学术投稿

连续臂丛神经阻滞在上肢术后镇痛的应用

杨梦彤

关键词:连续臂丛神经阻滞, 上肢手术, 术后镇痛, 凝血功能障碍, 静脉自控镇痛, 资料与方法, 肾功能不全, 连续肌间沟, 阻滞镇痛, 资料选择, 镇痛效果, 神经系统, 感染病灶, 不良反应, 局麻药, 过敏史, 体重, 破损, 年龄, 临床
摘要:本研究比较连续肌间沟臂丛神经阻滞镇痛(PCNA)与静脉自控镇痛(PCIA)在上肢术后的镇痛效果及不良反应,为临床提供参考1资料与方法1.1一般资料选择拟在PCNA下行上肢手术的患者160例,男95例,女65例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18~70岁,体重40~85kg,无神经系统疾患、肝、肾功能不全、凝血功能障碍、局麻药过敏史,进针部位无破损及感染病灶。术后随机分为两组,PCNA组和PCIA组,每组80例。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 广州市2009-2012年无偿献血血液报废原因分析

    目的:通过分析2009-2012年造成血液报废的原因,找出可行方案,尽可能减少血液的浪费。方法:对2009-2012年的血液报废情况进行统计,针对不同的报废原因作回顾性的分析。结果:实验室检测血液报废常见的原因是 ALT 不合格,其后依次是 HBsAg,梅毒,抗-HCV,核酸阳性,抗-HIV;非实验室检测血液报废常见的原因是脂肪血,过期血,破袋等项目。结论:为减少血液的浪费,必须做好献血前宣教及咨询指导工作,严把体检质量关,加强对献血者献血前健康检查和过往病史的询问,提高工作人员操作技能及责任心,严格按照操作规程操作,选择灵敏度高,特异性强的试剂开展检测,确保血液的质量和输血安全。

    作者:游冉冉;徐国胜;杨穗群 刊期: 2013年第08期

  • 儿童药物超敏反应综合征5例临床分析

    目的:探讨药物超敏反应综合征的临床表现及治疗方法。方法:回顾分析5例药物超敏反应综合征患儿的临床资料。结果:5例中3例因服用抗癫痫药物过敏,2例因抗生素过敏,治疗上均予停用可疑过敏药物后,静滴甲基强的松龙40~60mg/d 及丙种球蛋白400mg/d 治疗,经积极治疗后5例病人均治愈。结论:早期使用皮质激素可有效控制病情,合用丙种球蛋白可减少激素用量和减轻激素所致的副反应,临床应用获得满意的效果。

    作者:张志颖 刊期: 2013年第08期

  • 经肌间隙入路与正中常规切口入路植椎弓根钉治疗胸腰段骨折比较研究

    目的:比较研究经肌间隙入路与正中常规切口入路植椎弓根钉治疗胸腰段骨折的临床效果。方法:采用后路钉棒系统张开复位内固定技术治疗胸腰段椎体骨折患者73例,经肌间隙入路25例,传统后正中入路48例,比较围手术期参数。结果:经肌间隙入路组术后出血量,切口大小,手术时间,术后引流时间,术后下床功能锻炼时间,住院时间,腰围固定及术后骨折愈合,均明显低于传统后正中入路组有明显差异(P<0.05)。结论:与传统后正中入路比较,经肌间隙入路具有术中切口小,肌旁软组织损伤小,出血小,术后功能锻炼早,骨折愈合快,术后恢复好,住院时间短等优点。

    作者:吐尔洪江·吐尔迪;伍政疆 刊期: 2013年第08期

  • 突发灾害事件病员检伤管理体系的研究

    目的:形成一套重视细节、科学、实用、具体、高效的突发灾害事件病员检伤管理体系,用于灾害事件现场和医院急诊救援工作的指导。方法:借鉴国外灾害救援概况并结合我国国情设计常见灾害事件病员检伤方案,通过模拟演练检验方案的可行性与科学性,之后用于灾害事件实践并不断完善病员检伤管理体系。结果:有效提高了病员抢救成功率,得到医务人员与社会大众一致好评。结论:突发灾害事件病员检伤管理体系克服了灾害事件现场和医院急诊救援工作中存在的不足,能够迅速识别病员病情状况,将仅限的医务人员、医疗设备集中应用于有存活希望的病员身上,降低死亡率。

