徐海燕
目的：探讨三维动画在耳鼻喉科临床教学中的运用效果和前景。方法：制作三维动画后将本科临床实习医师随机分组，实验组用多媒体三维动画教学，对照组用传统方式教学。比较两组考试成绩是否有统计学差异，反应教学效果。结果：实验组考核优良率78.38，对照组考核优良率61.76，两组考核成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：三维动画教学可提高耳鼻喉科临床教学效果
作者：邹广华；龚建齐；李彦华 刊期： 2013年第08期
改革开放三十年来，国家经济的快速发展和社会的急剧变革，我们将面临多方面的健康挑战，人口健康领域将面临多方面的新问题和新的发展趋势，主要有以下几方面：
作者：张伟伦 刊期： 2013年第08期
柔性管理［1］被认为是一种面向未来的“以人为本”的管理模式，它是指在研究人的心理和行为规律的基础上，采用非强制性方式，在人的心目中产生一种潜在说服力，从而把组织意志变为个人的自觉行动的管理。柔性管理与刚性管理相辅相成，刚性管理主要凭借硬性的约束机制、奖惩制度和组织纪律来达到管理目标；而柔性管理则充分顾及到在执行管理过程中，作为被管理者“人”的情感因素，尊重被管理者人格的独立与尊严，是一种现代化管理方式。柔性管理初在企业管理中运用广泛，医院护理管理领域更需要开展柔性管理。护士是医院特殊的群体，绝大多数为女性，工作强度大，风险高，压力大，且服务对象是具有身心疾患的患者。如果护士感受到的是“以人为本”的柔性管理，他们则会心情舒畅，满意度提升，从而也将这种美好的情感移情到患者身上，为患者提供柔性服务。
作者：宋金玲 刊期： 2013年第08期
目的：探讨和分析脑卒中后抑郁症的临床治疗的方法和效果。方法：选取我院2011年4月到2013年1月收治的118例脑卒中后抑郁症的患者作为研究对象，随机平均分为两组，其中实验组59例患者，采用西酞普兰进行治疗。对照组59例患者，采用加多虑平进行治疗，剂量25 mg，口服，一天3次。用药四周后观察并对比两组的治疗效果。结果：两组治疗前及治疗后的HAMD的评分对比，实验组的HAMD评分治疗后的下降频率明显优于对照组，且实验组在用药安全性方面明显优于对照组。讨论：采用西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症患者效果显著、作用快、副作用小据有临床推广意义。
作者：郭春宣 刊期： 2013年第08期
前列腺切除术(PK）是治疗良性前列腺增生症（BPH）的新疗法，以往操作时被膀胱冲洗液术区敷料浸湿，术中感染的机率也高，为了术中术区敷料整洁，干燥，我科室巧用无菌保护套，经临床应用，效果满意，现介绍如下。
作者：金今福 刊期： 2013年第08期
竹叶石膏汤为张仲景《伤寒论》之名方，由白虎汤化裁而成，其功用为清热生津，益气和胃，主治伤寒、温热、暑病之后，余热未清、气津两伤。在实际运用中，凡遇热病过程，见有气阴两伤，身热有汗不退，胃失和降等皆可使用。笔者临证，谨守病机，谨遵方义，灵活化裁，每次效果显著。
作者：杨萍 刊期： 2013年第08期
冠状动脉粥样硬化（AS）性心脏病是指冠状动脉粥样硬化致使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病(CHD)。心血管病死亡现已占我国人口死因的首位。由于社会经济发展和生活方式改变，冠心病和2型糖尿病（DM）发病率明显升高。研究探讨2型糖尿病合并冠心病的发生机制，对减少2型糖尿病的心血管并发症有重要意义。现结合近年来有关文献，对2型糖尿病合并冠心病的机制予以综述。
作者：邓新春 刊期： 2013年第08期
