急危重症护士工作环境对道德困境影响的研究

武宁；谭雅琼；李乐之

关键词：急危重症护士, 工作环境, 道德困境, 相关性

摘要：目的:调查急危重症护士工作环境和道德困境的现状,并分析护理工作环境对道德困境的影响.方法:采用便利抽样法选取长沙市4所三级甲等医院的急危重症护士457名作为研究对象,对其进行问卷调查.结果:急危重症护士工作环境总分为(90.95±13.24)分,道德困境总分为(53.98±35.89)分;护理工作环境与道德困境呈负相关(P<0.01);控制人口学变量后,护理工作环境中的护士参与医院事务及充足的人力和物力维度可独立解释道德困境29.1％的变异.结论:急危重症护士道德困境现状不容乐观,护理工作环境对道德困境有一定的预测性,护理管理者可通过改善工作环境来缓解急危重症护士道德困境水平.

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正念干预应用于糖尿病患者管理的研究进展

随着补充与替代医学的不断发展,正念在医学界受到越来越多的关注,且已被证实能够改善不同人群的心理、生理健康结局.本文回顾了正念干预在糖尿病患者中应用的研究进展,介绍了对糖尿病患者进行正念干预的方法和内容,分析了正念干预对糖尿病患者健康结局的影响.分析表明正念干预能改善糖尿病患者的心理健康结局,但未来需要更多长期、严谨的科学研究来验证其生理方面的效果并得出一致的结论.

作者：卢璐璐；陈琼妮；罗碧华刊期： 2019年第01期
父母参与新生儿疼痛管理的研究进展

本文阐述了父母参与新生儿疼痛管理的方式、优势和需求,从护士的重要角色作用,缺乏有效评估,父母的知识、态度和行为,护士和父母之间的信息不匹配等方面综述了影响父母参与新生儿疼痛管理的因素,旨在为实施佳的疼痛管理提供依据,对今后的护理管理提供参考.

作者：周菁鑫；严洁；俞群刊期： 2019年第01期
参与救治新发急性呼吸道传染病医护人员心理健康影响因素及应对策略

对近些年参与救治新发急性呼吸道传染病医护人员的心理健康状况进行回顾,总结了人口学特征,职业角色,个人意愿等相关影响因素,并提出了综合性应对策略,旨在为国内医护人员有效应对新发急性呼吸道传染病救治提供参考依据.

作者：吕扬；贾燕瑞；高凤莉刊期： 2019年第01期
行动研究法在血友病患者膝关节置换术后功能锻炼策略制定中的应用

目的 :构建血友病患者膝关节置换术后功能锻炼策略,以期减少出血发生率和改善膝关节活动度,提高护理质量.方法 :以行动研究法为理论框架,综合应用文献研究、专家会议等方法收集、分析资料.便利选取2015年至2017年收治的132例血友病患者为研究对象,采用出血发生率和膝关节活动度对行动研究的效果进行评价.结果 :通过对第1个阶段持续被动关节活动器(CPM)辅助锻炼法的优化,患者出血发生率明显下降,膝关节活动度明显增加,与之前比较差异均具有统计学意义(P<0.05);通过第2个阶段三期主动运动法的构建,患者膝关节活动度明显增加,与第一阶段CPM辅助锻炼法比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :行动研究法是解决多学科合作、复杂问题的有效方法,本研究基于行动研究法形成了血友病患者膝关节置换术后功能锻炼策略,该方法可适用于临床实践,以提高护理质量.

作者：佟冰渡；张纳；周嘉莉；马玉芬；李杨；翁习生；边焱焱；王书杰；陈丽霞；高娜刊期： 2019年第01期
康复专科护理门诊的建立及管理

建立康复专科特色护理门诊,由专科护士轮流出诊,对患者进行功能评估与筛查、制定康复护理计划、辅助医生治疗师进行康复科专业检查及治疗等.康复专科护理门诊开诊以来共进行康复护理评估220人次,制定个性化康复护理计划198人次,进行健康指导425人次,配合医生进行尿流动力学检测109人次,配合医生进行肉毒素注射45人次,配合治疗师进行吞咽筛查232人次,配合医生进行吞咽造影45人次,随访患者163人次,参与压力性损伤会诊68例.康复专科特色护理门诊满足患者、医生、护士、治疗师的多元化需求,提高综合满意度,为专科护士提供了职业发展平台,促进了康复专科护理的发展.

