李顺民
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有睡眠时打鼾，睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降以及白天嗜睡等病症。改良腭咽成形术(UPPP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要手段之一。我科自2011年1月至2012年12月收治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者32例，均施行腭咽成形术，改善了通气状况，气体交换恢复正常，取得良好的治疗和护理效果。现将护理体会报告如下。
作者：彭文兵 刊期： 2013年第08期
留置导尿管是在严格无菌操作下，将无菌导尿管经尿道插入至膀胱，并保留在膀胱内，引流出尿液的方法[1]。导尿术是一种有创性护理操作，对患者的生理、心理造成一定的影响，可导致不同程度的身心伤害[2]。舒适护理贯穿于整个留置尿管的过程中，为了减轻患者对导尿的恐惧和不适，避免在导尿管留置过程中所引起的一系列并发症及不舒适的感觉，真正体现人性化服务，现将患者留置导尿舒适护理进展综述如下。
作者：蔡萍；马静 刊期： 2013年第08期
目前国内外对各种重症创伤及大型手术的应激反应的研究较多，但对日益增多的微创手术(如：内镜治疗)患者应激反应的特点以及护理干预的作用却少有研究及报道。鉴于该特殊人群同样面对住院、陌生的治疗环境及令人生畏的内镜设备、严重的并发症及中转开腹的手术风险、病理恶性回报的可能等等应激源，所以明确内镜治疗患者的应激水平，探讨有效的护理干预方法及影响因素，对深化内镜护理人员的工作内涵很有意义。
作者：刘丽；王爱媛 刊期： 2013年第08期
骨与肌腱外露一直是创面修复的难点，尤其是足踝部由于周围软组织血运不良，创面基底肉芽生长缓慢，周边皮肤弹性差，往往需要带蒂皮瓣或者游离皮瓣进行修复，虽然随着显微技术的发展，手术的成功率得以明显提高，但是供区仍有不同程度的损伤，受区往往比较臃肿，外观和功能受到一定程度的影响。
作者：赵娜 刊期： 2013年第08期
在医院组织管理系统中，护士长是医院基层的管理者，是护理专业的领导者、管理者，她既要参与科室的行政事务，负责护理工作的全面管理，又要协调与各层面各科室等关系。护士长的管理能力和自身素质修养，直接影响科室的护理工作，也影响到医疗护理质量，以及医院的信誉和经济效益。可见护士长在医院全面管理中是极为重要的一环。科室护理管理是护士长工作的重要内容，是提高护理质量的重要环节。只有提高护士长的管理效能，才能适应当今日益竞争激烈的医疗市场需求，在与时俱进精神推动下，要求护士长通过不断加强自身建设，自我完善，才能提高管理能力。下面浅谈提高护士长管理能力几点要素。
作者：帕下古力巴拉提 刊期： 2013年第08期
目的：通过对186例膝关节镜手术病人的临床观察及护理研究，探讨膝关节镜手术的护理程序及模式。方法：在术后护理中采用体位、局部护理、并发症预防及科学的康复训练。结果：186例病人全部顺利康复出院，无感染、无并发症发生。结论：科学有效的术后康复护理是取得满意疗效不可缺少的重要措施。
作者：丁万珍 刊期： 2013年第08期
应用改良的毛细管柱气相色谱法测定配制酒中微量塑化剂成分的实验研究。用气相色谱法改良的毛细管柱进行检测，以保留时间定性，外标定量。该方法操作简便快速，重复性好，灵敏度高，能完全分离16种领苯二甲酸酯化合物。
作者：付仁东；李元 刊期： 2013年第08期
目的：探讨育龄妇女人工流产术后放置安舒环（新型活性γ型宫内节育器）临床效果。方法：对人工流产术后即时放置安舒环和 TCu220CIUD 各138例进行观察1年。结果：使用1年时安舒环和 TCu220C 的的有效续用率分别为95.42%、81.40%，其妊娠率、脱落率、因证取出率、副反应均有显著差异。结论：安舒环更适合人工流产术即时放置。
