学术投稿

鼻内镜术后鼻腔粘连的探讨

薛莉

关键词:鼻内镜, 鼻腔粘连
摘要:目的:探讨鼻内镜术后鼻腔粘连发生的原因,采取相应的处理方法。方法:从我科2010-2012年210例鼻内镜手术患者完整资料中,筛选出24例术后鼻腔粘连病例,对此组病例进行分析并与无粘连的186例比较。结果:粘连的24例中,鼻中隔与下鼻甲粘连14例,中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连10例。(1)本组病例粘连的发生率为11.4%(2)手术中对应创面距离过小、换药不及时和粘连后处理不当是造成鼻腔粘连的主要原因(3)感染性病变、病变严重、变态反应及术后反复感染、鼻腔结构异常、手术技巧不够熟练和随访处理经验不成熟以及不按时随访的粘连发生率较高。结论:术前充分认识上述相关因素,加强围手术期治疗,提高手术技巧,正确处理中、下鼻甲及鼻中隔,术后定期随访和及时解除粘连是减少鼻腔粘连发生的关键。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 87例新生儿缺氧缺血性脑病相关因素分析

    目地:探讨87例新生儿缺氧缺血性脑病相关因素。方法:回顾性分析2012年10月-2013年3月414例住院新生儿中87例确诊为缺氧缺血性脑病(HIE)患者的病例资料。结果:414例中确诊新生儿缺氧缺血性脑病87例,产前宫内窘迫共66例,占75.86%;其中以羊水Ⅲ度污染多共44例,占50.57%。产时新生儿窒息共15例,占17.24%,其中重度窒息11例,点12.64%。结论:早期诊断、早期干预能有效降低新生儿缺氧缺血性脑病的发生。

    作者:万杰;惠磊;熊炜 刊期: 2013年第08期

  • 模拟医院教学环境下的实践考核方式的探索

    本文选取2011年、2012年吉林省基层卫生机构的临床医生为学员,采用传统教学集中培训法、模拟医院教学法相结合进行分组,并对教学效果采用情境教学环境下的实践考核方式进行临床评估。寻找以提高学生专业实践技能及职业素质的有效途径,从而为职业教育教学模式改革铺路。

    作者:张勇;王宏丽;陈延春 刊期: 2013年第08期

  • 肝病患者血清胆汁酸测定及分析

    人体血清总胆汁酸(TBA)是在肝脏合成并经肝肠循环实现代谢,与甘氨酸或牛磺酸结合而成结合型胆汁酸后被肝细胞分泌入胆汁,然后随胆汁入肠道,在肠道细菌的作用下水解为游离型胆汁酸,约有95%-97%被肠道重吸收入肝脏。如此循环,使总胆汁酸发挥了大的生理效应,同时也防止总胆汁酸大量进入外周循环对其它组织产生损害。正常情况下人体血液中的总胆汁酸含量甚微,当肝内、外阻塞或肝细胞损害时,胆汁酸代谢就会出现异常而升高,血清总胆汁酸升高的幅度与肝细胞损伤的程度成正比。所以,总胆汁酸测定是一项比较敏感而有效的肝功能试验之一。我们采用酶偶联两点法对331例肝病患者进行了血清中TBA 的浓度测定,并与传统肝功能测定结果进行了对比,现分析报告如下。

    作者:陈萍 刊期: 2013年第08期

  • 伤口清洗液温度对慢性伤口愈合轨迹的影响研究

    目的:在慢性伤口疼痛模型和标准化伤口处理流程构建的基础上,探讨伤口清洗液温度对患者伤口疼痛及伤口愈合速率的影响。方法:将120例骶尾部压疮患者,按照随机方法分为2组。试验组(n=24)采用加温器将生理盐水500ml/瓶加温并保温在37℃,,对照组(n=24)采用室温生理盐水溶液清洗伤口。,结果:试验组伤口愈合时间和疼痛计分分别为24.2±3.9 d 和3.85±0.48,对照组伤口愈合时间和疼痛计分分别为23.7±3.3d 和4.23±0.61。两组比较,两项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伤口等温溶液清洗伤口可以明显改善患者疼痛,缩短伤口愈合时间。

