衣哲
留置导尿管是在严格无菌操作下，将无菌导尿管经尿道插入至膀胱，并保留在膀胱内，引流出尿液的方法[1]。导尿术是一种有创性护理操作，对患者的生理、心理造成一定的影响，可导致不同程度的身心伤害[2]。舒适护理贯穿于整个留置尿管的过程中，为了减轻患者对导尿的恐惧和不适，避免在导尿管留置过程中所引起的一系列并发症及不舒适的感觉，真正体现人性化服务，现将患者留置导尿舒适护理进展综述如下。
作者：蔡萍；马静 刊期： 2013年第08期
输卵管结扎术是一种永久性避孕方式，已成为计划生育的重要手术之一。手术的目的是结扎和切断输卵管的一小段，阻断精子与卵子相遇已达到绝育。目前国内常用的方法有切开系膜输卵管部分切除结扎法(包括近端及两端包埋法)，输卵管双折结扎切除法，输卵管压挫结扎法及输卵管伞部切除法。手术途径有经腹部，阴道前、后穹窿及腹股沟部。
作者：刘敏；刘鲜 刊期： 2013年第08期
近年来，随着医学科学技术的飞速发展，护理技术也日益更新，日趋完善。作为一名手术室护士，是配合医生完成手术治疗和术后病人能否康复的关键。在现代护理中，面对手术器械及方法的不断更新，必须积极扩大自己的知识视野，提高自身素质，才能适应时代的需要，满足病人的需求。具体有以下几点。
作者：牟彬芷 刊期： 2013年第08期
目的：分析意外烧伤中常见问题的护理。方法：回顾性分析231例意外烧伤患者的临床护理资料。对231例患者实施创面的处理、呼吸道的护理、防治休克、重要部位（面部、口鼻、眼睛、四肢、会阴）护理、心理护理等方面综合护理。结果：231例患者创面全部愈合，创面愈合时间9--75d，均达到生理性愈合。结论：护理意外烧伤时应实施结合烧伤原因的抗休克、抗感染、营养和心理支持全方位的综合护理。
作者：毛雪娇 刊期： 2013年第08期
1病历报告患儿，男，2岁。因感冒，咳嗽，在村卫生室给予头孢克洛颗粒125mg 含化，每日3次（因水冲服患儿不愿接受故含化），第一次服药约30分钟，患儿出现哭闹不止，脸色苍白，哭喊肚子痛，因不知是药物所致，未作处理，安抚入睡。几小时后又含化头孢克洛颗粒125mg，20分钟后，患儿又哭闹不止，脸色苍白，大汗淋漓，剧烈腹痛，急来我院就诊。以往无头孢菌素类、青霉素类抗生素类过敏史，查体；T36.5℃.P90次/分、R22次/分，发育正常，营养可，足月顺产，无产伤及癫痫史，神志清，自动体位，查体欠合作。全身皮肤未见黄染、皮疹、出血点，浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无紫绀，咽部充血，扁桃体无肿大，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率90次/分，律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，全腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，无移动性浊音，无波动感，肠鸣音正常，腹壁反射、膝腱反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射正常，脑膜刺激征、巴氏征阴性。实验室检查：WBC10x109/L、N 70%、RBC4.3x1012/L、Hb110g /L、Pc251x109/L，尿常规检查未见异常，腹部平片检查未见异常，初步诊断为药物所致腹绞痛，立即给予颠茄片10mg 口服，半小时后好转，2小时后恢复正常。
作者：周秀花；郭元荣 刊期： 2013年第08期
目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点、误诊情况及诊疗要点。方法：回顾性分析我院儿科2010.10-2011.10收治的58例 CVA 患儿的诊治情况。结果：应用丙酸氟替卡松吸入气雾剂（辅舒酮）、丙卡特罗、酮替芬、顺尔宁等进行治疗有明显疗效。结论：CVA 的临床表现不典型，临床上应提高对 CVA 的认识是防止漏诊、误诊的关键。确诊后抗哮喘为主的治疗可有效控制 CVA。
作者：王艺卿；连亚莲；林小红 刊期： 2013年第08期
为了解决下颌无牙颌患者由于牙槽骨严重吸收的普通义齿修复困难，探讨磁性附着体种植覆盖义齿在临床上的应用效果。义齿在各个方向上咬合时，应力分布到种植体和剩余牙槽嵴上，能够明显降低种植体周围牙槽骨的受力，有利于种植体及其周围组织的健康。通过固位力和咀嚼效率的测量，并做临床观察及问卷式主观感受的评价，其效果明显优于普通义齿，能够改善患者容貌，临床效果可靠，制作简单，易于保持清洁，在无牙颌患者(尤其是下颌牙槽骨严重吸收的患者)中值得推广。
