李芸;张静
目的:调查威海市2010-2012年威海市0-14岁儿童哮喘的流行趋势及影响因素,为制定预防措施及控制预案提供依据。方法:取材于2010-2012年威海市3-6岁儿童,按照随机整体抽样原则,对诊断为儿童哮喘的病例进行调查研究。结果:2010-2012年三年中威海市儿童哮喘发病率有显著差异,2012年明显高于2010年及2011年(P<0.05)。结论:威海市3-6岁儿童哮喘的患病率较逐年上升。
作者:王永波;王盈;宋晶 刊期: 2013年第08期
目的:探讨抗生素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果。方法:将68例肺炎支原体肺炎住院患儿分为两组,34例为序贯治疗组(A 组),开始以红霉素30mg.kg-1.d-1静点,1天1次,连用三天,病情较重者,连用五天,改口服阿奇霉素10mg.kg-1.d-1,1天1次,连服三天停四天。34例为常规治疗组(B 组),采用单纯红霉素30mg.kg-1.d-1静点,1天1次,连用10天。两组10天疗程结束后根据疗效评定标准比较两组疗效及不良反应。结果:从临床有效率来看,序贯治疗组为97%,常规治疗组为67.6%,两组间临床疗效有显著性差异(P<0.05),不良反应在开始治疗3天前无显著性差异(P>0.05),在治疗后7天有显著性差异(P<0.05)。结论:小儿肺炎支原体肺炎采用抗生素序贯疗法优于单纯用红霉素治疗,不良反应发生率低,并且此方法安全有效、方便、依从性好,可缩短住院时间,减少住院费用,减少患儿家长的陪伴时间,减轻家长看护患儿的精神负担。
作者:林宏丽 刊期: 2013年第08期
目的:分析宫内窘迫新生儿的产后复苏救治。方法:回顾性分析2012年1月-2012年12月42例我院分娩前诊断为宫内窘迫的新生儿的产后复苏救治资料,对比复苏前后 Apgar 评分。结果:复苏后轻度窒息新生儿所占比例与正常新生儿所占比例均高于出生时,比较差异有统计学意义(P<0.05);复苏后 Apgar评分(4.2±0.9)明显低于出生时(8.5±1.3),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过产儿科合作模式为胎儿宫内窘迫争取新生儿复苏时间,规范新生儿复苏操作方法可有效提高新生儿复苏质量,是降低新生儿死亡率和减少严重并发症关键。
作者:李华 刊期: 2013年第08期
根据婴幼儿哮喘与儿童哮喘诊断标准确诊为儿童哮喘,年龄在1岁-5岁69例,中位数3岁7个月,平均3.50土1.15岁,病程6个月-4年6个月,平均1.95土1.21年。采用储雾罐吸入小剂量丙酸氟替卡松吸入气雾剂吸入疗法治疗。丙酸氟替卡松剂量为100ug/日,分2次经储雾罐后吸入。病情稳定后8周减量至50ug/日坚持每日给药,吸入后漱口,随访一年以上。该年龄组无条件作肺功能检查,暂将发作次数与程度,量化为分数进行比较,治疗前平均分为5.35土1.16分,治疗后平均分为0.7土0.67分,经统计学处理 t=13.7,p<0.01,差异非常显著。69例中无效3例(4.35%),有效11例(15.94%),显著55例(79.71%),总有效率为95.65%。哮喘缓解期仍坚持长期小剂量局部激素吸入治疗,是针对哮喘的气道的慢性非特异性炎症病理基础的病因治疗,而丙酸氟替卡松具有组织亲和力大,局部抗炎作用强等优点,使治疗的副作用明显降低,中长期小剂量的局部激素吸入极少产生全身性的药理作用,不会对丘脑-垂体-肾上腺轴产生抑制性作用,不至于影响儿童的正常生长发育,也不会导致停药后的身体反应。本组资料结果提示采用储雾罐对小儿进行中长期小剂量丙酸氟替卡松气雾剂吸入法治疗哮喘,疗效满意,副反应少,小儿依从性好。
作者:黄仁汉 刊期: 2013年第08期
目的:观察中西医结合治疗普外手术后胃肠道功能障碍的临床疗效。方法:将86例,随机分为两组,对照组40例和治疗组48例。两组均行常规、输液、应用维生素和抗生素。对照组不用中药,治疗组术后12-24小时开始服用中药,每日一剂,文火水煎,早晚分服。结果:两组术后肛门排气时间比较,治疗组均优对照组。结论:中西医结合治疗普外手术后胃肠道功能障碍疗效显著。
作者:刘思印 刊期: 2013年第08期
