人群，如婴幼儿、老年患者或在肾脏功能、肝功能方面有缺陷的患者，用药时应更加小心仔细，做到实时监控记录，避免不良反应或并发症的发生。
作者：郑晓琼；周谏开；林颖；吴毅丹 刊期： 2016年第03期
目的：验证Twin-block矫正器对生长发育期的骨性安氏Ⅱ类错的牙合及骨改建能力。方法选择2010年6月～2015年6月到沈河区牙病防治所就诊的生长发育期骨性安氏Ⅱ类错畸形下颌后缩患者28例，通过戴用Twin-blocks功能矫正器6～9个月，治疗前后的X线头影测量及测量结果的统计学配对t检验处理。结果Twin-blocks功能矫正器戴用前后， SNB角差异有统计学意义（P＜0.05），SNA角差异无统计学意义（P＞0.05），下1-MP差异无统计学意义（P＞0.05）。结论生长发育期骨性安氏Ⅱ类错患者通过戴用Twin-blocks功能矫治器，能够有效促进下颌向前生长，而不是导致下切牙唇侧倾斜，对上颌没有明显的限制生长作用。
作者：董宁 刊期： 2016年第03期
目的：探讨并分析麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的疗效及安全性。方法选取2013年1月～2014年3月间乳腺良性肿块患者140例，按随机数字表法分为常规组和研究组，各70例；常规组行传统切开手术，研究组行麦默通乳腺微创旋切术，探讨并对比两组患者手术及预后等情况。结果研究组疼痛程度、手术时间、出血量较于常规组明显缩短（P＜0.05）。研究组术后感染率4%，瘢痕（＞5 mm）发生率1%、血肿发生率11%均小于常规组16%、47%、27%（P＜0.05）。结论麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块较传统手术效果较好，提高预后，安全有效，值得临床运用与推广。
作者：周韦华 刊期： 2016年第03期
目的：观察中西医结合治疗对支原体肺炎患儿的疗效及对血清细胞因子（TNF-ɑ、IL-6、IL-8）的影响。方法将60例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上联合中药进行治疗，观察两组临床疗效及治疗前后血清细胞因子的变化。结果观察组总有效率为96.7%，对照组为80.0%；与治疗前比较，治疗后两组血清细胞因子均明显降低（P＜0.05），组间比较，恢复期观察组血清细胞因子明显低于对照组（P＜0.05）。结论中西医结合治疗小儿支原体肺炎不仅疗效显著，且能降低血清细胞因子水平。
作者：姚享军；秦蔚；王文香 刊期： 2016年第03期
目的：观察艾司西酞普兰联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法选择确诊为难治性抑郁症患者60例，按照随机数字表法分成对照组和研究组，各30例。对照组应用艾司西酞普兰进行治疗，研究组在对照组基础上联合丙戊酸镁缓释片进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果经治疗后2、4、8周，研究组HAMD评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗总有效率为73.33%，对照组仅为33.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应率为30.00%，对照组为36.67%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与单一使用艾司西酞普兰相比，艾司西酞普兰联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症疗效显著，安全可靠。
作者：李小新 刊期： 2016年第03期
目的：观察不同入路根治术对贲门癌患者术后并发症及生存期的影响。方法选取2011年5月～2013年7月收治的88例贲门癌患者作为研究对象，随机分成研究组和对照组，每组44例；对照组予以经胸入路根治术，研究组经腹入路根治术；对比两组患者术程、术中失血量、总住院时间、淋巴结清扫数目等围手术期指标差异，分析术后并发症发生率差异，记录其围术期及随访期内生存情况。结果①研究组平均术程、术中失血量、总住院时间等围术期指标均显著低于对照组，且对照组淋巴结清扫数目显著少于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②研究组术后并发症发生率为20.5%，显著低于对照组的40.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；③两组患者围术期生存率对比差异无统计学意义；研究组在术后为期2年的随访中，生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对贲门癌患者予以经腹入路根治术，近期和远期疗效均较为确切，可有效降低其术后并发症发生风险，对延长患者生存期有利，值得临床推广。
作者：郑现成 刊期： 2016年第03期
