吕志平；杨峻
目的:研究紫杉醇联合卡铂治疗晚期胃癌的疗效及治疗过程中的护理.方法:回顾性分析本院2007年1月～2009年7月收治的45例胃癌晚期患者,应用紫杉醇联合卡铂对患者进行了化疗方案.总结在化疗过程中所得到的经验加以分析.结果:所有的患者均顺利完成化疗,其中,骨髓抑制及关节疼痛,消化道反应为}要的副作用.结论:通过对患者良好的心理辅助护理,对化疗产生毒副作用的密切观察及及时处理,可以帮助患者顺利的完成化疗过程,加强化疗的疗效.
作者：廖红梅 刊期： 2010年第03期
1病例分析患者女性,18岁因发作性咳嗽、喘憋3 a,加重2月,于2008年10月5日入院,患者于3年前出现发作性咳嗽,喘憋,坐位咳嗽片刻方可减轻,间断应用抗生素治疗有效,但停药后多次反复.入院前2天受凉后症状加重,收入院治疗.此病人既往体健,无其他病史.
作者：刘爱国；孙国珍；付喜文 刊期： 2010年第03期
剖宫产术常选椎管内麻醉,静脉复合麻醉在剖宫产术中有很好效果,常用于禁忌椎管内麻醉或危急孕妇.现将我院2005年以来33例静脉复合麻醉剖宫产报道如下:
作者：蓝英年 刊期： 2010年第03期
目的:观察马来酸桂哌齐特(克林澳)治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:急性脑梗死病例80例,随机分为2组,治疗组40例,给予克林澳治疗,对照组40例,给予复方丹参注射液治疗,两组其他治疗相同.以疗程第14天时的NIHSS神经功能缺损评分及第30天时Barthel指数评分为标准观察疗效,并比较两组治疗14天前后全血粘度、血浆粘度以及血小板聚集率等血液流变学指标改变.结果:治疗组NIHSS神经功能缺损评分及Barthel指数差异明显优于对照组(P<0.05),无明显不良反应.两组治疗前后血液流变学指标改变有统计学意义(P<0.05).结论:克林澳治疗急性脑梗死安全有效,且可明显改善脑梗死患者的血液流变学异常.
作者：杨涛；赵红艳；翟胜春 刊期： 2010年第03期
目的:探讨对10例胫骨骨折骨不连应用带锁髓内钉加自体髂骨植骨治疗,观察其疗效.方法:10例胫骨骨不连的患者全部采用带锁髓内钉加自体髂骨植骨.结果:10例患者经随访8～24个月,平均12个月,骨折均在5～8个月骨性愈合,功能恢复良好,无感染及断钉现象发生.结论:带锁髓内钉加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连是一种治疗胫骨骨不连的有效方法.
作者：李如献 刊期： 2010年第03期
目的:探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝脏脂联素受体(AdipoR)的mRNA表达及罗格列酮干预的影响.方法:高脂餐喂养建立NASH大鼠模型,设罗格列酮干预组、模型对照组及普通饲料对照组,观察体质量、血糖、血脂、肝功能和肝组织病理,并用RT-PCR法检测肝组织AdipoRl、AdipoR2的mRNA表达.结果:与普通饲料组相比,NASH模型组人鼠的体质量、FBG、TG、TCH、ALT和AST升高,肝脏AdipoRl(0.98±0.04vs2.13±0.13)和AdipoR2(0.34±0.10vs1.75±0.19)表达显著降低(P<0.05);与模型对照组相比,罗格列酮干预后大鼠ALT、AST下降,肝组织脂肪变性、炎症、纤维化改善,肝脏AdipoRl(1.54±0.10vs0.98±0.04)FAdipoR2(1.30±0.08vs0.34±0.10)表达显著上升(P<0.05).结论:高脂餐诱导的NASH大鼠肝脏AdipoRl、AdipoR2表达下降,罗格列酮町改善NASH并上调肝脏AdipoRl、AdipoR2表达,提示NASH发病可能涉及肝脏脂联素受体表达异常.
作者：刘斌；刘苏；朱风尚；程晴；吴建平；蒋芳 刊期： 2010年第03期
学习困难(Leaming Disabilities,LD)是一群表现各异的症候群,主要表现为听、说、读、写、推理、算术和社会能力获取和利用方面的缺陷,可能与中枢神经系统的功能障碍有关,但应排除视、听等感知障碍、智能迟缓、社会情感紊乱、注意力缺失障碍、文化教育落后等的直接影响[1].LD是世界各国普遍存在并引起广泛关注的儿童问题之一,本文通过对LD儿童行为问题分析,旨为LD儿童的综合治疗提供依据,减少LD儿童行为问题的发生.