分析护理中影响护患关系的各种因素。包括护士的自身因素,病人的因素,患者家属的因素,并针对各种因素找到相应的处理方法。从而提高护理的质量,减少护理的纠纷,使护患关系得到更好的处理。
作者:张德玲 刊期: 2013年第08期
目的:探讨袋鼠式护理对母婴同室低体温儿复温的临床效果。方法:将早产低体温新生儿22例,足月产低体温新生儿40例。体温34.5℃~35.9℃,体重2000g~3000g,将以上新生儿裸体放在母亲胸前呈水平式半倾斜位,使新生儿皮肤紧贴母亲皮肤,整个过程母亲抚摸呼唤新生儿并进行母乳喂养。结果:袋鼠式护理随着护理时间的延长,升温效果满意,护理4小时,体温达36℃~37.2℃。升温率达90%、85%,P<0.01。结论:母婴同室使用袋鼠式护理方法,可减少体温及水分散失,有利于维持早产儿,足月儿的正常体温,增加奶量,增长体重,维持呼吸循环稳定,对减少新生儿转诊率有实际的临床意义。
作者:桂芳 刊期: 2013年第08期
目的:探讨加强心理干预护理对经高压氧治疗湿性坏疽前期糖尿病足患者疗效的影响,供临床参考。方法:收集我院内分泌科经心理干预护理的湿性坏疽前期糖尿病足患者28例为实验组,并1:1匹配未经心理护理的患者为对照组。卡方检验分析两组一个疗程后的治疗效果。结果:排除混杂因素影响,一个疗程后两组疗效差异有统计学意义(P)。结论:加强心理干预护理有助于提高经高压氧治疗湿性坏疽前期糖尿病足患者的治疗效果,值得在临床推广。
作者:周燕 刊期: 2013年第08期
随着我国医疗事业的进步,传统的医疗护理理念受到巨大的冲击,对护理理论知识的要求也逐渐提高,提高内科临床护理质量必须从提高医护人员的护理观念和意识做起。在开展医疗护理时,要坚持以病人为中心,真诚待人,以病人的利益和需求为中心。本文主要从我国传统的内科护理缺陷出发,探讨了融入人性化理念的新内科护理理念,促进我国内科护理事业的进步。
作者:刘玉霞 刊期: 2013年第08期
目的:探讨关节松动术治疗肩峰下撞击综合征的临床效果。方法:选择35例肩峰下撞击综合征的患者,单纯采用关节松动术进行治疗。结果:经连续治疗1个疗程(10天为1疗程),取得满意的疗效,优良率达88.5%。结论:关节松动术治疗肩峰下撞击综合征,不仅起效快,疗效好,可以缩短病程,减少复发,而且经济安全,容易掌握,便于开展,值得临床推广应用。
作者:林友聪;王杰;李莉 刊期: 2013年第08期
目的:分析与探讨乡镇卫生院防控体系建设与传染病防治工作的开展要求,并对开展后的防治效果进行总结。方法:本院为乡镇卫生院,本院自2011年起即加强防控体系的建设与传染病防治改进工作,对本院2010年与2011年两年的传染病防治效果进行分析与对比。结果:本院2011年的传染病防治工作受到省市一致好评,采取传染病控制量表进行考评可得,2011年的防治工作评分为(90.5±1.5)分,而2010年的防治工作评分为(71.2±1.8)分,两年的评分具有显著性差异,P<0.05。结论:对于乡镇卫生院应加强防控体系的建设,并对传染病的防治工作进行积极的改进与严格的监督,以提高乡镇卫生院的传染病防控水平。
作者:陈霞 刊期: 2013年第08期
目的:探讨和分析 CT 和 MR 对甲状旁腺腺瘤的临床诊断价值。方法:对我院收治的20例甲状旁腺腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果:在这20例患者中,其中有12例是起源下甲状旁腺、6例起源上甲状旁腺、都位于患者的气管食管旁沟里,2例起源异位甲状旁腺。患者肿瘤的直径在1.0~4.2cm 之间,平均为(2.6±0.5)cm。肿瘤主要表现为边缘清楚的结节或者肿块影或圆形等,12例患者的 CT 表现为等密度,8例患者的 MR 表现为 T1WI 等信号或者低信号。16例患者出现轻度到中度强化,4例患者强化十分明显。12例患者的强化均匀,8例强化不均匀。14例患者出现全身广泛性骨质疏松,其中有6例患者合并棕色瘤。结论:对患者采用 MR 和 CT 检查,可有效检查甲状旁腺腺瘤,将其位置和大小以及形态、与周围组织关系进行准确的显示,能够对多数腺瘤做出一定的定性诊断,在临床诊断上具有十分重要的诊断价值。
作者:王荣 刊期: 2013年第08期
