邹俊兰
通过对社会医疗现象的耳闻目睹，以及身处医院从事医护工作的切身体会，对我国医患关系的现状；医患关系的症结所在；积极改善医患关系作了探索浅议。
作者：海丽 刊期： 2013年第08期
目的：探讨鼻内镜下电动切割器腺样体切除术手术前后的护理要点。方法：对20例腺样体肥大患儿行经口鼻内镜下电动切割器腺样体切除术，手术前后实施相应的护理措施，配合医生密切观察病情变化。结果：20例患者术后症状消失，疗效满意。结论：鼻内镜下经口电动切割器腺样体切除术，疗效好，需良好的围手术期护理配合。
作者：褚亚琼；褚玉会 刊期： 2013年第08期
目的：总结临床工作中下腔静脉滤器置入行下肢静脉血栓治疗预防肺栓塞的护理经验。方法：对我院下肢深静脉血栓形成患者经股静脉置入下腔静脉滤器后，观察穿刺部位有无出血倾向及抗凝药物副作用，及出院工作的健康指导。结果：经治疗的病人全部康复出院，表现为肢体肿胀消失，压痛消失，双下肢周径相差小于2 cm，出院后没有出现任何并发症。结论：深静脉血栓形成性下腔静脉置入器，可有效预防肺动脉栓塞形成及并发症。
作者：尹万双 刊期： 2013年第08期
儿童神经系统肿瘤包括颅内肿瘤和锥管内肿瘤。随着神经系统检查手段的提高和普及，儿童神经系统肿瘤的检出率在大幅度地提高，越来越多的患儿得到治疗。由于年龄的特殊原因，患儿在接受治疗时存在着很大的恐惧心理和不安情绪，护理人员要做好和患儿的沟通工作，针对患儿住院不同阶段的心理问题进行护理，并做好家长的心理护理，增强家长和患儿战胜疾病的信心，对疾病的治疗有事半功倍的帮助作用。
作者：李沛；王丽莉；张春鹃 刊期： 2013年第08期
目的：探讨子宫肌瘤切除术患者术前、术后护理，提高患者手术治疗护理效果及术后生活质量。方法：对46例子宫肌瘤切除术患者实施术前、术中、术后的全方位护理。结果：通过加强护理工作，病人能积极配合，没有切口感染和术后出血等并发症的发生。结论：采取正确有效的护理措施可以消除子宫肌瘤手术患者恐惧、紧张、焦虑等心理障碍，使患者在治疗过程中保持积极配合心态从而促使其早日康复。
作者：刘小楠；韩丽君 刊期： 2013年第08期
目的：探讨粘连性肠梗阻合理的治疗方法。方法：将140例粘连性肠梗阻的病人分为两组，70例采用单纯性西医常规非手术疗法，70例采用中西医结合疗法。结果：实验组治愈56例（80%），有效9例（12.8%）无效5例（7%）。总有效率93%。对照组治愈21例（30%），有效28例（40%），无效21例（30%），总有效率70%；两组疗效相比较，差异有显著性。结论：中西医结合治疗粘连性肠梗阻，疗效优于单纯性西医常规非手术治疗。
作者：王丽 刊期： 2013年第08期
目的：分析护理干预对肛瘘术后疗效的影响。方法：对2009年4月至2012年4月前往我院进行肛瘘手术的80例患者术后开展并发症、心理以及坐浴及换药理的护理等效果颇佳的护理措施，观察临床效果。结果：经过对肛瘘患者实行正确的护理措施，全部肛瘘患者的临床疗效可观，并所有措施均有效。结论：护理干预能够缓解患者的不良情绪，增强其治疗时的积极性与服从性，在一定程度上减低肛瘘复发率。
作者：岳文丽 刊期： 2013年第08期
护理质量管理是医院管理的重要组成部分，其质量的优劣直接影响着医院的医疗水平。当前，我们应该更新观念，规范工作流程，完善人员管理，建立健全规章制度等方面强化护理管理，保证医院护理工作的健康、安全、稳定地发展。
作者：柴树洁；路芳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨鼻内镜治疗鼻息肉的疗效。方法：2010.2-2013.3月我院收治的100例鼻息肉患者，给予鼻内镜手术治疗，术后随访观察疗效。结果：本组Ⅰ型患者总有效率达94.1%，Ⅱ型达84.4%，Ⅲ型达76.2%，术后眶周瘀斑或气肿2例，保守治疗1月后痊愈。结论：鼻内镜治疗鼻息肉疗效满意，但临床医生应严格把握适应症，注意手术操作要点，有助于提高临床疗效及减少术后并发症。
作者：王宝贵 刊期： 2013年第08期
血液疾病课是一门重要的基础医学课程，但是由于受传统教学理念的影响，血液疾病教学只注重教师的主导作用，忽视了学生应用能力的培养。本文首先概述了问题式学习的含义与作用，具体探讨了问题式学习在血液疾病大学教学中的应用过程，通过白血病的学习探讨了怎样更好地讲好一堂血液疾病课，然后提出了可持续发展的对策：利用现代科技辅助教学、改善实验条件强化动手能力和重视实验考核启动考试改革。
