许少媛；翁桂珍；刘丽娜；林芳；李春；李永霞
目的:分析家庭关怀度对接受高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)的HIV/AIDS患者服药依从性的影响.方法:便利抽取112例在门诊接受国家免费HAART 1~95个月的HIV/AIDS患者,采用家庭关怀指数问卷和Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)调查其家庭关怀度及服药依从性,使用Logistic回归分析家庭关怀度及各维度对服药依从性的影响.结果:HAART的HIV/AIDS患者家庭关怀度总分为(7.26±2.75)分,其中家庭关怀良好占62.5%;HAART的HIV/AIDS患者服药依从性得分为(6.94±1.20)分,其中依从性好占33.9%,中等及以下占66.1%;家庭关怀总分及家庭关怀度中的适应度、合作度影响患者服药依从性,是HIV/AIDS患者服药依从性的影响因素.结论:家庭关怀度是影响HIV/AIDS患者HAART依从性的重要因素,可通过鼓励患者家属与其共同面对感染HIV的事实,共同作出服药的决定,及提高其解决问题的能力等方式,提高患者服药依从性.
作者：刘聪；周凯；何浩岚；徐国红；李永红；陈丽娟；罗灿伟；蔡卫平；李凌华 刊期： 2017年第10期
背景:入院前处理中,在初始影像学检查前,严重创伤性脑损伤(TBI)均需要气管插管、镇静和机械通气.初始影像评估后,随即以早期的神经唤醒试验(ENWT)给予快速的神经学复评.这一管理策略给予了早期的参考临床检查,将与后续检查对比.目的:本研究旨在描述经历过ENWT患者的临床特点,并明确ENWT失败的原因.方法:我们进行了一项观察性的回顾性单中心研究,纳入创伤中心收治的所有TBI患者.ENWT是指在TBI后24小时内暂停镇静.研究数据涵盖了患者特点、CT扫描结果及患者转归,患者转归数据来自ICU收治的所有气管插管的TBI患者的预估.从患者档案中检索ENWT的特点和失败的原因.建立了多元Logistic回归模型,以确定ENWT失败的危险因素.结果:7年中,所收治的242例气管插管TBI患者均纳入此研究.96例患者接受了ENWT,占患者总数的40%;其中38例(39.5%)患者中止了ENWT,主要原因是神经系统恶化(27例,71%)或呼吸窘迫(10例,26%).ENWT失败的重要预测因子是:第1次影像检查显示硬膜下血肿厚度>5 mm(OR=3.2,95%CI为1.01~10.28),以及初始GCS评分<5(OR=7.4,95%CI为1.92~28.43).ENWT成功的患者,1年的预后不良率低于ENWT失败或未实施ENWT的患者,三者的预后不良率分别为4%、48%和49%(P<0.0001).结论:对纳入研究的40%的患者实施了ENWT,成功率为60.5%.硬膜下血肿厚度>5 mm或初始GCS评分<5的患者,预期ENWT可能会失败.
作者：Pierre Esnault；Ambroise Montcriol；Erwan D'Aranda；Julien Bordes；Philippe Goutorbe；Henry Boret；Eric Meaudre 刊期： 2017年第10期
目的:分析综合医院建立多专科一体化糖尿病管理模式的做法及其对非内分泌科糖尿病患者的管理效果.方法:护理部牵头组建多专科一体化糖尿病管理团队,成立糖尿病管理指导委员会,选拔各科室骨干作为联络护士组成覆盖全院的糖尿病管理小组.对联络护士进行系统的糖尿病管理知识培训,制定并督导普通病区对糖尿病患者实施全程管理.结果:糖尿病联络护士培训后理论知识良好率较培训前提高,糖尿病知识各单项成绩较培训前提高,差异具有统计学意义(P<0.01).非内分泌科住院的糖尿病患者血糖监测质量明显提高,异常血糖得到及时处理,无不良事件发生.结论:多专科一体化糖尿病管理提高了非内分泌科护士的糖尿病知识水平,提高了非内分泌科糖尿病患者护理质量,促进了糖尿病患者管理系统化、规范化.
作者：马燕兰；亢君；贾喆；张玲；周体；李绪；王艳艳；杨存美 刊期： 2017年第10期
采用社区首诊制的英国卫生服务体系很好地发挥了初级卫生保健人员的作用,尤其社区护士可以在慢性病管理中产生很好的成本效益.本文通过介绍英国社区诊所的工作模式和社区护士承担的不同角色,结合我国社区卫生服务的现状,分析了值得我国社区护士借鉴的方面,尤其培养开业护士对于社区慢性病长期管理的重要性.
