史益男
目的：对于前交叉韧带的损伤在膝关节镜下应用股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的技术及效果。方法：2006年1月-2012年12月共78例患者，经过关节镜检查后确诊为前交叉韧带断裂，28例患者同时伴有半月板的损伤，23例同时存在有内侧副韧带的损伤，27例患者同时存在有后交叉韧带的断裂，在关节镜下行自体股薄肌、半腱肌前交叉韧带重建术，采用可吸收挤压螺钉在解剖部位固定重建韧带。结果：本组术后患者早期均未发生严重的并发症。手术后随访20.1（12-26）月，Lysholm 评分，有手术前的37-67分，提高至随访时的75-100分（平均93.78分）（p＜0.01）.结论：采用多股自体股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带，能够较好有效的恢复膝关节的动态的稳定性，可以取得较满意的治疗效果。
作者：夏培字；王振亮；姜维龙 刊期： 2013年第08期
医院感染是现代医学面临的重大挑战，直接或间接经手传播细菌而造成的感染占医院感染的30%以上。通过临床实践表明医务人员的手是医院感染中重要的传播媒介之一，洗手是预防、控制院内感染简便、有效、经济的措施，可有效去除大量暂住菌，切断传播途径，降低医院感染率。洗手依从性是指医务人员能够坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定，我院为了提高医务人员手卫生依从性，采取了以下干预措施，取得明显效果。
作者：金兰姬 刊期： 2013年第08期
目的：对泌尿外科疾病患者采用后腹腔镜技术进行治疗，观察和分析其治疗的效果。方法：对我院收治的59例泌尿外科疾病患者采用后腹腔镜治疗，对患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：这些患者都获得了手术成功，2例患者转为开放性手术，没有发生腹腔内脏器损伤和血管破裂等并发症。结论：在临床上，对精索静脉疾病和肾切除以及输尿管切口取石等泌尿外科疾病患者采用后腹腔镜手术治疗，其具有微创、出血少、术后恢复快、安全等优点，值得在临床上进行推广和使用。
作者：王治国 刊期： 2013年第08期
通过对125例137颗乳磨牙大面积龋坏采用3M预成冠修复，能很好地恢复牙冠外形和功能。方法简便，经济实惠，临床效果好，成功率达96.35%。
作者：肖亦芳；王小杰 刊期： 2013年第08期
目的：按照2011年职业健康状况调查项目工作要求，对该企业开展了企业状况调查和企业职工职业健康体检，发现了4例矽肺。为了进一步摸清该厂矽肺发病情况和规律，特对对该企业进行了调查，为制定我县相关职业病防治对策提供科学的依据。方法：采取现场询问、现场职业卫生调查和实验室检测的方法。结果：通过调查发现，我县一石英砂厂一次性发现4例矽肺病例。其中 I 期1例，II 期1例，III 期2例。结论：作业场所粉尘浓度超标是引发尘肺病的直接原因。根据相关要求，我中心组织职业卫生相关人员前往该企业进行现场调查，以探讨职业病发病规律，寻找引起石英砂企业职业病发生的各种因素，进一步完善职业病防护体系，为制定我县相关职业病防治对策提供科学的依据。
作者：赵长华；刘国明 刊期： 2013年第08期
竹叶石膏汤为张仲景《伤寒论》之名方，由白虎汤化裁而成，其功用为清热生津，益气和胃，主治伤寒、温热、暑病之后，余热未清、气津两伤。在实际运用中，凡遇热病过程，见有气阴两伤，身热有汗不退，胃失和降等皆可使用。笔者临证，谨守病机，谨遵方义，灵活化裁，每次效果显著。
作者：杨萍 刊期： 2013年第08期
目的：探讨健康管理对基层医院中高血脂患者的干预效果。方法：选择在我院接受健康体检的124例高血脂患者，随机分为健康管理组和对照组，每组各62例，对照组患者除进行常规药物治疗外，不进行任何干预措施，健康管理组患者在常规药物治疗基础上，进行健康管理，并对健康管理的干预效果进行分析。结果：经过1年时间的健康管理，健康管理组患者血清 TC、TG、LDL-C、HDL-C 等血脂指标均得到了有效的控制，与对照组比较，各项指标的差异均显著（P<0.05）。结论：在基层医院中对高血脂患者进行健康管理，有利于控制患者血脂指标水平、减轻并发症的发生、提升患者生活质量。
