岳湘竹
目的:评价彩色多普勒超声用于视网膜脱离的诊断价值.方法:选择近两年我院眼科检查证实为网脱的103例患者109只眼进行彩色多普勒检查.首先用二维超声(2D)纵横断面观察眼内结构,同步CDFI探测视网膜中央动脉(CRA)及随网脱附于其上的血管分支.在血流明显处取样,计测收缩期大血流速度(PSV)、舒张末大血流速度(EDV)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果:与眼科检查结果对照,2D诊断符合率83%,CDFI诊断符合率90%,2D漏诊的19例中9例由CDFI确诊.结论:CDFI的网脱检出率高于2D,如二者结合可提高网脱的检出率,网脱部分血流越丰富,手术效果愈好.
作者:胡淑芳 刊期: 2001年第07期
患者,女,农民.因腹泻、脓血便3个月来诊,伴里急后重感.查体一般状况可,大便常规检查,未做肛诊.仪器为Aloka-370B超仪,3.5MHz凸阵探头.超声示:膀胱轻度充盈,直肠右侧壁、左侧壁及后壁明显增厚,厚处约1.2cm,其粘膜面凹凸不平,增厚区范围约4.9cm×3.4cm×4.0cm(L×AP×T),其腔内探及少许强回声.直肠周围、腹盆腔及腹膜后未探及明显结节及团块状回声.子宫及双侧附件、肝、胆、胰、脾、双肾及结肠未见明显异常回声.
作者:王超 刊期: 2001年第07期
患者,女,20岁.运动后心慌气短1个月入院.查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,血压100/60mmHg.无紫绀及杵状指(趾),活动耐力正常,不喜蹲踞,无咯血、晕厥及抽搐史,双颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音.心率86次/分,律齐.各瓣膜听诊区未闻及病理杂音,肺动脉瓣区第二心音正常.腹部平软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.心电图示窦性心律,电轴+79°,正常心电图.X线胸片示心影略增大,两肺理清晰,两肺门影不大,双侧膈肌光滑,双肋膈角锐利,心胸比值0.53.
作者:侯传举;邓东安;王丽;朱鲜阳;韩秀敏;王琪光 刊期: 2001年第07期
彩色多普勒超声能显示血流信号,诊断明确.在彩超引导下行囊肿穿刺,抽出囊液、注入无水酒精,治疗肾囊肿;经六个月的观察,有效率为100%、治愈率为82%,未发生并发症.因此,在彩超引导下肾囊肿穿刺治疗是一种安全、有效的囊肿治疗方法.
作者:江小兰 刊期: 2001年第07期
患者,男,24岁.以消瘦、间歇性反复发作上腹饱胀、呕吐宿食与胆汁近十年就诊.胃镜检查为胆汁反流性胃炎.腹部B超检查:肝下垂,胆系与胰腺未见异常,胃内见潴留物回声,左肾静脉(LKV)明显扩张,见附图(此图为患者呕吐后所摄之图片).临床考虑有十二指肠阻塞,申请作钡餐检查,发现十二指肠横部狭窄.后又作腹腔动脉造影示肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)之间夹角变小,约为15°.综合上述资料临床诊断为肠系膜上动脉综合征(SMAS).
作者:胡于凤 刊期: 2001年第07期
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)检测在异位妊娠早期诊断中的应用价值.方法:对106例疑为异位妊娠病人应用CDFI及PD检测.并对经手术病理证实为异位妊娠57例,非异位妊娠42例进行对照.结果:彩色多普勒血流显像诊断异位妊娠敏感性为93.4%,阴性预测值为91.3%,阳性预测值为93.5%.PD研究结果是:异位妊娠包块内血流的RI为0.36±0.02,卵巢黄体血流的RI为0.51±0.03,浆膜下肌瘤的RI均在0.5以上.结论:CDFI及PD检测对于异位妊娠的早期诊断具有重要意义.
