高岩；杨珺
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式及分娩结局.方法 随机选取2014年6月~2015年12月期间收治的148例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇作为研究对象,其中选择剖宫产者95例(剖宫产组),选择阴道试产者53例(阴道试产组),比较两组临床效果.结果 阴道试产成功39例,成功率73.6%;阴道试产组产后出血量、住院时间及新生儿Apgar评分均明显优于剖宫产组(P<0.05);且两组孕妇并发症情况比较,阴道试产组子宫下段切口愈合不良、术后发热、恶露情况等并发症发生率(9.4%)明显少于剖宫产组(31.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠分娩方式具有可选择性,可在严密观察产程变化的情况下可采取阴道分娩.
作者：杨芬 刊期： 2016年第05期
目的 观察采用不同药物治疗乳腺囊性增生症的临床效果.方法 选取2013年9月~2015年4月期间500例因乳腺囊性增生入院治疗的女性患者,按入院时间分为3组,A组167例,B组166例,C组167例.A组采用枸橼酸他莫昔芬片,B组服用消结安胶囊进行治疗,C组服用乳癖消平治疗.观察三组治疗效果,统计服药治疗期间出现的不良反应.结果 A组、B组、C组用药治疗后总有效率分别为80.8%、69.3%、63.5%,A组较其他两组治疗效果好,差异有统计学意义(P<0.05),其他两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组服药后不良反应发生率分别为11.4%、1.8%、4.8%,A组较其他两组用药治疗期间不良反应多,差异有统计学意义(P<0.05),其他两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床治疗乳腺囊性增生症,枸橼酸他莫昔芬治疗效果较消结安胶囊和乳癖消平两种药物治疗效果好,但临床不良反应较多,临床医师可根据患者情况选择用药.
作者：肖军；杨蓉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨不同成分人工泪液治疗白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后干眼的临床效果.方法 以120例性白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后干眼患者为研究对象,随机分为A、B、C组,分别给予玻璃酸钠、聚丙烯酸、聚乙二醇治疗,对比三组患者的疗效.结果 术后1个月,A、B、C组总有效率分别为100%(40/40)、92.5%(37/40)和82.5%(33/40),A、B组的有效率与C组差异有统计学意义(P<0.05).患者干眼症平均得分为0.17、0.31和0.44分,泪膜破裂时间超过10 s例数为38例(95%)、32例(80%)和33例(82.5%),泪液分泌量大于10 mm例数为36例(90%)、32例(80%)和32例(80%).三组患者之间的干眼症平均得分、泪膜破裂时间超过10 s例数比例、泪腺分泌量大于10 mm例数比分之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入干眼症可应用人工泪液治疗,可短期内在角膜上形成光滑有规则的泪膜,促进泪膜恢复,减轻干眼症状,提高视觉质量.含有玻璃酸钠成分的人工泪液治疗干眼的效果更好.
作者：谢艳利；周克相 刊期： 2016年第05期
目的 探讨亚临床甲减对冠心病患者相关危险因素的影响.方法 选择重庆九龙坡第二人民医院收治的疑似冠心病患者152例作为研究对象.其中经临床影像学及症状检查确诊为冠心病患者作为观察组(n=85),未确诊为冠心病的患者作为对照组(n=67),监测所有患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标,诊断检出两组患者亚临床甲减、高血压、高血脂患病情况,分析亚临床甲减对冠心病患者相关危险因素的影响.结果 观察组与对照组患者高血压、高血脂患病率比较差异均无统计学意义(P>0.05);亚临床甲减与高血压、高血脂存在相关性,亚临床甲减与冠心病存在相关性(OR=2.087,P=0.012),多因素分析结果 显示亚临床甲减、高血压、TG、HDL与冠心病患病具有高度相关性.结论 亚临床甲减与冠心病相关危险因素呈正性相关关系,可直接或间接成为冠心病患病的危险因素,临床应加强对亚临床甲减的防控,提高亚临床甲减的检出率,进而控制亚临床甲减以及冠心病的发病率.
作者：李莉 刊期： 2016年第05期
目的 观察慢性胆囊炎患者使用疏肝利胆汤的临床治疗效果.方法 选取2015年1月~12月收治的100例慢性胆囊炎患者为研究对象,按照治疗方法 进行分组,将接受常规西药治疗的50例慢性胆囊炎患者设为对照组,将接受疏肝利胆汤治疗的50例患者设为观察组,对比两组患者的临床效果.结果 经过治疗后,观察组的临床效果优于对照组,且观察组治疗后的症状积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性胆囊炎患者使用疏肝利胆汤进行治疗,不仅疗效显著,而且副作用小,能够有效帮助患者改善临床症状,值得临床推广.