作者：王晓琳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨心理干预对乳腺癌患者焦虑情绪的影响。方法：将166例乳腺癌患者分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施心理干预；于干预前、干预后用Zung焦虑自评量表(SAS)测量两组的焦虑水平。结果：干预前两组都处于较高的焦虑水平，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后观察组患者的SAS评分显著降低(P<0.001)，而对照组患者的SAS评分显著增高(P<0.01)。结论：对乳腺癌患者实施心理干预能减轻患者的焦虑情绪，提高其对手术的应对能力，促进疾病的康复。
作者：余艳蓉 刊期： 2013年第08期
目的：探讨引入医生参与护理查房在骨科临床教学中的应用效果。方法：将64名护生随机分为观察组和对照组，每组各32人，观察组查房前带教老师先与参加医生进行沟通做好准备，根据教学查房的目的，由医生从病人的辅助检查，病变的部位，手术方法及围术期病人可能存在的问题等方面结合病例，给护生进行讲解，提出护理要求，护生在带教老师的指导下制定出患者的护理措施及康复计划。对照组采用传统的以疾病为中心的查房模式。每组护生查房后，由带教老师进行问卷调查和护生出科前理论考核。结果：观察组护生考核成绩明显高于对照组（P<0.01），结论：通过医生参与护理教学查房，使护生将书本上的理论知识形象化、具体化，提高了实习护生分析问题、解决问题的能力，达到了教学相长的效果，有效地提高了临床教学的质量。
作者：于树红；杨静 刊期： 2013年第08期
医改它涉及到政府与市场、社会保障、医疗机构、医务人员、人民群众等多方利益关系，财政投入是医改的重要保障，关键是如何解决人力资源不足、完善基本药物目录、提高医务人员的积极性、医疗体制改革，探索出一条人民群众不再“看病难、看病贵”，医患关系和谐的道路。
作者：林晓 刊期： 2013年第08期
近年来，医疗纠纷的发生率普遍呈上升趋势，医患纠纷已成为社会关注的热点问题之一。产科具有特殊性和高风险是容易发生纠纷的科室，因此探索行之有效的防控方法，对维护医患双方的合法权益，维护正常的医疗秩序和构建和谐的医患关系具有重要意义。
作者：张艳；付春梅；郑玲 刊期： 2013年第08期
目的：研究硫普罗宁和恩替卡韦联合给药是否减少HBV 携带的恶性肿瘤患者化疗后肝功能损害、乙肝急性发作、甚至肝衰竭的情况。方法：从2002年-2012年选择全身化疗的HBV携带者200名，分成三组。化疗前后分别检测病人的肝功能、HBV DNA水平。结果：对照组20.0%(8/40)患者出现乙肝病毒激活和肝功能损害发生率达57.5%(23/40)，明显较观察组[27.0%(43/160)]高。化疗后HBV 激活者肝功能损害较HBV 非激活者明显（P ＜0.05）。结论：化疗时采用硫普罗宁保肝和恩替卡韦抗病毒治疗可以降低肝功能损害、乙肝急性发作、甚至肝衰竭的情况。
作者：杨升峰；张海燕；郝代钧 刊期： 2013年第08期
目的：观察针刀联合药物治疗股骨头坏死的临床应用价值方法：对70例股骨头缺血性坏死患者行针刀松解术，并联合药物血栓通治疗结果：临床治愈8例（11%），显效34例（49%），有效22例（31%），无效6例(9%)，治愈和显效率达60%，有效率达91%结论：该治疗对股骨头坏死和控制发展有一定的应用价值
作者：曾丽萍 刊期： 2013年第08期
目的：探讨细节护理措施在手术室优质护理服务中的实践与效果。方法：手术室从手术患者、患者家属、手术医生、手术室护士四个方面进行细节护理与管理。结果：为手术患者、家属、手术医生提供了高品质的护理，提高了手术室护士的综合素质及专科操作技能，增强了护士主动服务意识和责任意识，提高了患者及家属、手术医生对手术室护理工作的满意度，促进了护患及医患关系。结论：细节护理措施的实施，转变了手术室护理工作的理念，提升了护理工作的内涵，保证了护理工作的安全，达到了治疗与人性化服务的完美结合。
作者：黄春蓉 刊期： 2013年第08期
