苏文霞；张素雅；苏金花
目的：根据对来我院就诊治疗的近视患者进行症状观察、医学检测，采取不同的准分子激光治疗术展开治疗，对诊治的临床效果进行分析和探讨。方法：本次眼科医学活动所选择的对象为从本院2011年05月份至2012年05月份期间，在院就诊治疗的近视患者共计106例，以其原始病例资料为本次研究的基本数据来源。医护人员对这106例患者进行了临床症状观察，并进行相应的医学眼科检查，包括远视、近视视力测试，屈光检查，眼压检查，眼底检查，眼角膜地形图测试，泪液分泌试验，A 超角膜测厚以及 OrbscanⅡz 与 Zywave 综合性检测等等。对患者眼部疾病进行排出，对是否可以进行准分子激光术进行确定。本次眼科医学实验根据患者的性别、年龄以及视力程度将106例患者随机分为两个治疗小组，分别为：治疗组：共计患者53例，在治疗中主要采用准分子激光角膜上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）进行诊治；对照组：共计患者53例，在治疗中主要采用准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）进行诊治。结果：通过手术及术后恢复观察，治疗组：共计患者53例，其中51例96眼检查裸眼的视力均大于等于手术前的佳矫正视力，2例3眼低于术前矫正视力，优良率达96.23%。对照组：共计患者53例，其中48例90眼检查裸眼的视力均大于等于手术前的佳矫正视力，5例8眼低于术前矫正视力，优良率达90.56%。经过术后3至6个月的观察，治疗组的屈光度、角膜地形图、角膜 Haze 级别以及并发症的情况均好于对照组。两组患者的差异性均无显著性（P＜0.05）。结论：在进行准分子激光治疗过程中，采用 LASEK 术能够更好的达到临床治疗的效果，其术后优良率和各项恢复情况均优于 LASIK 术组，因此建议在今后治疗中得到更为广泛的推广。
作者：江霞；明珍平 刊期： 2013年第08期
目的：观察耳穴压豆治疗老年中风患者失眠症的临床疗效。方法：将80例患者按住院号尾数随机分为两组，观察组40例在常规护理基础上采用耳穴压豆加地西泮治疗，对照组40例常规护理的基础上采用地西泮治疗。4周后比较两组有效率。取单耳神门、心、枕、内分泌、皮质下、交感为主穴，通过辨证结合胃、肾、肝、脾穴，隔日一次，两耳交替。结果：耳穴压豆加地西泮组有效率为90%（36/40），单用地西泮组有效率为50%（20/40）。耳穴压豆组明显优于单用地西泮组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：耳穴压豆是改善中风后失眠的有效方法之一，而且操作简便，经济价廉，起效迅速，易被患者接受，无不良反应，值得在临床上推广应用。
作者：王超；刘湖水 刊期： 2013年第08期
血液疾病课是一门重要的基础医学课程，但是由于受传统教学理念的影响，血液疾病教学只注重教师的主导作用，忽视了学生应用能力的培养。本文首先概述了问题式学习的含义与作用，具体探讨了问题式学习在血液疾病大学教学中的应用过程，通过白血病的学习探讨了怎样更好地讲好一堂血液疾病课，然后提出了可持续发展的对策：利用现代科技辅助教学、改善实验条件强化动手能力和重视实验考核启动考试改革。
作者：秦兰；代尔曼 刊期： 2013年第08期
目的：总结重型颅脑损伤患者鼻饲肠内营养混悬液并发腹泻的原因，探讨腹泻的防治方法。方法：对42例重型颅脑损伤患者鼻饲肠内营养混悬液发生腹泻的原因进行分析，并采取相应的护理措施。结果：42例患者腹泻均停止，大便恢复正常。结论：鼻饲肠内营养混悬液的过程中要注意营养液的温度、速度和患者的自身因素，规范鼻饲操作流程，并发腹泻应及早防治。
作者：童惠琴；陆燕萍 刊期： 2013年第08期
目的：对一起亚硝酸盐污染自来水管道引起中毒进行探讨，用饮用水、井水、呕吐物等样品进行测定，并对检测过程中的影响因子（适当的稀释倍数）对亚硝酸盐含量进行探讨。方法：采用 GB/T5750-2006和 GB5009.33-2010国家标准规定的检验方法对饮用水和井水、呕吐物中亚硝酸盐含量进行测定。结果：应用影响因子对饮用水、井水、呕吐物等样品的亚硝酸盐含量与区疾控实验结果，经过配对 t 检验，t10=1.77, t(0.05,9)=2.26,t10< t(0.05,9)表明用影响因子测定,两单位结果差异没有显著性（P>0.05），并且回收率高﹑精密度好。结论：实验结果表明污染了的饮用水、井水、呕吐物等亚硝酸盐含量，影响因子对亚硝酸盐含量作用很大，合适的影响因子对结果至关重要。影响因子的应用，具有准确﹑省时﹑灵敏与简便的特点。