作者：尚少梅；李明子；江华；陆悦；Khunti Kamlesh；纪立农 刊期： 2017年第10期
本文对国外常用护理术语分类体系的发展过程、层次结构和主要内容进行了对比分析,为构建我国护理术语分类体系提供参考.分析发现国外护理术语分类体系框架结构的建立均以护理程序为主线,分别从护理诊断、护理措施、护理结局中的一个或几个环节对护理术语进行进一步的分类和定义;护理术语分类体系大多分为2~3个层级,层级越高其概念所代表的意义越抽象,层级越低其概念所代表的意义越具体.
作者：侯淑肖；么莉；李伟；尚少梅 刊期： 2017年第10期
目的:分析护士工作环境对护护关系的影响,为改善护护关系提供依据.方法:便利抽取2所综合医院的372名护士,采用盖洛普工作场所调查问卷和护护关系量表进行调查,并分析护士工作环境对护护关系的影响.结果:护护关系总分为(77.88±12.91)分,护士工作环境总分为(43.10±9.54)分;护士工作环境与护护关系呈显著正相关(P<0.01);分层回归分析显示,护士的年龄、科室、婚姻状况对护护关系产生影响(P<0.05),在控制一般资料的影响下,护士工作环境是护护关系的重要影响因素(P<0.001).结论:护士工作环境对护护关系有正性影响作用,护理管理者应重视对护士工作环境的改善,以稳定护理队伍和建立良好的护护关系,从而提高护理质量.
作者：景颖颖；唐丽春；万婕 刊期： 2017年第10期
目的:构建医院慢性病延续护理效果评价指标体系.方法:采用德尔菲法初步构建并确立医院慢性病延续护理效果评价指标体系,采用层次分析法确定各级指标权重.结果:初步构建的医院慢性病延续护理效果评价指标体系包括4个一级指标,10个二级指标,38个三级指标,两轮专家咨询的权威系数分别为0.84、0.88,两轮专家咨询中各指标的协调系数为0.312~0.434.结论:慢性病延续护理效果评价指标体系各级指标专家意见协调集中,专家的权威性和积极性高,可为医院慢性病延续护理效果的评价提供依据.
作者：汪苗；李远珍；管慧 刊期： 2017年第10期
目的:系统评价耳穴贴压在胆囊切除患者术后胃肠功能恢复中应用的效果.方法:计算机检索CNKI、CBM、VIP、WANFANG Data、PubMed、EMBASE、SCI和The Cochrane Library数据库中关于耳穴贴压应用于胆囊切除患者的随机对照试验(RCT).筛选文献、数据提取、纳入文献的评价均由两名评价者独立进行,核对无误后运用Revman 5.3软件进行数据分析.结果:终纳入9篇文献,包括1060例患者.Meta分析结果显示耳穴贴压在肠鸣音恢复时间[MD=-9.45,95%CI(-13.55,-5.35),P=0.01]、肛门首次排气时间[MD=-11.64,95%CI(-15.63,-7.65),P<0.001]、 首次进食时间MD=-6.50,95%CI(-6.78,-6.22),P<0.001]方面与常规疗法相比时间均缩短.耳穴贴压在降低腹胀发生率[OR=0.18,95%CI(0.11,0.28),P<0.001]、 恶心呕吐发生率[OR=0.26,95%CI(0.11,0.63),P=0.003]、 术后疼痛评分[MD=-1.22,95%CI(-2.37,-0.08),P=0.04]方面均优于常规疗法.结论:耳穴贴压有助于缩短肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次进食时间,降低腹胀和恶心呕吐的发生率,降低患者术后疼痛评分,但仍需要大样本、高质量的RCT进行验证.
作者：范军臣；王玉玲；张会敏；张苗；杨玄；王文锐；孔凡美；白秀丽 刊期： 2017年第10期
根本原因分析及行动(RCA2)是对根本原因分析(RCA)的进一步完善,添加了行动和过程结果管制部分,明确指出活动的终目标是改善行动和改进效果,提高活动效率及成果有效性,避免不良事件的再次发生.本文对RCA2的基本理念和实施步骤进行了阐述,并结合临床实际案例的运用,为广大护理管理者提供借鉴.
作者：张伟；徐玉芝；张继芝；刘宏；王春娥；刘爱玲 刊期： 2017年第10期
目的:分析永久性结肠造口患者社交状况及其影响因素.方法:采用一般资料调查表、社交回避及苦恼量表、社会影响量表、自我隐瞒量表和罗森伯格自尊量表对228例永久性结肠造口患者进行调查.结果:永久性结肠造口患者社交回避及苦恼总分为(13.32±3.27)分;性别、职业、造口术后时间、病耻感、自尊和自我隐瞒是永久性结肠造口患者社交回避及苦恼的影响因素,共同解释总变异的60.4%.结论:永久性结肠造口患者社交回避和苦恼问题较严重,并受多种因素的影响.医务人员应重视保护患者的自尊,降低病耻感和自我隐瞒,改善患者社交状况.