    作者:李香玉;闫鑫 刊期: 2013年第08期

  • 上颌窦自然口成形术在慢性上颌窦炎治疗中的应用研究

    目的:观察鼻内窥镜手术治疗慢性上颌窦炎的临床疗效。方法:将慢性上颌窦炎患者60例,随机分成两组,传统组30例,采用上颌窦自然口扩大术完成鼻内窥镜鼻窦手术,成形组30例,采用内窥镜下上颌窦自然口成形术完成鼻窦手术,术后进行两组疗效比较。结果:成形组的术后总有效率为96.67%,传统组的术后总有效率为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性上颌窦炎治疗中,应用鼻内窥镜手术行上颌窦自然口成形术能保证窦口功能的正常、提高疗效。

    作者:覃建泽;李蓓 刊期: 2013年第08期

  • 静脉输液拔针后不同按压方法比较

    目的:通过对静脉输液拔针后两种不同按压方法的比较,探讨棉签与血管平行直压法的止血效果。方法:采用随机配对的方法将受试者分为实验组和对照组,在其他条件相同的情况下,实验组静脉输液完毕,拔针时将棉签与血管平行直压在血管上,棉签顶端超过皮肤针眼近心端1~2 cm,使皮肤针眼及血管针眼同时被压(简称直压法)。对照组:拔针时将棉签与血管垂直横压在皮肤针眼上(简称横压法),观察两组皮下出血情况有无差异性。结果:两种不同按压方法对皮肤及皮下出血的情况存在显著差异。(P<0.05,用实验组方法拔针不易导致皮肤及皮下出血。结论:静脉输液完毕,拔针时将棉签与血管平行直压在血管上,棉签顶端超过皮肤针眼近心端1~2 cm,使皮肤针眼及血管针眼同时被压可减少皮肤及皮下出血的发生。

    作者:陈卓 刊期: 2013年第08期

  • 卫生事业管理本科专业教材改革刍议

    卫生事业管理专业学生不受欢迎的原因在于缺乏解决实实际问题的能力和个人素养,改变现状需要改革卫管教材,使其符合本科生的认知规律;以问题为导向,重新编排知识体系;应该采用不同教法教授知识;教材内容应该凸显培养学生的职业感和道德感;评价方法应凸显学生的主体意识。

    作者:许静 刊期: 2013年第08期

  • 围产保健期的健康教育

    目的:探讨实施健康教育在孕产期保健中的作用。方法:通过孕妇学校课堂,尽可能将孕产期保健的内容和相关知识告知孕产妇,规范其健康行为。结果:孕产期和产后的发病率依从性较低组为7.89﹪,依从性较高组为1.13﹪,结论:良好的孕产期健康教育能有效地降低孕产期疾病,同时提高产后生活质量。

    作者:李春华 刊期: 2013年第08期

  • 创伤性骨折术后病人的护理体会

    骨折作为突发疾病,不可避免地导致患者出现躯体功能和活动受限,机体出现一系列病理生理反应,在心理上产生负性刺激,给患者带来精神上的痛苦和经济上的负担。因此,正确的护理能够预防并发症的发生,促进骨折的愈合对骨折患者做好恢复期的护理工作,使患者早日康复,达到生活上自理是至关重要。

    作者:赵云洋 刊期: 2013年第08期

  • 医院病案管理的现状及改进措施

    现今病案的使用范围逐渐扩大,病案管理已成为医院管理工作中的重要组成部分,然而病案管理工作尚存在一些不足。通过对医院病案管理现状的分析,指出病案管理中存在的问题,并对当前的管理模式提出相应的改善措施,以期提高病案的利用率,实现病案自身的医学和科研价值,让病案管理工作能更好的服务于临床和社会。

    作者:杨长皓 刊期: 2013年第08期

  • 主动脉壁间血肿误诊2例分析

    主动脉壁间血肿(Aortic Intramural Hematoma,AIH)是血液自发性进入主动脉壁中膜,导致主动脉壁变薄的主动脉疾病,又被称为主动脉夹层不伴内膜撕裂或非交通性主动脉夹层[1]或主动脉不典型夹层[2,3]。曾经一度被认为是急性主动脉夹层(Aortic Dissection,AD)的一个病理变异类型,但近年来发现其在发病机制、病理基础和影像学诊断等方面均具有不同于 AD 的特点,而逐渐被认为是一个独立的疾病本体。

