程伟鹤；刘华平；史冬雷；周文华；鲁梅珊；郭海凌
目的:构建静脉血栓栓塞(Venous Thromboembolism,VTE)管理信息化平台,形成VTE评估-提醒-处置流程,提高护士VTE评估率,提高VTE风险人群宣教实施率.方法:设计VTE管理信息化平台内容与构架,形成平台初稿,试点病房运行,收集反馈信息,完善平台各项内容,将平台进行全院推广应用.结果:形成了完善的VTE管理信息化平台内容与构架;该平台提高了VTE评估率、物理预防措施宣教及实施率(P＜0.05).结论:VTE管理信息化平台能够有效提升管理效率,VTE评估-VTE高危提醒-VTE处置系统有效促进了医护合作,VTE评估率、物理预防措施宣教及实施率有待进一步提高.
作者：虞正红；张琦；徐建鸣；杨春 刊期： 2018年第03期
本文综述肿瘤科护士同情心疲乏的测评工具、现状、影响因素及应对策略,为缓解肿瘤科护士同情心疲乏提供参考依据,促进护士的身心健康.
作者：夏季；陈红宇；胡君娥；宋健 刊期： 2018年第03期
目的:分析乳腺癌患者生命意义感与创伤后成长的动态变化及相关关系,为护理管理者决策提供理论依据.方法;采用方便抽样的方法,运用一般资料调查表、生命意义感量表中文版(Chinese version of Meaning in Life Questionnaire,C-MLQ)与创伤后成长评定量表简体中文版(Chinese-Posttraumatic Growth Inventory,C-PTGI)对80名初诊为原发性乳腺癌的患者于手术前一天(T1)、手术后第3天(T2)、术后4～6周首次入院化疗时(T3)以及患者术后3～6个月末次入院化疗时(T4)行问卷调查.结果:重复测量方差分析显示乳腺癌患者MLQ与PTGI在不同时间点的差异具有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关分析示MLQ与PTGI呈正相关(P＜0.01);多重线性回归分析显示,MLQ是PTGI的影响因素(P＜0.01).结论:MLQ是PTGI的重要影响因素,提高患者的MLQ有助于提高患者的PTGI;医务人员应加强围手术期与化疗初期患者与生命意义相关的护理,从而促进患者创伤后成长的提升以及身心恢复.
作者：高冉；史铁英；李艳娇；姜桐桐；宋春利 刊期： 2018年第03期
目的:分析火疗技术温度变化的规律,为火疗技术的温度控制提供参考依据.方法:采用高精度智能温控器进行火疗技术过程中的温度监测,分析温度变化规律;观察患者皮肤烫伤情况;采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者舒适度.结果:火疗过程中灭火温度为(42.80±0.11)℃,高温度为(44.82±0.10)℃,灭火温度显著低于高温度(P＜0.001);再点火温度为(42.98±0.11)℃;低温度为(42.48±0.09)℃,再点火温度显著高于低温度(P＜0.001);患者舒适的占94.68％,轻度不适占5.32％,烫伤发生率为0.结论:火疗过程中患者对温度的耐受度存在明显个体差异,但温度变化的趋势相同,初步证实通过控制点火、灭火时机,可保障该项中医护理技术在临床应用中具有较好的安全性和舒适性.
作者：王颖；张素秋；李莉 刊期： 2018年第03期
安宁疗护与舒缓医疗的长足发展,使得生物、心理、社会病理之外的灵性维度浮现在临床学术研究的视野之中.先有核心概念灵性的确立,才派生出灵性觉知(体验)、灵性空间、灵性干预(照顾、关怀),构成一个完整的理论-实践环路.由于灵性观念受地域、历史、宗教、文学、艺术等文化传统的投射与影响,东西方关于灵性的认知与理解存在文化人类学境遇的差别,中国传统文化中的灵性叙事有着独特的类型意义.此外,在循证医学时代,灵性叙事必然受到对象化、客观化、证据性思维的质疑和批判,但叙事医学的创生为灵性体验、灵性痛苦与干预的临床研究提供了新的合理性.
作者：王一方 刊期： 2018年第03期
随着肿瘤防控水平的不断提升,对晚期癌症患者提供心理、心灵关怀与社会支持显得越来越重要和有意义.本文综述了晚期癌症患者的心理、心灵和社会支持发展背景、主要内容及常见干预方法,以期晚期癌症患者能得到更好的照顾,提高生存质量.