作者：王艳；王淑云；杨富国；鞠陶然；刘绍；朱亚南；王斌 刊期： 2017年第10期
目的:改革常规专科护士培训方式,提升泌尿外科专科护士培养效果及能力水平.方法:采用文献回顾、政策阅读,访谈专科护士、医疗专家、教育专家对现有课程的修订意见,设计出高仿真模拟培训模式.采用常规培训方式,对2015年在全军泌尿外科护理示范基地参加培训的37名学员进行为期3个月的专科护士培训;将高仿真模拟培训模式应用于2016年在基地进行培训的29名学员.对两批学员的专科理论知识与护理技能水平,以及评判性思维能力、解决问题能力、人际沟通能力、紧急处置能力及教学科研能力专科护士五大核心能力进行比较.结果:高仿真模拟培训模式提升了泌尿外科专科护士的专科理论知识、护理技能水平(P<0.05);且提升了学员评判性思维能力、解决问题能力、紧急处置能力3项核心能力(P<0.05);而在人际沟通能力、教学科研能力等方面提升不显著(P>0.05).结论:高仿真模拟培训模式作为一种新型的培训模式,可提升泌尿外科专科护士的专科理论、实践技能水平及评判性思维等3项核心能力,是一种高效、可行的培训模式,在今后的应用过程中可增加仿真课堂、模拟开题等元素,以全面提升专科护士的综合能力.
作者：曹洁；任凭；王彤彤；王晓；郭先娟；张玲娟 刊期： 2017年第10期
目的:调查我国三级医院护理专科门诊的建立与实践现状.方法:采用目的抽样法,通过问卷调查我国19个省、自治区、直辖市的330家三级医院.结果:330家三级医院共开设各类护理专科门诊926个,开设数量排名前5位的分别是PICC护理门诊、伤口/造口/失禁护理门诊、糖尿病健康教育门诊、围产期保健护理门诊和腹膜透析护理门诊.共有2701名护理专科门诊出诊护士,81.2%的护士具有本科及以上学历.取得卫生行政部门以及相关学术团体的专科认证是多数护理专科门诊岗位的上岗资质要求,分别占55.8%和55.2%.护理门诊现有的收费项目主要是诊疗费,为61.2%.82.1%的医院认为在门诊筹建过程中缺少配套政策的支持,73.6%的医院表示无明确收费标准是护理门诊运营中的主要阻力.结论:护理专科门诊在我国发展前景良好,建议相关部门应尽快制定相关配套政策,以促进我国护理专科门诊的可持续发展.
作者：高凤莉；丁舒；黄静；董亮；王淑芹；吕扬；段洁盟；李婷婷；张立新；刘均娥 刊期： 2017年第10期
本文对出院计划的定义、内容、实施者以及出院计划在心力衰竭患者中应用的国内外现状进行综述,并针对出院计划在我国心衰患者中的实施提出建议,从而推动出院计划模式在我国心力衰竭患者中的发展.
作者：郑战战；李贤华；杨贝贝；忻笑；吴圣佳 刊期： 2017年第10期
在对痴呆前期进行探索的过程中,研究发现主观认知减退与痴呆的发生关系密切.通过对相关文献进行分析总结后,发现主观认知减退可能为阿尔茨海默病的前期,为患者主观评价结果,而客观神经心理学评估无异常,可受患者人口学特征、性格特征及情绪状态影响,生物学标记物对其转归有一定预测价值,情绪状态也可影响其转归结果.主观认知减退的概念框架、与痴呆的关系还待进一步明确,但相关研究结果可为痴呆的早期防治提供新的视角,也可为相关护理干预措施的制定提供参考.
作者：李小雪；李峥 刊期： 2017年第10期
随着人口老龄化进程不断加快,老年人口数量的激增,老年人心理健康已成为国际社会不容忽视的问题,心理弹性及其保护性因素能够帮助个体成功应对压力、改善心理健康,在维持老年人身心健康中发挥着重要作用.本文就国内外有关老年人的心理弹性及其对健康结局影响的相关研究进行综述,为促进我国老年人身心健康提供了一个新的视角.