作者：王治英 刊期： 2016年第05期
目的 探讨乌司他丁治疗热射病的临床效果.方法 选取2010年6月~2014年9月重症医学科(ICU)收治的热射病患者49例,随机分为常规治疗组(23例)和乌司他丁治疗组(26例),常规治疗组给予物理降温、药物降温、脱水、镇静、脑组织保护剂、抗休克、维持水电解质平衡等治疗;乌司他丁治疗组在常规治疗组基础上,应用10万单位乌司他丁溶于500 mL氯化钠注射液中静脉滴注治疗,每天3次.观察两组治疗后的疗效.结果 与常规治疗组相比,乌司他丁治疗组的体温下降时间明显缩短,住ICU时间明显缩短,对PT、Scr、BUN、ALT、CK等反应凝血功能及心、肝、肾功能指标改善更为明显,而且病死率降低.结论 应用乌司他丁治疗热射病可以保护脏器功能,缩短患者病程,降低病死率,对热射病的治疗具有重要的意义.
作者：卢纪杰；王春亭 刊期： 2016年第05期
当归与川芎临床主要用于化瘀止痛、补血活血的治疗,对临床上因脑供血不足导致的头晕、头痛、失眠、昏花、偏头痛、健忘等疾病有良好效果.当归、川芎在临床上运用非常广泛,但两者之间的药理作用有明显差异,因此要求临床医师在对两者充分研究的同时还要全面掌握配伍禁忌,从而提高治疗效果.本文主要分析了当归、川芎研究进展、两者间药理作用研究进展以及两种药物配伍后的成分,并对比了两者不同的功效,旨在保证当归、川芎在临床上被更合理使用.
作者：罗宝生 刊期： 2016年第05期
目的 探讨多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及安全性.方法 回顾性分析我院收治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)78例,其中采用多西紫杉醇联合顺铂化疗者38例(试验组),紫杉醇联合顺铂化疗者40例(对照组).两组患者化疗4个周期后进行疗效及不良反应评价,并比较两组患者生存期和不良反应有无差别.结果 试验组和对照组客观有效率分别为31.6%和25.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组1年生存率分别为55.8%和39.8%,试验组显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血液学毒性、恶性呕吐不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 多西紫杉醇联合顺铂组治疗晚期非小细胞肺癌的远期疗效优于紫杉醇联合顺铂.
作者：张海生；张明生；张莹；王印林 刊期： 2016年第05期
目的 评估原发性青光眼患者采取丝裂霉素低浓度给药加以羊膜移植的治疗效果.方法 从收治的原发性青光眼患者中抽选出106例(106眼),随机分为对照组与试验组,各53例(53眼).两组均接受小梁切除术治疗,并配合低浓度丝裂霉素给药,试验组同时加以羊膜移植治疗,术毕以患者视力改善、眼压控制、并发症以及随访复发等综合评估手术效果.结果 试验组患者的临床优良率为96.2%,显著高于对照组的73.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前眼压差异无统计学意义(P>0.05),术后6、12个月各组眼压均明显降低(P<0.05),且试验组的降低更为显著(P<0.05);试验组有48眼为功能性滤过泡,占90.6%,对照组有36眼为功能性滤过泡,占67.9%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的术后并发症率、随访复发率分别为3.8%、5.7%,明显低于对照组的20.8%、24.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对原发性青光眼采取丝裂霉素低浓度给药加以羊膜移植能有效控制眼压,改善患者的视力,且术后并发症与随访复发率均较低,可供临床重视并予以推广.
作者：文艳琼 刊期： 2016年第05期
目的 探讨中西医结合治疗口腔干燥综合征的临床效果.方法 选取2013年6月~2014年6月收治的58例口腔干燥综合征患者,随机分为观察组和对照组各29例,观察组采用中西医结合方法 进行治疗,对照组采用单纯西药治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.55%,对照组治疗总有效率为68.96%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后口干评分、眼干评分、泪液流率和唾液流率与治疗前比较得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中西医结合方法 治疗口腔干燥综合征能提高患者自身免疫力,改善诸多症状.
