张敏
目的：观察腰丛、坐骨神经联合椎旁阻滞与腰硬联合阻滞对高原老年人工髋关节置换患者术中血压和心率变化的影响。方法：40例老年人工髋关节置换患者，20例采用腰硬联合阻滞（CSEA）(A 组)，20例采用腰丛、坐骨神经联合椎旁阻滞(PVB)(B 组)。记录两组患者麻醉前(T1)及阻滞完成后第5(T2)、1O(T3)、20(T4)、30 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果：本研究结果显示 A 组患者 T1时点 SBP、DBP、HR 和 B 组患者 T1时点相比 P 均>0．05。阻滞完成后 T2、T3、T4各时相，A 组患者与 B 组患者 SBP、DBP、HR 相比 P 均≤0.05。结论：采用腰丛、坐骨神经联合椎旁神经联合阻滞麻醉对高原老年人髋关节置换患者，术中麻醉平稳，患者血压和心率稳定。采用腰硬联合阻滞对高原老年人全髋关节置换患者术中患者血压和心率有明显波动。
作者：光文辉 刊期： 2013年第08期
目的：探讨中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS）认知功能，及脑白质损害情况（white matter lesion, WML）。方法：收集我院60例中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者及60例单纯肥胖者为对照组，收集所有入组者一般临床资料，完成神经心理学评估及头颅MRI检查。结果：(1)、与单纯肥胖组比较，两组间年龄、性别、受教育程度和BMI无明显统计学意义（P>0.05），平均SaO2%，平均低SaO2%和AHI有显著统计学意义（P<0.05）；(2)、OSAHS患者脑白质损害较单纯肥胖者显著，差异有统计学意义（P<0.05)；（3）OSAHS患者记忆功能损害显著，差异有统计学意义（P<0.05）；（4）相关性分析：AHI与WML呈正相关（r=0.634, p=0.015）；平均SaO2%与WML负相关（r=-0.671, p=0.009）。结论：OSAHS患者有认知功能损害，可能与长期缺氧导致脑白质损害有关。对OSAHS患者早期干预，有利于减缓脑白质损害及认知功能损害。
作者：高峰；仇圣刚 刊期： 2013年第08期
急诊留观室收住的患者往往病情急骤、来势凶猛、病情多变，而且患者的流动性很大。随着现代社会的不断进步和发展，人们的生活水平日益提高，患者对急诊留观室的工作也有了更高的要求，与住院患者得到同样的护理。需要我们急诊留观室进行病房化管理。实施2年多来，收到了较好的成效。现将体会报告如下。
作者：魏小婷；庞文洲；陈尾莲 刊期： 2013年第08期
目的：了解我院重症监护病房院内下呼吸道非发酵菌感染病原菌分布及耐药情况，指导临床治疗。方法：收集2008年1月至2012年12月在我院重症监护病房住院合并院内获得性肺炎的1283名患者的痰标本，进行培养、鉴定及药敏试验。结果：1.共分离培养出2717株细菌，其中革兰阴性细菌1733株，占63.8%。1733株革兰阴性菌中非发酵菌有1391株，占80.3%，依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洛非不动杆菌、黄杆菌；2.重症监护病房院内感染的非发酵菌株对广谱合成青霉素、大部分第三代头孢菌素、氟喹诺酮类等抗菌药物耐药率较高，达60%~100%；铜绿假单胞菌仅对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、环丙沙星保持较高的敏感率，为12.8%~28.1%，且耐药率呈逐年增高趋势；鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮舒巴坦、复方磺胺甲恶唑保持了较高的敏感率，耐药率为17.7%~31.6%，对亚胺培南的耐药率已达50%以上。结论：1.重症监护病房院内获得性下呼吸道感染病原菌以非发酵革兰阴性杆菌为主，其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌占绝大部分，是院内感染防控的重点菌种；2.院内感染的非发酵菌呈现多耐药或泛耐药趋势，且耐药率逐年攀升，对常用抗菌药物敏感率不足50%。
作者：朱锦琪；杨红忠；彭毅强 刊期： 2013年第08期
目的：观察半夏厚朴汤加减治疗慢性咽炎的临床疗效。方法：运用半夏厚朴汤加减治疗慢性咽炎180例。结果180例中临床治愈120例，显效50例，无效10例，总有效率达94.4%。结论：半夏厚朴汤加减治疗慢性咽炎临床疗效显著。
作者：付连超 刊期： 2013年第08期
