余艳蓉
类比是人们在认识事物、解决问题的过程中的重要思维工具。类比思维能以浅显的道理说明抽象的事理，这使其成为医患沟通的首选。科学的运用类比思维解释病情，可以使医患之间充分沟通，从而防止医患纠纷的发生。
作者：曾鲜菊 刊期： 2013年第08期
总结18例卵巢癌患者行人造腹水腹腔灌注化疗的观察及护理要点。包括心理护理，行腹腔灌注前、中、后护理以及导管的护理，认为无腹水期卵巢癌患者行人造腹水腹腔灌注化疗过程中，全程精心护理有利于提高或者对治疗的信心，减少患者化疗副作用及并发症，提高治疗效果。
作者：李淑伟；李玉晨；单忠华；孙丽娟；阎姸；刘程程 刊期： 2013年第08期
1病历摘要患者，女性，75岁。因“间歇性右上腹部疼痛30年余，加重1日”急诊入院。查体：巩膜及全身皮肤、粘膜无黄染。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹软，右上腹压痛（＋），无反跳痛，肝脾肋下未触及，莫菲氏征（＋），双肾区无压痛及叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。腹部超声示：肝内管系显示清晰，肝内胆管扩张。胆囊大小形态正常，壁毛糙增厚，部分呈双层样改变，胆汁透声尚可，囊内未见明显异常回声。胆总管增宽，其内可见强回声，其一长径约10mm，后伴声影，另见一长条状强回声，长约29mm，后无声影。［印象］胆总管声像图所见：1、胆总管多发结石。2、胆泥形成。3、其它待排。肝内胆管扩张。胆囊壁毛糙增厚。脾脏、胰腺、双肾未见明显异常。临床诊断为：1、急性胆囊炎。2、胆总管结石。故行胆囊切除＋胆总管切开取石、T 管引流术。术中见胆总管增粗，径约1.5cm，从胆总管中取出6枚径约1.0-1.5cm 结石，并从胆总管远端取出一条长约18cm 的活蛔虫。术中胆道镜探查见：左、右肝管，肝总管、胆总管通畅，Oddi 括约肌松弛，胆道镜通过 Oddi括约肌无阻力。术后给予抗炎、补液、对症支持治疗，病人恢复良好，术后10日康复出院。
作者：徐学勇 刊期： 2013年第08期
目的：了解盐都区出生缺陷发生现状，为制定干预措施提供依据。方法：按照《江苏省妇幼卫生“三网”监测工作手册》要求，对我区2008-2012年各监测医院上报的出生缺陷监测资料进行系统性的分析。结果：出生缺陷发生率为4.24‰；农村高于城镇；男性高于女性；出生缺陷前5位是先天性心脏病、唇腭裂、多指(趾)、唇裂、肢体短缩。结论：盐都区出生缺陷发生率有上升的趋势，应进一步做好三级预防保健工作，强化临床与保健相结合。
作者：李云 刊期： 2013年第08期
糖尿病是一种慢性病，需要长期治疗，甚至终生治疗。目前对糖尿病病人的护理概况如下：常规护理、生活护理、饮食护理、心理护理、注射胰岛素患者的护理、患者的自我护理。
作者：杨尕措毛 刊期： 2013年第08期
目的：观察壳聚糖抗菌成膜喷剂（今福生）治疗小儿口腔溃疡的临床疗效。方法：将98例溃疡性口炎患儿随机分为治疗组和对照组，各49例，两组均针对病因给予抗感染、补液及对症等相应的综合治疗，治疗组选用壳聚糖抗菌成膜喷剂喷至口腔溃疡灶；对照组用生理盐水清洁口腔。结果：治疗组患儿口腔疼痛消失，溃疡灶愈合时间比对照组明显缩短。结论：壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗小儿口腔溃疡的效果明显优于对照组。
作者：王海岛；梁世山 刊期： 2013年第08期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床表现、诊断和治疗。方法：回顾性分析我院2008年8月至2013年7月收治的5例子宫下段剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料，包括 CSP 患者的临床表现、P 距前次剖宫产术的时间、阴道彩超表现、术后随访月经恢复正常的时间等。结果：3例行米非司酮加甲氨蝶呤保守治疗的 CSP 患者成功，2例患者保守治疗失败后行瘢痕处妊娠病灶切除+子宫修补术治愈。结论：药物治疗子宫瘢痕妊娠是目前比较安全有效的治疗方法。阴道超声检查是首选 CSP 的确诊方法，在选择治疗方案、指导治疗及治疗后随诊方面起到重要作用。
作者：崔玉萍；刘海华 刊期： 2013年第08期
