刘玉霞
目的：探讨移位的跟骨关节内骨折切开复位内固定的早期并发症，以期大限度减少术后早期并发症的发生。方法：总结我院2009年6月至2012年9月手术治疗的闭合性移位的跟骨关节内骨折患者的手术时机、手术方法、术后处理以及术后早期并发症的发生率，从而得出治疗方法与术后早期并发症的关系。结果：49例（53足）闭合性移位的跟骨关节内骨折患者1例（足）患者切口边缘少量坏死，3例（足）切口浅表感染，其余患者均未发生术后早期并发症。结论：通过选择合适的手术时机、手术方法及术后处理可以较好地控制跟骨骨折切开复位内固定术早期并发症的发生率。
作者：王伟 刊期： 2013年第08期
护理临床教学是培养合格护士必不可少的一环，因为护理学是动手实践较多的一门学科，大部分的护理工作必须通过临床实践才能掌握，因此临床实习质量的高低，直接关系到护理质量的优劣。临床护理教学是护理教育的重要组成部分，是帮助护理实习生将以往在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论及临床护理操作技能相结合，获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程，是护理实习生实现角色转变的重要阶段。临床教学质量直接影响着所培养护理人才的素质和护理教育的整体质量。本文通过阐述当前护理临床教学中存在的问题及对策，目的在于提高护理临床教学质量，使带教老师的自身素质和带教水平显著提高。使护生对患者的服务意识增强，对护理工作意义的认识得到进一步的加深。
作者：顾亚萍 刊期： 2013年第08期
目的：观察局部穿刺注入硬化剂治疗前庭大腺囊肿的疗效。方法：采用局部穿刺抽吸囊液后注入硬化剂，检测囊肿变化。结果：40例病例中治愈33例（82.5％），显效3例（7.5％），有效4例（10.0％），无效0例，总有效率（100％）。结论：局部穿刺注入硬化剂治疗前庭大腺囊肿的疗效显著，值得推广。
作者：霍清霞 刊期： 2013年第08期
目的：了解章丘市市直机关、企事业单位的女职工妇女病患病情况，以便有针对性地制定妇女病防治措施，提高妇女健康水平和妇女保健服务质量。方法：根据《章丘市妇女发展规划》要求，对章丘市市直机关、企事业单位的妇女进行较为全面的妇女病普查，普查内容包括妇科检查、宫颈涂片、阴道分泌物检查、乳腺触诊及近红外线乳透仪检查、盆腔超声。普查资料采用 Excel 软件建立数据库，SPSS12.0软件进行统计分析。结果：此次共普查6788人，检出疾病4274人，患病率为62.97%。居患病率前三位的疾病为乳腺病（3854例，56.78%）、宫颈炎（3446例，50.76%）、阴道炎（1157例，17.05%）。结论：市直机关、企事业单位女职工常见妇女病患病率较高，应加大对妇女健康知识的宣传教育，提高疾病防治的主动性，“早预防、早发现、早诊断、早治疗”是妇女疾病防治工作的基本策略和关键。
作者：杨魁红；于燕；黄艳 刊期： 2013年第08期
目的：对比在煤矿地区急诊科使用心肺复苏机（THUMPER 1007型）和徒手人工标准心肺复苏的效果，以评价心肺复苏机临床疗效。方法：回顾性分析使用心肺复苏机抢救心脏呼吸骤停患者41例及徒手心肺复苏抢救心脏呼吸骤停患者40例疗效。结果：应用心肺复苏机行心肺复苏术优于人工徒手心肺复苏，复苏有效率与标准心肺复苏术相比有显著差异性，副反应少。
作者：刘颖雪；蒋锦林 刊期： 2013年第08期
护理行业是高风险高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有[1]。为了尽量减少或者避免差错事故的发生，我科从2012年元月其实施每日无差错签名，经过一年多的运行，效果显著。现报道如下：
作者：李德姣；陈萍 刊期： 2013年第08期
目的：探讨米非司酮联合利凡诺、米非司酮联合米索前列醇用于剖宫产术后疤痕子宫中期妊娠引产的疗效。方法：选择我院2009年1月至2013年6月收治的200例剖宫产术后疤痕子宫中期妊娠引产病例，随机分为 A 组(100例)、B 组（100例）。A 组予以米非司酮联合利凡诺引产，B 组予以米非司酮联合米索前列醇引产。比较两组引产成功率、引产时间、引产出血量、宫颈裂伤发生率以及子宫破裂等情况。结果：两组患者引产成功率、引产出血量以及宫颈裂伤发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；A 组引产时间长于 B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均无子宫破裂发生。结论：对于剖宫产术后疤痕子宫中孕期妊娠引产患者，米非司酮联合利凡诺、米非司酮联合米索前列醇均安全有效。
