丁冬梅；谷佃宝；江晨
目的：观察后路椎板开窗减压手术治疗稳定性老年退行性腰椎滑脱症的中远期疗效。方法：49例退行性退行性腰椎滑脱症患者根据年龄分为A和B两组，采用后路椎板开窗减压术方法。所有患者未做融合及内固定术。采用日本骨科协会的评分系统(JOA评分)结合腰椎正侧位+动力位X线片所见，制定手术疗效判定标准。结果：随访18个月～66个月，平均36．4个月。A组，88％病人获得满意结果；B组，81％病人获得满意结果。随访未发现手术节段失稳者。结论：后路椎板开窗减压手术方式治疗不合并腰椎不稳的退行性腰椎滑脱症可取得良好的中远期疗效。
作者：沙吾提江卡斯木；张玉坤；胡永胜；李磊；周纲；高小亮；阿布都乃比；黄卫民 刊期： 2013年第08期
目的：探讨集束化干预措施，有效降低门诊医务人员聇业暴露风险。方法：对我院门诊医护人员实施宣传、培训；庵立各项管理制废和流禬；利用开证医学的证据去指廃，使用集束化干预策略。结果：应用集束化干预措施后，门诊医护人员聇业暴露发生率逐年减少，操作针头所致的聇业暴露逐年降低。结论：采取集束化干预措施可显著降低门诊医护人员的聇业暴露。
作者：熊慧；陈军华；杨虹；张倩；廷敏；江燕 刊期： 2013年第08期
妊高症是妊娠期所特有的疾病，是指妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、产后出血，甚至发生母婴死亡。妊高症是妊娠期特有的疾病，分娩后症状逐渐消失，但分娩期危险，会使血压继行性升高，症状加重。故中、重度妊高症患者不宜正常分娩。2011年6月-2012年7月，我科共收治88例中重度妊高症孕妇，本次研究妊高症孕妇产前及产后综合护理，现将护理体会报告如下：
作者：陈巍 刊期： 2013年第08期
目的：研究血清骨保护素与无症状心肌缺血患者的关系。方法：选择93例患者，其中无症状心肌缺血组（SMI 组）41例，非无症状心肌缺血组（非SMI 组）52例，记录基本临床资料。检测各组血清骨保护素（OPG）水平并分析与无症状心肌缺血的关系。结果：SMI 组与非 SMI 组之间血清 OPG 水平没有明显差异，但血清 OPG 水平与年龄呈显著正相关（r=0.15,P=0.034）。结论：血清 OPG 水平在无症状心肌缺血患者中受年龄的影响，可能作为高龄老人无症状心肌缺血的预测因子.
作者：郭环宇 刊期： 2013年第08期
目的：为甲状腺手术中寻找喉返神经及避免喉返神经损伤提供应用解剖学资料。方法：解剖观测40具(80例，左右各40例)成人防腐固定标本。结果：喉返神经起点左侧在主动脉弓部，右侧在右锁骨下动脉起始处，起点处横径左侧为（2.29±0.91）mm，右侧为（1.89±0.72）mm，双侧平均横径（2.09±0.84） mm。喉返神经及其分支与甲状腺下动脉的关系有五种基本类型，其中以 RLN 或分支位于 ITA 主干之后占35.0%，RLN 或分支位于 ITA 主干之前占25.0%常见。喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定，其中喉返神经起点距甲状软骨下角距离长，左侧为（102.92±12.00）mm，95%置信区间为（99.06，106.76） mm,右侧（57.27±9.89）mm,95%置信区间为（54.11，60.44）mm；喉返神经入喉点距甲状软骨下角近，左侧为（24.09±8.14）mm，95%置信区间为（21.49，26.69） mm，右侧为（28.40±9.51）mm，95%置信区间为（25.36，31.44）mm。结论：喉返神经与甲状腺下动脉关系复杂，呈交叉或交织关系，其变异较大，术中以甲状腺下动脉为标志显露喉返神经容易造成喉返神经主干或分支损伤，而喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定，术中以甲状软骨下角为标志显露喉返神，具有定位准确、简便、操作安全的特点。
作者：骆明炎；侯前梅；张娇；蓝乙峰；廖振云；谢兴国；田东；付茂勇 刊期： 2013年第08期