目的：观察联合螺内酯治疗难治性高血压的疗效。方法：入选70例门诊难治性高血压患者，随机平分为治疗组和对照组，各35例，对照组接受改善生活方式和包括利尿剂在内的抗高血压药物治疗的基础治疗，治疗组在接受基础治疗上联合使用小剂量螺内酯(每天20mg)，测量治疗前、治疗2周及4周血压。结果：治疗组收缩压、舒张压在治疗2周及4周后与治疗前比较有显著性差异，P<0.05，有统计学意义。治疗组血压降幅与对照组比较有显著性差异，P<0.001,有统计学意义。结论：难治性高血压在定期监测血钾及药物副反应的情况下，加用小剂量螺内酯可获得满意的降压效果和更好的靶器官保护作用。
作者：庄英鸿；马爱群 刊期： 2013年第08期
目的：观察米非司酮联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的临床效果。方法：将104例有剖宫产史的孕16～24周要求终止妊娠者分为两组，观察组52例，采用依沙吖啶配伍米非司酮引产。对照组52例，经羊膜腔注射依沙吖啶引产，不加用米非司酮。观察两组对象产程发动时间、胎儿娩出时间、引产成功率、胎盘胎膜剥离情况、产后出血量及产道损伤情况。结果：观察组产程发动早，胎儿娩出时间短，引产成功率100%，产后出血量、胎儿、胎膜残留、软产道损伤情况均明显低于对照组，差异均有非常显著性(P<0.05)。结论：疤痕子宫中期妊娠在排除禁忌症后，采用米非司酮联合依沙吖啶进行引产，具有临床效果显著、方法简单安全、缩短产程，减轻疼痛，损伤少，出血少等优点，有临床推广意义。
作者：杜红英 刊期： 2013年第08期
目的：观察低山带气候疗养对改善老年疗养员睡眠质量的疗效。方法：对74例在鸡公山疗养的老年疗养员的睡眠情况进行调查。采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）对疗养前后的睡眠质量进行评估。结果：老年疗养员的睡眠质量较低，疗养前睡眠质量差的发生率达37.8%，疗养后睡眠质量差的发生率为28.4%，疗养后睡眠质量差的人数比较疗养前显著减少。低山带气候疗养疗养对改善睡眠质量差的老年人群有明显疗效，睡眠质量差的老年人群在疗养后 PSQI 总分以及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间及日间功能四个因子得分较疗养前有显著改善。结论：夏季山地疗养因子对有睡眠障碍的老年疗养员睡眠有良好的康复作用。
作者：姚萍；高永喜；陈立 刊期： 2013年第08期
目的：观察糖尿病合并胆囊切除术围手术期的风险及开腹手术与腹腔镜手术后并发症的发生率。方法：回顾分析我院2007年1月至2012年12月胆囊切除术562例，其中并存糖尿病70例。结果：行胆囊切除术时，糖尿病病人与血糖正常病人相比，术后水电解质紊乱，感染性并发症等发生率较高（P＜0.05）。结论：糖尿病病人行胆囊切除术时，影响其疗效的关键因素是围手术期血糖的控制。手术方式力求简单，如无禁忌症，首选腹腔镜胆囊切除术。
作者：李顺民 刊期： 2013年第08期
目的：探讨微格教学法在心肺复苏术(cardio pulmonary resuscitation，CPR)教学中的应用效果。方法：将96名实习护生分为对照组(48名)和观察组(48名)，参加CPR技术操作训练，对照组采用传统教学方法，观察组采用微格教学方法。比较两组护生实践技能考试成绩及对教学满意度情况。结果：观察组的操作成绩优于对照组，对教学满意度也较对照组高，差异均有统计学意义(P
作者：郑艳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎临床疗效。方法：将128例患者随机分为两组，对照组64例采用低分子右旋糖酐、曲克芦丁注射液、654-2等治疗；治疗组64例在对照组基础上加用桃红勇安汤。结果：治疗组总有效率为97.22%，对照组总有效率为79.41%，两组比较，治疗组明显优于对照组(P<0105)。结论：中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎有较好的临床疗效。
作者：刘建新 刊期： 2013年第08期
目的：探讨云南白药对压疮的治疗效果。方法：采用云南白药以75%酒精调成糊状涂抹、云南白药粉喷洒创面、外科换药结合，治疗压疮。结果：疼痛炎症消失、伤口结痂愈合等均疗效显著。讨论：云南白药酒精糊治疗压疮方法简单、经济，见效快，效果明显
作者：姚少斐 刊期： 2013年第08期
中药是临床治疗各种疾病的有效药剂，尤其有些慢性病，强调标本，整体观念，达到协调整体的目的，所以越来越多的患者接受喝中药汤剂。中药的疗效除了和药物的质量好坏，是否对症及煎煮方法是否得到有关外，各类中药的服用方法对疗效也有很大的影响，中医失分重视服用方法，之处正确的服用汤剂可以加速病情的好转，而错误的服用方法会使病情恶化。因此可见汤剂服用方法是否正确，直接影响着药物在人体中的吸收和治疗效果，如何选择正确的服药方法应该注意一下几点：
作者：周淑清；王世刚 刊期： 2013年第08期