作者：刘智 刊期： 2013年第08期
目的：探讨小儿高热惊厥的急救与护理措施的重要性及护理经验，提高小儿高热惊厥护理水平。方法：对高热惊厥患儿从急救、体温控制、病情观察、对症护理、出院指导等方面的护理措施进行回顾性分析。结果：通过对我科高热惊厥患儿进行正确急救、综合护理及出院指导，均痊愈出院。结论：对高热惊厥患儿的及时抢救，有效的对症护理，大大降低惊厥的神经系统后遗证，积极开展出院指导，对促进患儿痊愈有重要的意义。
作者：陈薇 刊期： 2013年第08期
随着年龄的增加，人体的各种功能都会发生不同程度的退化。由于老年人的生理变化特点，对于营养素的需求与成年人大不相同，因此必须供给符合老年生理状况的各种营养素。合理营养是加强老年保健，延缓衰老进程，防治各种老年常见病，达到健康长寿和提高生命质量的必要条件。而营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老的速度。根据老年人的体质特点，在饮食方面应遵循的原则是：减少热能供应，少吃盐和糖，适当多吃优质蛋白食品及蔬菜，并注意补钙。
作者：杨杰；邵丽君 刊期： 2013年第08期
目的：调查中职和高职女生性知识、性态度、性行为现状，为开展性健康教育提供科学依据。方法：对我市三所职业院校一年级女生进行无记名问卷调查。结果：①职业学校女生对性生理知识了解较好，但对性保健及生殖健康知识普遍缺乏了解。②职业学校女生的性观念趋于开放，对身边有婚前性行为的朋友多持宽容态度，但多数学生反对多性侣、一夜情现象。③在被调查人中，12.20%的中职生和9.72%的高职生有过性行为，且绝大多数在第一次性行为时未采取任何避孕措施。结论：对职业学校女生进行性健康教育要从一年级新生入手，尤其要加强性保健及避孕、性病及生殖器炎症预防等知识的宣传。
作者：李彩辉 刊期： 2013年第08期
目的：探讨小肠间质瘤的临床病理特点。方法：对22例小肠间质瘤临床资料综合分析，病理光镜检查，运用免疫组化检测 CD117、CD34、SMA、Ki-67。结果：22例小肠间质瘤患者平均年龄56岁，临床多以腹部不适、疼痛及腹部包块、肠梗阻而就诊。肿瘤平均直径3.5cm。免疫组化：CD117、CD34呈阳性表达，S-100、SMA 呈灶性或个别细胞阳性表达。光镜下见肿瘤由梭形细胞和上皮样细胞构成，形态与平滑肌瘤和神经鞘瘤难以鉴别。恶性间质瘤一般直径>4cm，核分裂>2个/50HPF，肿瘤呈浸润性生长，可见灶性出血坏死。结论：小肠间质瘤是小肠常见的非上皮性肿瘤，可向多向分化。免疫组化检测 CD117、CD34是诊断本瘤的可靠依据。
作者：王云鹏；姜军强；王霞 刊期： 2013年第08期
目的：探讨食管小细胞神经内分泌癌的临床病理学特征及治疗预后。方法：对1076例食管癌病理切片进行分析，其中食管小细胞神经内分泌癌16例，总结并分析其临床病理学资料。结果：其发病率为1.5%，男女之比为1.7：1。镜下分为三型：小细胞型8例；中间细胞型4例；混合细胞型4例。免疫组化：CK(+)、NSE（+）、Syn(+)、CgA(+)。临床除吞咽困难外伴有上腹部疼痛者占63%。经随访，13例中位生存期为7.5个月；3例Ⅱ期病例中位生存期为15个月。结论：食管小细胞神经内分泌癌恶性程度高，局部侵袭力强，早期易扩散转移，预后极差。其组织发生支持是全能干细胞起源，并可向多种方向分化。
作者：赵天顺 刊期： 2013年第08期
目的：分析儿童急性病毒性脑炎(AVE)近期预后的相关因素。方法：回顾性分析我院诊治的124例 AVE 患儿的临床资料。根据疗效分为预后良好组和预后不良组，比较两组患儿相关参数差异，同时分析各个参数与 AVE 近期预后相关性。结果：预后良好组患儿病程、住院天数、发热时间、脑脊液红细胞数量、以及意识障碍、惊厥、局灶性神经功能缺损、精神行为异常、脑电图重度异常、CT/MRI 异常发生率显著低于预后不良组，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示：病程、发热时间、意识障碍、惊厥、脑电图重度异常、CT/MRI 异常为 AVE 近期预后相关的独立危险因素。结论：病程、发热时间、意识障碍、惊厥、脑电图重度异常、CT/MRI 异常与儿童 AVE 近期预后密切相关。
作者：王少革；王艳婷；徐仟雅 刊期： 2013年第08期