目的:探讨市场干预对乙型患者的影响,提高治疗效果。方法:将120例病毒性乙型肝炎患者随机等分为两组,实验组和对照组各60例,比较两组患者的治疗效果及以治疗依从性。结论:护理干预能提高乙型肝炎患者的治疗效果与治疗依从性。
作者:薄宏英 刊期: 2013年第08期
随着国家综合实力的提高和新生儿医学的迅猛发展,特别是 NICU 在各省综合医院、儿童专科医院及妇产医院的相继建立,危重新生儿如何在尽可能短的时间内得到及时、高效的医治,以提高救治的成功率,减少死亡率和伤残率,这个问题已越来越严峻的摆到了我们每位医务工作者的面前。于是,专家们提出划区分级保健医疗的概念,其中重要的环节是建立现代化的危重新生儿转运系统(NETS),以使地区内所有的新生儿能得到好的医疗保障。发达国家较早建立的区域性危重新生儿转运体系已证明对保障母婴健康至关重要【1】。区域性危重新生儿转运系统是新生儿急救医疗工作的重要组成部分,成功转运对降低危重新生儿的病死率有着重要意义【2】。在这里,就我们闵行区危重新生儿转运工作谈一点自己的体会。
作者:王双燕 刊期: 2013年第08期
目的:探讨静脉留置针在老年患者应用中的护理问题,总结有效的护理措施。随着现代医疗卫生事业的发展,静脉留置针的临床使用逐渐普及,尤其是老年人,由于老年患者皮下脂肪少,血管纤维化,脉管质地硬且脆,弹性差,易滑动,不易固定,为减少反复穿刺的痛苦,保护血管和持续保留静脉通道,应用静脉留置针容易被护理人员和患者接受。
作者:王建琴 刊期: 2013年第08期
总结妇产科儿童常见风险的防范措施,处理妇产科护理过程中的常见风险,保障患者身心健康。方法:通过总结预防妇产科病房存在的常见护理风险,制定处理风险的管理对策,同时指导护士制定相应的护理措施,避免护理风险。结果:妇产科儿童护理过程中的风险主要存在于患者、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。结论:妇产科儿童护理安全隐患数量多,护理人员涉及面广,提高妇产科护理质量,制定一系列有针对性的护理措施,同时,护理人员应积极学习护理知识,从而提高妇产科的护理质量,为患者身心健康提供保障。
作者:雷薇 刊期: 2013年第08期
目的:探讨经阴道全子宫切除术的手术指征及方法。方法:分析研究124例经阴道全子宫切除术的临床资料。结果:124例经阴道子宫全切除术123例成功,1例因手术困难改经腹进路,成功率99.2%;发生并发症2例(1.6%),无死亡病例。术后随访1~15个月,平均12.9个月,无远期并发症出现;平均术后住院时间7.8d;平均手术时间62.4min;平均失血量162m1。结论:经阴道全子宫切除术是安全、有效、创伤较小、病人乐于接受的全子宫切除手术进路,操作易于掌握,所需器械简单,适于推广应用;可以大部分取代经腹进路行子宫全切除术,只有在盆腔广泛粘连、恶性妇科肿瘤、未育妇女才需经腹途径。
作者:赵新云 刊期: 2013年第08期
军人肩负着保家卫国的光荣使命,它是祖国人民和谐生活的坚强保障,军人的强大就是国家的强大,军人身心健康影响着部队的战斗力,特别是官兵的心理健康更是影响着部队的稳定发展,在当前军事高科技飞速发展的情况下,对官兵的心理素质提出了更高的要求,如何在军事复杂多变的环境下保健好官兵的心理健康是件重中之重的事情。
作者:于志刚;黄金玲 刊期: 2013年第08期
本文选取2011年、2012年吉林省基层卫生机构的临床医生为学员,采用传统教学集中培训法、模拟医院教学法相结合进行分组,并对教学效果采用情境教学环境下的实践考核方式进行临床评估。寻找以提高学生专业实践技能及职业素质的有效途径,从而为职业教育教学模式改革铺路。
作者:张勇;王宏丽;陈延春 刊期: 2013年第08期
目的:探讨稽留流产使用药物流产分次口服与顿服的临床效果。方法:选择我院2010年--2012年收治的200例稽留流产患者,停经为10--16W,年龄在20--35岁,均无剖宫产史。其中100例为观察组,实行米非司酮的分次口服+米索前列醇流产。另100例为对照组实行米非司酮顿服+米索前列醇流产。比较两组妊娠组织物排出的时间长短,及出血的多少,流产成功的高低,需第2次清宫的机率。结果:观察组使用米非司酮分次口服的患者妊娠组织排出快,出血少,成功率高,第2次清宫的机率低。结论:稽留流产使用米非司酮分次口服疗效好。
作者:叶望莲 刊期: 2013年第08期