作者：李漫漫；付轶男；吴茂春；王泽泉；李昆 刊期： 2017年第10期
目的:调查长春市养老护理员职业认知与护理实践质量现状,分析两者之间的关系.方法:应用养老护理员职业认知与护理实践质量调查问卷对长春市345名养老护理员进行调查.结果:养老护理员职业认知总分为(70.47±12.51)分;护理实践质量总分为(97.05±18.15)分;养老护理员职业认知各维度与护理实践质量均呈正相关(P<0.05);把握度、机构影响感和自我决定感是护理实践质量的重要预测变量.结论:提高养老护理员职业认知水平,可促进护理实践质量的提高.政府相关部门应加大政策支持力度并完善养老护理员教育及培训机制,提高养老护理员的职业认知水平,从而改善护理实践质量,完善养老服务,促进养老机构的建设与发展.
作者：郭忠莹；彭洁；排热迪古丽·艾力；关淮；索朗央宗；尹惠茹 刊期： 2017年第10期
目的:调查我国护理专科门诊护士的执业现状.方法:采用问卷调查法对1181名护理专科门诊出诊护士进行调查.结果:出诊护士的年龄为(40.23±7.06)岁,84.3%的护士有本科及以上学历.32.4%的护士出诊PICC护理门诊,并有68.5%的护士独立出诊,接诊每位患者所用时间平均为20分钟.87.6%的护士认为护理专科门诊提高了患者执行治疗的准确性,69.3%的护士认为没有处方权是在门诊实践中遇到的主要困难和障碍.结论:护理专科门诊在我国发展前景良好,应进一步完善相关配套政策,创造良好的护理专科门诊护士执业环境,以促进我国护理专科门诊的发展.
作者：丁舒；黄静；李婷婷；董亮；王淑芹；吕扬；段洁盟；陈桂英；张立新；刘均娥；高凤莉 刊期： 2017年第10期
目的:调查山西省二、三级综合医院手术室护士围术期非计划性低体温防护知信行现状及影响因素.方法:采用自制手术室护士围术期非计划性低体温防护知信行问卷,对山西省45所二、三级医院852名手术室护士进行调查.结果:被调查者围术期非计划性低体温防护知信行得分分别为(9.87±3.77)分、(40.50±5.50)分、(43.29±5.93)分,且两两之间存在正相关关系(P<0.001);其影响因素为医院等级、学历、职称、职务、工作年限、涉及相关内容的培训次数,共解释总变异的48.4%.结论:山西省手术室护士围术期非计划性低体温防护知识、态度、行为水平尚可,仍需要加强.各医院应增加投资力度,完善保温设施配置及保温流程构建,以确保手术患者的安全和舒适.
作者：董妞；商临萍；付秀荣；闫凯凯；张嵘；樊虹雨 刊期： 2017年第10期
目的:调查北京市市属医院门诊专科护理服务开展情况及患者的服务需求.方法:采用自设调查表,对22家北京市市属医院护理部进行门诊专科护理服务开展情况调查.应用关键词检索,调取出院患者病案首页及住院费用信息,确定服务需求量.结果:共提供55项门诊专科护理服务,其中静脉管路治疗、维护及咨询,伤口造口专科护理和糖尿病健康教育咨询三类占比高,占63.64%.就诊程序分为医护一体化合作及护士直接提供健康教育咨询两种形式.出诊护士的基本资质以同时具备专科护士、中级及以上职称、从事专科护理工作10年以上三个条件为主,占72.22%,医院取得专科护士资质人数由多至少依次为静脉治疗专业、糖尿病专业和伤口造口专业.门诊专科护理服务出诊天数每周少0.5天,多7天,2016年度总体工作量为214832人次,其中伤口造口专科护理工作量大,预估测算未来1年内门诊专科护理服务新增诊疗需求76234人次.结论:门诊专科护理服务初具规模,患者需求广泛,但尚处于萌芽和探索状态,出诊人员资质和规范要求、工作模式和管理办法、法律法规和政策保障仍须进一步完善.
作者：骆金铠；张杰；董思鑫；谷水 刊期： 2017年第10期
目的:对护士长领导力测评问卷进行信度、效度检验.方法:对浙江省杭州、宁波、绍兴等地区的5家三级甲等医院440名护士进行调查.通过探索性因子分析提取因子,通过计算Cronbach'sα 系数和重测相关系数,检验问卷的内在一致性和重测信度.结果:护士长领导力测评问卷经因子分析提取出5个因子,共44个条目,累计方差贡献率73.444%.问卷的Cronbach'sα 系数为0.988,5个因子Cronbach'sα 系数为0.837~0.978;各指标项目与总体的相关系数为0.597~0.854;问卷重测信度为0.791.结论:护士长领导力测评问卷具有良好的信度、效度,可用于我国护士长领导力的测评.
作者：黄春美；冯志仙；杨静雯；黄莺 刊期： 2017年第10期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
