陈菊贞
急诊留观室收住的患者往往病情急骤、来势凶猛、病情多变，而且患者的流动性很大。随着现代社会的不断进步和发展，人们的生活水平日益提高，患者对急诊留观室的工作也有了更高的要求，与住院患者得到同样的护理。需要我们急诊留观室进行病房化管理。实施2年多来，收到了较好的成效。现将体会报告如下。
作者：魏小婷；庞文洲；陈尾莲 刊期： 2013年第08期
目的：观察糖尿病合并胆囊切除术围手术期的风险及开腹手术与腹腔镜手术后并发症的发生率。方法：回顾分析我院2007年1月至2012年12月胆囊切除术562例，其中并存糖尿病70例。结果：行胆囊切除术时，糖尿病病人与血糖正常病人相比，术后水电解质紊乱，感染性并发症等发生率较高（P＜0.05）。结论：糖尿病病人行胆囊切除术时，影响其疗效的关键因素是围手术期血糖的控制。手术方式力求简单，如无禁忌症，首选腹腔镜胆囊切除术。
作者：李顺民 刊期： 2013年第08期
目的：对一起亚硝酸盐污染自来水管道引起中毒进行探讨，用饮用水、井水、呕吐物等样品进行测定，并对检测过程中的影响因子（适当的稀释倍数）对亚硝酸盐含量进行探讨。方法：采用 GB/T5750-2006和 GB5009.33-2010国家标准规定的检验方法对饮用水和井水、呕吐物中亚硝酸盐含量进行测定。结果：应用影响因子对饮用水、井水、呕吐物等样品的亚硝酸盐含量与区疾控实验结果，经过配对 t 检验，t10=1.77, t(0.05,9)=2.26,t10< t(0.05,9)表明用影响因子测定,两单位结果差异没有显著性（P>0.05），并且回收率高﹑精密度好。结论：实验结果表明污染了的饮用水、井水、呕吐物等亚硝酸盐含量，影响因子对亚硝酸盐含量作用很大，合适的影响因子对结果至关重要。影响因子的应用，具有准确﹑省时﹑灵敏与简便的特点。
作者：胡国媛；潘心红；许萍；周洪伟；李静；刘穗星 刊期： 2013年第08期
急性心肌梗死（AMI），目前已成为心血管系统的常见疾病，也是威胁生命较严重的疾病之一。其主要是由于冠状动脉急性闭塞导致相应的心肌因严重持久的缺血所致的局部坏死。其病情重、变化快、病死率高，严重威胁人民的健康，给社会和患者带来沉重负担。临床表现可有持久的胸骨后疼痛和心肌梗死后相关的全身症状；有特征性心电图改变（梗死区 ST 段弓背抬高，对应导联 ST压低）和血清心肌酶增高；可能发生的严重心律失常、休克、心衰等，是冠心病的严重类型。抢救须争分夺秒。诊断确立后密切监护和良好的护理特别重要。护理工作的好坏直接关系到病情的转归，能够缩短住院时间，提高自愈率。
作者：胡海芳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨农村乡镇卫生院实验室污染情况及主要污染菌。方法：选择农村乡镇卫生院实验室中的物品进行采样，培养检验。结果：检测出污染菌。结论：乡镇卫生院实验室存在着污染，需要加强实验室消毒监测制度。
作者：王全令 刊期： 2013年第08期
乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒感染机体后所引起的疾病。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。乙肝表面抗原阳性又称乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者是会传染的，不过传染的几率不大。乙肝病毒携带者的传染方式与乙肝传播方式相同，主要都是通过血液、母婴父婴、医院性传播、性接触等途径传染，日常工作生活中，乙肝病毒携带者传染几率极小，基本等同于健康人，所以只要平时注意些，一般是不会被乙肝病毒携带者传染的。
作者：于喜双 刊期： 2013年第08期