目的：探讨罗氏总蛋白双缩脲法直接检测高浓度尿蛋白(>2.0g/l 尿蛋白）可行性。方法：收集患者尿蛋白浓度为2.0-30g/l 的尿液标本以及稀释标准品，分别用邻苯三酚红钼法和双缩脲方法在 Olympus AU5400和罗氏 c8000生化仪上测定进行比较。结果：邻苯三酚红钼法和双缩脲法测三种不同浓度尿蛋白重复性实验 cv<6%。蛋白浓度>15g/l 时，双缩脲法 cv 小于邻苯三酚红钼法。双缩脲法在罗氏 c8000自动生化分析仪线性观察 Y=0.8725X+0.5537(r2=0.9904)，r2>0.975表明呈相关。二种方法检测 r2>0.975表明呈线性相关,配对 t 检验 t=-0.812，p=0.422，p>0.05无明显差异。结论：罗氏 c8000自动生化分析仪及配套总蛋白双缩脲检测试剂可用于直接测定>2g/l 的尿蛋白，无需对样本进行稀释处理，是一种简单快速、准确的方法，能够满足临床要求。
作者：贾延伟；王敏；杨勇；杜鸿 刊期： 2013年第08期
目的：探讨艾滋病患者营养状况及其保健水平。方法：采用文献回顾法了解艾滋病患者营养状况及其保健水平。结果：人体感染艾滋病病毒（HIV）后，由于多种原因可造成身体营养缺乏，绝大多数人会因此出现体重降低，这是营养状况损害出现的第一症状，80%以上的AIDS患者还会出现极度消瘦，而营养缺乏反过来又会加快艾滋病的病程和发展，能量、蛋白质、微量营养素缺乏可以使身体的免疫功能进一步恶化，并影响其他生理功能，降低患者的生活质量和进行日常活动的能力。结论：营养状况及其保健水平是确定艾滋病患者生存时间长短的一个重要因素，营养良好就可以延长患者的生存时间。足够的蛋白质储备和充足的微量营养素对许多抗AIDS治疗药物的疗效好坏也是十分必要的。
作者：朱明福 刊期： 2013年第08期
我院2005～2012年共收治胸部创伤患者183例,护理体会如下：1临床资料本组男164例,女19例。20岁以下14例,20～40岁147例,40岁以上22例。治愈180例,死亡3例。闭合性损伤159例,开放性损伤24例,其中复合伤35例，血气胸97例,气胸16例,血胸6例,延迟性血气胸2例,肋骨骨折87例,胸椎骨折4例,肺损伤26例,膈肌损伤1例,胸膜局部性血肿2例,创伤性湿肺7例,皮下气肿6例,肾损伤4例,脾损伤2例，失血性休克5例。
作者：赵少辉；殷德丽 刊期： 2013年第08期
目的：探讨静脉留置针在儿急诊科治疗护理活动中的应用效果和有效性。方法：对所在科室2011年6月-2012年3月收治的84例使用静脉留置针的急救患儿的资料进行回顾性分析。结果：84例患儿治疗过程中无发生漏针及针刺伤，无不良反应和并发症发生。结论静脉留置针可减少静脉穿刺次数，减少对血管壁造成的机械损伤，减轻患儿反复穿刺的疼痛感，使患儿及其家长都能保持良好的心态，给患儿减少了痛苦，提高了患儿家长的满意度。体现了人性化护理服务理念。
作者：许桂从 刊期： 2013年第08期
目的：探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎（简称乙肝肾炎）的临床、病理及免疫组化的相关性。方法：对103例乙肝肾炎的临床表现、病理、治疗及预后进行综合分析；结果：①乙肝肾炎患者男性多于女性；②明确提供乙肝病史的25例（24.27%），知晓率低，查 HBV-DNA 96例，阳性64例（66.67%）；③尿蛋白量与病毒是否复制间无显著性差异，P>0.05④肾组织病毒沉积与尿蛋白量无显著性差异，P>0.05；⑥病毒是否复制与肾组织中病毒沉积无相关性，P>0.05。结论：①临床表现主要为肾病综合征；②乙肝病毒感染知晓率低；③尿蛋白量与病毒是否复制、肾组织中病毒沉积类型无关，肾组织中病毒沉积类型与血中病毒是否复制无关；④肾脏损害程度与病毒是否复制无关；⑤肝功正常患者，使用激素或免疫抑制剂，同时辅以 ACEI 和/或 ARB、中药，绝大部分治疗有效。
作者：严骏飞；尹爱萍；谭峰；冯学亮 刊期： 2013年第08期
目的：探讨剖宫产术后的病因、临床诊断、治疗及预防方法。方法：对15例我院进行治疗的剖宫产术后切口妊娠患者的病例资料进行回顾性分析。结果：15例中首次确诊4例，对于首次或再次复查确诊的12例患者采用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗后清宫，成功9例。结论：剖宫产术后切口妊娠误诊率高，B超是诊断切口妊娠的主要手段，甲氨蝶呤配伍米非司酮药物杀胚治疗后清宫成功率高。
