张燕；谢正(通讯作者)
病例：患者男，43岁，主因双下肢麻木无力21月，加重2月于2012-04-18入院。患者2010年7月无诱因出现双下肢麻木无力，以踝部以下麻木为主，呈持续性，走路时有踩棉花感，无腰痛及尿便障碍，不伴头晕、耳鸣。2011年在“河南省人民医院”查肌电图（2011-07-21河南省人民医院）：双下肢运动、感觉神经传导速度异常；双下肢SEP潜伏时明显延长，波形分化不好；双上肢MEP正常，双下肢MEP：皮层潜伏时长。诊断为“亚急性联合变性”，予营养神经治疗1月余，症状有明显缓解，出院时能正常行走。但双足仍有麻木不适，后自行停药。2011年2月再次出现双侧大腿中部以下麻木不适，伴刺痛感，下肢无力，走路不稳，平地能走10米左右，无尿便障碍。既往长期饮酒20余年，每天饮白酒80-100g，长期不进早餐，饮酒后进食少量食物。查体：意识清楚，言语流利，高级皮层功能正常。眼动正常，口角不歪，伸舌居中。双上肢肌力、感觉正常，腱反射亢进，霍夫曼征阳性。双下肢近端肌力大致正常，右侧下肢远端肌力约2级，左侧远端下肢肌力约3级，肌张力降低，膝腱及跟腱反射减弱，双膝以下袜套样感觉减退，双下肢振动觉减退，远端明显，双侧腹直肌反射活跃，双侧巴宾斯基征未引出。辅助检查：叶酸4.82ng/ml↑、维生素B12545.10pg/ml（补充后测量）。血糖、血脂及肾功能正常，肝功能指标正常，脑脊液检查：脑脊液细胞总数8×10^6/L↑、脑脊液蛋34.5mg/L↑、脑脊液IgG测定9.44mg/dl↑（脑脊液）涂片未查见癌细胞；胃镜示萎缩性胃炎。腰椎MRI常规平扫+增强示终丝脂肪瘤可能性大；下肢动静脉超声未见明显异常；颈胸椎MRI常规平扫未见明显异常；入院后予以叶酸、维生素B1、B12等营养神经及改善循环治疗1月，出院时双下肢肌力远端5-级，双侧踝以上12cm以下痛觉减退，双足音叉振动觉减退。
作者：王海；牛慧艳；张占强 刊期： 2013年第08期
目的：对综合疗法在小儿多动症治疗中的疗效进行分析性研究；方法：将我院2011年8月--2012年8月治疗的86例小儿多动症患者随机分为两组，每组43例。一组使用综合疗法治疗，为观察组；一组仅使用药物治疗，为对照组。对两组研究对象的临床疗效等数据进行比较及统计学分析；结果：连续治疗6个月后观察组研究对象总有效率为93.0%高于对照组74.4%的总有效率，且具有显著差异性（P＜0.05）；结论综合治疗在小儿多种症的治疗中具有疗效显著，不良反应率低，复发率低等优势，具有重要价值，适于临床推广使用。
作者：王燕 刊期： 2013年第08期
目的：探讨综合护理干预对慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者的影响。方法：将我院2011年1月-2013年1月收治的98例慢性鼻窦炎患者随机分为两组，均行鼻内窥镜术，对照组采取常规护理，观察组实施综合护理干预，比较两组临床疗效及并发症和术后复发情况。结果：观察组总有效率为93.88%，显著高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率和术后复发率分别为6.12%和4.08%，均显著低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预用于慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术效果显著，可明显提高手术治疗效果，降低并发症和复发率的发生，具有较好的临床应用价值。
作者：陈娟 刊期： 2013年第08期
目的：对根管治疗术患者采用四手操作护理，观察和分析其护理的临床效果。方法：将我院收治的92例根管治疗术关注按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各为46例；对照组：对患者进行一般的常规护理；试验组：在对照组护理的基础上，对患者采用四手操作护理。结果：试验组的治疗时间和满意度明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对患者进行根管治疗术时，采用四手操作护理，有效地缩短患者的治疗时间，提高患者的满意度，值得在临床护理上进行推广和应用。
作者：徐丽娟 刊期： 2013年第08期