目的：调查我地区乙肝疫苗漏种和接种及时率情况。方法：选择本地区2004年-2013年出生的500例小儿作为调查对象，对接种情况进行调查与分析。结果：所有小儿都进行了乙肝免疫接种，无漏种小儿，接种及时率为96.0%，未及时接种20例，主要为首剂未及时接种。及时接种小儿的抗 HBs 阳性率为72.9%，而未及时接种小儿的抗 HBs 阳性率为45.0%，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：我地区无乙肝疫苗漏种情况，但是接种及时率还需要提高，需要提高首剂接种，从而实现小儿乙肝的全面预防。
作者：李松柏；潘玉洁 刊期： 2013年第08期
目的：探讨和分析 CT 和 MR 对甲状旁腺腺瘤的临床诊断价值。方法：对我院收治的20例甲状旁腺腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：在这20例患者中，其中有12例是起源下甲状旁腺、6例起源上甲状旁腺、都位于患者的气管食管旁沟里，2例起源异位甲状旁腺。患者肿瘤的直径在1.0~4.2cm 之间，平均为(2.6±0.5)cm。肿瘤主要表现为边缘清楚的结节或者肿块影或圆形等，12例患者的 CT 表现为等密度，8例患者的 MR 表现为 T1WI 等信号或者低信号。16例患者出现轻度到中度强化，4例患者强化十分明显。12例患者的强化均匀，8例强化不均匀。14例患者出现全身广泛性骨质疏松，其中有6例患者合并棕色瘤。结论：对患者采用 MR 和 CT 检查，可有效检查甲状旁腺腺瘤，将其位置和大小以及形态、与周围组织关系进行准确的显示，能够对多数腺瘤做出一定的定性诊断，在临床诊断上具有十分重要的诊断价值。
作者：王荣 刊期： 2013年第08期
目的：对临床输血病历进行监测和管理，进而提高输血的安全性，避免因输血安全而引起不必要的医疗纠纷。方法：以相关的输血管理制度和技术规范等为依据，对我市职业技术学院附属医院（下称职院）在2011年3月~2013年8月期间收治的2000例输血患者的病历资料进行回顾性分析和总结。结果：这几年中，输血合格的病历患者在不断增加，其中合格的病历有1884例，占94.2%；然而不合格的病历则在相应地减少，总共有80例，占4.0%。结论：随着输血工作对相关的输血法律法规的认识更加深入，同时其的风险防范意识也得到增强，对输血病历进行了严格的监测，进而保障了输血的安全，同时也减少了医院医疗纠纷事件的发生。
作者：黄荆；郑淑山 刊期： 2013年第08期
我们应用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SOS）对100名护生实习前进行测定，发现护生实习前大多数具有情绪障碍，其 SAS 和 SOS 评分明显增高，其情绪障碍主要表现为焦虑、抑郁。因而，作为护生的专业课教师在护生实习前，应和辅导员、家长、社会一起加强对其心理素质和非智力因素的培养，以帮助他们形成健康的心理和健全的人格，以积极的心态和方式面对学习、就业以及各种复杂人际关系等压力。
作者：许慧红 刊期： 2013年第08期
目的：总结儿科支原体感染的诊治经验。方法：回顾性分析1226例支原体感染患儿临床资料。结果：单纯用大环内酯类药物治愈712例，加用干扰素治愈206例，加用头孢类抗生素治愈308例。结论：支原体感染临床表现多种多样，除肺部表现外常以肺外表现为首发表现，早期测定 MP-IgM,早期诊断。治疗以大环内酯类为主，应注意并发病毒和/或细菌感染。
作者：余永生 刊期： 2013年第08期
目的：探讨上呼吸道手术围手术期监护中护理人员的责任及作用方法：回顾性分析自2009年1月至2012年12月我科收治的上呼吸道手术患者1465例.将2011年1月以后入院、围手术期采取规范化护理措施的患者设为B组，对焦虑值、疼痛、意外拔管率、并发症发生率、平均住院天数、患者满意度与2011年以前的患者设为A组进行对比分析.结果：B组患者焦虑值、疼痛、意外拔管率、并发症发生率较A组降低,平均住院日B组较A组缩短，B患者满意度较A组明显增加，卡方检验差异有统计学意义(P值均<0.05)；结论：护士在上呼吸道手术围术期中能及时发现患者病情变化，并能迅速作出初步判定与评估，果断地对患者采取一系列护理措施，从而使患者在第一时间内得到相应的救治，提高了治疗效果，促进了病人顺利康复。