作者：刘晓红 刊期： 2018年第03期
目的:调查肿瘤相关科室护士对化疗所致周围神经病变(Chemotherapy-induced Peripheral Neuropathy,CIPN)评估及管理的知信行现状及影响因素,明确护士评估CIPN的障碍因素及提高相关知识的途径.方法:采用自行设计的调查问卷,对309名护士进行调查.经单因素和多因素分析明确护士对CIPN评估知、信、行的影响因素.结果:护士对CIPN评估及管理知识(9.16±1.93)分,态度(27.96±6.65)分,行为(25.84±12.48)分,分别占满分的57.3％、77.7％和53.8％;护士对CIPN评估及管理实践的主要影响因素为是否经过相关培训和职称.评估CIPN的障碍主要体现在:不知道怎样进行神经系统的体格检查(68.9％)、不知道如何获取合适的评估问卷(57.9％)、不知道如何评估(55.7％)等.护士较倾向的可以提高CIPN相关知识的途径为科室组织进行理论学习(76.4％),其次为专业学习班(71.2％).结论:护士对CIPN评估及管理知信行较差,管理者需要提高护士对CIPN的重视,积极开展以CIPN基本知识、评估、护理预防、指南解读为主要内容的肿瘤专科护士培训工作,探索适合我国患者且便于临床应用的CIPN评估工具.
作者：王悦；付菊芳；白燕妮；谢娟；焦红侠；王智玲 刊期： 2018年第03期
在过去的十年中,缓和医疗和临终关怀服务是美国医疗发展迅速的专业领域.缓和医疗和临终关怀的益处已在多项临床研究中得到证实,患者及服务提供者对服务结果的满意度均有所提高.尽管如此,在美国扩大安宁缓和医疗及临终关怀服务仍然存在很多障碍和挑战,包括其他专科医师的抵制、患者及其家庭不切实际的期望、专业教育和从事缓和医疗临终关怀的人力资源的缺乏、社会意识、政策及财政报销等.缓和医疗的未来包括更多地渗透到其他专科的医疗服务中;在社区中,进一步识别有效和具成本效益的照护模式;建立更多的门诊服务和居家服务.对临终关怀服务的发展,探讨实施具有成本效益的、符合伦理的、文化上可接受的临终关怀服务所必需的变化类型及程度,是所有医疗专业人员的重要职责.
作者：朱意 刊期： 2018年第03期
本文从短信息系统、智能手机应用程序及智能手机与哮喘电子监测设备共同促进哮喘自我管理3个方面综述了移动医疗在儿童和青少年哮喘患者自我管理中的应用现状,并结合我国现状提出3点展望,以期为促进哮喘患者的疾病控制与管理提供借鉴和参考.
作者：刘砚燕；沈南平；章雅青 刊期： 2018年第03期
安宁疗护旨在为生命末期患者提供专业医疗照护,聚焦于提供舒适护理,缓解症状,而不再进行以治愈为目标的治疗.通过多学科团队与患者和家属合作,为患者控制症状的同时,也满足患者和家属在心理社会以及灵性方面的需求,进而改善其生活质量.本文旨在介绍我院建立安宁病房的探索和实践,并对其展开思考与展望.
作者：马娜；秦苑；张泽涛；白露；欧小红；于秀丽；张岩；苏云云 刊期： 2018年第03期
目的:对国内外成人口腔护理相关临床实践指南进行质量评价和内容分析,以了解当前成人口腔护理相关临床实践指南的研究现状,为构建适合我国本土人群的成人口腔护理临床实践指南提供方法学和内容参考.方法:计算机检索电子数据库和相关指南网站,检索时限均为从建库至2017年5月,纳入公开发表的口腔护理相关临床实践指南.采用AGREE Ⅱ对纳入指南进行质量评价,利用NVivo 11软件对纳入指南进行内容分析.结果:共纳入12篇英文指南.纳入指南在AGREE Ⅱ6个领域平均得分由高到低依次为:范围和目的、清晰性、严谨性、参与人员、应用性和编辑独立性.经内容分析,终提取出护理管理、护理教育、护理实践(评估、用物准备、实施、评价以及记录)三个方面,共11个大类,38项内容.结论:成人口腔护理临床实践指南的制定在严谨性、参与人员、应用性和编辑独立性四个方面有待提高.我国目前缺乏基于循证的高质量的口腔护理临床实践指南.
作者：郑窑文；蒋莉莉；胡嘉乐；阮洪 刊期： 2018年第03期
护理质量评价指标是评价临床护理工作的工具,也是进行护理质量管理的重要手段.本研究应用护理敏感质量指标进行ICU护理工作质量的评价,并对收集的数据进行实时的动态分析,针对存在的护理问题进行持续改进.
作者：杨丽娜；戴茹；刘甜；游书秋 刊期： 2018年第03期
制定预立医疗照护计划(ACP)的初衷,是与患者共同讨论和确定一旦由于疾病进展等诸多原因而使患者失去表达自身意愿能力的时候,患者本身更愿意接受何种治疗.虽然全社会对临终关怀的关注不断增加,但我国ACP发展仍处于起步阶段.本文旨在将相关临床研究的现状及进展作一综述.阐述国内外ACP的立法、社会关注、实践研究进展,探讨ACP从理论到临床实践过程,把握ACP关键时机,优化流程.越来越多的循证医学证据表明ACP使患者更有可能接受到符合自身意愿的治疗,提高患者及家属对治疗的满意度等.期待未来有更多来自国内不同中心的实验性研究和临床证据的开展,为广大临终期患者及家属造福.
