艾伟
目的：通过药学服务工作，患者安全、有效、经济、合理的使用药物。提高患者生存质量。药师发挥自己的专业特长，保证患者理想的用药效果，而且还降低药源性疾病的发生。降低因药物引起的相关的医疗费用。
作者：刘英 刊期： 2013年第08期
目的：探讨小肝细胞癌的 MRI 表现，提高对小肝癌的诊断。方法：选取40例小肝细胞癌行 MRI 扫描。结果：小肝细胞癌中 T1WI 稍低信号，T2WI高信号为主。增强后动脉期明显强化，门脉期及延迟期以低信号为主。结论：MRI 具有多序列成像特点，可以通过不同的信号特征来反映结节性病变的组织成分，提高诊断准确率。
作者：刘让恒；郭红海；王明 刊期： 2013年第08期
目的：探讨乳果糖联合醋酸在肝性脑病患者中的治疗价值。方法：随机将72例肝性脑病患者分为两组，一组为观察组，在常规治疗基础上加用乳果糖50g、食醋50ml 和0．9％生理盐水200ml 配制成的灌肠液行保留灌肠。一组为对照组，在常规治疗基础上加用食醋50ml 和0．9％生理盐水200ml 配制成的灌肠液行保留灌肠，以上各组均为每日灌肠一次，3天为一疗程。观察三组治疗效果及护理。结果：灌肠3天后血氨水平及8小时小肠道 pH 值均较前明显下降，两组比较差异有显著性(P<0．05)。结论：用乳果糖联合食醋能长时间降低肠道 PH 值，显著降低血氨水平，值得临床推广。
作者：李莉 刊期： 2013年第08期
目的：对临床输血病历进行监测和管理，进而提高输血的安全性，避免因输血安全而引起不必要的医疗纠纷。方法：以相关的输血管理制度和技术规范等为依据，对我市职业技术学院附属医院（下称职院）在2011年3月~2013年8月期间收治的2000例输血患者的病历资料进行回顾性分析和总结。结果：这几年中，输血合格的病历患者在不断增加，其中合格的病历有1884例，占94.2%；然而不合格的病历则在相应地减少，总共有80例，占4.0%。结论：随着输血工作对相关的输血法律法规的认识更加深入，同时其的风险防范意识也得到增强，对输血病历进行了严格的监测，进而保障了输血的安全，同时也减少了医院医疗纠纷事件的发生。
作者：黄荆；郑淑山 刊期： 2013年第08期
一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的窒息性气体，机体短时间内过量吸入即可引发急性一氧化碳中毒，致机体多系统损害，以脑组织损害尤为严重。现将我科2010--2011年度收治的60例急性一氧化碳中毒采用积极地、标准化治疗，取得了较好疗效。对治疗1年后临床资料总结、报道如下。
作者：崔继祯；李珊珊 刊期： 2013年第08期
1病例报告患者，男，37岁。因恶心、呕吐、腹痛、腹泻，发热，体温至38℃以上，伴有畏寒、出汗等症状入院治疗，持续3～4天后体温下降，在第12～14天再次上升。伴乏力、全身肌肉酸痛、剧烈头痛及表情淡漠等毒血症症状。皮肤充血性皮疹，在发病后第5～7天开始出现红色丘疹，从面部和臀部扩散到四肢和躯干，1天后发展为融合性斑丘疹，不痒，到第12天消退。可有浅表淋巴结肿大、咽痛、咳嗽、胸痛；心律失常甚至心力衰竭；少尿、无尿及肾功能衰竭；谵妄、昏迷等神经系统表现。
作者：于喜双 刊期： 2013年第08期
留置导尿管是在严格无菌操作下，将无菌导尿管经尿道插入至膀胱，并保留在膀胱内，引流出尿液的方法[1]。导尿术是一种有创性护理操作，对患者的生理、心理造成一定的影响，可导致不同程度的身心伤害[2]。舒适护理贯穿于整个留置尿管的过程中，为了减轻患者对导尿的恐惧和不适，避免在导尿管留置过程中所引起的一系列并发症及不舒适的感觉，真正体现人性化服务，现将患者留置导尿舒适护理进展综述如下。
作者：蔡萍；马静 刊期： 2013年第08期
急性心肌梗死（AMI），目前已成为心血管系统的常见疾病，也是威胁生命较严重的疾病之一。其主要是由于冠状动脉急性闭塞导致相应的心肌因严重持久的缺血所致的局部坏死。其病情重、变化快、病死率高，严重威胁人民的健康，给社会和患者带来沉重负担。临床表现可有持久的胸骨后疼痛和心肌梗死后相关的全身症状；有特征性心电图改变（梗死区 ST 段弓背抬高，对应导联 ST压低）和血清心肌酶增高；可能发生的严重心律失常、休克、心衰等，是冠心病的严重类型。抢救须争分夺秒。诊断确立后密切监护和良好的护理特别重要。护理工作的好坏直接关系到病情的转归，能够缩短住院时间，提高自愈率。
作者：胡海芳 刊期： 2013年第08期