目的：探讨骨肽注射液穴位注射治疗膝骨关节炎临床效果，方法：回顾2011年7月~2013年6月在骨科门诊就诊的膝骨关节炎患者经穴位注射骨肽注射液的治疗过程，结果：68例患者治疗期间从第五天起临床症状逐渐缓解，经治疗2周时，患者的临床症状得到显著改善，停药后3周回访患者临床症状消失，行走方便。结论：骨肽注射液穴位注射是治疗膝骨关节炎良好的治疗手段。
作者：张四凤 刊期： 2013年第08期
目的：观察消栓肠溶胶囊结合康复训练治疗脑梗死的疗效。方法：将脑梗死患者随机分为消栓肠溶组、康复组、消栓肠溶+康复组，比较3个月后三组疗效。结果：三组治疗后 Barthel 积分、Fugl-Meyer 积分比较，康复组较消栓肠溶组提高较多，消栓肠溶+康复训练提高更为显著（p＜0.05）。结论：消栓肠溶胶囊和系统康复治疗均可以提高脑梗死患者的生活能力、患肢运动功能，两种方法结合效果更佳。
作者：张贤明；余皓 刊期： 2013年第08期
目的：探讨小肠间质瘤的临床病理特点。方法：对22例小肠间质瘤临床资料综合分析，病理光镜检查，运用免疫组化检测 CD117、CD34、SMA、Ki-67。结果：22例小肠间质瘤患者平均年龄56岁，临床多以腹部不适、疼痛及腹部包块、肠梗阻而就诊。肿瘤平均直径3.5cm。免疫组化：CD117、CD34呈阳性表达，S-100、SMA 呈灶性或个别细胞阳性表达。光镜下见肿瘤由梭形细胞和上皮样细胞构成，形态与平滑肌瘤和神经鞘瘤难以鉴别。恶性间质瘤一般直径>4cm，核分裂>2个/50HPF，肿瘤呈浸润性生长，可见灶性出血坏死。结论：小肠间质瘤是小肠常见的非上皮性肿瘤，可向多向分化。免疫组化检测 CD117、CD34是诊断本瘤的可靠依据。
作者：王云鹏；姜军强；王霞 刊期： 2013年第08期
高血压脑出血为常见病、多发病，起病急，病死率和病残率高，发病率随年龄的增长而增加，与盐的摄入量高，食物成分中脂肪和热量增加，饮酒、吸烟无节制，肥胖和血脂升高、情绪过度波动、季节变换、长期应用抗凝药物等多种因素有关。因此对高血压患者及家属做好健康教育，对愈后及提高生存质量起积极的作用。
作者：刘艳芬；徐金环 刊期： 2013年第08期
目的：了解玉林市食品和公共场所行业从业人员沙门菌携带情况、菌型分布及耐药性，为制订本市肠道传染病防治规划提供依据。方法：依据感染性腹泻诊断标准《WS271-2007》对从业人员肛拭进行肠道菌分离、鉴定及 NCCLS 推荐的K -B法进行药敏试验。结果：共检测标本16137份，其中检出沙门菌209株，总检出率为1.30%。沙门菌经生化和血清学鉴定分为9个血清群，其中B 群占首位。检出率以夏秋季高于冬春季。药敏方面：从业人员携带的沙门菌对常用的抗生素具有较强的耐药性。结论：本地区食品、公共场所从业人员中有较高沙门菌的阳性携带率；人群带菌率与气候、季节关系密切，且沙门菌分型较广。为此，应密切注意人群沙门菌变化，加强健康体检，尽早发现阳性带菌者，及时采取相应措施，并对沙门菌的携带者要进行规范化、科学地服药，以预防食源性疾病的发生。
作者：蒋宁；罗铭 刊期： 2013年第08期
夏枯草主要有效化学成分为齐墩果酸、熊果酸、迷迭香酸，准确快捷的测定其各有效成分的含量意义重大。
作者：罗黎 刊期： 2013年第08期
目的：探讨解脲支原体在新生儿泌尿生殖道中的感染情况及其预后。方法：选择2012年1月到2012年12月我院收治的120例健康孕妇足月分娩的健康新生儿，采用 PCR 方法检测解脲支原体，同时进行新生儿高胆红素血症的诊断。结果：经阴分娩的新生儿解脲支原体检出率为20.0%，剖宫产的新生儿解脲支原体检出率仅为4.3%，两组解脲支原体阳性率检出率对比差异明显(P
作者：阿依古力?木尕尔 刊期： 2013年第08期
目的：探讨外固定加“8”型嵌体内固定治疗后磨牙完全性纵折的方法和疗效。方法：48例完全性纵折牙复位、固定，采用环形钢丝结扎，经完善的根管治疗后，“8”型嵌体内固定，烤瓷或金属全冠修复。结果：经2-3年随访观察，完全性纵折后磨牙修复成功39例，失败9例，临床总有效率为81.25%。结论：后磨牙完全性纵折，经良好的复位、固定，完善的根管治疗后，“8”型嵌体内固定，全冠修复是一种行之有效的方法。
作者：张文婷 刊期： 2013年第08期