作者：胡国媛；潘心红；许萍；周洪伟；李静；刘穗星 刊期： 2013年第08期
目的：探讨舒适护理在手术室的应用方式，以使手术病人安全、舒适地接受手术。方法：对300例3个月至84岁手术病人在整体护理中运用舒适护理方式，并评价其效果。结果：300例手术病人均有生理和心理等方面的改善，术后随访满意度为99.8%。结论：舒适护理在手术室护理中的运用提高了护理服务质量，充实了“以人为本”的整体护理内涵。
作者：吴敏莎 刊期： 2013年第08期
目的：探讨早期护理干预对早产几智力发育的影响。方法：回顾性分析我院60例早产儿临床资料，随机分为观察组和对照组各30例。对照组进行常规护理指导。观察组在对照组基础上给予护理干预，即早期给予视觉、听觉、触觉等刺激，指导在家庭中进行视听、感知觉以及运动方面的综合干预训练。两组分别在3、6、12个月应用 Gesel 婴幼儿发育量表监测其发育商(DQ)。结果：观察组早产儿于生后3、6、12个月时行为 DQ 正常率分别为30.0％、53.3％和90.0％，均高于对照组的23.3％、30.0％和63.3％。其中出生后6、12个月时行为 DQ 正常率有显著性差异(x2=5.38，P<0.05；X2=9.65，p<0.05)。结论：早期护理干预可促进早产儿智能发育。对改善预后、减少智力伤残和提高人口素质具有重要意义．值得临床进一步推广应用。
作者：王丹 刊期： 2013年第08期
目的：探讨传统全肠外营养(total parenteral nutrition, TPN)及添加丙氨酞谷氨酞胺(alanyl-glutamine, Ala-Gln )的TPN对肝硬化并上消化道出血机体免疫及营养代谢的影响。方法：将26例肝硬化并上消化道出血病人随机分为两组：TPN组(传统组)，添加Ala-Gln的TPN组(Gln组)。入院后予等热量(25Kcal·Kg-1·d-1)、等氮量（0.2g·Kg-1·d-1)，共5d。监测入院后第1天、第5天的营养指标：总蛋白(total serum protein,TP)、白蛋白(serum albumin, SA)、前白蛋白(prealbumin, PA)水平及免疫指标：CD3，CD4/CD8的变化。结果：出血后第5天比较于出血禁食后第1天：传统组较Gln组营养指标降低幅度大(P<0.05)结论：TPN中添加Ala-Gln能有效减少出血禁食后机体蛋白质的分解，改善病人的蛋白质合成代谢和营养状况，提高机体的免疫功能，减轻出血后患者的应激反应。
作者：吴锋；赵佳；梁恩富；马大鹏 刊期： 2013年第08期
目的：探讨土豆片联合硫酸镁在临床中治疗液体外渗的效果。方法：将鲜土豆切薄片及硫酸镁溶剂外敷于液体外渗处的皮肤，两者间隔应用，每天各2次就可以。结果：138例液体外渗患者全部治愈。结论：土豆片联合硫酸镁治疗液体外渗的效果显著，方法简单，值得推广。
作者：牛慧艳；王海；张占强 刊期： 2013年第08期
二次换瓣手术因胸部切口下、纵膈间及心包腔等处粘连广泛而又致密坚实，因此切割或断离粘连后的粗糙面渗血多，且不易彻底止血。肝硬化患者均存在不同程度的肝功能损害，并有不同程度的凝血机制障碍和低蛋白血症，而脾功能亢进引起血小板减少，均可引起出血倾向。因此合并肝硬化脾功能亢进的患者二次换瓣手术难度大，而护理质量的高低对于降低患者死亡率，改善预后起到重要的作用。
作者：潘英慧 刊期： 2013年第08期
目的：探讨三级甲等医院评审中治疗室管理方法与效果。方法：1.根据三甲检查细则要求，完善药品、物品、人员、环境等管理制度，2.加强人员培训与督导，减少环境对药品的影响。结果：护士治疗室管理制度知晓率100%，药品使用、储存正确率100%，洗手依从性100%，院内感染监测合格率100%。结论：通过完善药品、物品、人员、环境等管理制度，加强人员培训与督导等管理措施，使治疗室管理符合三甲标准要求。
作者：齐方梅；陈菲 刊期： 2013年第08期
输液是临床治疗和抢救病人的重要措施之一。因见效快、疗程短及医患心理影响，常常被人们所接收，同时因病人输液常识的缺失及目前医疗环境及医疗体制、社会风气，输液在各种治疗中所占比例越来越大，在患者心里已形成了治病即输液的观念，导致不合理输液。不合理输液还存在于药物选用、配伍、液体的用量、浓度；输液的时间、速度及配液、输液时的环境、输液器具的选用、护士操作时的不规范等环节中，应引起医护人员的重视，并采取有效措施，努力做到合理输液、安全输液，让输液真正达到治疗疾病的目的。
作者：于颖 刊期： 2013年第08期
纳米材料的出现对现有口腔材料的改造和创新具有重要意义，目前其在口腔医学临床上使用的材料相当广泛，对口腔临床修复治疗起到了非常重要的作用，本文重点介绍了几种纳米材料在口腔内学科的应用。