病例：患者男，43岁，主因双下肢麻木无力21月，加重2月于2012-04-18入院。患者2010年7月无诱因出现双下肢麻木无力，以踝部以下麻木为主，呈持续性，走路时有踩棉花感，无腰痛及尿便障碍，不伴头晕、耳鸣。2011年在“河南省人民医院”查肌电图（2011-07-21河南省人民医院）：双下肢运动、感觉神经传导速度异常；双下肢SEP潜伏时明显延长，波形分化不好；双上肢MEP正常，双下肢MEP：皮层潜伏时长。诊断为“亚急性联合变性”，予营养神经治疗1月余，症状有明显缓解，出院时能正常行走。但双足仍有麻木不适，后自行停药。2011年2月再次出现双侧大腿中部以下麻木不适，伴刺痛感，下肢无力，走路不稳，平地能走10米左右，无尿便障碍。既往长期饮酒20余年，每天饮白酒80-100g，长期不进早餐，饮酒后进食少量食物。查体：意识清楚，言语流利，高级皮层功能正常。眼动正常，口角不歪，伸舌居中。双上肢肌力、感觉正常，腱反射亢进，霍夫曼征阳性。双下肢近端肌力大致正常，右侧下肢远端肌力约2级，左侧远端下肢肌力约3级，肌张力降低，膝腱及跟腱反射减弱，双膝以下袜套样感觉减退，双下肢振动觉减退，远端明显，双侧腹直肌反射活跃，双侧巴宾斯基征未引出。辅助检查：叶酸4.82ng/ml↑、维生素B12545.10pg/ml（补充后测量）。血糖、血脂及肾功能正常，肝功能指标正常，脑脊液检查：脑脊液细胞总数8×10^6/L↑、脑脊液蛋34.5mg/L↑、脑脊液IgG测定9.44mg/dl↑（脑脊液）涂片未查见癌细胞；胃镜示萎缩性胃炎。腰椎MRI常规平扫+增强示终丝脂肪瘤可能性大；下肢动静脉超声未见明显异常；颈胸椎MRI常规平扫未见明显异常；入院后予以叶酸、维生素B1、B12等营养神经及改善循环治疗1月，出院时双下肢肌力远端5-级，双侧踝以上12cm以下痛觉减退，双足音叉振动觉减退。
作者：王海；牛慧艳；张占强 刊期： 2013年第08期
目的：探讨新医改政策下妇幼卫生工作发展新思路。方法：结合我区实施新医改政策4年来的妇幼卫生工作现状，提出妇幼卫生事业适应新的医改政策下如何发展的一些方法。结果：切实贯彻落实新医改政策，才能促进妇幼卫生事业的有序发展。结论：以政府为主导，坚定不移地执行妇幼卫生工作方针，保障妇幼卫生事业在新医改政策下良好运行和发展，才能不断满足人民群众日益增长的保健需求。
作者：赵金萍 刊期： 2013年第08期
目的：探讨情景教学法在外科护理教学中的应用。方法：将183名护生分为对照组(96例)和实验组(87例)，对照组采用传统的教学方式，实验组加用情景教学，从教学手段、教学方式、实践教学等方面进行创新。结果：两组学生3次测试与期末考试成绩相比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：情景教学法既培养了护生责任心、自信心及自学能力，提高了护生综合分析解决问题的能力及与患者沟通的能力，又促进了教师的教学水平。
作者：胡倩；张向军 刊期： 2013年第08期
目的：探讨急性心肌梗死(AMI)患者窦性心率震荡(HRT)的变化及其对死亡的预测价值。方法：入选 AMI 患者48例(AMI 组)与健康体检者40例(正常对照组)。AMI 组根据随访2年结果又分为存活组37例与死亡组11例，对所有研究对象的 HRT 两项常用指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)进行比较分析。结果：与正常对照组比较，AMI 患者中 TO 明显升高[(-2.89±2.71)%比(0.21±3.56)%]，TS 明显降低[(12.28±5.02)ms/R-R 比(4.12±6.38) ms/R-R]，P 均<0.01。与AMI 存活组比较，死亡组 TO 显著升高[(0.18±4.77)%比(2.24±4.31)%]，TS 显著降低[(6.81±2.02) ms/R-R 比(3.58±3.72) ms/R-R]，P 均<0.05。结论：急性心肌梗死患者窦性心率震荡明显异常，窦性心率震荡异常可作为心肌梗死后猝死高危患者可靠的预测方法。
作者：郭涛；赵冬云；王小燕；马桂清 刊期： 2013年第08期
目的：通过研究 NF-κB 在胃癌（GC）中的表达，探讨其与胃癌间的关系。方法：收集我院手术切除并经病理组织学证实的胃癌标本（GC 组）、胃镜下活检的正常胃粘膜对照组。免疫组化法检测 NF-κB 的表达。结果： GC 组 NF-κB 表达显著高于对照组（P<0.05）。结论：胃癌组织中存在 NF-κB 高表达。
作者：徐云荣；冯腾；李亚平 刊期： 2013年第08期