作者：高岩；杨瑞玲；王诗尧刊期： 2019年第01期
3D创伤现场救护实训系统构建及其效果评价

目的 :将3D创伤现场救护实训系统应用于急救教学,探讨其提高学生的学习兴趣,以及促进学生高阶思维发展及良好情感态度培养.方法 :介绍了3D创伤现场救护实训系统设计的思路以及元素设计及其构建,设置5大功能模块,进行创伤现场救护知识及技能的培训.将某高等院校护理学专业331名学生分为实验组和对照组,采取不同教学方式,比较两组实施后的教学效果.结果 :将3D创伤现场救护实训系统应用于教学后,实验组学生的创伤救护成绩高于对照组(P<0.05),在提高学习兴趣,提高分析、解决问题的能力,增强急救意识方面实验组均优于对照组(P<0.05).结论 :应用3D创伤现场救护实训系统教学效果良好,能激发学生的学习动机,提高学生的综合急救能力,应用前景比较乐观.

作者：苏小林；江智霞；代群燕；周家梅；李昌秀；郑喜兰刊期： 2019年第01期
皮肤撕裂伤的危险因素分析及预防管理

随着2018《老年人皮肤撕裂伤预防和管理佳实践》的发布,皮肤撕裂伤在国内的受关注度也大幅度提高.文献检索发现,国内关于皮肤撕裂伤的研究相对较少,本文结合《老年人皮肤撕裂伤预防和管理佳实践》,更新皮肤撕裂伤新的定义和分级,对国内外皮肤撕裂伤的流行病学调查、预防和管理新进展进行回顾和分析,以传播新理念新方法,为后续高质量研究奠定基础.

作者：袁秀群；孟晓红；杨艳刊期： 2019年第01期
加速康复外科理念下促进腹部手术患者术后早期下床活动的研究进展

结合加速康复外科理念,对腹部手术患者术后早期下床活动的概述、现状及促进策略进行综述,旨在为医护人员更好地指导患者术后早期下床活动、促进加速康复外科理念的有效落实提供参考.

作者：李智；龚姝刊期： 2019年第01期
奥塔戈运动对膝关节置换术后老年患者平衡能力和害怕跌倒的影响

目的 :分析奥塔戈运动对膝关节置换术老年患者平衡能力和害怕跌倒的影响.方法 :纳入符合标准的65例膝关节置换术后出院老年患者作为研究对象,按入院时间分为观察组33例,对照组32例.对照组患者接受常规功能锻炼指导,观察组患者在此基础上接受奥塔戈运动锻炼.采用Berg平衡量表、单条目问题法和修订版跌倒效能量表比较两组干预效果,并记录两组患者跌倒发生情况.结果:干预1个月后,观察组患者平衡能力得分、跌倒效能得分均高于对照组(P<0.01),观察组患者害怕跌倒发生率低于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义;两组患者均未发生跌倒.结论 :奥塔戈运动可以提高膝关节置换术后老年患者的平衡能力和跌倒效能水平,降低害怕跌倒发生率及跌倒发生风险.

作者：刘恒；纪代红；迟迅；谷立明；白春杰；赵巧玉刊期： 2019年第01期
长期照护保险失能评估工具的研究进展

本文综述国内外现有长期照护保险制度下失能评估工具的背景、内容及应用现状,发现现有工具不能满足失能评估的基本要求、构成形式容易造成条目间交叉和重叠、不匹配我国目前的照护服务标准和保险给付标准,所以需要构建基于我国长期照护保险制度的失能评估工具.

作者：赵元萍；黄春芳；刘守国；叶梦秋；励建安；谢红刊期： 2019年第01期
门诊——护理学科发展新舞台

本文介绍了国内门诊护理的发展现状,并对门诊护理人员所面临的机遇与挑战进行了分析,提出门诊护理变革的重要性,以期为我国门诊护理的发展提供参考.

作者：李葆华刊期： 2019年第01期
AACN健康工作环境评估量表的汉化及信度效度检验

目的 :汉化美国重症护理协会(AACN)健康工作环境评估量表并在ICU护士中进行信度、效度检验.方法 :采用Brislin双向翻译模型对量表进行汉化,经专家委员会进行文化调试及预实验后形成中文版量表.抽取杭州市6家三级甲等医院425名ICU护士进行调查,以检验中文版量表的信度、效度.结果 :中文版AACN健康工作环境评估量表包括6个维度,共18个条目,累计方差贡献率为75.884％.总量表的Cronbach'sα 系数为0.908,各维度的Cronbach'sα 系数为0.734～0.871,重测信度为0.870.中文版量表各维度与总量表的相关系数为0.572～0.817(P<0.01).条目水平的内容效度指数(I-CVI)的范围为0.830～1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.991.结论 :中文版AACN健康工作环境评估量表具有较好的信度、效度,适用于ICU护理健康工作环境的测评.

