刘丽；王爱媛
创伤骨折的病人多由于意外事故而致伤，由于突发的身体剧变，使机体产生很强的心理应激，给机体带来了不利的影响，甚至妨碍了诊疗工作的正常进行，在临床工作中如何做好急诊护理工作，对治疗起着十分重要的作用，在二十多年临床工作实践中体会。
作者：杨荣函；孙晓慧 刊期： 2013年第08期
目的：探讨针灸综合康复护理治疗中风后遗症的疗效。方法：随机将80例中风后遗症患者分为治疗组和对照组，对照组采用针灸治疗，治疗组在针灸治疗的基础上实施康复护理，连续治疗两周后对两组患者的治疗结果进行回顾性分析。结果：治疗组患者10例显效，24例有效，6例无效，总有效率为85.0%；对照组患者4例显效，20例有效，16例无效，总有效率为60.0%。经比较治疗组疗效明显优于对照组( P ＜0．05)。结论：针灸综合康复护理能够有效的促进中风后遗症患者的功能恢复，有利于提高患者的生活质量，因此应大力推广。
作者：曾德军 刊期： 2013年第08期
目的：观察乙肝肝硬化失代偿期患者接受恩替卡韦抗病毒治疗的疗效及安全性。方法：回顾性分析2008年-2012年在我院经治的50例失代偿期乙肝肝硬化患者的临床资料，随机分为治疗组25例和对照组25例，对照组给予一般保肝、利尿等基础治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用恩替卡韦0.5mg，1次/日，观察患者治疗中 ALT、TBIL、ALB、PT%、HBV-DNA 等。结果：两组间治疗前后比较差异有显著性（P﹤0.05），治疗组共有3例死亡，2例死于上消化道出血，1例死于肝癌，对照组中有8例死亡，其中3例死于消化道出血，2例死于肝衰竭，3例死于肝癌，死亡率明显高于治疗组，治疗组中肝昏迷、肝癌、肝肾综合征的发生率明显低于对照组，并差异有显著性（P﹤0.05）。结论：HBV-DNA 阳性的失代偿期肝硬化患者服用恩替卡韦治疗能快速抑制病毒复制，有效改善肝功能，减少并发症的发生，阻止或迟缓病情进展，预防肝癌的发生。
作者：闫红娟；曹庆辉 刊期： 2013年第08期
目的：探讨米非司酮联合利凡诺、米非司酮联合米索前列醇用于剖宫产术后疤痕子宫中期妊娠引产的疗效。方法：选择我院2009年1月至2013年6月收治的200例剖宫产术后疤痕子宫中期妊娠引产病例，随机分为 A 组(100例)、B 组（100例）。A 组予以米非司酮联合利凡诺引产，B 组予以米非司酮联合米索前列醇引产。比较两组引产成功率、引产时间、引产出血量、宫颈裂伤发生率以及子宫破裂等情况。结果：两组患者引产成功率、引产出血量以及宫颈裂伤发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；A 组引产时间长于 B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均无子宫破裂发生。结论：对于剖宫产术后疤痕子宫中孕期妊娠引产患者，米非司酮联合利凡诺、米非司酮联合米索前列醇均安全有效。
作者：刘智 刊期： 2013年第08期
通过对125例137颗乳磨牙大面积龋坏采用3M预成冠修复，能很好地恢复牙冠外形和功能。方法简便，经济实惠，临床效果好，成功率达96.35%。
作者：肖亦芳；王小杰 刊期： 2013年第08期
目的：探讨胰头癌根治性手术切除的效果。方法：回顾性分析58例胰头癌根治性切除术的临床效果，其中胰十二指肠切除术32例，扩大胰十二指肠切除术14例，全胰切除术8例，保留幽门十二指肠切除术2例，姑息性手术2例。结果：术后并发症14例(24．1％)，其中胰瘘2例(3.4％)；根治性手术切除率78．3％；手术死亡率3．4％。结论：胰头癌行根治性手术切除应根据病情来选择合适的手术方式能提高手术切除率及治疗效果，降低了手术并发症和死亡率。
作者：徐杰安 刊期： 2013年第08期
目的：了解高考后学生心理健康状况，为有针对性开展心理健康预防和干预提供参考。方法：采用症状自评量表（SCL一90）对某学校352名2013年高考生进行心理调查。结果：有285例(占81.7％)考生至少有一个因子为阳性。结论：高考考试结束后，考生更易出现心理问题，需要老师和家长给予更多的关注。
作者：张舒校 刊期： 2013年第08期