作者：秦兰；代尔曼 刊期： 2013年第08期
目的：分析儿童急性病毒性脑炎(AVE)近期预后的相关因素。方法：回顾性分析我院诊治的124例 AVE 患儿的临床资料。根据疗效分为预后良好组和预后不良组，比较两组患儿相关参数差异，同时分析各个参数与 AVE 近期预后相关性。结果：预后良好组患儿病程、住院天数、发热时间、脑脊液红细胞数量、以及意识障碍、惊厥、局灶性神经功能缺损、精神行为异常、脑电图重度异常、CT/MRI 异常发生率显著低于预后不良组，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示：病程、发热时间、意识障碍、惊厥、脑电图重度异常、CT/MRI 异常为 AVE 近期预后相关的独立危险因素。结论：病程、发热时间、意识障碍、惊厥、脑电图重度异常、CT/MRI 异常与儿童 AVE 近期预后密切相关。
作者：王少革；王艳婷；徐仟雅 刊期： 2013年第08期
讨论经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗肾结石的护理措施，总结护理经验。回顾2011年7月至2013年1月62例肾结石患者临床资料及围手术期的护理及指导。术后62例患者均痊愈出院。其中并发2例出血，1例改行开放手术。
作者：阎静薇 刊期： 2013年第08期
病例：患者男，43岁，主因双下肢麻木无力21月，加重2月于2012-04-18入院。患者2010年7月无诱因出现双下肢麻木无力，以踝部以下麻木为主，呈持续性，走路时有踩棉花感，无腰痛及尿便障碍，不伴头晕、耳鸣。2011年在“河南省人民医院”查肌电图（2011-07-21河南省人民医院）：双下肢运动、感觉神经传导速度异常；双下肢SEP潜伏时明显延长，波形分化不好；双上肢MEP正常，双下肢MEP：皮层潜伏时长。诊断为“亚急性联合变性”，予营养神经治疗1月余，症状有明显缓解，出院时能正常行走。但双足仍有麻木不适，后自行停药。2011年2月再次出现双侧大腿中部以下麻木不适，伴刺痛感，下肢无力，走路不稳，平地能走10米左右，无尿便障碍。既往长期饮酒20余年，每天饮白酒80-100g，长期不进早餐，饮酒后进食少量食物。查体：意识清楚，言语流利，高级皮层功能正常。眼动正常，口角不歪，伸舌居中。双上肢肌力、感觉正常，腱反射亢进，霍夫曼征阳性。双下肢近端肌力大致正常，右侧下肢远端肌力约2级，左侧远端下肢肌力约3级，肌张力降低，膝腱及跟腱反射减弱，双膝以下袜套样感觉减退，双下肢振动觉减退，远端明显，双侧腹直肌反射活跃，双侧巴宾斯基征未引出。辅助检查：叶酸4.82ng/ml↑、维生素B12545.10pg/ml（补充后测量）。血糖、血脂及肾功能正常，肝功能指标正常，脑脊液检查：脑脊液细胞总数8×10^6/L↑、脑脊液蛋34.5mg/L↑、脑脊液IgG测定9.44mg/dl↑（脑脊液）涂片未查见癌细胞；胃镜示萎缩性胃炎。腰椎MRI常规平扫+增强示终丝脂肪瘤可能性大；下肢动静脉超声未见明显异常；颈胸椎MRI常规平扫未见明显异常；入院后予以叶酸、维生素B1、B12等营养神经及改善循环治疗1月，出院时双下肢肌力远端5-级，双侧踝以上12cm以下痛觉减退，双足音叉振动觉减退。
作者：王海；牛慧艳；张占强 刊期： 2013年第08期
目的：本研究主要就基层医院在对脑卒中患者进行临床治疗时，卒中单元的临床应用价值展开分析讨论，以此来为脑卒中患者的临床治疗提供参考依据。方法：选择我院2010年10月-2012年11月所收治的100例脑卒中患者作为研究对象，利用随机抽签法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予常规治疗，观察组患者在此基础上根据脑血管病的急性诊疗流程来对其进行诊治，对两组患者的日常生活能力评分进行比较。结果：两组患者在入院之初的 BI 评分存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。经过3个月的治疗后，两组患者的日常生活能力评分存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0.05。结论：在对脑卒中患者进行临床治疗时，卒中单元治疗模式具有较高的临床应用价值，因此，在临床中值得大力推广并普及使用。
