朱黎
循证护理是以解决临床问题为出发点，提出一整套在临床实践中，发现问题，寻找现有好证据，评价和综合所得证据及正确应用结果，以指导护理实践的理论和方法[1]。前列腺电切术患者中大多为老年患者，为进一步探讨预防经膀胱前列腺摘除术下肢深静脉血栓的形成。我科2007年-2012年对65例患者运用了循证方法，大大降低了下肢深静脉血栓的发病率，现报道如下。
作者：王玉嫦 刊期： 2013年第08期
肩关节周围炎简称肩周炎，又称“漏肩风”、“肩凝症”、“五十肩”等，是指肩关节的关节囊和关节周围软组织发生的一种范围较大的慢性无菌性炎症，引起肩周软组织广泛粘连，限制了肩关节活动。为临床常见病症之一，好发于中年以后，女性略多。中医认为与肩部受凉、过度劳累有关。笔者自2009年5月以来，采用针灸理疗配合关节内阻滞治疗肩周炎，取得了较好的疗效。现总结如下。
作者：张慧敏 刊期： 2013年第08期
我院是一家妇产科专科医院，每年分娩量一万余人，担负着全市1/3的分娩工作量，为鼓励产妇自然分娩，2004年开始我院开始实行镇痛分娩，剖宫产率居高不下是这几年各助产机构面临的一大问题，剖宫产对产妇和小儿都存在较大风险，但是由于产妇怕痛及影响以后的生活质量或择日出生等因素，仍然有很多产妇在无任何剖宫产指征的情况下要求剖宫产，为了降低剖宫产率，妇幼保健院作专题研究，首先从提高顺产分娩技术入手，开始我院开始实施无保护接产这项新技术。我通过对2013年4月-2013年7月无保护接生272例侧切进行对照研究，现总结如下。
作者：李芸；张静 刊期： 2013年第08期
目的：探讨慢性肺源性心脏病急性加重期并发低钠血症的病因及防治措施。方法：对72例慢性肺源性心脏病并发低钠血症的临床资料进行分析。结果：慢性肺源性心脏病合并低钠血症时常与呼吸衰弱、心力衰竭、电解质紊乱、肝肾功能不全等同时存在，使病情复杂，治疗棘手。结论：慢性肺心病易并发低钠血症，早期发现、及时处理可提高生存率，改善预后。
作者：王安全 刊期： 2013年第08期
目的：观察抚触对婴儿生长发育的影响。方法：将86例足月正常新生儿随机分为抚触组和对照组。抚触组按婴儿抚触技术标准操作手法进行，每天2次，每次15分钟，从婴儿出生的第2天开始，每天记录婴儿体重和睡眠时间，前5天由医院专职人员操作，以后由婴儿母亲或亲属进行抚触，出生后42天均回院体检，分别测量婴儿体重、身长、头围。对照组不进行抚触。结果：前5天抚触组婴儿每天平均体重增加比对照组多。每天平均睡眠时间比对照组长，两组比较有明显的差异；出生后42天，抚触组婴儿体重增长比对照组多，有明显差异，而身长、头围两组比较无明显差异。结论：婴儿抚触能改善婴儿睡眠，促进婴儿体重增长，有利于婴儿的生长发育。
作者：杨雪娇；蔡岱青；卢雪珍 刊期： 2013年第08期
信息系统是社区卫生服务变革的基本工具。加强社区卫生服务信息管理、建立科学完善的社区卫生服务管理系统、实现社区卫生服务信息化，有助于规范社区卫生服务的功能，提高社区卫生服务质量，推动社区卫生服务体系的深入发展。笔者通过本社区近年来对信息化系统的运用，浅谈一下自己的见解1社区卫生信息化建设存在的问题1.1信息业务模型整体规划性不够，卫生信息功能不全由于社区卫生服务信息化建设较晚，目前的模型重视医疗信息的利用和开发，还没有相对成熟的业务模型可以借鉴，缺乏整体规划性，又多侧重于社区卫生基本医疗、药品采购的综合管理，公共卫生信息化功能尚未普及运用。
作者：刘卫华 刊期： 2013年第08期
中医拔火罐疗法，是祖国医学遗产之一，拔罐法又名“火罐气”“吸筒疗法”，古称“角法”。是以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，将罐吸着于皮肤，造成瘀血现象的一种疗法。在马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》中就有记载，历代中医文献中论述颇多。如《本草纲目拾遗》中说：“罐得火气合于肉，即牢不可脱，……肉上起红晕，罐中有水气出，风寒尽出”这是对拔罐法应用的记载。拔火罐是一种中医外治疗法，这种疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除瘀滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。许多疾病都可以采用拔火罐疗法进行治疗。因此，在临床中得到广泛应用。