作者：李世江 刊期： 2013年第08期
目的：对比在煤矿地区急诊科使用心肺复苏机（THUMPER 1007型）和徒手人工标准心肺复苏的效果，以评价心肺复苏机临床疗效。方法：回顾性分析使用心肺复苏机抢救心脏呼吸骤停患者41例及徒手心肺复苏抢救心脏呼吸骤停患者40例疗效。结果：应用心肺复苏机行心肺复苏术优于人工徒手心肺复苏，复苏有效率与标准心肺复苏术相比有显著差异性，副反应少。
作者：刘颖雪；蒋锦林 刊期： 2013年第08期
目的：探讨医疗部门降低药品差错率的制度。方法：通过建立健全以围绕降低药品差错率为核心的一系列的安全用药制度，降低药品差错率。结果：通过一系列安全用药制度，药品差错明显减少。结论：采取有效的管理制度，可有效降低药品差错率，提高医疗质量。
作者：宿振宇 刊期： 2013年第08期
目的：通过对28例高血压脑出血患者观察，探讨高血压脑出血患者的手术指征。方法：对28例高血压脑出血保守治疗及手术治疗患者入院时进行颅内压监测。结果：28例高血压脑出血患者经非手术治疗与手术治疗15日后，非手术治疗患者生存质量良好7例，生存质量不良1例，手术治疗生存质量良好15例，生存质量不良5例。非手术治疗和手术治疗两者见无统计学意义（P＞0.05）。结论：对幕上血肿量30-35ML，GCS 评分＞8分患者，头颅 CT 回示中线偏移小于1CM 患者，手术治疗与保守治疗效果相同。
作者：赵毅 刊期： 2013年第08期
目的：对糖尿病肾病患者血液透析的护理方法的探讨方法：对在我院实行维持性血液透析的糖尿病肾病患者23例护理进行总结、分析结果：有4例患者已死亡，有4例患者经济困难放弃治疗，还有15例患者进行维持性血液透析结论：加强观察和护理糖尿病肾病血液透析的并发症，结合饮食护理和心理护理，提高了血液透析的质量和糖尿病肾病患者的生存质量。
作者：林芸 刊期： 2013年第08期
目的：本研究主要就骨科护理过程中康复锻炼的临床应用情况展开分析讨论，以此来为骨科临床护理提供参考依据。方法：选择我院2009年12月-2010年12月所收治的40例骨折患者作为研究对象，所有患者在入院后均行手术治疗，术后在护理人员的指导下进行1-9周的康复锻炼，对所有患者在康复锻炼后的效果进行回顾性分析。结果：通过对患者进行康复训练后，有38例患者的肢体功能完全恢复，2例患者的肢体功能存在轻度障碍，其康复率达到了95%。在术后1-2年的随访过程中患者的康复状况相对较好，且未出现患肢恶化的情况。结论：在对骨折患者进行康复训练时，一定要掌握好动静结合的护理原则，同时还必须注意对患者进行适当的心理护理，清除不良因素，指导患者进行关节以及肌肉康复的功能锻炼。
作者：齐梅；李晓婷 刊期： 2013年第08期
功能性便秘(CFC)是一种较为常见的胃肠道症状,临床表现多为大便干燥,排出困难,甚至努争，3天以上排便1次等。中医学对便秘的研究可追溯至《黄帝内经》时期,称其为“大便难”,明代秦景明的《症因脉治·大便秘结论》中出现与现代基本一致的称呼：“胃实便秘者,大承气汤主之。”[1]近代研究显示由于便秘导致使肠道内有毒物质不能及时的排出体外而被吸收进入血液循环，从而对人体的各器官组织造成不良影响，可导致头晕、乏力、烦躁不安、失眠、注意力不集中、记忆力下降、口臭、等各种亚健康状况[2]。因此，从中医学“治未病”的理论思想探讨功能性便秘的中医药干预对策具有非常重要的意义。临床上中医对 CFC 的治疗主要有中药、针灸、推拿、等方法,其中针灸疗法因其简便易行、效果显著而应用广泛。笔者于2008年1月至2012年6月采用针灸为主治疗便秘，并设观察组对比，取得了满意疗效，现将其介绍如下。
作者：衣哲 刊期： 2013年第08期
目的：探讨 CK19mRNA、CEA 和 CA199对结直肠癌预后判断的价值及在随诊中的意义。方法：收集76例结直肠癌患者、35例结直肠良性疾病患者和20例健康献血员的外周血细胞，分别抽提 RNA，逆转录聚合酶链反应法测定 CK19mRNA 水平；收集上述病例外周血血浆，电化学发光法检测 CEA,CA199含量。数据分别以 t 检验和 x2检验进行统计学处理。结果：三联检测的灵敏度、约登指数高。结论：结直肠癌患者外周血 CK19mRNA、CEA、CA199联合检测可起到互补作用，明显提高检测的灵敏度和约登指数，能较好的提高大肠癌患者的阳性率，帮助临床大夫选择合理的治疗方案，综合判断预后，在随诊中及早发现复发。
作者：高继绪 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