目的：探讨上呼吸道手术围手术期监护中护理人员的责任及作用方法：回顾性分析自2009年1月至2012年12月我科收治的上呼吸道手术患者1465例.将2011年1月以后入院、围手术期采取规范化护理措施的患者设为B组，对焦虑值、疼痛、意外拔管率、并发症发生率、平均住院天数、患者满意度与2011年以前的患者设为A组进行对比分析.结果：B组患者焦虑值、疼痛、意外拔管率、并发症发生率较A组降低,平均住院日B组较A组缩短，B患者满意度较A组明显增加，卡方检验差异有统计学意义(P值均<0.05)；结论：护士在上呼吸道手术围术期中能及时发现患者病情变化，并能迅速作出初步判定与评估，果断地对患者采取一系列护理措施，从而使患者在第一时间内得到相应的救治，提高了治疗效果，促进了病人顺利康复。
作者：宋瑞英；张庆泉；吕巧英(通讯作者)；姜品妮；于媛媛；刘雪艳；宫本娜；李曙华 刊期： 2013年第08期
目的：谈讨健康教育在传染病患者护理中的临床应用效果。方法：回顾性分析我院2012年1月-12月确诊的98例传染病患者临床护理资料，将其分为观察组和对照组，平均每组49例。在治疗过程中对照组采用常规护理，观察组在此基础上进行针对性健康教育。对两组患者对疾病的相关知识的掌握情况、自我护理能力、患者对护理服务的满意程度进行比较分析。结果：观察组各方面明显高于对照组，有统计学意义（p<0.05）。结论：对传染病患者实施健康教育有助于患者充分了解疾病的发生、发展、治疗、预后及预防等相关内容，提高自我保护能力，帮助患者调整心态，积极配合治疗，达到早日康复的目的。
作者：朱黎 刊期： 2013年第08期
目的：通过分析这起流行性腮腺炎疫情的流行病学特征及发生原因，总结疫情控制的有效经验，指导流行性腮腺炎的防治工作。方法：对调查的疫情资料进行描述流行病学分析及实际采取隔离、预防接种等疫情应急处理方法。结果：该起疫情病例主要集中在学生中，首例病例没有明确的接触史。疫情从2月下旬开始一直持续到6月份，累计发病52人，以大学一年级的学生居多44人占发病总数的84.62%。发病人均无相关疫苗免疫史。通过隔离治疗病人，教室、宿舍通风消毒，实施应急接种等综合控制措施后，疫情很快被控制。结论：加强易感人群免疫接种工作，注重学校卫生工作，发生疫情及时采取综合措施，是控制该病发生和发展的有效办法。
作者：刘利香；张培霞；张雪茹；裴建芸 刊期： 2013年第08期
目的：通过临床观察健脾益肾颗粒对慢性肾衰竭患者营养状况的改善，从而探讨中医药对改善慢性肾衰竭营养不良的作用。方法：40名慢性肾衰竭处于肾衰竭期的患者随机等分为两组，在规范治疗的基础上，治疗组加用健脾益肾颗粒，分别于治疗前、治疗后1月、治疗后3月为观察点观测对比临床症状体征指标和血液学指标。结果：与对照组比较，治疗组临床症状体征、营养指标 ALB、PA、Hb、TF 均有明显改善（p<0.05）。结论：健脾益肾颗粒可显著缓解慢性肾衰竭患者临床症状体征，改善慢性肾衰竭患者的营养状况，临床疗效显著。
作者：冯广青；孙红；高茜 刊期： 2013年第08期
目的：探讨护理干预对小儿哮喘疗效的影响。方法：将我院2010年6月到2011年6月诊治的108例哮喘患儿随机分为两组，干预组和对照组各54例，两组使用相同的药物治疗，对照组行常规护理，干预组常规护理的基础上采用系统全面的护理干预措施，比较分析两组患儿一年内的遵医嘱率、发作次数及住院次数。结果：干预组患儿遵医嘱率明显高于对照组、发作次数及住院次数显著低于对照组，两组疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预能够有效提高哮喘患儿的临床疗效。
作者：王金平 刊期： 2013年第08期
目的：探讨院前急救护理工作中常见的安全隐患和解决方法，提高院前急救护理成功率。方法：总结分析2012以来院前急救患者护理工作中存在的安全隐患，针对性地实施有效的防范对策。结果：对急救前、现场急救、转运途中、护理文书等环节存在的护理隐患进行急救技能培训、完善准备、配合抢救、妥善护送、加强沟通、风险防护教育等对策干预。结论：在院前急救中，针对护理安全隐患发生原因，及时防范，加强专业技术水平培训与风险防护教育，是提升服务质量的有效方法。
作者：蔡新妤；余鸿 刊期： 2013年第08期
目的：探讨龙家圈镇高血压患者健康教育干预。方法：对龙家圈镇卫生院2012年1月至12月收治确诊的70例高血压患者进行健康教育，出院后再进行为期1年的随访，随访期间继续进行健康教育，随访结束后发放调查表，了解健康教育前后患者行为变化及高血压基本知识知晓率的变化。结果：多数患者对高血压病的基本知识有了更详细全面的了解，自觉养成了健康的行为习惯。结论：行之有效的健康教育成为保持血压稳定，延缓并发症进展，增进高血压患者健康的重要行为疗法。
作者：任文珍 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