作者：王立斌 刊期： 2013年第08期
胸腰椎压缩性骨折是老年骨质疏松症患者常见病，随着我国步入老龄化社会，该病发病率逐年上升。以往传统方法为长期卧床、药物治疗改善症状促进骨折愈合等保守治疗，该种治疗可使骨质疏松程度加重及相关并发症出现。经皮椎体成形术（PVP)是一种微创手术，局麻下即可开展，手术禁忌症少，基本方法是将骨水泥等填充物通过椎弓根工作通道注入压缩的椎体内，起到迅速镇痛和稳定椎体强度的目的。2010年4月至2011年7月，我院骨科对38例老年骨质疏松性椎体骨折患者行 PVP 治疗，治疗效果满意，现将治疗护理情况报告如下。
作者：潘薇 刊期： 2013年第08期
1病例资料男，22岁，大学生。因突发脐周持续性钝痛1小时，到门诊部就诊。经询问病史及查体后初步诊断为“肠痉挛”，给予“654-2注射液”10mg 肌注，2小时后腹痛加重，即送驻地部队医院，诊断为“急性肠炎”，回单位对症治疗。5小时后，患者腹痛转移至右下腹部，为持续性疼痛，阵发性加剧，疼痛难以忍受，并伴有恶心，呕吐2次，为少量胃内容物，肛门有排气，未排便。再次到当地中心医院诊治，以“急性阑尾炎”收入院。入院查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。全腹无膨隆，未见肠型及蠕动波，脐部无红肿及分泌物，右下腹压痛、反跳痛（+），无腹肌紧张，肠鸣音亢进。血 WBC13.2X109/L，N84.3%，X 线胸腹联合透视未见异常。初步诊断为急性阑尾炎。经积极术前准备后，行阑尾切除术，术中发现阑尾轻度充血，腹腔有少许渗液，顺行切除阑尾，探查远端回肠，距回盲部40cm 处见一束带束缚肠管，该束带远端止于脐下，小心松解束带，发现其为未闭合的卵黄管，长约25cm，直径1.0-2.5cm，似一肠管。术中诊断：先天性卵黄管未闭致局限小肠不全梗阻。将卵黄管肠管基底切除后行肠吻合，继之切除脐端，彻底清洗消毒重建脐孔，检查无肠梗阻，无异常后关腹。术后病理诊断，卵黄管黏膜充血水肿。术后诊断：先天性卵黄管未闭致小肠不全梗阻。
作者：舒军 刊期： 2013年第08期
目的：探讨农村乡镇卫生院实验室污染情况及主要污染菌。方法：选择农村乡镇卫生院实验室中的物品进行采样，培养检验。结果：检测出污染菌。结论：乡镇卫生院实验室存在着污染，需要加强实验室消毒监测制度。
作者：王全令 刊期： 2013年第08期
采用“立体调查”方法，调查助产专业大学一年级至三年级学生的营养知识认知情况。不同年级学生营养知识有显著差异，在孕期相关知识的调查中，三年级学生知识知晓率显著高于一、二年级。饮食行为调查显示，三年级学生在动物内脏、油炸食品的选择与一年级学生无显著差异。
作者：黄丹；邬君芳 刊期： 2013年第08期
护士工作盲点：指护理服务中出现的死角或管理中容易忽视的因素、潜在的隐患，一旦出现问题可使人的生命健康乃至美好的家庭遭到损害的危险因素。
作者：杜艳玲 刊期： 2013年第08期
目的：探讨西酞普兰联合弥可保治疗恶性胶质瘤奥沙利铂化疗后引起周围神经病变的临床疗效和安全性。方法：选取2009-2012年来我院恶性胶质瘤奥沙利铂化疗后引起周围神经病变的患者68例，通过计算机随机分组的方式将其随机分为实验组和对照组，每组均为34例，两组患者均给予相同的基础对症治疗，在此基础上实验组给予西酞普兰联合弥可保治疗，对照组患者给予维生素 B12治疗，观察两组患者的总体治疗有效情况及神经传导速度、不良情况发生情况。结果：实验组患者的总体治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），实验组患者的神经传导速度也要显著快于对照组（P<0.05），两组均无显著不良反应发生。结论：西酞普兰联合弥可保治疗恶性胶质瘤奥沙利铂化疗后引起周围神经病变临床疗效显著，安全性高。
作者：建平；李卫峰；姚净；龚晴勇 刊期： 2013年第08期