作者：张晓光；唐旭炎；李国超 刊期： 2013年第08期
随着我国医疗事业的进步，传统的医疗护理理念受到巨大的冲击，对护理理论知识的要求也逐渐提高，提高护理质量必须从提高医护人员的护理观念和意识做起。在开展医疗护理时，要坚持以病人为中心，真诚待人，以病人的利益和需求为中心。本文主要从我国传统的护理缺陷出发，探讨了优质护理的开展，有利于促进我国护理事业的进步。
作者：林荣荣 刊期： 2013年第08期
目的：调查研究进行子宫肌瘤子宫切除手术的患者卵巢功能和生活质量等情况的变化。方法：根据子宫肌瘤进行子宫切除的各种方式，检测患者手术前、手术后的卵巢功能及其生活水平的变化情况。结果：通过调查数据得知：阴式组、腹腔镜组与腹式组的患者子宫切除后的生活质量评分分别为（75.43±43.12）分、（78.52±12.31）分、（87.54±11.32）分明显高于其术前水平。差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：各种途径对进行手术的患者子宫摘除后的生活质量和卵巢的正常作用基本没有妨碍作用，而且腹腔镜组和阴式组患者术后生活质量明显高于腹式子组患者的生活质量，由此可知腹腔子宫切除术和阴式子宫切除方式对患者影响较小。
作者：任向娟 刊期： 2013年第08期
为探讨鼻内窥镜手术治疗蝶窦囊肿的护理方法，对6例蝶窦囊肿患者实施了严密的全方位护理，认为加强心理护理和术后体位护理，头痛及其他预防并发症的护理，特别是保证蝶窦前壁开窗口的通常，为患者手术成功及顺利康复起了关键性作用。
作者：孙明 刊期： 2013年第08期
目的：观察依达拉奉和红花黄色素联合应用对急性脑梗死的疗效。方法：将100例急性脑梗死患者随机分成三组，治疗组（40例），在常规治疗基础上应用依达拉奉30 mg 加入生理盐水100 ml，2次/天，红花黄色素100 mg 加入生理盐水250 ml，1次/每天，治疗21天。依达拉奉组（30例）：依达拉奉30mg加入生理盐水100ml 静脉滴注，1次/天，治疗21天。红花黄色素组（30例）：红花黄色素100 mg 加入生理盐水250ml 静滴，1次/天，治疗21天。结果：治疗组总有效率92.5%，显效率为85%；依达拉奉组总有效率为83.3%，显效率为70%；红花黄色素组总有效率为80%，显效率为66.7%。治疗组与依达拉奉组及红花黄色素组比较差异非常显著，（P＜0.05& P＜0.01）。三组病例均未发生消化道、皮肤粘膜出血和过敏反应。结论：红花黄色素合并依达拉奉治疗急性脑梗死有较好的临床效果，可以临床推广应用。
作者：史益男 刊期： 2013年第08期
目前针对慢性丙型肝炎（Chronic hepatitis C, CHC）的标准治疗方案为聚乙二醇干扰素（Pegylated interferon, PEG-IFN）联合利巴韦林（Ribavirin, RBV），但获得持续病毒学应答（Sustained virogic response, SVR）的患者只有54%-63%，感染丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus，HCV）基因型1的患者SVR 率仅为40-50%[1,2]。影响治疗效果的因素既有宿主因素，也有病毒因素。宿主因素包括白细胞介素28B（Interleukin 28B, IL28B）基因多态性、年龄、性别、种族、肝纤维化程度和肥胖等，病毒因素包括 HCV 基因型、病毒载量、治疗过程中病毒的动力学等[3]。其中 IL28B 基因多态性是 CHC 患者治疗 SVR 强的预测因素[4]。
作者：孙万里；石铭；王楠；韩博 刊期： 2013年第08期
随着社会经济发展，人民健康意识增强，人们对预防保健的需求也越来越高，从有病就医提升到定期健康体检。我科对于体检中发现的异常结果及常见疾病，组织有关人员进行健康指导。现在针对神木煤矿职工健康体检中58例高尿酸血症患者的健康指导介绍如下：
作者：燕翠兰 刊期： 2013年第08期
骨与肌腱外露一直是创面修复的难点，尤其是足踝部由于周围软组织血运不良，创面基底肉芽生长缓慢，周边皮肤弹性差，往往需要带蒂皮瓣或者游离皮瓣进行修复，虽然随着显微技术的发展，手术的成功率得以明显提高，但是供区仍有不同程度的损伤，受区往往比较臃肿，外观和功能受到一定程度的影响。