作者：王国星；王海英 刊期： 2013年第08期
目的：分析阴式子宫肌瘤剥除术在妇科微创手术中的应用价值。方法：选择2010年3月至2012年3月期间，于我院接受治疗的子宫肌瘤患者共90例，其中30例采用阴式子宫肌瘤剥除术（阴式组），30例采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术（腹腔镜组），30例采用传统开腹术（对照组），对比分析3组手术情况、疗效及术后康复情况等。结果：阴式组和腹腔镜组的术中出血量、体温恢复正常的时间、住院时间、排气时间、下床活动时间均显著低于对照组(P<0.05)，阴式组手术时间及术中出血量显著低于腹腔镜组（P<0.05），三组剥除肌瘤的重量均无显著差异（P>0.05）。术后随访均恢复良好。结论：阴式子宫肌瘤剥除术是一种安全有效的微创手术，术前严格掌握手术适应证，可有效减少术中出血，并缩短住院时间，值得推广。
作者：杨青杰 刊期： 2013年第08期
目的：探讨针灸配合小剂量抗精神病药治疗精神分裂症的临床效果。方法：选取2010年4月-2012年8月我院收治的精神分裂症患者50例，予针灸配合小剂量氯氮平治疗。结果：治疗后患者的PANSS总分、阴性量表与一般精神病理量表都有明显降低(P<0.05)。治疗后HAMA评分也明显降低，不同时间点对比差异明显(P<0.05)。结论：针灸配合小剂量抗精神病药治疗精神分裂症能有效改善精神症状，同时缓解焦虑情绪，值得推广应用。
作者：赵桂梅 刊期： 2013年第08期
目的：总结分析创面负压封闭引流（VSD）技术在开放性骨折创口感染中的临床应用效果。方法：选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的52例开放性骨折创口感染患者为研究对象，给予VSD技术治疗，观察临床治疗效果，比较治疗前后患者生存质量的变化。结果：52例患者经VSD治疗后均可见创面长出的新鲜肉芽组织和丰富毛细血管，表面洁净且有生成新皮肤组织。患者平均住院（12.6±1.5）天。治疗后生存质量评分明显提高，差异显著（P＜0.05）。结论：VSD技术在开放性骨折创口感染中应用效果较好，能显著改善患者生存质量，缩短愈合时间，值得推广使用。
作者：鲁勇 刊期： 2013年第08期
医院感染已成为影响医疗质量安全的重要因素，引起医院感染的原因很多，由医务人员手污染后导致的交叉感染占据首要地位。
作者：曹丽华；于淑霞 刊期： 2013年第08期
观察40名盲校推拿专业的中专学生八段锦练习前后身体机能检测指标的变化。结果发现：经过连续四个月的八段锦功法锻炼，练习者体重，BMI值下降，而肺活量指数有提高，同时此变化与训练时间长度为正比。
作者：肖宇 刊期： 2013年第08期
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压的临床疗效。方法：随机选择2012年1月-2013年2月我院收治的192例高血压患者，将其平均分为治疗组与对照组1、对照组2，治疗组64例患者给予苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗，对照组1患者给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗，对照组2给予缬沙坦治疗，对比分析治疗组与对照组患者的临床疗效。结果：治疗组64例患者血压都得到明显下降，58例患者血压降低到正常水平，4例患者为血压有所降低，2例患者为高血压降低不明显；对照组1的64例患者，25例血压降低到正常水平,20例患者血压有所降低，19例患者血压降低不明显，对照组2的64例患者，22例血压降低到正常水平,20例患者血压有所降低，22例患者血压降低不明显。治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
作者：何贤山 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