    作者:程育博;邢继岩 刊期: 2013年第08期

  • NF-κB 在胃癌中的表达及临床意义

    目的:通过研究 NF-κB 在胃癌(GC)中的表达,探讨其与胃癌间的关系。方法:收集我院手术切除并经病理组织学证实的胃癌标本(GC 组)、胃镜下活检的正常胃粘膜对照组。免疫组化法检测 NF-κB 的表达。结果: GC 组 NF-κB 表达显著高于对照组(P<0.05)。结论:胃癌组织中存在 NF-κB 高表达。

    作者:徐云荣;冯腾;李亚平 刊期: 2013年第08期

  • 护理路径在急性胰腺炎患者中的临床应用分析

    目的:评价临床护理路径模式在急性胰腺炎患者中的临床价值及应用效果。方法:选择128例急性胰腺炎患者,按照入院时间先后顺序分为观察组和对照组,各64例,观察组在传统的护理模式上加用临床护理路径模式进行护理,对照组采用常规的护理模式。比较两组患者的平均住院时间、平均住院费用及满意度情况。结果:两组患者对护理工作的满意度,观察组满意度98.4%,对照组满意度84.4%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);比较两组的护理效果,在平均住院时间、平均住院费用等方面观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径模式能够提高患者的满意度,缩短住院日、减少住院费用,值得临床进一步推广应用。

    作者:夏咏雪 刊期: 2013年第08期

  • 前列腺癌患者的心理护理对预后的影响

    通过研究心理护理对前列腺癌患者预后的影响,得出结论,在医疗过程中加强心理护理助于改善前列腺癌患者的预后。

    作者:曹云青 刊期: 2013年第08期

  • 以人为本护理理念在眼科护理中的应用

    目的:探讨以人为本护理理念在眼科护理中的临床应用效果。方法:将我院眼科80例手术患者,随机分成观察组和对照组各40例。对照组按照常规护理方法,观察组在对照组基础上应用以人为本护理模式。结果:两组术中血压、脉搏变化有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度显著提高。结论:以人为本护理理念在眼科患者手术中的应用避免因焦虑、恐惧、紧张引起血压偏高等生理改变.有效减轻手术过程中的不适感,从而提高其对手术的耐受性。以人为本护理理念在眼科护理中的临床应用效果显著,值得临床推广。

    作者:艾伟 刊期: 2013年第08期

  • 院前中西医结合急救的护理管理

    总结院前中西医结合急救的护理管理措施,包括加强急诊科护士院前中西医结合急救的培训、强化院前中西医结合急救的服务意识、加强多科护士协作能力,提高整体急救护理水平、加强中西医结合院前急救物品的管理、加强中西结合护理技术操作等。

    作者:李英 刊期: 2013年第08期

  • 浅析神经外科护理相关问题

    患者的健康是每一个医疗工作者都十分关注的问题,而对患者的护理是对其健康的很好呵护。本文将以精神外科为例,通过分析其护理的相关问题并找到响应的解决方法,以便能够为精神外科护理行业提供一些理论依据和实践经验。

    作者:孙亚男 刊期: 2013年第08期

  • 烧伤患者护理查房体会

    目的:通过查房使护理人员认识到烧伤患者护理中的重点环节及处理程序

    作者:王彦平 刊期: 2013年第08期

  • 谈非语言性沟通对促进护患关系的重要性

    目的:探讨非语言性沟通在护患关系中的应用。方法:对非语言性沟通在在护患关系中的应用进行长期的观察和记录。结果:非语言性沟通对促进护患关系发挥了重要作用。结论:护士应多重视非语言性沟通在护患关系中的重要应用,多学习一些沟通技巧,更好地为病人服务。

    作者:朴红花 刊期: 2013年第08期

  • 护理干预在多导睡眠监测中的应用

    目的:对多导睡眠监测进行有效的护理干预,确保监测的成功率和准确性,为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断治疗提供依据。方法:对1052例患者多导睡眠监测过程进行护理干预。结果:单纯打鼾161例,中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征26例,OSAHS 719例,混合型146例;其中轻度133例,中度411例,重度243例;低氧血症轻度36例,中度96例,重度73例。结论:在患者进行多导睡眠监测过程中进行有效的护理干预是保证睡眠监测成功的重要因素。对确诊 OSAHS 患者进行健康教育,可提高认知水平,配合治疗,改善生活质量。

    作者:刘雪艳;宋瑞英;姜品妮 刊期: 2013年第08期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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