作者：王云；朱凤莲；李树军 刊期： 2010年第03期
目的:了解北京医院临床分离出的金黄色葡萄球菌的耐药情况.方法:对检出的38株金黄色葡萄球菌进行药敏分析并对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)作β-内酰胺酶测试和耐药性分析.结果:38株金黄色葡萄球菌中有32株MRSA,占84.2%;非耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MSSA)6株,占15.8%.所有菌株对呋喃妥因、原始霉素、替考拉宁和万古霉素耐药率均为0;MRSA对24种抗生素的耐药率均高于50%,其中耐药率100%的有16种;MSSA对常用抗生素耐药率超过50%的只有7种;耐药率为0的有19种;金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶的产酶率为63.2%,MRSA和MSSA产酶率分别为59.4%和83.3%.结论:该院MRSA检出率较高,其对万古霉素、呋喃妥因、原始霉素和替考拉宁特别敏感;β-内酰胺酶的产酶率MSSA高于MRSA.
作者：丁玉仙 刊期： 2010年第03期
目的:观察复方甘草酸苷联合派瑞松霜(曲安奈德益康唑乳膏)治疗特应性皮炎的临床疗效.方法:将68例特应性皮炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用复方甘草酸苷片口服加派瑞松外用治疗,对照组单用派瑞松霜治疗.治疗期间每周随访1次,进行观察和记录,用药4 w,判定两组疗效.结果:治疗组痊愈率与总有效率均显著高于对照组,且平均起效时间明显短于对照组,未见不良反应的发生.结论:复方甘草酸苷联合派瑞松霜治疗特应性皮炎疗效显著、安全,起效快.
作者：郭晓光；韩婷梅；王海兰 刊期： 2010年第03期
目的:研究带血供骨膜瓣对异体骨移植血管化的影响,修复骨缺损过程中对微血管生成的作用.方法:将兔的股骨经去抗原化后作为供体,制作带血供骨膜瓣包裹同种异体骨修复兔大段骨缺损的模型,实验设置对照组,即未用血管化骨膜瓣包裹移植物.分别在术后4 w,8 w,16 w分别对移植物及周围软组织、骨组织进行组织学观察,观察内皮细胞生长因子(VEGF)的表达.对Ⅷ因子相关抗原特异性标记,比较不同时间微血管密度MVD的变化.结果:实验组骨组织哈佛氏管内较早出现微血管;在相同阶段,实验组VEGF的表达强于对照组,MVD高于对照组.结论:带血供骨膜瓣对异体骨移植的血管化过程有明显的促进作用.
作者：赵军；徐海锦；李云杰；张峰 刊期： 2010年第03期
1病例报告男性,29岁,因右胸壁肿物于2008年3月入院,入院查体:一般情况可,精神好,浅表淋巴结无肿大,右胸第8肋间锁骨中线处-约7 cm×5 cm肿物,质韧,表面光滑,活动度差,无压痛,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,胸部CT示第8前肋-约肿块,向周围胸壁软组织及膈肌侵润,膨胀性生长,压迫肝脏,病变区骨质变薄,无骨膜反应,无骨质硬化,考虑软骨肉瘤可能性较大.完善术前检查,无手术禁忌,于2008年3月2日在全麻下行手术治疗,术中见肿瘤起源于第8前肋,质硬,周围血管怒张,侵及肋软骨及膈肌,遂距肿瘤3 cm切除第8前肋、部分软骨弓及膈肌.术后病理诊断:肋骨巨细胞瘤II级.
作者：张志强；张召卓；付强 刊期： 2010年第03期
目的:通过兰索拉唑、阿莫两林、替普瑞酮三联疗法比较,根除幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)和治疗消化性溃疡的临床观察.方法:消化性溃疡患者随机72例,分别应用兰索拉唑30 mg,每日2次,阿莫两林500 mg,每日2次,替普瑞酮50 mg,每日3次.连服4 w.结果:患者病情明显好转,无不良反映.结论:兰索拉唑、阿莫西林、替普瑞酮等药物三联合应用,对消化性溃疡有较高的治愈率和症状缓解率,且耐受性好,是一种治疗幽门螺杆菌相关的胃和十二指肠溃疡的有效方法.兰索拉唑对十二指肠溃疡患者的效果尤为明显.
作者：范琼 刊期： 2010年第03期
目的:探讨蝶型胶布固定对脂肪液化切口的治疗效果.方法:回顾性分析我院4年半来对剖宫产术后腹壁切口脂肪液化所采用的治疗方法.A组68例渗液少,敞开长度小于6 cm,用蝶型胶布固定;B组26例渗液多,敞开长度7 cm～14 cm,其中13例蝶型胶布固定,另外13例二期缝合.结果:蝶犁胶布固定的切口愈合情况与二期缝合无明显差异,愈合时问无明显差异.结论:蝶型胶布固定用于脂肪液化切口有痛苦小,创伤小,患者易接受等优点,值得开展与应用.
