杜艳红
随着社会经济的高速发展和生活水平的迅速提高，人们对健康的概念与要求有了全新的认识与改变，从而对医疗与护理的要求也就越来越高，护士面临着更大的挑战和压力，护士尤其 ICU 护士所承受的压力已成为一种职业性的危险，直接影响护士的心理健康、护理工作的质量和患者的康复。因此，对护士存在的心理健康问题进行客观分析，探讨调整护士心理压力的措施是非常有必要的。
作者：李婷；惠爱爱；张海霞；李英 刊期： 2013年第08期
目的：探究护理干预对乳腺癌手术治疗效果以及预后的相关影响。方法：对我院2008年2月-2013年2月收治的201例乳腺癌根治术患者随机分为观察组以及对照组，观察组患者实施护理干预，对照组患者进行常规护理，在护理中对患者的围手术期治疗结果、SAS 量表、生存时间和预后比较。结果：观察组患者的住院时间以及围手术期相关并发症明显低于对照组（p＜0.05），观察组患者的 SAS 以及预后相关评分均高于对照组（p＜0.05），观察组患者的生存时间明显高于对照组（p＜0.05）。结论：护理干预可有效改善乳腺癌患者的术后生存质量，减少患者相关并发症的发生，提高患者预后。
作者：陈菊贞 刊期： 2013年第08期
目的：探讨宫内节育器异位与宫内早孕关系。方法：利用 B 超进行子宫和宫内节育器的情况的探测，对于孕囊的情况进行探测，对于宫内节育器和宫内早孕的关系进行综合分析。结果：由于宫内节育器异位而导致的宫内早孕，其原因是节育器的上下移动或是节育器的左右侧偏，具体的情况不同因人而异。结论：对于宫内节育器的异位的早期诊断分析能够使得宫内节育器的情况被及早纠正，使得宫内节育器对于宫内早孕的影响尽量减小。
作者：秦礼江 刊期： 2013年第08期
目的：分别检测膜联蛋白 A2（Annexin A2）和基质金属蛋白酶-9（matrix metal oproteinases-9，MMP-9）在胃癌中的表达及其相关性，探讨二者与胃癌临床病理参数之间的相关性。方法：采用免疫组化 SP 方法，研究63例胃癌组织和20例正常胃黏膜组织中 Annexin A2、MMP-9的表达。结果：AnnexinA2和 MMP-9在胃癌组织中的阳性表达率为90.5%、93.7%，高于正常胃黏膜组织中的表达率35%、25%，两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。annexinA2、MMP-9在胃癌组织中的阳性表达与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移及 TNM 分期具有相关性（P＜0.05），而与患者性别、年龄没有相关性（P＞0.05）。胃癌组织中 Annexin A2和 MMP-9的表达具有相关性，切呈正相关（r=0.263，P ＜0.05）。结论：Annexin A2、MMP-9在胃癌中的表达与胃癌恶性生物学行为密切相关，研究二者在胃癌组织中的表达可为胃癌的诊断和预后判断提供新思路。
作者：李菁 刊期： 2013年第08期
“治未病”是中医治则的基本原则之一，是中医药学核心理念之一，也是中医预防保健的重要理论基础和准则。它包含三层涵义：一是防病于未然，强调摄生，预防疾病的发生，即未病先防；二是既病防变，强调早诊断、早治疗，及时控制疾病发展演变。三是愈后防复。防治并重的理念，在强直性脊柱炎防治中起着指导和决定作用，值得推广应用。
作者：张保全 刊期： 2013年第08期
子宫内摸部分切除手术对于那些月经过多，药物治疗无效而需要子宫切除的患者来说是一种可供选择的治疗方式。许多研究者发现，子宫内膜部分切除手术后，患者恢复快，优于那些经腹部的子宫切除术后的病人，另外费用低，住院天数短，很少有并发症发生。可是对于那些明确诊断为月经过多的病人中，子宫内膜部分切除术后有10%-33%的失败率，这就需要再次手术切除子宫内膜，或改行子宫切除，或激素治疗。
作者：曲晓平 刊期： 2013年第08期
目的：本研究主要就基层医院在对脑卒中患者进行临床治疗时，卒中单元的临床应用价值展开分析讨论，以此来为脑卒中患者的临床治疗提供参考依据。方法：选择我院2010年10月-2012年11月所收治的100例脑卒中患者作为研究对象，利用随机抽签法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予常规治疗，观察组患者在此基础上根据脑血管病的急性诊疗流程来对其进行诊治，对两组患者的日常生活能力评分进行比较。结果：两组患者在入院之初的 BI 评分存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。经过3个月的治疗后，两组患者的日常生活能力评分存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0.05。结论：在对脑卒中患者进行临床治疗时，卒中单元治疗模式具有较高的临床应用价值，因此，在临床中值得大力推广并普及使用。