目的：观察盐酸多西环素联合丹参酮治疗中重度痤疮疗效。方法：将180名患者均分为3组，按口服药物，分为美他环素组(Ⅰ)、丹参酮胶囊组(Ⅱ)、联合组(Ⅲ)，疗程8周。结果：Ⅲ组有效率为93.33%，明显优于 I 组76.67%(0.01<0．005)。结论：盐酸多西环素联合丹参酮治疗中重度痤疮疗效好，不良反应轻微。
作者：陈凯 刊期： 2013年第08期
目的：探讨舒适护理在腹腔镜手术中的应用效果。方法：选取2012年5、6月份在唐山市妇幼保健院实施腹腔镜手术的患者357例，随机分观察组185例，对照组172例。对照组实施常规的手术护理，观察组患者实行舒适护理。将两组患者的手术效果和满意度进行比较。结果：观察组患者在心理、生理、手术效果方面均有改善，术后随访满意度观察组96%，对照组78%。结论：舒适护理在腹腔镜手术中的应用体现了‘以人为本’的护理理念，提高了手术室护理质量。
作者：张洪莉；张素萍 刊期： 2013年第08期
目的：探讨血塞通与前列地尔联合治疗急性脑梗死的临床价值。方法：108例急性脑梗死患者分为观察组和对照组，各54例。对照组予右旋糖苷加川芎嗪静脉和复方丹参注射液滴注，观察组予血塞通与前列地尔联合静脉滴注，均治疗14 d。随访3个月，作临床神经功能缺损程度评分判定疗效。结果：治疗组总有效率为92.59%，对照组总有效率为79.63%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血塞通与前列地尔联合对控制急性脑梗死具有良好疗效。
作者：吴怀柱 刊期： 2013年第08期
目的：对低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症所取得的临床效果进行分析并加以总结。方法：随机选取2011年1月～2012年1月我院共收治的38例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象，将其分为实验组与参照组，每组各19例。两组均给予注射丁二磺酸腺苷蛋氨酸和维生素 C 等常规治疗，实验组在此基础上给予低分子肝素皮下注射治疗，对比两组患者用药后的肝功能变化、新生儿窒息率、羊水污染率、瘙痒症状的改善情况及分娩时的出血量。结果：两组患者的天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及总胆汁酸（TBA）都比治疗前有了显著下降，实验组的 AST、ALT、TBA 的下降水平、羊水污染率及新生儿窒息的发生率均明显优于参照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者分娩时的出血量则无明显差异（P＞0.05）。结论：低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症，疗效显著，值得推广。
作者：胡莉；童嘉宁 刊期： 2013年第08期
目的：对重症监护室病人经口气管插管的固定方法进行探讨。方法：将100例经口气管插管病人随机分成两组，实验组50例采用宽胶布固定法，对照组50例采用常规胶布固定法，比较两种固定方法的效果。结果：实验组经口气管插管非计划性拔管发生率低于对照组(P<0.05)。结论：经口气管插管病人采用宽胶布固定法安全简单，方便有效。
作者：齐燕 刊期： 2013年第08期
随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快和工作压力的增大，冠心病的发病率逐年增加。冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，已成为导致人口死亡的主要原因之一[1]。大多数病人由于缺乏对疾病的正确认识，常产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理，而这些心理反应可影响疾病的预后，为减轻患者的不良心理，促进康复，对笔者所在科室的冠心病患者进行心理干预，取得了良好的效果。
作者：郭惠娟；李幸伟 刊期： 2013年第08期
羊水栓塞是产科少见而凶险的并发症，其发病急、病情凶险，死亡率高，可高达80%-85%，而吃发行羊水栓塞往往被人们所忽视，易于产后出血相混淆。我们必须及早认识与诊断。采取积极有效的措施，提高抢救成功率。
作者：李志芳 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