目的：观察胰岛素泵在糖尿病患者围手术期应用的疗效及应用中的护理要点。方法：对本科50例需要手术治疗的糖尿病患者每日给予胰岛素泵治疗，监测治疗前后血糖变化、胰岛素用量及术后并发症的发生率，在应用过程在给予有效的护理干预。结果：通过治疗期间的疗效观察及采取有效护理措施，能有效控制患者血糖。
作者：舒世琼；杨宜；秦艳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨血液灌流对维持性血液透析（MHD）患者微炎症及营养状态的影响。方法：选择血清 C 反应蛋白(CRP)大于8mg/L 维持性血液透析(MHD)患者40例，随机分为2组，A 组行常规血液透析治疗，B 组行血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗，监测血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清 C 反应蛋白(CRP)及血清白细胞介素8(IL-8)，并用改良定量主观整体评估(MQSGA)表评估患者营养状况。结果：B 组治疗6月后 ALB、HGB 较治疗前显著增加，iPTH、CRP、IL-8及 MQSGA 显著降低(P<0.05)；治疗后 B 组 ALB、HGB 较 A 组增高，CRP、MQSGA 分值较 A 组降低(P<0.05)。结论：血液透析联合血液灌流治疗较常规血液透析治疗，可显著改善 MHD 患者微炎症状态和营养状况。
作者：赵劲；李岩；刘芸辉；陈晓玲；王林静(通讯作者) 刊期： 2013年第08期
目的：探索并总结山莨菪碱（654--2）预防严重胸部创伤并发休克与急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome ARDS）的护理经验。方法：将167例严重胸部创伤患者随机分为治疗组：81例，对照组：86例；治疗组在综合治疗基础上早期应用山莨宕碱（654-2），按0.5mg∕kg∕h，直接静脉推注；观察休克复苏效果，ARDS 的发生及治疗情况，及时向医生报告并把握减量及停药时机。结果：全组共发生 ARDS39例，其中：治疗组13例，对照组26例，两组发病率比较有显著性差异（P＜0.05,χ2＝4.69）。结论：早期直接静脉推注654-2可缩短休克复苏时间；可降低 ARDS 的发生。护理关键在于严格呼吸道管理，把握给药剂量，准确观察病情，达到“化量”后及时减量及停药。
作者：李舒 刊期： 2013年第08期
目的：探讨中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎临床疗效。方法：将128例患者随机分为两组，对照组64例采用低分子右旋糖酐、曲克芦丁注射液、654-2等治疗；治疗组64例在对照组基础上加用桃红勇安汤。结果：治疗组总有效率为97.22%，对照组总有效率为79.41%，两组比较，治疗组明显优于对照组(P<0105)。结论：中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎有较好的临床疗效。
作者：刘建新 刊期： 2013年第08期
目的：探讨如何提高末批实习生依从性；方法：对实习生的教学工作采取了改进措施，如完善并重视入科宣教；独具特色的教学安排；提高带教者的教学水平及个人魅力等；结果：实习生的考勤率明显提高，教学质量效果显著。
作者：周晓琴；吴银瓶 刊期： 2013年第08期
随着超声技术的不断提高，彩色多普勒超声检查为临床提供了全面而准确的信息。本文对2010年至2012两年间因流产后出现各种异常症状而行阴道超声检查的病例进行了总结与分析，以提高超声对流产后疾病诊断的准确率，减少宫内感染及出血的发生。
作者：王艳；于言 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