作者:何晓清;宗方;吴金香;冯白秀 刊期: 2001年第07期
目的:评价超声生物显微镜在探测陈旧性眼化学伤和热烧伤角膜病变深度的临床意义.方法:对13例13眼陈旧性眼化学伤和热烧伤后全角膜混浊者术前、术后进行超声生物显微镜检查,并对角膜厚度、角膜病变深度进行了测量,病例均行全板层角膜移植术,并对术后疗效进行了分析.结果:平均中央角膜厚度为0.736±0.117mm,距离角膜中央2.5mm的平均中周部角膜厚度为0.823±0.132mm.角膜病变位于角膜基质浅1/2层内者1例,3/4层内者4例,达到或超过3/4层者8例.术后所有病例视力均有不同程度提高,视力达0.05以上者6例、0.1以上者4例.结论:超声生物显微镜能精确测量混浊角膜厚度、探测角膜病变的深度,对板层角膜移植手术疗效预测有一定的帮助.
作者:李奇根;陈龙山;陈家祺;王宁利;陈秀琦 刊期: 2001年第07期
B超检查具有普及、简便的特点,除广泛应用于临床各科的一般检查之外,在急诊领域也日益受到重视,并发挥着重要的作用,作者自1990年2月以来将B超检查用于眼科急诊,在检出眼球异物方面取得较好效果,现报道如下.
作者:吴小晖;闫晋红;赖福春;崔波;余绮玉 刊期: 2001年第07期
作者: 刊期: 2001年第07期
患者,女,46岁.因尿频、尿急、尿痛1年余,近日来上述症状加重伴脓血尿来院就诊.以往曾有肾结核史.查体:体温38.3℃,脉搏98次/分,血压13/8kPa,心肺听诊未见异常.尿液检查:见抗酸杆菌.
作者:王秀荣 刊期: 2001年第07期
本文回顾分析了1997年元月~2000年12月经超声诊断的16例晶状体脱位患者的资料,旨在探讨超声对晶状体脱位的诊断价值,进一步提高对该病的认识和诊断技术水平.
作者:魏敏 刊期: 2001年第07期
目的:探讨膈下脓肿的超声诊断方法及介人性超声在膈下脓肿治疗中的应用价值.方法:对经穿刺、CT及手术证实的51例膈下脓肿患者超声检查结果进行分析,并对39枚液化脓肿在超声引导下介入治疗.结果:51例患者超声检出液化脓肿39枚,机化脓肿12枚.39枚液化脓肿超声引导下穿刺治疗均获得治愈.结论:超声可准确判断脓肿液化程度,膈下脓肿介入治疗安全可靠,方法值得推广.
作者:王兴田;崔建华 刊期: 2001年第07期
B超自临床广泛应用以来,在眼科方面的发展也较快,已成为眼科疾病诊断不可缺少的检查方法.本文对收集到资料完整的58例(66只眼)眼部疾病的B超声像做一回顾性分析,以利提高诊断水平.
作者:周燕 刊期: 2001年第07期
患者,男,45岁.因患急腹症,来我院就诊,临床表现腹部阵发性绞痛,腹胀、发热.查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,右上腹触及包块样肿物,有压痛、反跳痛、活动度差.
作者:邓美玲;爱勇;海金 刊期: 2001年第07期
患者,女性,25岁.因中期孕要求终止妊娠,于2001年1月31日入院.患者于一年前足月剖宫产后哺乳未行经,5月前停哺乳,4月前曾有恶心感,半月前出现胎动不适感即行B超检查,诊断为中期孕宫内活胎(双顶径4.7cm,股骨长3.9cm,胎盘后壁0级).入院当日即行引产术,下午顺利娩出一死男胎,发现脐带断裂,胎盘未娩出.20分钟后行钳夹清宫术,感觉胎盘与宫壁粘连紧,夹出2cm×3cm胎盘组织,患者疼痛难忍,出血约400ml,终止手术后出血减少.次日即行彩超检查.