作者：周秀玲；梁凤珍 刊期： 2013年第08期
谵妄是一种急性脑器官质性精神障碍，患者在意识清晰度明显降低的同时，出现大量的错觉幻觉，临床表现为失去自知力，言语零乱，答非所问，伴不同程度的幻觉，兴奋，躁动等患者以老年人见多，术后谵妄会增加压疮，肺部感染和静脉血栓的发病率，对术后康复造成影响，也使的患者住院时间延长，医疗成本增加。分析我院2010年10月---2012年10月15例老年患者行人工全膝关节置换术后引起谵妄的原因，探讨相应的护理对策，现报告如下。
作者：韩念 刊期： 2013年第08期
目的：探讨采用手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法：选择从2011年1月至2013年1月期间来我院骨科就诊的80例本市老年桡骨远端骨折患者，将80例患者随机平均分为两组，其中对照组患者采用常规的切开复位方案，观察组患者采用手法复位小夹板外固定治疗方案，对比两组患者治疗效果。结果：观察组骨折平均愈合时间是（44.1±8.2）天，对照组患者骨折平均愈合时间是（51.8±8.6）天，且观察组患者骨折治疗效果要明显好于对照组。结论：手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折相比常规的切口复位法治疗效果明显要好，缩短骨折愈合时间，帮助患者早日回归社会。
作者：张建军 刊期： 2013年第08期
目的：探讨子宫肌瘤切除术患者术前、术后护理，提高患者手术治疗护理效果及术后生活质量。方法：对46例子宫肌瘤切除术患者实施术前、术中、术后的全方位护理。结果：通过加强护理工作，病人能积极配合，没有切口感染和术后出血等并发症的发生。结论：采取正确有效的护理措施可以消除子宫肌瘤手术患者恐惧、紧张、焦虑等心理障碍，使患者在治疗过程中保持积极配合心态从而促使其早日康复。
作者：刘小楠；韩丽君 刊期： 2013年第08期
10年来全县共接诊可疑肺结核病人2235例，发现活动性肺结核病人899例，其中初治新发涂阳病人419例，复治涂阳病人101例，新涂阴病人379例，发现涂阳涂阳肺结核病人520例，初诊查痰2011例，痰菌涂片阳性检出率25%项目实施以来全县治疗涂阳病人覆盖率99%.督导化疗管理率100%?规则治疗治疗率为98.6%，完成疗程率为99.5%初治涂阳病人二月来的痰菌阴转率97%?复治涂阳病人痰菌阴转率二月来的痰菌阴转率分别为89.2%.
作者：阿依奔·库鲁庸 刊期： 2013年第08期
阑尾炎是妊娠期常见的合并症，据报道妊娠合并阑尾炎发病率为0.5‰～1‰[1]。传统治疗以开腹手术为主[2]。腹腔镜技术由于微创、恢复快且住院时间短等优点在妊娠合并急性阑尾炎的治疗中被广泛应用，但 CO2气腹压力以及 CO2过量吸收导致胎儿早产，出现缺氧、酸中毒等，影响了腹腔镜手术的进一步拓展[3]。免气腹腹腔镜阑尾切除术用于妊娠合并急性阑尾炎患者手术效果好且安全[4]，逐步受到学者的青睐，已成为近年来的研究热点之一。本文探讨了腹腔镜手术、免气腹腹腔镜手术与传统开放手术在治疗妊娠合并阑尾炎中的临床效果并对比分析，现报道如下。
作者：张俊明 刊期： 2013年第08期
目的：探讨袋鼠式护理对母婴同室低体温儿复温的临床效果。方法：将早产低体温新生儿22例，足月产低体温新生儿40例。体温34.5℃～35.9℃，体重2000g～3000g，将以上新生儿裸体放在母亲胸前呈水平式半倾斜位，使新生儿皮肤紧贴母亲皮肤，整个过程母亲抚摸呼唤新生儿并进行母乳喂养。结果：袋鼠式护理随着护理时间的延长，升温效果满意，护理4小时，体温达36℃～37.2℃。升温率达90%、85%，P<0.01。结论：母婴同室使用袋鼠式护理方法，可减少体温及水分散失，有利于维持早产儿，足月儿的正常体温，增加奶量，增长体重，维持呼吸循环稳定，对减少新生儿转诊率有实际的临床意义。
作者：桂芳 刊期： 2013年第08期