新癀片为现代研制方，主要成分为肿节风、三七、人工牛黄、珍珠层粉等，具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的功效。传统上应用于热毒淤血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、肋痛、黄疸、无名肿毒等病症。
作者：罗蕗旻 刊期： 2013年第08期
目的：通过对186例膝关节镜手术病人的临床观察及护理研究，探讨膝关节镜手术的护理程序及模式。方法：在术后护理中采用体位、局部护理、并发症预防及科学的康复训练。结果：186例病人全部顺利康复出院，无感染、无并发症发生。结论：科学有效的术后康复护理是取得满意疗效不可缺少的重要措施。
作者：丁万珍 刊期： 2013年第08期
目的：评估健康教育对预防糖尿病足的中远期效果，探索预防糖尿病足的有效干预模式。方法：选取80例糖尿病患者为研究对象，对入选患者实施系统健康教育，并于1年后进行糖尿病足自我护理能力调查及评价。结果：患者对糖尿糖尿病足知识的掌握显著提高，日常足部护理行为均明显改善，足部皮肤病理性损害明显减少。结论：实施健康教育是预防糖尿病患者发生糖尿病足的有效方法。
作者：马兰芳；芦燕 刊期： 2013年第08期
目的：探讨对重度颅脑损伤患者进行肠内营养的护理方法：对40例重型颅脑损伤患者进行格拉斯哥昏迷评分( GCS), GCS评分为6-8分的脑损伤患者早期进行灌注鼻饲蛋白营养匀浆膳食,静脉营养补充不足。结果：40例患者中,5例出现腹泻,3例出现便秘,其余32例患者均能耐受早期肠内营养,各项营养指标显著改善,无出现误吸、消化道出血等并发症。结论：重度颅脑损伤患者进行肠内营养,不但能增强免疫功能,改善机体营养状况,还能预防消化道出血,控制高血糖,促进肠道吸收及排泄功能的早期恢复,降低病死率,促进神经功能的恢复,改善生存质量。也能在较大程度上减轻病人的经济负担,缩短住院时间。
作者：廖薇薇；张和妹；周桂兰；符余吉 刊期： 2013年第08期
患者，女，46岁，因“反复右上腹胀痛不适2年”于2013年2月20日入院。查体：右上腹、中下腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy's 征阳性。辅助检查：B 超提示：胆总管囊肿，胆总管结石，胆管炎。腹部增强 CT：1、肝左叶囊性占位或其他；肝内、外胆管扩张改变疑为胆总管囊肿所致，其它性质病变待排；2、双肾多发小囊肿或其它。完成术前准备后，3月2日在在全麻下手术。术中行胆总管、胰十二指肠、胰头胰腺钩突、40%胃切除术及消化道重建，分别于胆肠吻合口后方和胰空肠吻合口后方置腹腔引流管2根。术毕全麻未清醒带气管插管、镇痛泵回病房，呼吸道通畅，骶尾部有一4*4cm 的一期褥疮。置去枕平卧位，头偏向一侧，面罩吸氧，心电监护，接胃管、尿管、空肠营养管、血浆管于床旁，骶尾部垫一软枕。
作者：罗德群 刊期： 2013年第08期
胸腰椎压缩性骨折是老年骨质疏松症患者常见病，随着我国步入老龄化社会，该病发病率逐年上升。以往传统方法为长期卧床、药物治疗改善症状促进骨折愈合等保守治疗，该种治疗可使骨质疏松程度加重及相关并发症出现。经皮椎体成形术（PVP)是一种微创手术，局麻下即可开展，手术禁忌症少，基本方法是将骨水泥等填充物通过椎弓根工作通道注入压缩的椎体内，起到迅速镇痛和稳定椎体强度的目的。2010年4月至2011年7月，我院骨科对38例老年骨质疏松性椎体骨折患者行 PVP 治疗，治疗效果满意，现将治疗护理情况报告如下。
作者：潘薇 刊期： 2013年第08期
阴茎头包皮炎是由包茎、包皮过长所致包皮下积聚的包皮垢或包皮结石引起的细菌感染。自2012年6月-2013年6月，对48例阴茎头包皮炎的患者使用红霉素软膏外涂，疗效满意，现报告如下。
作者：袁红 刊期： 2013年第08期
目的：观察丹红注射液对脑梗死的疗效。方法：选择55例脑梗死患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，予丹红注射液40ml 滴注，14d，对照组25例，予丹参注射液40ml 滴注，14d，观察两组疗效。结果：治疗组30例，治愈25例，显效1例,，无效4例；对照组25例，治愈12例，显效1例，进步1例，无效11例。治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义。结论：丹红注射液治疗脑梗死疗效确切，可供临床使用。
作者：王鹏 刊期： 2013年第08期