作者：赵娜 刊期： 2013年第08期
目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方法及临床疗效。方法：回顾性分析39例行手术治疗的结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床诊治资料。结果：25例左半结肠癌并发急性肠梗阻的患者中有17例行左半结肠切除 I 期吻合；14例右半结肠癌并发肠梗阻的患者中9例行右半结肠切除 I 期吻合。26例行 I 期切除吻合术的患者中，1例左半结肠癌患者术后发生吻合口瘘，3例切口感染，1例肺部感染，1例腹腔感染。结论：结肠癌并发急性肠梗阻时，应根据患者病情及术中具体情况作出选择合理手术方式。对右半结肠癌和情况允许的左半结肠癌患者应尽量选择选择 I 期切除吻合术。
作者：丁冬梅；谷佃宝；江晨 刊期： 2013年第08期
目的：对硫酸镁用于小儿哮喘治疗的疗效进行观察和研究。方法：选择50例于2010年2月至2012年11月间在我院进行小儿哮喘治疗的患儿资料进行研究和分析，将患儿分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患儿，对全部患儿进行常规治疗，在此基础上对对照组患儿采用氨茶碱，对治疗组患儿采用硫酸镁，比较和分析两组患儿的治疗效果、不良反应发生率以及住院时间。结果：对照组患儿治疗总有效率为68%，治疗组患儿治疗总有效率为88%，两组患儿治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组共6例患儿出现不良反应，占24%，治疗组共6例患儿出现不良反应，占24%，两组患儿不良反应发生率不具有统计学意义（P>0.05）。对照组患儿平均住院时间为（6.7±2.1）天，治疗组患儿的平均住院时间为（4.3±1.4）天，两组患儿平均住院时间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：硫酸镁用于小儿哮喘治疗能够取得理想的治疗效果，值得被推广和应用到临床治疗中去。
作者：张磊 刊期： 2013年第08期
目的：对比观察翼状胬肉切除联合自体带角膜缘干细胞球结膜移植和联合羊膜移植两种术式治疗复发性翼状胬肉的临床疗效；方法：对35例38眼复发性的翼状胬肉患者分别行翼状胬肉切除联合自体带角膜缘干细胞球结膜移植术(18例20眼)，翼状胬肉切除联合羊膜移植术(17例18眼)，随诊观察术后3月的植片位置、眼部炎症反应及有无再次复发情况等；结果：术后2周羊膜植片开始溶解消失；术后1月，羊膜移植组有8例8眼有复发趋势，而自体带角膜缘干细胞球结膜移植组仅有6例6眼有复发倾向；术后3月，前者有5例6眼复发，后者有3眼复发；结论：联合羊膜移植的翼状胬肉切除复发率（33%）明显高于自体带角膜缘干细胞球结膜移植（15%），具有统计学意义。
作者：刘丽；林楠 刊期： 2013年第08期
学校具有较强的聚集性和区域性，学生的抵抗力相对较弱，常常有突发传染病疫情的爆发，常见病的患病率也居高不下。疾控中心针如何开展好学校公共卫生服务和应对学校突发性公共卫生事件，显得非常紧迫和突出。本文就疾病预防控制机构对学校卫生工作目前存在的问题与对策作初步探讨。
作者：王萍；薛冰 刊期： 2013年第08期
目的：分析总结胰十二指肠切除术后并发出血的护理观察与措施。方法：回顾48例行胰十二指肠切除术患者的临床资料，分析5例术后出血患者的出血原因。结果：5例行胰十二指肠切除术后出血的患者经积极抢救处理，均止血成功，康复出院。结论：加强胰十二指肠切除术患者的护理观察，及早发现术后出血，配合医生积极处理，有助于成功止血，促进患者康复。
作者：杜璇；李畅；李少波 刊期： 2013年第08期
儿童保健学是研究儿童保健原理与生长发育规律及其影响因素，并通过采取相应的促进性或预防控制性措施及临床诊治手段，使胎儿期至青春期儿童达到心身健康和社会适应能力健全的医学科学[1]。儿童保健工作是我国公共卫生服务领域中的重要组成部分，也是衡量一个国家、社会全面发展的重要指标。随着《全国儿童保健工作规范（试行）》的颁布，各项保健技术规范应运而生，为进一步规范儿童保健服务，提高儿童保健工作质量提出了更高的要求。作为一名专业的儿童保健医师，在数年的工作中体会颇多，在此与大家分享。
作者：黄远强；熊菲 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