    作者:张莉;刘琳;胡辉 刊期: 2013年第08期

  • 糖尿病血脂检测的临床价值探讨

    目的:探讨和分析血脂检测对糖尿病的临床意义和临床价值。方法:选取78例糖尿病患者,其中有39例患者为糖尿病合并血管疾病,将78例糖尿病患者分成两组,一组为糖尿病组(39例),一组为合并组(39例),同时选取39例正常人作为正常组,抽取三组患者的血液病检测其中血脂水平,分析对比检测结果。结果:和正常组相比,糖尿病组患者以及合并组两组患者 TG、TC、LDL-C、HDL-C 血脂水平均表现出显著的差异性(P<0.05),具有统计学意义;将糖尿病组和合并组血脂相关检验结果相对比,其上述四项检查指标有明显差异性(P<0.05)。结论:血脂检测对糖尿病患者的临床治疗有一定的指导作用,随着糖尿病的变化和发展,其体内的血脂水平必然也随着发生改变,因此检测糖尿病血脂的水平,对与评估该病的治疗疗效有着很重要的临床价值。

    作者:张廷胜;安玲 刊期: 2013年第08期

  • 基层医院卒中单元治疗脑卒中的临床观察

    目的:本研究主要就基层医院在对脑卒中患者进行临床治疗时,卒中单元的临床应用价值展开分析讨论,以此来为脑卒中患者的临床治疗提供参考依据。方法:选择我院2010年10月-2012年11月所收治的100例脑卒中患者作为研究对象,利用随机抽签法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上根据脑血管病的急性诊疗流程来对其进行诊治,对两组患者的日常生活能力评分进行比较。结果:两组患者在入院之初的 BI 评分存在一定的差异,具有可比性,但不具备统计学意义,P>0.05。经过3个月的治疗后,两组患者的日常生活能力评分存在明显差异,具有统计学意义,Ρ<0.05。结论:在对脑卒中患者进行临床治疗时,卒中单元治疗模式具有较高的临床应用价值,因此,在临床中值得大力推广并普及使用。

    作者:王国星;王海英 刊期: 2013年第08期

  • 腹腔镜下子宫内膜癌根治术的护理体会

    目的:探讨腹腔镜下子宫内膜癌根治术的护理方法。方法:做好术前准备,给予心理疏导﹑病程的观察﹑正确及时的术后指导和护理,严防并发症的发生。结果:16例患者均顺利地完成了手术,有3例出现肩部疼痛,经及时治疗和正确的护理后治愈。结论:护理人员精心细致的护理是保证手术顺利完成的关键,也是患者康复的前提。护理人员不断学习新知识,新技术,是适应新医学时代技术发展的需要。

    作者:黄丽珠;古碧林 刊期: 2013年第08期

  • 读夸美纽斯教育思想对专科护理教学的启示

    扬·阿姆斯·夸美纽斯(Comenius,Johann Amos)17世纪伟大的教育家,虽然他出生的年代、他所编写的教科书及其教育理论距今已经有几百年,但其思想的精髓如今读来仍历久弥新,使人如露入心、醍醐灌顶。“一切知识教给一切人”,“教师应具备他要培养的学生的那样品行”他的这些著名的教育思想都给护理教学工作带来了较大的启示。

    作者:汪婷婷 刊期: 2013年第08期

  • 老年患者存在的特殊问题及护理

    分析了老年患者存在特殊问题,也就需要特殊的护理。通过分析研究探索如何更好地为老年患者服务,以提高患者满意度,提高患者的生活质量。

    作者:王玉俊;李祉静 刊期: 2013年第08期

  • ICO 护理风险的分析与管理

    本文通过多年临床护理工作,阐述了在 ICO 病房护理工作中的风险护理的分析与管理。得出在危重病患者的护理中要重视风险,正确认识和积极防范护理风险,有效地对临床护理风险作出评估、分析原因,积极采取防范对策,从而提高护理质量,保证护理安全,确保患者生命与健康。