作者：唐爽；何芳；姚晓燕 刊期： 2010年第03期
目的:探讨手法小切口白内障囊外摘除术在防盲中的应用.方法:在480例(523眼)防盲白内障复明手术中采用巩膜遂道小切口,旋转晶体核至前房,利用注水晶状体圈匙摘出晶体核.植入后房型人工晶体.结果:术后第1天,视力≥0.5者274眼(52.34%),术后第3天视力≥0.5者321眼(61.37%),脱盲451例,脱盲率94.03%,脱残433例,脱残率90.31%.结论:在大规模白内障复明手术中应用小切口非乳化白内障囊外摘出术,无需昂贵的超声乳化仪及其特殊器械,手术操作步骤安全,术后效果好.
作者：刘伟；叶梅 刊期： 2010年第03期
目的:术前充分利用各种手段,对肝门部胆管癌和胆囊痛的可切除性进行准确评估,并根据诊断进行针对治疗,以达到满意的治疗效果.方法:同顾性分析近6年间收治的35例肝外胆道癌患者的临床资料.结果:35例患者,胆管癌16例,其中早期5例,晚期11例;肝门部胆管癌19例,Bismuch分型Ⅰ型12例,Ⅱ型4例,Ⅲa,Ⅲb型3例,35例患者中合并胆囊结石14例,16例胆囊癌14例行肝中部(Ⅳ,Ⅴ段)部分楔形切除+区域淋巴结清扫,2例放弃手术,9例尚与19例肝门部胆管癌行骨髂化清扫+肝门部胆管切除.重建+胆管-空肠Rouex-Y吻合.结论:术前准确的评估,注意手术方案设计的个体化及实用性是保证手术成功取得较好治疗效果的关键.
作者：段卫星；郭彩峰 刊期： 2010年第03期
报道1例全臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部压疮术的护理,采取的护理措施,术前指导、加强营养、防止皮瓣移位,给予有效心理疏导、严密观察皮瓣愈合情况,经过25 d精心的治疗与护理,患者痊愈出院.
作者：徐伟；刘静 刊期： 2010年第03期
月经不调是妇科患者就诊的主要病症之一,临床上有月经不规则、闭经、不孕症等多种,表现为乏力,心悸,面色黄,皮肤微干,形体比较瘦,舌质淡,苔白,脉细涩或细迟,伴有肤疼,烦躁,恶寒,喜热,唇甲色泽不荣,口不渴等症状.
作者：杨桂芳 刊期： 2010年第03期
目的:观察局部痛点封闭、石蜡疗法结合关节松动术治疗肩周炎的疗效.方法:36例肩周炎患者分为治疗组和对照组各18例,治疗组采用局部痛点封闭、石蜡疗法结合关节松动术治疗,对照组只用局部痛点封闭治疗.结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率69%,治疗组总有效率明显大于对照组(P<0.05).结论:局部痛点封闭、石蜡疗法结合关节松动术治疗肩周炎提高治疗效果.
作者：宁承婕；舒彬 刊期： 2010年第03期
目的:总结早产儿的护理经验,探讨早产儿的护理要点,提高护理质量,降低早产儿的死亡率.方法:保持适宜的温度、减少噪音的刺激、预防感染和加强呼吸道的管理、保持舒适体位,合理喂养等相应治疗护理措施.结果:78例患儿中75例健康出院,3例家属放弃治疗,自动出院.结论;早产儿的发生原因很多,及时采取正确的治疗方法和相应的护理措施,可提高其日后的生活质量和社会适应能力.
作者：徐莉；李晶；刘爱娟 刊期： 2010年第03期
目的:观察在重度一氧化碳中毒早期使用纳洛酮的疗效与安全性.方法:选取我院2005年5月～2008年12月收治的急性重度一氧化碳中毒患者98例,随机分为2组.常规组50例,给予一般处理和高压氧治疗;治疗组48例.在常规组治疗的基础上早期使用纳洛酮治疗.结果:治疗结束后经过比较显示,治疗组患者意识障碍恢复时间明显小于常规组.治愈率高于常规组(治疗组95.8%,常规组88%),且后遗症明显低于常规组(迟发性脑病发生率:治疗组4.3%,常规组13.6%),差异有统计学意义.结论:早期使用纳洛酮用于重度一氧化碳中毒患者的治疗有明显疗效.
作者：崔健；陈海军 刊期： 2010年第03期
临床医药实践C版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