作者：尹晓娜 刊期： 2016年第05期
目的 探讨阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性.方法 选取2013年4月~2015年4月收治的脑梗死120例为分析对象,将120例患者进行随机分为研究组与对照组,各60例.所有患者均采用常规治疗,给予钙离子拮抗剂、维生素E、脑保护剂、脑细胞活化剂等治疗,改善脑部供血状况,对照组患者在此基础上采用阿司匹林治疗,研究组患者在对照组基础上接受硫酸氢氯吡格雷药物治疗,比较两组患者临床治疗效果和不良反应状况.结果 治疗前两组患者的神经功能缺损评分差异无统计学意义;治疗后,研究组(8.73±5.14)分,优于对照组(13.54±6.45)分,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的81.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为1.67%,低于对照组的3.33%,两组差异无统计学意义(P=0.4522>0.05).结论 临床治疗脑梗死的治疗中,应用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷可提高治疗效果,对神经功能有一定改善作用,且安全可靠.
作者：匡国贵 刊期： 2016年第05期
目的 探讨临床药师在抗菌药物综合干预管理中的作用和效果.方法 收集2013年1月~2013年12月和2014年1月~2014年12月这两个阶段收治住院患者进行研究,每个阶段选取500例患者.2013年1月~2013年12月,该阶段临床药师未进行药学干预;2014年1月~2014年12月,该阶段临床药师进行药学干预.对比药学干预前后抗菌药物使用率、预防性抗菌药物使用率、人均药物费用、人均抗菌药物费用、住院时间、病原体送检率,并分析这两个阶段的抗菌药物不合理应用情况.结果 干预前的抗菌药物使用率为24.6%,干预后的抗菌药物使用率为13.2%,干预后的抗菌药物使用率明显降低(P<0.05).与干预前相比,干预后的预防性抗菌药物使用率明显降低(P<0.05),人均药物费用、人均抗菌药物费用均明显减少(P<0.05),住院时间明显缩短(P<0.05).药学干预前的抗菌药物不合理应用率为38.21%,药学干预后的抗菌药物不合理应用率降至21.21%(P<0.05).结论 由临床药师对抗菌药物的临床应用进行药学干预,能够有效减少抗菌药物的使用,促进抗菌药物的临床合理应用.
作者：侯江涛；吴木兰 刊期： 2016年第05期
目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液与口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 选取2014年3月~2015年3月接收的72例小儿咳嗽变异性哮喘作为对象,随机分成对照组与试验组各36例,对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,试验组在对照组的基础上予以口服孟鲁司特钠咀嚼片,然后观察与比较两组患者的治疗效果.结果 试验组患者的有效率(97.2%)高于对照组(69.4%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)均比本组治疗前高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿咳嗽变异性哮喘予以雾化吸入布地奈德混悬液与口服孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗,效果确切,且可有效改善患儿的肺功能.
作者：朱瑜 刊期： 2016年第05期
目的 观察经皮加压钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法 选取2013年6月~2014年7月收治的84例股骨转子间骨折患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例,对照组采用动力髋螺钉治疗,观察组采用经皮加压钢板治疗,观察对比两组患者手术时间等术中情况、术后并发症相关情况及随访半年后患者Harris髋关节评分.结果 观察组手术时间与对照组比较显著较短,术中出血量、输血量与对照组比较显著较少,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症率与对照组比较显著较低(11.9%vs.35.7%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组Harris评分优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮加压钢板治疗股骨转子间骨折较动力髋螺钉方案手术时间短,术中出血量、输血量少,安全性高,有更高的临床应用价值.
作者：邢震 刊期： 2016年第05期
目的 探讨心理康复治疗在首发精神分裂症患者中的应用效果.方法 选取首发精神分裂症患者100例,依据入院顺序随机分组,就常规健康指导与抗精神病药物治疗(对照组,n=50)与加强心理康复治疗(观察组,n=50)效果展开对比.结果 观察组患者住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前SCL-90总分无差异,治疗后均有程度不等地下降,观察组下降幅度更为显著(P<0.05).干预后观察组SCL-90各因子评分均低于对照组(P<0.05).结论 针对临床收治的首发精神分裂症患者,采用心理康复方案治疗,可显著缩短病程,改善自我认知能力,促进社会功能恢复,为远期生存质量的提高提供了保障.