作者：丁茱萸；庄一渝；陈香萍；李秋静；劳月文刊期： 2019年第01期
不同衰弱状态下的社区老年人常速行走步态特征的研究

目的 :分析社区老年人常速行走步态特征与不同衰弱水平的关系.方法 :采用方便抽样方法,纳入65岁及以上的191名老人为研究对象,依据简易衰弱量表评分将研究对象分为衰弱组16人、衰弱前期组111人、非衰弱组64人,用一般资料调查表、简易精神状态检查量表和便携式步态分析仪收集相关数据.结果 :非衰弱组与衰弱组老年人在步速、步长、步频、跨步时间方面有统计学差异(P<0.05);衰弱前期组与衰弱组老年人的步速、步长差异均有统计学意义(P<0.05);非衰弱组与衰弱前期组在步速、步长、步频、跨步时间方面无统计学差异(P>0.05).结论 :不同衰弱水平下,老年人常速行走步态特征不同,衰弱程度越重,社区老年人的步态性能越差.

作者：吴梦余；姜玉；徐忠梅；于卫华刊期： 2019年第01期
食管癌患者术后症状群干预的研究进展

本文综述食管癌术后症状群管理的国内外研究进展,介绍了食管癌患者术后常见的症状群和干预措施,分析和总结目前研究中存在的问题并提出相应建议,以期为国内护理人员进行食管癌患者症状群管理提供参考.

作者：宋阳阳；丁淳；曾诗颖；朱渊刊期： 2019年第01期
护士在多学科综合门诊运行中的作用

本文在描述我院多学科综合门诊运行特点的基础上,总结护士在多学科综合门诊中的重要作用,包括会诊团队组建的推进者、网络预约的保证者、会诊质量的提升者、会诊资料的管理者、专家团队的参与者,以期为我国多学科综合门诊护士的培养提供借鉴,为护士更好地参与多学科治疗、拓展职业路径、提升专业能力和影响力提供参考.

作者：李振香；魏萱；封秀萍；冯玉婕；陈麒麟刊期： 2019年第01期
造血干细胞移植患者疲乏的影响因素与干预研究进展

疲乏是造血干细胞移植患者常见的症状之一,疲乏的发生严重影响着患者的生活质量和治疗结局.本文就造血干细胞移植患者疲乏的影响因素及干预进行综述,旨在发现目前研究的优势与不足,为进一步研究减少患者疲乏提供参考.

作者：刘树佳；邢俊俊；董霜；颜霞刊期： 2019年第01期
美国护士在医院门诊中的角色

本文阐述了美国门诊医疗体系、医院门诊部概况及护士在医院门诊中的角色,包括护士在医院门诊中的工作内容、任务、分工及护士诊室的特点,以期为我国门诊护士的工作提供参考.

作者：李娟；RONG Xiao；BEI Wu 刊期： 2019年第01期
基于医护合作的遗传性肠癌门诊的管理

目的 :构建基于医护合作的遗传性肠癌门诊并评价其实践效果,以规范遗传性肠癌患者的管理、改善其亲属肿瘤防治的效果并推动遗传性肿瘤诊疗及研究的规范化发展.方法 :构建基于医护合作的遗传性肠癌门诊,由经过严格选拔并培训的1名结直肠外科主任医师和1名肿瘤专科护士出诊,规范了出诊医生及护士的资质和培训要求,确立接诊对象为有遗传性肠癌风险的患者及亲属.由护士预约、询问患者家族史并绘制家系图、收集患者及家属的诊治资料,主任医师接受就诊对象的遗传咨询.结果 :经过2年半的实践,共接诊502人次,收集并绘制家系图223个,确诊并随访管理遗传性肠癌家系120个;患者亲属中,检出携带高危风险基因52例,肠镜筛查检出肠癌5例,息肉8例.结论 :遗传性肠癌门诊的设立,使遗传性肠癌患者得以确诊,并提高高危亲属的基因检测及肿瘤筛查率,促进高危人群的早期诊断、早期治疗,为遗传性肿瘤门诊的构建提供了实践依据.

作者：吴晓丹；姜武；李原；丁培荣刊期： 2019年第01期
ICU获得性衰弱风险预测模型的研究进展

本文回顾了近年来国内外发布的ICU获得性衰弱(ICU-AW)风险预测模型,从模型的发布时间、适用范围及相关危险因素等方面进行综述.旨在对国内外ICU-AW风险预测模型的研究现状及进展进行综述,以促进我国ICU-AW风险预测模型的构建及使用.

作者：苗晓；马靓；徐萍；翟怀香；陆璇；刘婷；张洁；唐冰刊期： 2019年第01期
患者安全事件中第二受害者相关研究现状与展望

本文通过回顾目前国内外第二受害者文献,从患者安全事件相关概念、第二受害者研究现状、患者安全事件对第二受害者的影响及第二受害者支持现状等方面进行综述,以期引起国内医疗机构对第二受害者的关注,提高第二受害者支持水平,并为今后开展第二受害者相关研究提供参考.

作者：陈娇娇；杨巧；赵庆华；肖明朝刊期： 2019年第01期