    作者:候影;尚立波 刊期: 2013年第08期

  • 2009-2010年泰州市区从业人员携带的沙门菌菌型分布和药敏分析

    目的:了解泰州市区从业人员携带沙门菌菌型分布和药物敏感情况,为制定有效防治措施及指导合理用药提供科学依据。方法:对我中心2009-2010年度饮服从业人员健康体检中初筛分离到的148株疑似沙门菌株进行系统生化和血清分型鉴定并采用纸片扩散法( K- B)检测抗生素耐药性,依据 NCCLS 规定判断结果。结果:2009-2010年度检出的沙门菌中,E 群占62.96%,D 群占12.96%, B 群占10.18%、 C 群占8.33%,A 群和其他群各占2.78%,其中中以 E 群的山夫登堡和火鸡沙门菌为优势菌型,分别为29.63%、25.00%。108株沙门菌药敏实验表明沙门菌对头孢噻肟、环丙沙星、复方新诺明高度敏感,但有耐药株出现;诺氟沙星、氨苄青霉素、庆大霉素、四环素、萘啶酸出现不同程度耐药,其中萘啶酸耐药率达100.00%,结论:泰州市区从业人员携带沙门菌血清型以山夫登堡和火鸡沙门菌为主,耐药分析提示应加强沙门菌耐药性监测,对合理选择及使用抗生素提供指导。

    作者:陆祥彬;徐妍 刊期: 2013年第08期

  • 中医辨证结合西医分期治疗急性脑梗死效果观察

    目的:对中医辨证结合西医分期治疗急性脑梗死的临床效果进行观察和分析。方法:选择50例于2010年1月至2010年10月间在我院进行急性脑梗死治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为治疗组和对照组两组,每组各有25例患者,对对照组患者进行单纯西医治疗,对治疗组患者进行中医辨证结合西医分期治疗,比较和分析两组患者的治疗效果。结果:对照组6例患者治疗显效,占24%,8例患者治疗有效,占32%,11例患者治疗无效,占44%,治疗总有效率为56%。治疗组12例患者治疗显效,占48%,7例患者治疗有效,占28%,6例患者治疗无效,占24%,治疗总有效率为76%。两组患者治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证结合西医分期治疗急性脑梗死能够取得更加理想的治疗效果,值得被推广和应用到临床治疗中去。

    作者:徐振兴 刊期: 2013年第08期

  • 意外烧伤中常见问题的护理

    目的:分析意外烧伤中常见问题的护理。方法:回顾性分析231例意外烧伤患者的临床护理资料。对231例患者实施创面的处理、呼吸道的护理、防治休克、重要部位(面部、口鼻、眼睛、四肢、会阴)护理、心理护理等方面综合护理。结果:231例患者创面全部愈合,创面愈合时间9--75d,均达到生理性愈合。结论:护理意外烧伤时应实施结合烧伤原因的抗休克、抗感染、营养和心理支持全方位的综合护理。

    作者:毛雪娇 刊期: 2013年第08期

  • 电子病历系统运行后护理查房改进举措

    目的:改进实行电子病历后的护理查房方式,促进护理质量持续改进,提高护理查房质量。方法:采用每日跟踪病房患者出入院以及危重患者的记录,实时深入病房了解患者的护理状况,提出具体问题并及时组织护理行政及业务查房。结果:通过我院实行电子病历后改进护理部查房方式,提高了护理质量检查时效性。并针对患者情况加强了护理差错预警机制,减少了住院患者护理差错及护理事故的发生。