随着生活水平的提高，近年来妊娠期糖尿病发病率明显增高，据调查约3～13.8﹪的孕妇有血糖异常。高浓度血糖能通过胎盘进入胎儿血液循环，而胰岛素却不能通过，进而胎儿产生高胰岛素血症，严重影响各脏器的生长发育及内分泌代谢，引发一系列的临床问题。2011年5月至2013年1月我院儿科病房NICU共收治糖尿病母亲导致的病理新生儿78例，经过精心治疗与护理，全部治愈出院。现将护理体会报告如下。
作者：王芯；于红 刊期： 2013年第08期
目的：探讨酶联免疫斑点检测技术（ELISPOT）（T-SPOT．TB）在快速诊断结核杆菌感染性疾病中的临床应用价值。方法：利用 ELISPOT检测对结核菌特异抗原刺激反应,分泌γ-干扰素的效应 T 淋巴细胞数量方法,对72例结核杆菌感染性疾病组和20例健康体检者组的外周血作能分泌结核特异的γ-干扰素的 T 淋巴细胞测定,与结核菌纯蛋白衍生物试验( PPD)、结核抗体检查结果进行比较分析。结果：T-SPOT．TB敏感性为91.7%，较 PPD 试验36.1%、抗结核抗体55.6%和 PPD 试验+抗结核抗体29.2%均明显增高，P 值均＜0.01，在统计学上具有显著差异。T-SPOT．TB特异性为95.0%。较 PPD 试验（85%）、PPD 试验+抗结核抗体(90%)差异无统计学意义（P值均＞0．05），而较之结核抗体的特异性60.0%，在统计学上也具有显著差异（P ＜0.01）。T-SPOT. TB的准确率为92.4%，较 PPD 试验46.7%、抗结核抗体56.5%和 PPD 试验+抗结核抗体42.4%均明显增高，P 值均＜0.01，在统计学上具有显著差异。结论：酶联免疫斑点试验验检测结核敏感性强、准确率高，是诊断结核感染的有效手段。
作者：章士清；胡立丛；胡鹏；陈民；徐小国；司进枚；宋吉奎 刊期： 2013年第08期
无痛分娩，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失，方法包括非药物性和药物性镇痛两大类，非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差；药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。
作者：刘翠；张清；王敏 刊期： 2013年第08期
本研究比较连续肌间沟臂丛神经阻滞镇痛（PCNA）与静脉自控镇痛（PCIA）在上肢术后的镇痛效果及不良反应，为临床提供参考1资料与方法1.1一般资料选择拟在PCNA下行上肢手术的患者160例，男95例，女65例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄18~70岁，体重40~85kg，无神经系统疾患、肝、肾功能不全、凝血功能障碍、局麻药过敏史，进针部位无破损及感染病灶。术后随机分为两组，PCNA组和PCIA组，每组80例。
作者：杨梦彤 刊期： 2013年第08期
健康体检在疾病的防治中发挥着越来越重要的作用，如何做好体检工作，是摆在护理人员面前的新课题，笔者通过健康体检服务工作，探讨了通过提高服务质量，提高了体检者满意度，受到了企事业单位好评。
作者：易毅；易彦伶 刊期： 2013年第08期
阅读近年来关于板蓝根研究的国内外文献资料，对近年来国内外板蓝根化学成分、药理作用进行整理，总结分析。研究发现，板蓝根化学成分众多，为进一步揭示板蓝根的药理作用与临床研究提供了科学依据。
作者：刘伟东；郭艳萍 刊期： 2013年第08期
“肾炎”顾名思义就是肾脏发生了炎症反应，但是它和其他脏器的炎症是不同的。比如说肺炎，肠炎等是细菌和病源微生物直接损伤组织器官，导致的局部炎症反应。肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，肾炎种类很多，根据初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、iga 肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象，是肾脏疾病中常见的一种。肾炎种类很多，急性（肾小球）肾炎、慢性（肾小球）肾炎、肾盂肾炎、隐匿性肾炎、过敏性紫癜肾炎（紫癜性肾炎）、红斑狼疮肾炎（狼疮性肾炎）。
作者：毛秀丽 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