作者：王国星；王海英 刊期： 2013年第08期
目的：观察米非司酮联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的临床效果。方法：将104例有剖宫产史的孕16～24周要求终止妊娠者分为两组，观察组52例，采用依沙吖啶配伍米非司酮引产。对照组52例，经羊膜腔注射依沙吖啶引产，不加用米非司酮。观察两组对象产程发动时间、胎儿娩出时间、引产成功率、胎盘胎膜剥离情况、产后出血量及产道损伤情况。结果：观察组产程发动早，胎儿娩出时间短，引产成功率100%，产后出血量、胎儿、胎膜残留、软产道损伤情况均明显低于对照组，差异均有非常显著性(P<0.05)。结论：疤痕子宫中期妊娠在排除禁忌症后，采用米非司酮联合依沙吖啶进行引产，具有临床效果显著、方法简单安全、缩短产程，减轻疼痛，损伤少，出血少等优点，有临床推广意义。
作者：杜红英 刊期： 2013年第08期
分析新生儿医院感染相关的危险因素，总结对医院感染新生儿的防范对策，达到减少新生儿医院感染发病率。
作者：张玉兰 刊期： 2013年第08期
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。其范围包含整个住院过程、病人的生理、心理方面，包括护理安全理念、护理人力资源、护理安全教育和检查、护理操作技术、护理流程和护理教学等方面，护理安全管理是护理管理的重点，是护理质量的保证，也是衡量医院护理管理水平高低的标准。在执行护理过程中护理操作安全不给病人造成不必要的伤害，在给病人做各项护理操作时都要确保病人的安全，杜绝护理差错的发生，护理工作的繁琐及操作重复性有发生差错的可能，如何保证护理安全一直是被重视和研究的课题。护理安全管理环节包括病人、病房、护士等方面。
作者：吴小艳 刊期： 2013年第08期
目的：通过对七氟醚应用于剖宫产的患者的血液流变学及新生儿 Apgar 评分影响的研究，探讨七氟醚用于产科麻醉的可行性。方法：剖宫产择期患者60例，ASAⅠ-Ⅱ，随机分为 S 组（七氟醚组）和 C 租（对照组）。S 组麻醉诱导应用5％七氟醚半密闭循环吸入，丙泊酚1.5mg/kg，待下颌松弛置入喉罩，保留自主呼吸，术中低流量七氟醚吸入，小剂量丙泊酚维持麻醉。C 组丙泊酚1.5mg/kg，氯胺酮1-2mg/kg，面罩吸氧保留自主呼吸。新生儿娩出后间断小剂量氯胺酮静注，丙泊酚维持。观察指标：两组患者于入室前和手术结束各抽取静脉血做血流变测定。术中观察产妇血压、心率、氧饱和度及新生儿 Apgar 评分。结果：两组患者血压、心率、氧饱和度无差异，新生儿5-10分钟 Apgar 评分无统计学差异（P＞0.05）。血流变比较：术前两组红细胞比容两组无差异，术后 S 组比容小于C 组，S 组血粘度小于 C 组（P＜0.05）。结论：七氟醚应用于产科麻醉，对产妇和新生儿无不良影响，且有利于产妇血粘度下降，减少术后血栓形成。
作者：胡杰；苏新娟 刊期： 2013年第08期
目的：研究闭合复位外固定、经皮穿针复位固定、切开复位钢板内固定、外固定支架对桡骨远端骨折的疗效。方法：对我院从2006年6月至2012年1月的132名桡骨远端骨折病人做治疗疗效比较。结果：闭合复位外固定、经皮穿针复位固定、切开复位钢板内固定、外固定支架对治疗桡骨远端骨折的效果良好，治疗效果优良率分别是85.29%、76.47%、70%、80.39%。结论：闭合复位外固定和外固定支架治疗桡骨远端骨折，较为多用，也较能让患者满意。
作者：王雪峰；杨松；姜晓峰；曹立新；张子玉；张学斌 刊期： 2013年第08期
目的：比较腰椎管狭窄手术治疗与保守治疗的临床疗效。方法：回顾性分析我院2010年6月-2011年12月收治的腰椎管狭窄症，选取接受手术治疗和采取保守治疗的患者各40例，对两组患者进行跟踪随访，分别在患者入院时及末次随访时，评价患者的的疼痛情况，比较两组总体疗效。结果：手术治疗组治疗总有效率（87.59%）明显高于保守组；VAS 评分（1.11±0.13）明显低于保守组（P＜0.05）。结论：在患者可以耐受的基础上治疗腰椎管狭窄应选择手术治疗，疗效优于保守治疗。