作者：宋瑞英；张庆泉；吕巧英(通讯作者)；姜品妮；于媛媛；刘雪艳；宫本娜；李曙华 刊期： 2013年第08期
目的：探讨小细胞肺癌合并低钠血症患者的临床特点及治疗评价。方法：对14例小细胞肺癌合并低钠血症患者进行回顾性分析。结果：收集明确诊断为小细胞肺癌合并低钠血症患者的病例资料14例，对患者的临床特点、血钠水平、疗效进行统计分析。结论：小细胞肺癌伴低钠血症患者，通过化疗和纠正低钠血症治疗后，低钠血症缓解情况与疗效呈正相关，但也有部分患者呈不平行表现。
作者：康慧君 刊期： 2013年第08期
目的：探讨应用健康教育路径对乳腺癌住院患者实施健康教育的效果。方法：将90名乳腺癌患者随机分为实验组与对照组各45人，对照组采用传统宣教的方式；实验组按健康教育路径，由管床护士有计划地从入院到出院，对患者及其家属给予全程、个体化的健康教育。结果：实验组患者对疾病的认知状况明显高于对照组(P
作者：陈丽 刊期： 2013年第08期
应用改良的毛细管柱气相色谱法测定配制酒中微量塑化剂成分的实验研究。用气相色谱法改良的毛细管柱进行检测，以保留时间定性，外标定量。该方法操作简便快速，重复性好，灵敏度高，能完全分离16种领苯二甲酸酯化合物。
作者：付仁东；李元 刊期： 2013年第08期
目的：探讨情景教学法在外科护理教学中的应用。方法：将183名护生分为对照组(96例)和实验组(87例)，对照组采用传统的教学方式，实验组加用情景教学，从教学手段、教学方式、实践教学等方面进行创新。结果：两组学生3次测试与期末考试成绩相比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：情景教学法既培养了护生责任心、自信心及自学能力，提高了护生综合分析解决问题的能力及与患者沟通的能力，又促进了教师的教学水平。
作者：胡倩；张向军 刊期： 2013年第08期
目的：研究阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者外周血红细胞、粒细胞和单核细胞 CD55、CD59与 flare 的表达。方法：应用流式细胞术检测39例 PNH 患者和20例正常对照者外周血红细胞、粒细胞和单核细胞 CD55、CD59与 flare 的表达。结果：PNH 患者红细胞、粒细胞和单核细胞 CD55、CD59与flare 的表达缺失率明显高于正常对照者。结论：PNH 患者红细胞、粒细胞和单核细胞 CD55、CD59与 flare 的表达缺失率明显偏高。
作者：孙伟娜；杨海青；陈院朝 刊期： 2013年第08期
目的：观察疏风化湿运脾法配合辩证施护，治疗小儿秋季腹泻的治疗效果和影响。方法：选择符合诊断标准的80例患儿随机分为对照组和治疗组各45例。对照组，口服蒙脱石散（思密达）、静脉补液纠正脱水及电解质紊乱，同时予以辩证施护；治疗组予在对照组基础上加中药治疗（内服固定疏风化湿运脾法组方汤剂）。结果：治疗组显效14例占31.11%，有效26例占57.78%，无效5例占11.11%，总有效率88.89%，对照组显效5例占15.56%，有效23例占51.11%，无效15例占33.33%，总有效率66.67%。2组比较差异有显著性意义（P<0.05）。结论：疏风化湿运脾法配合辩证施护，能有效提高小儿秋季腹泻的治疗效果。
作者：罗蜜 刊期： 2013年第08期
本文从监考标准化角度思考如何避免考场监考尺度不一引发的大学生作弊，以维护考试的公平性，认为成功的监考取决于统一监考老师对预防作弊的思想认识以及监考的标准化实施程度。
作者：许静 刊期： 2013年第08期
众所周知，癌症一直以来对人类的身体健康有着巨大的威胁，在当今的社会中还没有特别有效的方式来治愈这种病症，但我们仍然不懈努力着，争取早日战胜这种病症。而本文是关于我个人的一些猜想，希望通过这篇文章能帮大家提供些想法或灵感，在此之前就先让我们来简单地了解下关于癌症方面的一些知识。
作者：宋文礼 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