目的：探讨急诊转运交接管理小组在等级医院评审护理质量管理中的应用效果。方法：针对急诊转运交接，成立管理小组，设置组长1名及组员4名，经过统一培训，并制定相应的岗位职责及工作流程，按 PDCA 循环法开展急诊转运质量控制。结果：实施专项管理与质控后，各质量指标、患者满意度、年护理缺陷发生率与实施前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施急诊转运交接专项管理小组后，提高了急诊护士参与质量管理的积极性，能有效防范急诊转运环节中的护理缺陷的发生，确保了急诊患者转运交接的安全。
作者：刘臻；王宇 刊期： 2013年第08期
目的：本研究主要就骨科护理过程中康复锻炼的临床应用情况展开分析讨论，以此来为骨科临床护理提供参考依据。方法：选择我院2009年12月-2010年12月所收治的40例骨折患者作为研究对象，所有患者在入院后均行手术治疗，术后在护理人员的指导下进行1-9周的康复锻炼，对所有患者在康复锻炼后的效果进行回顾性分析。结果：通过对患者进行康复训练后，有38例患者的肢体功能完全恢复，2例患者的肢体功能存在轻度障碍，其康复率达到了95%。在术后1-2年的随访过程中患者的康复状况相对较好，且未出现患肢恶化的情况。结论：在对骨折患者进行康复训练时，一定要掌握好动静结合的护理原则，同时还必须注意对患者进行适当的心理护理，清除不良因素，指导患者进行关节以及肌肉康复的功能锻炼。
作者：齐梅；李晓婷 刊期： 2013年第08期
目的：探讨 mFOLFOX6方案对进展期胃癌的治疗效果及其安全性。方法：对我院62例进展期胃癌患者采用奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2，d1(2h)；亚叶酸钙(CF)400mg/m2，d1(2h)；5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2，d1静脉推注,5-Fu2000～2400mg/m2，维持静脉滴注46h，进行治疗，每14 d 为1个周期，2个周期为1个疗程，2个疗程后评价疗效。结果：全组62例患者，完全缓解5例(8.07%)，部分缓解22例(35.48%)，稳定23例(37.09%)，进展12例(19.35%)，近期有效率(CR+PR)为43.55%。常见的毒副反应为胃肠道毒性、血液学毒性及神经毒性。结论：采用 mFOLFOX6方案治疗进展期胃癌疗效肯定、应用方便、耐受性较好，无严重不良反应，值得临床上进一步推广应用。
作者：盛妙华 刊期： 2013年第08期
目的：对门诊高血压病患者综合防治护理干预的追踪评价进行分析。方法：资料选自2011年1月-2012年12月在我院门诊部确诊为高血压的患者200例，将其平均分为两组：干预组和对照组，各100例。干预组按照综合防治护理干预管理治疗，对照组按照高血压病系统管理治疗，观察两组患者的血压(包括收缩压和舒张压)、血脂的变化情况。结果：对干预组和对照组患者治疗前后血压血脂的控制情况进行比较，发现干预组的收缩压和舒张压均有很大幅度的下降，对照组的下降幅度则相对较小，而干预组患者的血脂指标治疗前后差异明显，效果也比对照组好。结论：对高血压患者进行综合防治护理干预，能有效控制高血压，消除或减轻疾病的危险因素，防止患者发生心脑血管等并发症，提高高血压患者的生活质量。
作者：赵文娟 刊期： 2013年第08期
毛囊炎为毛囊部分发生的化脓性或非化脓性炎症。中医认为本病多由湿热内蕴，外受热毒，郁于肌肤，或因体质虚弱，腠理不固，外感热毒所致。本病好发于面部、四肢、颈部、也见于臀部或其他部位，多见于成人。皮损初起为粟粒大红色毛囊性丘疹，顶端化脓形成小脓疱，周围有红晕[1]。
作者：陈艳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨西酞普兰联合弥可保治疗恶性胶质瘤奥沙利铂化疗后引起周围神经病变的临床疗效和安全性。方法：选取2009-2012年来我院恶性胶质瘤奥沙利铂化疗后引起周围神经病变的患者68例，通过计算机随机分组的方式将其随机分为实验组和对照组，每组均为34例，两组患者均给予相同的基础对症治疗，在此基础上实验组给予西酞普兰联合弥可保治疗，对照组患者给予维生素 B12治疗，观察两组患者的总体治疗有效情况及神经传导速度、不良情况发生情况。结果：实验组患者的总体治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），实验组患者的神经传导速度也要显著快于对照组（P<0.05），两组均无显著不良反应发生。结论：西酞普兰联合弥可保治疗恶性胶质瘤奥沙利铂化疗后引起周围神经病变临床疗效显著，安全性高。
作者：建平；李卫峰；姚净；龚晴勇 刊期： 2013年第08期