    作者:赵云英 刊期: 2013年第08期

  • 气管切开患者的呼吸道管理与护理体会

    目的:探讨气管切开患者的呼吸道管理及护理措施,以保持呼吸道通畅,预防下呼吸道感染,提高救治能力。方法:对15例行气管切开患者的呼吸道进行规范的管理与护理,有效的预防了下呼吸道感染的发生。结果:15例患者中,14例治愈,放弃治疗1例。结论:对气管切开患者实施规范的呼吸道管理和护理,是危重患者抢救成功的关键,所以在护理过程中必须严密观察病情,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,控制感染,减少并发症,提高生命质量。

    作者:于春红;任丽;杨玉萍 刊期: 2013年第08期

  • 加强糖尿病健康教育对2型糖尿病患者血糖控制的作用探讨

    目的:为寻求2型糖尿病患者血糖控制的理想方法,特探讨加强健康教育对其的临床效果。方法:本次研究以2010年3月至2012年2月期间的东山社区的2型糖尿病患者210例作为对象,将患者随机均分为实验组与对照组各105例。对照组患者治疗中不予以任何疾病相关知识的健康教育,而实验组患者治疗过程中则联合开展糖尿病相关知识的健康教育,为期3个月。治疗结束后对两组患者对糖尿病相关知识的认知程度及患者血糖控制情况予以对比分析。结果:通过治疗后,实验组患者就疾病知识认知程度、患者血糖、体重、总胆固醇等糖尿病相关指标均明显优于对照组,且对比结果差异显著(p<0.05),具有统计学意义。结论:2型糖尿病患者治疗过程中加强健康教育对其患者血糖控制效果显著,同时还能够有效提高其疾病认知及改善机体其余指标。故此方法具有重要的临床推广价值。

    作者:张敏 刊期: 2013年第08期

  • 祛痰通络汤治疗椎动脉型颈椎病疗效分析

    自2009年10月~2012年10月,笔者采用自拟祛痰通络汤治疗椎动脉型颈椎病53例,取得了良好效果,现总结报道如下。

    作者:王媛;陈杰 刊期: 2013年第08期

  • 预见性护理指引在骨科护理中的应用

    目的:本研究主要就骨科护理过程中预见性护理的临床应用展开分析讨论。方法:选择我院骨科2012年1月-2013年1月所收治的100例患者作为研究对象,根据患者的入院先后顺序将其均分为对照组与观察组,对照组的患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予预见性护理,对两组患者的并发症发生率、护理满意度进行比较。结果:两组患者的并发症发生率、护理满意度存在明显差异,具有统计学意义,Ρ<0.05。结论:在对骨科患者进行临床护理时,通过对患者给予预见性护理,可以使患者及其家属对预防并发症的认知率得到很大提升,降低患者出现并发症的几率,减轻患者的术后疼痛,使其住院时间缩短,提高患者及其家属的满意度,在临床中可以进行大力推广并普及使用。

    作者:高彩虹;高延芳 刊期: 2013年第08期

  • 手术室护士对术前患者的心理护理

    随着社会的进步和医学模式的转变及护理技术的发展,护理学正由传统的单一护理模式向多元化医学护理模式转变,护理内涵不断扩大。待手术的患者,由于对手术不了解,容易产生不同程度疑虑和恐惧心理,因此,医护人员要善于对手术患者进行心理护理,使手术患者达到佳心理状态,使患者安全顺利渡过围手术期的目的,为手术后的健康恢复打下良好的基础。

    作者:耿华 刊期: 2013年第08期

  • 沟通在整体护理中的应用体会

    目的:探讨在整体护理中沟通技巧的作用,便于在今后的护理管理中推广其有效性。方法:对2010年11月至2011年12住院的78例患者进行问卷调查,了解患者的心理状态,从而达到身心的满足。结果:在护患关系中,护士言行直接影响患者的身心健康。对于护士来说,护患沟通是护理实践的重要内容。结论:有效的护患沟通,可以使护患之间达到心理共鸣,关系融洽,营造和谐护护氛围,从而有利于提高护理质量和患者满意度,减少医疗纠纷发生。

    作者:李春梅 刊期: 2013年第08期

中国保健营养(中旬刊)杂志

中国保健营养(中旬刊)杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会