作者：李新振 刊期： 2013年第08期
目的：就用疏肝理气法治疗亚健康态胸痹的疗效进行探讨。方法：选取我院内科2011年5月～2012年5月间收治的100例亚健康态胸痹门诊患者，将其随机分为两组，分别是研究组、对照组，每组各50例患者。对照组采用常规的治疗方法，而研究组全部患者采用疏肝理气法治疗。结果：50例研究组患者经过上述治疗之后，显效（症状较治疗前明显减轻）43例（86%），有效（症状有所减轻）6例（12%），无效（治疗前后临床症状无改善）1例（2%），总有效率98%，而50例对照组患者，显效33例（66%），有效5例（10%），无效12例（24%），总有效率76%，具有显著差异，P<0.01.50例研究组患者干预后，抑郁、恐惧、焦虑、紧张等现象大幅度降低。结论：中医治疗通过对于人体的整体调节,注重气血的关系，改善机体对内外环境变化、有害刺激的适应能力，以达到阴平阳秘状态，从而防止疾病的加重及恶化。
作者：盛小菊 刊期： 2013年第08期
目的：探讨胃癌术前 CT 检查的临床应用价值。资料与方法：回顾性分析53例经病理证实为胃癌的患者进行多排螺旋 CT 的检查资料，对术前 CT表现和术后病理结果进行比较，分析 CT 对胃癌分期的正确性，及肿瘤对周围组织、器官的侵犯及淋巴结转移。结果：CT 能较准确的对胃癌进行分期，并较好的评价胃癌对邻近组织、器官的侵犯及淋巴结转移情况。其中术前分期正确性为85.3%，有无外侵的准确性为90%；术前判断淋巴结转移的准确性72.4%。结论：多排螺旋 CT 对胃癌的术前评价是一种较好的方法，能够提供更多的诊断及分期信息，并可减少不必要的外科手术。
作者：万明军 刊期： 2013年第08期
及时正确对人工髋关节置换术后的老年患者进行康复指导，可缩短术后卧床时间，减少并发症，确保患者早日恢复日常生活自理能力，提高生活质量。
作者：王杰婷 刊期： 2013年第08期
目的：分析阑尾切除术后肠粘连腹腔镜松解术患者的围术期护理。方法：选取24例阑尾切除术后肠粘连腹腔镜松解术患者，对其进行术前、术后护理工作后做回顾性分析，并对预后情况进行评估。结果：所有患者均未发生并发症，预后情况良好。结论：对阑尾切除术后肠粘连腹腔镜松解术患者进行各方面的护理，能有效降低患者再次粘连和其他并发症的几率。
作者：李珊珊 刊期： 2013年第08期
1临床资料患者女，24岁，因“停经39+5W”入院，次日行剖宫产术，术后予肌内注射益母草注射液（成都第一药业有限公司）2ml。于注射后半小时，患者全身出现大小不等的鲜红色风团，自觉剧烈瘙痒，皮肤有触痛感及灼热感，并伴头晕、胸闷不适等症状。急测血压115/68mmHg。患者父亲有“慢性湿疹”病史，而其本人否认荨麻疹、湿疹等皮肤病史。患者怀孕前曾因月经不调而服用中药2月，期间发生过皮肤瘙痒，经服“息斯敏”后症状很快消失且未再发作。诊断考虑：荨麻疹样药疹。即刻予地塞米松10mg+10%葡萄糖酸钙10ml 缓慢静脉推注，并口服赛庚啶片4mg Tid。1小时后风团明显减少，瘙痒明显减轻，头晕、胸闷等症状基本缓解。次晨查房发现患者有少许新发风团，再予上剂后皮疹逐渐消退，未再发作。
作者：石孟轩；朱芮弘 刊期： 2013年第08期
目的：客观评价盐酸丙卡特罗粉雾剂治疗支气管哮喘中度急性发作的疗效。方法：以硫酸沙丁胺醇气雾剂为阳性药物平行对照比较两种药物之间的有效性。结果：共343例完成研究，其中使用盐酸丙卡丙卡特罗粉雾剂172例，使用硫酸沙丁胺醇气雾剂171例，经统计学分析，两种药物对哮喘症状改善维持率无统计学差异。结论：盐酸丙卡特罗粉雾剂治疗支气管哮喘中度急性发作安全有效，与硫酸沙丁胺醇气雾剂相似。
作者：吴得安 刊期： 2013年第08期
目的：探讨血清 C 肽浓度与2型糖尿病（DM2）并发症发生的关系。方法：选取 DM2病人231例，经检查分为两组，一组为 DM2有并发症，一组为 DM2无并发症。分别测定各组的空腹 C 肽、糖化血红蛋白（HBA1C）及餐后2小时 C 肽进行对比。结果：两组的空腹 C 肽、HBA1C 及餐后2小时 C 肽浓度差异有统计学意义。结论：C 肽与 DM2微血管病变相关，控制 C 肽及血糖浓度对 DM2微血管并发症意义重大。
作者：刘培清；朱燕(通迅作者) 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