目的：观察在常规抗结核治疗的同时，胸膜腔置管闭式引流并腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法：将98例确诊为结核性包裹性胸腔积液患者随机分为置管+注药组46例和置管组52例，两组均予3HRZE/9HRE 方案常规抗结核治疗，同时置管+注药组予胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶10万 u(用20mL 生理盐水稀释)，并嘱患者反复多次改变体位使尿激酶充分接触纤维分隔，置管组采用胸腔闭式引流进行治疗，胸腔内未应用任何药物。比较两组临床症状改善、胸腔积液改善情况、胸腔分房及网格消失情况及12个月后的整体疗效。结果：置管+注药组较置管组在临床症状改善方面无明显差异，但积液引流量及预后均取得满意效果，胸腔积液消失时间、胸腔分房及网格消失情况、两组经过1年的抗结核治疗后整体疗效的比较均优于置管组，差异均具有统计学意义。结论：在常规抗结核治疗同时，对结核性包裹性胸腔积液患者采用胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗能使胸腔积液引流较彻底，可提高治疗效果，有效降低胸膜肥厚、粘连的程度，减少了肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生，改善患者预后，缩短了病程，且该方法安全可靠。
作者：林小马；徐蕾；王玉梅 刊期： 2013年第08期
目的：探讨高血压药物治疗的选择与效果。方法：原发性高血压门诊患者50例，根据治疗药物的不同分为治疗组与对照组，各25例。治疗组口服厄贝沙坦，对照组口服培哚普利。结果：两组治疗前收缩压与舒张压对比无明显差异，治疗后上述值都有明显下降(P<0.05)，同时组间对比差异明显(P<0.05)。治疗组的显效率为88.0%，对照组的显效率为68.0%，两组对比差异明显(P<0.05)。结论：血管紧张素II受体药物治疗高血压能有效降低收缩压与舒张压，从而提高治疗疗效，值得推广应用。
作者：罗凤；郭合伏 刊期： 2013年第08期
目的：探讨急性精神分裂症的临床治疗及疗效特点。方法：回顾性分析60例急性精神分裂症患者的临床资料，将之分为观察组30例和对照组30例，观察组患者采用喹硫平联合氯丙嗪治疗的方法，对照组患者单纯采用喹硫平治疗的方法，疗程均为1个月。用阳性和阴性症状量表(PANS5)及副反应量表(TESS)在治疗前及治疗后第1、2、3、4周末分别评定疗效和副反应。结果：两组患者经过1个月治疗后，观察组痊愈8例，显好12例，好转8例，无效2例，显效率66.67%（20/30），总有效率93.33%（28/30）。对照组痊愈8例，显好11例，好转9例，无效2例，显效率63.33%（19/30），总有效率93.33%（28/30）。结论：喹硫平配合小剂量氯丙嗪控制急性精神分裂症患者的兴奋症状起效更快，且安全性高，不良反应少，依从性高，病人易耐受；当患者的兴奋症状控制后可单用奎硫平治疗，值得临床推广应用。
作者：薛瑞梅 刊期： 2013年第08期
目的：分析中西医结合治疗阑尾脓肿的临床疗效。方法：收集阑尾脓肿患者72例，随机分为观察组与对照组，对照组常规予以西药治疗，观察组在对照组的基础上加用中药牡丹大黄汤加减进行治疗。结果：观察组的痊愈率以及治疗总有效率均显著高于对照组，P<0.05。结论：中西医结合治疗阑尾脓肿疗效显著，不良反应少，可促进脓肿的吸收，从而缩短病程，值得推广。
作者：王亲启 刊期： 2013年第08期
目的：对比在煤矿地区急诊科使用心肺复苏机（THUMPER 1007型）和徒手人工标准心肺复苏的效果，以评价心肺复苏机临床疗效。方法：回顾性分析使用心肺复苏机抢救心脏呼吸骤停患者41例及徒手心肺复苏抢救心脏呼吸骤停患者40例疗效。结果：应用心肺复苏机行心肺复苏术优于人工徒手心肺复苏，复苏有效率与标准心肺复苏术相比有显著差异性，副反应少。
作者：刘颖雪；蒋锦林 刊期： 2013年第08期
20世纪初国外的许多学者在认识到少儿生物成熟度有相当大的个体差异之后，各国学者曾相继提出以骨骼、牙齿、第二性征和身体形态为指针的成熟度评价方法。经过长期实践的比较和检验，骨成熟度成为公认的评价生物年龄或成熟状况的好方法。关于儿童生长发育的调查研究国内外文献报道很多[1-2]，本文对儿童骨龄的研究进行综合评述。
作者：朴昌日；千虎胜 刊期： 2013年第08期
目的：改进实行电子病历后的护理查房方式，促进护理质量持续改进，提高护理查房质量。方法：采用每日跟踪病房患者出入院以及危重患者的记录，实时深入病房了解患者的护理状况，提出具体问题并及时组织护理行政及业务查房。结果：通过我院实行电子病历后改进护理部查房方式，提高了护理质量检查时效性。并针对患者情况加强了护理差错预警机制，减少了住院患者护理差错及护理事故的发生。
作者：赵云英 刊期： 2013年第08期