目的：探讨胃癌术前 CT 检查的临床应用价值。资料与方法：回顾性分析53例经病理证实为胃癌的患者进行多排螺旋 CT 的检查资料，对术前 CT表现和术后病理结果进行比较，分析 CT 对胃癌分期的正确性，及肿瘤对周围组织、器官的侵犯及淋巴结转移。结果：CT 能较准确的对胃癌进行分期，并较好的评价胃癌对邻近组织、器官的侵犯及淋巴结转移情况。其中术前分期正确性为85.3%，有无外侵的准确性为90%；术前判断淋巴结转移的准确性72.4%。结论：多排螺旋 CT 对胃癌的术前评价是一种较好的方法，能够提供更多的诊断及分期信息，并可减少不必要的外科手术。
作者：万明军 刊期： 2013年第08期
目的：观察鼻内窥镜手术治疗慢性上颌窦炎的临床疗效。方法：将慢性上颌窦炎患者60例，随机分成两组，传统组30例，采用上颌窦自然口扩大术完成鼻内窥镜鼻窦手术，成形组30例，采用内窥镜下上颌窦自然口成形术完成鼻窦手术，术后进行两组疗效比较。结果：成形组的术后总有效率为96.67%，传统组的术后总有效率为76.67%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢性上颌窦炎治疗中，应用鼻内窥镜手术行上颌窦自然口成形术能保证窦口功能的正常、提高疗效。
作者：覃建泽；李蓓 刊期： 2013年第08期
随着介入放射学技术的发展，介入联合外科切除综合治疗更凸显其优越性[1]，而介入术温热疗法后可使肿瘤内药物浓度区域曲线比单纯药物灌注提高约1.6倍[2]，更加有效杀灭癌细胞。因此，我院对50例晚期胃癌患者采用了选择性胃动脉化疗泵留置热灌注化疗术，取得较满意效果。现将护理观察总结如下。
作者：韦福莲；林枚光；蓝梦颖 刊期： 2013年第08期
目的：形成一套重视细节、科学、实用、具体、高效的突发灾害事件病员检伤管理体系，用于灾害事件现场和医院急诊救援工作的指导。方法：借鉴国外灾害救援概况并结合我国国情设计常见灾害事件病员检伤方案，通过模拟演练检验方案的可行性与科学性，之后用于灾害事件实践并不断完善病员检伤管理体系。结果：有效提高了病员抢救成功率，得到医务人员与社会大众一致好评。结论：突发灾害事件病员检伤管理体系克服了灾害事件现场和医院急诊救援工作中存在的不足，能够迅速识别病员病情状况，将仅限的医务人员、医疗设备集中应用于有存活希望的病员身上，降低死亡率。
作者：李香玉；闫鑫 刊期： 2013年第08期
随着国家九大公共卫生服务范围的扩大，农村居民慢性病患者的统计增多及人口老龄化，我国原发性高血压、2型糖尿病的患病率呈现年轻化、上升化、危重化，而健康教育知识的普及可以降低原发性高血压、2型糖尿病的并发症的发生率、致死率、致残率，并可以提高患者的生活质量。但在农村因病返贫的现象仍然存在，多数患者尤其老年人的健康知识贫乏。本文分析的目的是对存在的薄弱环节进行针对性健康知识普及及不良行为干预。
作者：周华 刊期： 2013年第08期
目的：探讨鼻内镜术后鼻腔粘连发生的原因，采取相应的处理方法。方法：从我科2010-2012年210例鼻内镜手术患者完整资料中，筛选出24例术后鼻腔粘连病例，对此组病例进行分析并与无粘连的186例比较。结果：粘连的24例中，鼻中隔与下鼻甲粘连14例，中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连10例。(1)本组病例粘连的发生率为11.4%(2)手术中对应创面距离过小、换药不及时和粘连后处理不当是造成鼻腔粘连的主要原因(3)感染性病变、病变严重、变态反应及术后反复感染、鼻腔结构异常、手术技巧不够熟练和随访处理经验不成熟以及不按时随访的粘连发生率较高。结论：术前充分认识上述相关因素，加强围手术期治疗，提高手术技巧，正确处理中、下鼻甲及鼻中隔，术后定期随访和及时解除粘连是减少鼻腔粘连发生的关键。
作者：薛莉 刊期： 2013年第08期
目的：探讨大肠菌群快速检测技术及其在营养与食品卫生检测中的应用。方法：采用乳糖胆盐发酵法测定和可能数（MPN）法，对食糖、糖果、饮料、蜂蜜、饼干、果冻、饮用水等7种食品381份样品进行大肠菌群检测。结果：检验合格的样品均为330份，糖胆盐发酵法测定和可能数（MPN）法对样品检验的合格率相同，均为86.6%，两者合格符合率100％；两种方法对大肠菌群的检测结果相符的有365份，符合率95.8％；不合格的51份样品有16份的结果略有不同，占所有样品的4.2%。结论：快速检验大肠菌群，有助于食品的卫生管理，维护消费者的健康安全。
作者：高江莉 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