目的：观察药物穴位注射治疗急性乳腺炎的临床疗效。方法：用2%盐酸利多卡因0.1g4ml、注射用水4ml 和50%葡萄糖2ml 按一定配比注入通乳穴，观察治疗后体温下降程度、乳房红肿好转情况、痛性肿块大小及乳汁分泌情况等指标。结果：通过对68例急性乳腺炎临床治愈病例的观察，其中64例3天内症状完全消失，体温恢复正常，无疼痛和触痛，乳腺皮肤红肿消退，肿块消失，乳汁排出通畅。4例3天内症状减轻，体温下降或接近正常，疼痛和和触痛缓解，乳腺皮肤红肿减轻，肿块变小变软。结论：采用药物（2%盐酸利多卡因0.1g4ml、注射用水4ml 和50%葡萄糖2ml 按一定配比）进行穴位注射治疗急性乳腺炎，对于帮助患者早日恢复健康，顺利实行母乳喂养，效果很满意，值得推广。
作者：王淑梅 刊期： 2013年第08期
我院自2000年10月-2012年10月急诊应用 V-Y 推进皮瓣治疗指端缺损78例84指，效果满意总结如下：
作者：董惠杰 刊期： 2013年第08期
二次换瓣手术因胸部切口下、纵膈间及心包腔等处粘连广泛而又致密坚实，因此切割或断离粘连后的粗糙面渗血多，且不易彻底止血。肝硬化患者均存在不同程度的肝功能损害，并有不同程度的凝血机制障碍和低蛋白血症，而脾功能亢进引起血小板减少，均可引起出血倾向。因此合并肝硬化脾功能亢进的患者二次换瓣手术难度大，而护理质量的高低对于降低患者死亡率，改善预后起到重要的作用。
作者：潘英慧 刊期： 2013年第08期
目的：在慢性伤口疼痛模型和标准化伤口处理流程构建的基础上，探讨伤口清洗液温度对患者伤口疼痛及伤口愈合速率的影响。方法：将120例骶尾部压疮患者,按照随机方法分为2组。试验组(n=24)采用加温器将生理盐水500ml/瓶加温并保温在37℃，,对照组(n=24)采用室温生理盐水溶液清洗伤口。，结果：试验组伤口愈合时间和疼痛计分分别为24.2±3.9 d 和3.85±0.48，对照组伤口愈合时间和疼痛计分分别为23.7±3.3d 和4.23±0.61。两组比较，两项指标差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：伤口等温溶液清洗伤口可以明显改善患者疼痛，缩短伤口愈合时间。
作者：张莉；刘琳；胡辉 刊期： 2013年第08期
目的：对急诊内科治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果进行总结和分析。方法：在2012年4月~2013年4月期间收治的378例 ANVUGIB患者，按照数字随机法将这些患者分组为试验组和对照组，分别为189例，对病变的检出几率和治疗效果以及留院观察天数进行统计和分析。结果：患者在12h和24h 以及48h 内的检出率分别是100%、96.9%、91.8%，同时试验组患者的住院时间要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），患者进行急诊内镜检查的时间越早，病变的检出率就会越高。结论：对患者进行急诊内科综合的诊治，使得患者能够有效而安全的进行急诊内镜的检查，同时还可以减少患者的住院天数以及留院观察时间。
作者：严平 刊期： 2013年第08期
目的：探讨甲状腺微小乳头状癌行颈部淋巴结清扫术的治疗。方法：总结分析2010年10月～2013年6月期间本医疗组收治的60例微小乳头状癌行甲状腺腺叶切除+颈部中央区或者中央区及外侧 III、IV 区淋巴结清扫术的患者资料。结果：本组患者行颈部淋巴结清扫术，中央区淋巴结有有转移患者占36.7%，外侧区淋巴结有转移占16.7%，无重大并发症，术后一般住院3-5出院。结论：甲状腺微小乳头状癌较早发生淋巴结转移，特别是同侧中央区淋巴结，本组对甲状腺微小乳头状癌常规行中央区淋巴清扫，部分患者行外侧 III、IV 区淋巴结清扫术，取得较好的结果，笔者主张对甲状腺微小乳头状癌患者常规行中央区淋巴结清扫术。
作者：范福祥；梁刚 刊期： 2013年第08期
保洁员是医院不可缺少的角色，担负全院各科的清洁、消毒工作，工作质量的优劣是衡量医院病房管理水平的指标［1］。护士长指导、监督保洁员工作，不仅提高病房管理质量，又使保洁工作更规范，流程更优化，符合卫生学标准。为患者创造一个安全、舒适、优美的治疗环境。
作者：王娟；刘月华 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