作者：袁波 刊期： 2013年第08期
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症候群，是免疫球蛋白 E(IgE)介导的 I型变态反应。其致病原因众多，通常都突然发生且很剧烈，不可预测性强，起病急，进展快，若不及时处理，常可危及生命。是急诊急救的重要病症之一。笔者自2000年以来临床抢救过敏性休克患者21例，现就其体会报告如下：
作者：汪波；于娟；李莉；蒋咏梅 刊期： 2013年第08期
目的：探讨 mFOLFOX6方案对进展期胃癌的治疗效果及其安全性。方法：对我院62例进展期胃癌患者采用奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2，d1(2h)；亚叶酸钙(CF)400mg/m2，d1(2h)；5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2，d1静脉推注,5-Fu2000～2400mg/m2，维持静脉滴注46h，进行治疗，每14 d 为1个周期，2个周期为1个疗程，2个疗程后评价疗效。结果：全组62例患者，完全缓解5例(8.07%)，部分缓解22例(35.48%)，稳定23例(37.09%)，进展12例(19.35%)，近期有效率(CR+PR)为43.55%。常见的毒副反应为胃肠道毒性、血液学毒性及神经毒性。结论：采用 mFOLFOX6方案治疗进展期胃癌疗效肯定、应用方便、耐受性较好，无严重不良反应，值得临床上进一步推广应用。
作者：盛妙华 刊期： 2013年第08期
目的：探讨医务人员腰椎间盘突出疾病的因素。方法：对我院200名医务人员进行问卷调查。结果：调查对象中出现腰椎间盘突出者52人，与所在的科别和工龄的长短有关，工龄越长，疼痛程度更重。结论：通过对医务人员腰椎间盘突出患病率的调查，提高了医务人员的自我防护意识。
作者：张华 刊期： 2013年第08期
健康教育的实施技巧直接影响病人对健康知识的掌握。在实施健康教育过程中，运用一定的技巧，是获得健康教育成效的关键。
作者：胡晓芳；孙竹华；宫士芳 刊期： 2013年第08期
肺心病是临床常见病，寒冷地区、高原地区、老年患者、农村地区患病率高。冬季及早春季节常因呼吸道感染而急性发作，出现心肺功能不全。
作者：石淑慧 刊期： 2013年第08期
目的：探讨剖宫产术后切口妊娠的临床特点、治疗方法和治疗效果。方法：选择我院2007年11月至2011年11月剖宫产术后切口妊娠患者共28例，分析本组患者临床表现，对其进行妇科检查、实验室检查、影像学检查，分析检查结果。本组患者可采取保守治疗、B超下行宫腔镜刮宫术而后给予药物保守治疗、经导管髂内动脉-子宫动脉造影、栓塞注药及病灶切除术、实施子宫全切术或子宫次全切术。结果：本组28例患者中，10例患者行药物保守治疗，其中5例患者治愈，没有实施清宫术，其余4例患者在B超引导下行清宫术，1例患者岁实施清宫术后但孕囊周围仍有丰富血流而实施子宫动脉栓塞术。7例患者实施病灶切除术而后行子宫修补术，均治愈。5例患者实施栓塞术，均治愈。4例患者患者行病灶局部切除联合子宫下段修补术，均治愈。其余2例患者中，1例患者并发症子宫肌瘤而选择子宫全切除术，1例患者因为出血量大无法止血也选择子宫切除术，均治愈。结论：剖宫产术后切口妊娠做到早期诊断早期治疗，防止误诊，根据患者具体情况可选择保守及手术治疗，其中个体化治疗措施是提高本病治愈率关键。
作者：陈心 刊期： 2013年第08期
晕针是各种注射、静脉输液、抽血、穿刺及针灸过程中均可发生的一种反应。通过查找其发生的原因，做到提前预防，及时处理，从而减轻病人的痛苦。
作者：陈雪莲；朱丽贞；钟玉莲；李慧卿；区正红；陈庆瑜 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