夜间发生低血糖由于患者处在入睡状态，早期低血糖症状不易察觉，易发生严重低血糖，如不及时发现和干预，可能会导致低血糖昏迷乃至猝死，本文综述了夜间低血糖是由于药物、年龄、饮食、慢性疾病等多种因素综合作用的结果，并提出了相应的护理干预办法。即通过对糖尿病患者的全方位管理，促使人群行为发生改变，实现血糖控制达标，有效降低糖尿病患者低血糖发生，实现对患者疾病的积极治疗和康复。
作者：邢波 刊期： 2013年第08期
目的：探讨宫颈癌患者局部手术的护理方法及效果。方法：对我院局部手术的38例宫颈癌患者临床资料回顾性分析，根据不同的临床特征进行相应的护理。结果：38例宫颈癌患者采用局部手术和科学的护理均取得满意效果。结论：科学系统的护理对提高宫颈癌患者局部手术成功率、减轻患者痛苦、提高患者生活质量具有重要意义。
作者：陈乐群 刊期： 2013年第08期
稽留流产是流产的一种特殊情况，既往采用传统清宫术或钳刮术，患者痛苦大，术时操作难度比较困难，并发症较多。稽留流产因其胚胎组织物可能机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难，且稽留时间长造成凝血机制障碍导致DIC 严重出血而在临床上成为较难处理的一种流产类型（1）。
作者：王玲 刊期： 2013年第08期
目的：探讨乳果糖联合醋酸在肝性脑病患者中的治疗价值。方法：随机将72例肝性脑病患者分为两组，一组为观察组，在常规治疗基础上加用乳果糖50g、食醋50ml 和0．9％生理盐水200ml 配制成的灌肠液行保留灌肠。一组为对照组，在常规治疗基础上加用食醋50ml 和0．9％生理盐水200ml 配制成的灌肠液行保留灌肠，以上各组均为每日灌肠一次，3天为一疗程。观察三组治疗效果及护理。结果：灌肠3天后血氨水平及8小时小肠道 pH 值均较前明显下降，两组比较差异有显著性(P<0．05)。结论：用乳果糖联合食醋能长时间降低肠道 PH 值，显著降低血氨水平，值得临床推广。
作者：李莉 刊期： 2013年第08期
目的：分析新生儿重症监护病房（NICU）院内感染的因素，探讨护理对策。方法：回顾分析2008年1月-2011年12月，我院 NICU 院内感染病历资料，及护理对策。结果：4年间我院共发生 NICU 院内感染或疑似感染共29例，致病因素包括个人因素、医务人员因素、环境因素、诊治设备因素等，其中20例革兰氏阴性菌感染，5例革兰氏阳性菌感染，4例真菌感染；所有患者经治疗完全痊愈，通过加强护理控制，有利于患儿的康复，避免再继发院内感染。结论：进入 NICU 治疗的新生儿，病情往往比较重，体质虚弱易发感染，另外部分治疗或检查手段是有创的，增加了院内感染的机会，护理工作必须增强责任心，严格无菌操作，这样对患儿的康复有明显的帮助。
作者：王静 刊期： 2013年第08期
目的：探讨救护车管理方法以保证患者的急救顺利进行，使疑难危重症患者顺利转诊。方法：回顾性分析自我院成立以来，共出诊转运病员1913例的资料，其中：新生儿1232例、儿科465例、妇产科216例。并进行总结：配备先进的急救车及车载设备，加强对救护车及急救物品的准备，制定院前急救物品准备和保养的质量标准，对急救车及急救物品每天清查，班班交接，出诊完毕及时补充物品，每周落实常备工作，每月大清查1次，发现问题及时反馈。结果：救护车及急救物品应急备用状态完好率为100%，未发生一起医疗纠纷及投诉事件，提高我科院前急救的整体水平和有效出诊率。结论：加强院前急救救护车及物品的管理，可提高院前急救工作质量，有利于保证患者院前及时有效的救治，提高患者及家属的满意度。
作者：陈静 刊期： 2013年第08期
成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来，分别制成高浓度的制品，然后根据不同患者的需要，输给相应制品。这是当前输血技术发展的总趋势也是输血现代化的重要标志之一。其优点很多，主要优点有：制剂容量小，浓度和纯度高，治疗效果好，使用安全，不良反应少，减少输血传播疾病的发生，可使一人献血，多人受益。虽优点多，但临床使用过程中亦必须掌握各成分血的适应症及输血的注意事项。
作者：彭守春；冉瑞兵；刘先祥 刊期： 2013年第08期
胃管留置术是基础护理技术中的一种常用技术。目前国内所有的胃管均为单腔和双腔胃管，主要用于围手术期的胃肠减压、昏迷或营养不良的鼻饲以及洗胃等，在临床治疗、护理过程中具有非常重要的作用。
作者：王丽莉 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