目的：本研究主要就老年慢性病患者的社区护理效果展开分析讨论。方法：选择本社区2011年3月-2013年3月所收治的98例老年慢性病患者作为研究对象，利用随机抽签法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予常规护理，观察组的患者在此基础上给予保健护理、家庭护理以及健康教育等社区优质护理，比较两组患者的护理满意度。结果：通过护理后，患者的病情得到了明显改善，两组患者的护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0.05。结论：在对老年慢性病患者进行临床治疗时，社区优质护理可以在一定程度上改善患者的健康状况，使其生存质量以及生活质量得到有效地提高，因此，在对老年慢性病患者进行临床护理时，可以对社区优质护理进行大力推广并普及使用。
作者：刘梅芬 刊期： 2013年第08期
目的：了解护理本科应届毕业生对循证护理的认知现状，为护理教学改革提供参考。方法：采用自行设计的循证护理调查问卷，对成都地区实习的2013届护理专业本科应届毕业生进行问卷调查，内容涉及循证护理知晓程度、了解途径、解决护理问题的依据、获取信息的能力及面临的困难、影响实施的因素及学习意愿共七个方面。结果：护生循证护理知识缺乏，循证实践能力普遍较低，但学习意愿较强。结论：学校及护理教师应转变教育观念，改进教学方法，更新教育模式，提高护生进入工作岗位后运用循证思维解决临床护理问题的实际能力。
作者：张红云；刘晓云；LIU xiaoyun 刊期： 2013年第08期
慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，COPD）COPD 是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制，引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变，终导致不完全可逆性气流受限为特征的（包括慢性支气管炎和肺气肿在内）的慢性肺部疾病。长期咳嗽、咳痰、呼吸困难是 COPD 的三大主要症状。
作者：李小俊 刊期： 2013年第08期
中风是我国众所周知的中老年人疾病中的三高疾病，即高发病率、高死亡率、高病残率。中风又名脑卒中，以突然昏迷，不省人事，伴口眼歪斜、语言不利，或半身不遂为主症的一种疾病，包括脑梗塞、脑出血、脑血栓形成等脑血管意外。多数患者急性期后存在不同程度的后遗症，如言语不利、口角流涎、肢体功能障碍等，而中风后遗症的恢复历程较长，进一步加重了患者的心理负担。中风后遗症患者因生活不能自理，其心理活动也有很大变化，表现为情绪易激动，害怕孤独，焦虑恐惧反应等。而这些不良的情绪，往往又影响其康复的进程，导致病情反复，给病人增加心理压力。因此如何因人制宜地做好恢复期患者的心理护理，使其恢复自信、早日康复，提高患者生活质量越来越受到人们关注。
作者：周娜；周丽萍 刊期： 2013年第08期
槟榔（Areca Catechus）是棕榈科常绿乔木，是一种典型的热带植物，主产于中非和东南亚。主要用于嚼食。我国引种栽培已有1500多年的历史，是重要的栽培南药之一。随着对槟榔研究的深入，槟榔的驱虫、杀菌、灭螺、消炎等药理作用，以及抗老化、抗氧化、助消化、降血脂、降血糖、抗抑郁、提神缓解压力和消除机体疲劳等保健作用日益显现，咀嚼槟榔的流行范围越来越广，人群咀嚼率越来越高，已成为烟草、酒、咖啡因之后的第4大嗜好品。咀嚼槟榔损害口腔粘膜等已得到流行病学证实，动物实验证明槟榔具有致癌性，2003年国际癌症研究中心（IRAC）认定槟榔为一级致癌物。我国槟榔药用煎汤服食古亦有之，未见有致癌的报道，湖南湘潭地区居民咀嚼槟榔有600多年历史，口腔癌的发病率与全国一致，远低于巴布亚新几内亚、印度及中国台湾，可能与槟榔的咀嚼方法及配料不同有关，咀嚼槟榔对人体健康的损害还有待进一步研究。食用槟榔的加工、包装的规范及安全标准研究刻不容缓。
作者：萧福元；桂卓嘉；袁晟 刊期： 2013年第08期
医院的发展必然与服务理念相关，首先要转变观念，那就要医、药、护共同参与药学服务工作，才能不断提升药学服务质量水平，更新观念，转变工作重点以患者为中心，医院药剂科单纯的“抓药”工作显然不能满足新形势下对医院药学工作的要求，更重要的是培养临床药师，培养临床药师，发挥药师技术作用，促进合理用药，保护患者用药权益，是我国医药卫生界十分关注的问题。如何促进以服务病人为中心、以合理用药为目标的临床药学工作不断发展，关系到当前改革形势下医院药学的发展。现就临床药师工作的现状、工作职责与任务作一探讨。
作者：岑小英 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