目的：探讨阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2013年8月～2015年8月收治的社区获得性肺炎210例，将其随机分为对照组和治疗组，每组105例。两组患者均接受止咳化痰、抗感染等常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用头孢哌酮舒巴坦进行治疗，治疗组在常规治疗基础上采用阿奇霉素治疗，观察分析比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率100.00%，对照组总有效率81.90%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率2.86%，对照组的为11.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效明显，不良反应较少，有利于改善患者病情。
作者：李云 刊期： 2016年第03期
目的：探讨复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作的临床效果。方法选择40例COPD急性发作的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组20例。其中对照组患者接受常规氧疗、祛痰、解痉和复方异丙托溴铵治疗；观察组在此基础上联合布地奈德雾化吸入治疗，比较两组的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）。结论对于COPD急性发作的患者，在常规氧疗、解痉和祛痰治疗基础上，增加复方异丙托溴铵并联合布地奈德雾化吸入治疗，临床效果显著，无严重不良反应，值得临床推广使用。
作者：马威 刊期： 2016年第03期
目的：观察罗格列酮钠联合替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的临床疗效。方法选取120例糖尿病早期肾病患者作为研究对象，并按随机数字表法分成研究组和对照组，各60例。两组均实行糖尿病常规治疗，对照组在常规治疗的同时给予替米沙坦进行治疗，研究组在常规治疗的同时给予罗格列酮钠联合替米沙坦进行治疗。对比两组患者治疗前、后的空腹血糖（FPG）水平、餐后2小时血糖（2 h PG）水平及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿蛋白排泄率（UAER）。结果两组治疗前FPG、2 h PG水平及Scr、BUN、UAER比较，组间均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组FPG、2 h PG水平及及Scr、BUN、UAER均明显低于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论罗格列酮钠联合替米沙坦治疗糖尿病早期肾病，可有效的控制血糖，保护患者肾功能。
作者：方海东 刊期： 2016年第03期
目的：分析神经根型颈椎病实施脾肾调补针刺法治疗的临床效果。方法选取诊疗的神经根型颈椎病患者94例参与此次调查，所有患者均接受针刺疗法，依据取穴位置的不同将其划分为两组，各47例。其中，对照组予以常规取穴，试验组则于腹部取穴，针刺10次为1个疗程，共治疗3个疗程。3个疗程结束后评估比较两组临床疗效的差异，并记录下患者治疗前、治疗1、3个疗程后症状体征积分、疼痛评分，分别纳入统计学进行处理。结果试验组患者的临床总好转率为95.7%，与对照组的91.5%相比无明显差异（P＞0.05）；两组治疗前症状体征积分无明显差异（P＞0.05），治疗后各组积分均有所升高（P＜0.05），但组间升高幅度比较无明显差异（P＞0.05）；两组治疗前VAS评分无明显差异（P＞0.05），治疗1个疗程后两组评分均有所降低（P＜0.05），试验组的降低更为显著（P＜0.05），治疗3个疗程后两组平均较治疗前降低明显（P＜0.05），组间比较无明显差异（P＞0.05）。结论神经根型颈椎病实施脾肾调补针刺法治疗起效快，可在较短时间内缓解症状，治疗效果理想。
作者：胡边 刊期： 2016年第03期
运动神经元病是一种选择性侵犯运动神经系统的变性疾病，属于中医“痿症”范畴，目前西医对其尚无确切疗法。翟磊教授师从著名中医脑病专家郑绍周教授，对中医“益气补肾法”治疗运动神经元病感悟颇深，翟磊结合中医经典理论及多年临床经验，总结出运动神经元病中医病因病机，认识到“五脏虚致痿”，并重视痰、湿、瘀、风在本病发病过程中的作用，准确辨证分型，自创益气补肾通络汤，强调脑病应治肾、补肾，注重采用虫药、藤药，善于运用单药、对药、角药、方药的技巧，坚持“补虚祛实，标本兼顾”的原则，临床疗效确切。
作者：王维峰；陈红云；武继涛 刊期： 2016年第03期
目的：探讨乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法选取2012年1月～2014年12月收治的70例重症胰腺炎患者，随机分成对照组和观察组，每组35例，对照组采用生长抑素治疗，观察组采用乌司他丁联合生长抑素治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，患者腹痛缓解时间明显缩短，白细胞计数、淀粉酶水平、C反应蛋白治疗后得到明显改善，改善效果优于对照组，经CT检查显示观察组治疗后胰腺各径明显缩小，而且显著小于对照组，且并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义。结论乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎疗效确切，并发症少，值得推广使用。
作者：涂春莲 刊期： 2016年第03期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