目的：了解齐鲁石化地区游泳池水的卫生状况，找出存在的问题和原因，提供有效地处理措施，预防介水传染病的发生，为游泳场所卫生管理提供依据。方法：对齐鲁石化地区2010~2012年3家游泳池的水质卫生检测资料进行分析。结果：2010~2012年合计检测游泳池水382份，合格298份，合格率为78.01%。各年的合格率分别为75.40%、77.42%、81.06%。游泳池水不合格的项目有 PH 值、游离性余氯、细菌总数、大肠菌群、尿素、浑浊度，其合格率分别是97.69%、86.73%、98.43%、99.74%、93.98%、99.21%。其中，大肠菌群的合格率3年合计均为高。结论：齐鲁石化地区游泳池水质卫生状况一般，针对不合格的项目要加以改进，加强监督和管理，保障游泳池水质卫生，满足职工家属的健康需要。
作者：刘茂强；王仁明 刊期： 2013年第08期
通过论述《金匮要略》中肾气丸对五种不同疾病的治疗，展现了中医“异病同治”之精华，以及仲景辨证论治的思想精髓，对指导当今临床有重要意义。
作者：代民涛；李秀月 刊期： 2013年第08期
近些年随着医学的发展，存活的早期早产儿（胎龄<34周）越来越多。早期早产儿由于胃肠消化功能、黏膜屏障功能、动力功能均不成熟，易发生呕吐、腹胀、胃潴留等喂养不耐受情况。非营养性吸吮是通过给婴儿口中放置无孔安抚奶嘴，以增加其吸吮动作，而无母乳和配方乳摄入的过程。有研究显示[1]非营养性吸吮可能会对早期早产儿胃肠功能的成熟产生影响。本研究通过2012年5月-2013年5月在我院新生儿病房住院的56例早期早产儿进行研究，探讨非营养性吸吮对早期早产儿的喂养不耐受的预防效果。
作者：赵平 刊期： 2013年第08期
目的：探讨早期护理干预对早产几智力发育的影响。方法：回顾性分析我院60例早产儿临床资料，随机分为观察组和对照组各30例。对照组进行常规护理指导。观察组在对照组基础上给予护理干预，即早期给予视觉、听觉、触觉等刺激，指导在家庭中进行视听、感知觉以及运动方面的综合干预训练。两组分别在3、6、12个月应用 Gesel 婴幼儿发育量表监测其发育商(DQ)。结果：观察组早产儿于生后3、6、12个月时行为 DQ 正常率分别为30.0％、53.3％和90.0％，均高于对照组的23.3％、30.0％和63.3％。其中出生后6、12个月时行为 DQ 正常率有显著性差异(x2=5.38，P<0.05；X2=9.65，p<0.05)。结论：早期护理干预可促进早产儿智能发育。对改善预后、减少智力伤残和提高人口素质具有重要意义．值得临床进一步推广应用。
作者：王丹 刊期： 2013年第08期
目的：探讨人文关怀理念在护理 ICU 谵妄患者中的应用。方法：在27例 ICU 谵妄患者护理中应用人文关怀理念，密切观察病情变化；加强护患及与家属的沟通；创建温馨的监护环境，提供舒适护理。结果：经过护理干预22例患者精神状态恢复正常，4例转出至普通科室在家属陪护3-5天后精神状态恢复正常；1例因家属异常情绪激动强烈要求出院。结论：在 ICU 应用全面的人文关怀护理服务理念，可有效降低 ICU 谵妄的发生，促进患者的康复。
作者：邓雪映 刊期： 2013年第08期
目的：观察丹红注射液对脑梗死的疗效。方法：选择55例脑梗死患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，予丹红注射液40ml 滴注，14d，对照组25例，予丹参注射液40ml 滴注，14d，观察两组疗效。结果：治疗组30例，治愈25例，显效1例,，无效4例；对照组25例，治愈12例，显效1例，进步1例，无效11例。治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义。结论：丹红注射液治疗脑梗死疗效确切，可供临床使用。
作者：王鹏 刊期： 2013年第08期
本文提出了纳米 Ti02分离富集火焰原子吸收光谱法测定水样中痕量铅的新方法。考察了铅在纳米 Ti02上的吸附动力学、佳酸度和吸附容量。实验结果表明：在佳实验条件下，纳米 Ti02能定量、快速地吸附水中含有的痕量 Pb2+，其静态吸附容量为17.9 mg/g。吸附在纳米 Ti02上的 Pb2+可用0.1 mol/L HNO3+0.1 mol/LCH3COOH 完全洗脱。本法对 Pb2+的检出限为2.57 ng/mL,相对标准偏差为2.45%(n=11, c=0.1μg/mL )，加标回收率在94.5%～102.5%之间。用于实际水样中铅的测定，结果满意。
作者：张艳；白祖海；文刚 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