作者：韩素红；李厚伸；夏丽娜；王龙；刘嘉寅；薛璐；刘巍 刊期： 2018年第03期
通过文献检索、整理和分析,阐述患者报告结局的概念和主要内容,分析癌症患者报告结局的主要测量工具和临床中的实际应用,为促进临床治疗与照护提供参考.
作者：王秀蓓；王海芳；钮美娥；梁永春；蔡建政 刊期： 2018年第03期
目的:分析气管插管机械通气(MV)患者腹内压(IAP)与肠内营养喂养不耐受(FI)的相关性及IAP对FI的预测价值.方法:采用描述性研究,对2016年4月至2017年1月在北京某三级甲等医院ICU病房进行治疗的110例气管插管的MV患者进行调查,于患者肠内营养开展前及之后的前3天测量患者的IAP,并评估患者EN过程中FI(肠鸣音减弱或消失、腹泻、24 h胃残余量、便秘、呕吐/返流、胃肠道出血)的发生情况.分析IAP与FI的相关性,并确定IAP预测FI发生的临界值.结果:患者FI的发生率为73.6％,其中肠鸣音减弱或消失和腹泻分别占53.6％和48.2％.相关分析结果显示IAP与FI症状的数量呈显著性正相关(P＜0.05).基线与EN前3天的IAP预测患者FI的ROC曲线下的面积分别为0.81 (95％CI.0.73 ～ 0.89)和0.86 (95％CI:0.79 ～ 0.93),其预测FI发生佳临界值分别为9 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和11 mmHg.结论:气管插管的MV患者,其IAP与FI呈显著性正相关,当IAP基线≥9 mmHg及EN前3天IAP≥11 mmHg时,应警惕患者FI的发生.
作者：程伟鹤；刘华平；史冬雷；周文华；鲁梅珊；郭海凌 刊期： 2018年第03期
文章综述了护理安全文化的概念、影响因素、测评工具及研究方向,分析目前护理安全文化研究中存在的不足,为我国护理安全文化的研究提供参考.
作者：杨帅；鄢斌；李映兰 刊期： 2018年第03期
数据包络分析(DEA)是评价医疗卫生机构效率的较为成熟的方法,将其应用在护理人力资源效率评价中同样具有较大优势.本文从DEA的概述、国内外运用DEA评价护理人力资源效率的研究、护理人力资源效率评价指标的研究来进行综述,为我国科学配置护理人力资源提供参考.
作者：徐玮；王慕然；柏亚妹；黄芳；王丹丹；宋玉磊 刊期： 2018年第03期
目的:研究居家护理在预防脑卒中留置尿管患者尿路感染中的应用及效果.方法:选取2016年1-6月家庭病床科脑卒中留置尿管患者100例为对照组,接受常规留置尿管维护指导;选取2016年7-12月家庭病床科脑卒中留置尿管患者100例为干预组,在常规留置尿管维护的基础上实施4周的居家护理,比较干预前后两组患者的照顾者照顾行为得分、两组患者留置尿管尿路感染率及并发症发生率.结果:干预后,照顾者照顾行为得分高于对照组(P＜0.05),干预组尿路感染率及尿液外漏、尿管堵塞、尿管脱落、拔管困难发生率低于对照组(P＜0.05),尿道损伤的发生率无统计学意义(P＞0.05).结论:居家护理能够改善照顾者照顾行为,降低脑卒中留置尿管患者相关并发症发生率,有效预防留置尿管引起的尿路感染.
作者：胡秀香；梁江云；汤金聚 刊期： 2018年第03期
为明确循证实践的方法及步骤,促进循证实践模式在护理领域中有效、科学地应用,本文选择6个关注循证实践过程的循证护理模式,即Stetler研究应用模式、Iowa模式、渥太华研究应用模式、Rosswurm & Larrabee循证护理实践模式、KTA知识转化模式、ACE Star模式,阐述各模式起源、发展、内容、步骤、特点,并列举了近年来这些模式在护理领域中的应用,以期为临床护理人员开展循证实践提供参考.
作者：王薇；李朝煜；张敏；牛玉婷；庞冬；杨萍；金三丽；路潜；罗华彬 刊期： 2018年第03期
目的:分析成人大便失禁的症状体验、应对策略及在寻求帮助过程中所存在的障碍.方法:检索时间从1976年至2017年4月的,数据库包括Pubmed,EMbase,Ovid,EBSCO (CINAHL、PsycINFO),CBM,CNKI,共检索出2 367篇文献,并对其进行筛选,采用CASP工具进行文献质量评价,采用主题综合的方法对符合纳入标准的文献进行整合.结果:共纳入16项研究,主题综合形成三大核心主题:体验、应对、寻求帮助.结论:大便失禁给患者带来各种生理上和心理上的症状负担,其中情感应对是主要应对方式,且大部分患者回避寻求医务人员帮助.因此,消除患者寻求帮助障碍以及指导患者如何应对是未来需要深入探索的问题.
作者：赵媛媛；顾洁；张媛媛；吴振云；杨小辉；钮美娥 刊期： 2018年第03期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