作者：王敏 刊期： 2016年第05期
目的 分析氧气雾化吸入联合无创呼吸机治疗急性心力衰竭的临床效果.方法 选择2013年~2015年收治的120例老年急性心力衰竭的患者作为本次研究的对象,并将其随机均分为A、B、C三组.A组采用常规的高流量面罩吸氧以及雾化吸入进行治疗,B组采用常规雾化吸入联合无创正压通气进行治疗,C组则采用氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机进行治疗,比较三组的治疗效果.结果 与治疗前比较,治疗24 h后,三组患者的SpO2、PaO2、PaCO2都明显升高,RR明显降低,前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗24 h后,C组患者的SpO2、PaO2明显高于A、B两组,RR值明显低于A、B两组,组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗3 d后,三组患者的HR、PCWP、BNP值都明显降低,SV、LVEF值明显升高,三组数据前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗3 d后,C组的HR、PCWP、BNP值明显低于A、B两组,而SV、LVEF明显高于A、B两组,组间差异均具统计学意义(P<0.05).结论 氧气雾化吸入联合无创呼吸机在治疗老年性心力衰竭方面具有较好的临床疗效,能够有效的及时的纠正患者的缺氧情况,对患者的心功能也有一定的改善作用,能够有效降低患者的心脏负荷,迅速缓解心力衰竭的情况.
作者：胡胜英 刊期： 2016年第05期
目的 探究在急性胆囊炎临床治疗中应用双柏散的效果.方法 选取2013年10月~2014年10月消化内科收治的急性胆囊炎患者94例作为研究对象,根据患者入院的先后顺序进行分组,其中单号为对照组,双号为治疗组.对照组患者采取西医治疗,治疗组患者则在常规西医治疗的基础上应用双柏散进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组急性胆囊炎采用双柏散进行治疗的临床治疗总有效率为95.7%(45/47),明显高于对照组总有效率74.5%(35/47),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急性胆囊炎的临床治疗中应用双柏散能够显著提升临床治疗效果.
作者：阚飞 刊期： 2016年第05期
输血相关性急性肺损伤(TRALI)是一种因输血治疗引起的急性呼吸窘迫综合征,该疾病的发病机制和人体的抗体相关,在被动输血治疗时会将机体内的抗体激活,该种抗体主要为HLA或者特异性粒细胞.本文以综述的形式对TRALI的定义、病因、危险因素、诊断和防治等方面进行阐述.
作者：翟春雨；方姝静 刊期： 2016年第05期
目的 贯彻实施国家卫生法律法规,更好地完善医院麻醉药品、第一类精神药品的管理和使用.方法 分析麻醉药品、第一类精神药品在医院管理和使用中的不足,总结原因.结果 通过制度、医务人员、流通购进等途径,找出改善的对策.结论 麻醉药品和第一类精神药品属于特殊管制类药物,规范药品的管理及使用,可以避免药物流入社会其他领域,造成不良后果.
作者：吴丽嫦；林桂锋 刊期： 2016年第05期
目的 探讨长期应用低钙透析液维持性腹膜透析患者血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)检测结果 ,评价患者钙磷代谢状况.方法 选取2005年1月~2013年12月首次诊断为终末期肾病并行腹膜透析治疗的患者132例,依据血钙水平分为低血钙组(n=56)和正常血钙组(n=76),在患者应用低钙透析液透析第3、6、12个月分别测定血清白蛋白、血钙、血磷、血iPTH、碱性磷酸酶等水平,并进行分析.结果 正常血钙组透析开始后血钙水平略有下降,血磷水平及钙磷乘积有下降趋势,甲状旁腺激素水平较透析前有升高趋势(P<0.05),后经治疗有所下降,碱性磷酸酶和白蛋白水平无明显变化.观察低血钙组患者透析前及透析后3、6、12个月血清白蛋白、血钙、血磷、血iPTH、碱性磷酸酶等水平,发现透析后血钙水平有上升趋势,血磷水平明显下降,钙磷乘积、甲状旁腺激素水平较透析前有下降趋势(P<0.05),碱性磷酸酶和白蛋白水平无明显变化.结论 对于不同血钙水平的终末期肾脏病患者,选择低钙透析液进行长期维持性腹膜透析,并配合口服碳酸钙及活性维生素D制剂,控制血钙、磷、甲状旁腺激素水平达标,可有效改善患者钙磷代谢紊乱,防治继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨病的发生.
作者：郑朝霞；胡天晓；段丽萍 刊期： 2016年第05期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