作者:罗萍 刊期: 2001年第07期
目的:探求一种新的B型超声波检查方法,便于观察玻璃体内硅油填充后的眼内变化.方法:采用法国产(BVI)A/B型两用超声诊断仪,对20例因患严重的玻璃体病变及复杂性视网膜脱离而行平坦部玻璃体切割术(PPV)、硅油填充术的病人进行眼部超声波检查,每一例均取仰卧位(单纯法)、仰卧位联合俯卧位(联合法)和坐位-低头位分别进行探测,并与间接检眼镜下所见结果作比较.结果:坐位-低头位比联合法或单纯法更能清晰的显示视网膜回声,前者测出视网膜脱离术后复发者3例,与间接检眼镜所见相吻合;而后者(联合法)仅测出视网膜脱离术后复发者1例,与间接检眼镜所见误差大.结论:对于玻璃体填充硅油后的眼内超声波探测,采取坐位-低头位更有助于临床检查和诊断.
作者:朱膺筠;林红 刊期: 2001年第07期
患者,女,27岁.查体发现左侧附件包块1年.多次B超检查考虑畸胎瘤.因无任何不适未做处理.近来B超发现包块逐渐长大,入院诊治.妇科检查:左侧附件区可触及4cm×4cm×5cm包块,质中,呈实性,无压痛,活动好.
作者:刘天鹰 刊期: 2001年第07期
近年来,随着影像学技术的不断发展,尤其是超声检查的日益普及,胆囊息肉样病变的检出率明显提高.但术前确定息肉是否属癌前期病变较为困难,可是对息肉性质的鉴别对于治疗方案的选择却至关重要,因胆囊癌恶性度高,预后极差.为此,我们对院内98例胆囊切除标本中息肉样病变的特点进行回顾性研究,以探讨各种胆囊息肉样病变的诊断及治疗.
作者:马小庆 刊期: 2001年第07期
目的:应用超声生物显微镜对急性闭角型青光眼术前睫状体脱离的组织结构进行形态学检查.方法:对青光眼病人术前常规进行超声生物显微镜检查,发现有睫状体脱离.遂对睫脱与非睫脱组病人按年龄、性别、眼压降低幅度、眼前节解剖结构的测量数据进行统计学处理.结果:术前睫脱多出现于眼压50mmHg以上,迅速降至正常或更低,房角大部分关闭但未完全关闭的病人,在272眼急性闭角型青光眼中发现37眼,占13.6%,与病人的年龄、性别、眼前节解剖参数无显著性差异.结论:术前睫状体脱离与眼压迅速下降有关.
作者:李琳;李冬育;石国强;赵春梅;刘彰 刊期: 2001年第07期
目的:眼球突出常是甲状腺机能亢进的典型症状之一.本文旨在探讨甲亢患者突眼的原因和球后软组织及眼外肌间的关系.资料和方法:从1999年6月至2000年11月,我院应用惠普-1000(探头频率7.5MHz)对48例甲亢伴发突眼症的患者和16例正常人进行了观察,分别测量眼轴长度、球后肌圆锥的长度和宽度及内、外直肌的厚度.结论:甲亢伴突眼症的患者眼轴长度与正常人对比并没有变长(P>0.05),而球后肌圆锥的长度和宽度及内、外直肌的厚度均较正常人显著增加(P<0.05),这是因为:球后组织发生水肿,脂肪堆积,细胞浸润,纤维组织增生,球后组织体积增大,同时由于甲状腺的毒性作用,眼外肌中毒变性,肌细胞水肿增大,眼外肌无力,使得眼球向前突出的张力更加增大.所以说,甲亢患者的眼球突出并非眼轴长度的增加,而是由于球后软组织体积增大和眼外肌的无力共同作用的结果.
作者:王彦;王松;王淑琴;孔晓飞 刊期: 2001年第07期