目的：本研究主要就骨科护理过程中康复锻炼的临床应用情况展开分析讨论，以此来为骨科临床护理提供参考依据。方法：选择我院2009年12月-2010年12月所收治的40例骨折患者作为研究对象，所有患者在入院后均行手术治疗，术后在护理人员的指导下进行1-9周的康复锻炼，对所有患者在康复锻炼后的效果进行回顾性分析。结果：通过对患者进行康复训练后，有38例患者的肢体功能完全恢复，2例患者的肢体功能存在轻度障碍，其康复率达到了95%。在术后1-2年的随访过程中患者的康复状况相对较好，且未出现患肢恶化的情况。结论：在对骨折患者进行康复训练时，一定要掌握好动静结合的护理原则，同时还必须注意对患者进行适当的心理护理，清除不良因素，指导患者进行关节以及肌肉康复的功能锻炼。
作者：齐梅；李晓婷 刊期： 2013年第08期
目的：探讨胫骨平台骨折的治疗方法和疗效。方法；采用锁定胫骨髁钢板结合松质骨拉力螺钉治疗胫骨平台骨折45例，其中男27例，女18例，年龄 l8～62岁，平均42岁。受伤至手术时间2 h～2周，均应用锁定钢板结合松质骨拉力螺钉内固定治疗。结果全部病例获得随访，时间8～24个月，平均16个月。膝关节功能参照 Merchant 等评分标准[1]，优27例，良15例，可3例，优良率93.3%。结论锁定钢板结合松质骨拉力螺钉治疗胫骨平台骨折，固定可靠，有效防止关节面固定不紧密及锻炼时关节面高度的再丢失，利于早期功能锻炼，膝关节功能恢复快，术后并发症减少，是一种有效的内固定方法。
作者：岳耀升 刊期： 2013年第08期
目的：调查中职和高职女生性知识、性态度、性行为现状，为开展性健康教育提供科学依据。方法：对我市三所职业院校一年级女生进行无记名问卷调查。结果：①职业学校女生对性生理知识了解较好，但对性保健及生殖健康知识普遍缺乏了解。②职业学校女生的性观念趋于开放，对身边有婚前性行为的朋友多持宽容态度，但多数学生反对多性侣、一夜情现象。③在被调查人中，12.20%的中职生和9.72%的高职生有过性行为，且绝大多数在第一次性行为时未采取任何避孕措施。结论：对职业学校女生进行性健康教育要从一年级新生入手，尤其要加强性保健及避孕、性病及生殖器炎症预防等知识的宣传。
作者：李彩辉 刊期： 2013年第08期
副乳腺由胚胎始基发育而成，也称异位乳腺、多乳腺症或多乳畸形，属于先天性发育异常，常见的部位是腋下。副乳是一种返祖现象。由于副乳是胚胎期退化不全的残留物，所以副乳都比正常乳房小，有的副乳只有腺体，而无乳头，局部形成包块；而有的副乳乳头、腺体均存在，在哺乳期还可分泌乳汁。多为双侧发生，也有单侧发生，据统计，有副乳的女性约占成年女性的2--4%。所以副乳往往需要手术治疗。随着社会的发展，女性对美有了更高的要求，传统方法是对副乳进行开刀手术切除，切口大，易感染，疤痕大，不美观。如何既能切除副乳病灶，又能恢复外形美观，成为乳腺外科医生追求的目标。自从美国强生公司研制出麦默通(Mammotome)又叫真空辅助乳腺微创旋切系统，它不仅在治疗乳腺良性肿瘤和恶性肿瘤起到了完全切除和进行组织活检，获取可靠的病理组织学标本，还对副乳腺切除起到了美观，无疤痕，无痛苦，愈合快，不破坏皮肤的完整性等满意效果。即达到了治疗作用，又满足了患者的心理需求。我院自2009年8月引进麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统，现将在副乳腺中的治疗应用总结如下：
作者：王兆侠 刊期： 2013年第08期
肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内两肾生成的超滤液量。掌握准确的肾小球滤过率对于正确评估慢性肾脏疾病的分期、了解残余肾功能、预测肾功能进展速度及判断肾脏替代治疗时机等方面有重要意义。本文通过学习大量文献资料，比较单独应用 Scr、SCysC 和联合应用 Scr、SCysC 的 GFR 经验公式的优缺点，旨在为临床寻找适用性好的公式，展望估算肾小球滤过率公式模块的巨大应用前景。
作者：孙婷婷；吴锡信 刊期： 2013年第08期
目的：探讨舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果。方法：将80例患者随机分为舒适护理组和普通护理组各40例，比较两组住院时长、止血时间、治疗费用及患者焦虑情绪。结果：舒适护理组患者的住院时间短，止血时间短、治疗费用相对较低，焦虑水平明显低于普通护理组。结论：舒适护理可以缓解上消化道出血患者的焦虑情绪，缩短住院时间，降低治疗费用，提高护理质量。
作者：李锦萍 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
