余永生
目的：通过对精液常规与巴氏染色结果的分析，探讨少、弱精子症与精子形态之间的关系，为不育症的诊断及所需采取的辅助生殖技术提供依据。方法：应用北京中科彩色精子质量检测分析系统及改良巴氏染色法对在我院进行诊治的354例少、弱精子症患者进行检查，实验资料采用 SPSS10.0统计软件包进行统计分析。结果：弱精子症为精液异常的第一位原因，弱精子症组正常形态精子百分率显著低于正常活力组，差异有统计学意义(P<0.05)，少精子症组合并弱精子症组与少精子症合并正常活力组比较，正常形态精子百分率的差异无统计学意义(P>0.05)，各组间头部缺陷和颈尾部缺陷间的比较亦无统计学意义(P>0.05)。结论：精液改良巴氏染色检查可以发现精液常规检查正常而单纯为畸形精子症的患者，由于受精率与精子的活力、形态均有关系，因此正常活力而形态异常的精子仍可发生不受精，这类患者须行单精子卵胞浆内注射(ICSI)助孕。
作者：孙鹏；杨晓华；李越东；程秀艳；刘洋；张滋明；李敏；刘金阔 刊期： 2013年第08期
目的：重点研究和探讨减重训练及口服二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床疗效及安全性。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2009年1月-2012年12月收治的144例20-36岁肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾性对照分析。将运用对比分析的方法，比较和探讨减重训练及口服二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床疗效。结果：控制体重+口服二甲双胍组对治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效相比较单纯控制体重组有更显著的疗效，治疗效果更明显。结论：控制体重＋口服二甲双胍治疗心肥胖型多囊卵巢综合征患者具有很好的临床疗效，目前已经成为治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的主要方法，对我国治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的患者的发展具有重要价值。
作者：张孝峰；周田田；安明子 刊期： 2013年第08期
胸腔积液的病因常见的是炎症性及胸膜恶性病变，少见于心衰、肝硬化、肾脏疾病及淋巴瘤等。经胸壁针刺胸膜活检获取小片胸膜组织，进行病理学检查可提高胸腔积液病因诊断。我科对2011年起56例渗出性胸腔积液患者进行针刺胸膜活检术，进行回顾性分析，以评价胸膜活检在胸腔积液病因的诊断价值。现报道如下，以引起临床工作者对胸膜活检术的重视。
作者：刘俊强；田晓梅；康乐霞 刊期： 2013年第08期
分析护理中影响护患关系的各种因素。包括护士的自身因素，病人的因素，患者家属的因素，并针对各种因素找到相应的处理方法。从而提高护理的质量，减少护理的纠纷，使护患关系得到更好的处理。
作者：张德玲 刊期： 2013年第08期
目的：探讨对有机磷中毒并发中间综合征的发生，提高抢救成功率。方法：积极彻底洗胃，合理有效应用解毒剂及复能剂，呼吸机辅助呼吸及管路护理。结果：68例急性有机磷中毒患者，66例治愈，并发中间综合征11例抢救成功，2例因抢救无效死亡。结论：有效的护理措施，严密的病情观察可以提高急性有机磷中毒患者的治愈率，减少或避免中间综合征的发生，降低病死率。
作者：刘淑兰 刊期： 2013年第08期
目的：分析总结胰十二指肠切除术后并发出血的护理观察与措施。方法：回顾48例行胰十二指肠切除术患者的临床资料，分析5例术后出血患者的出血原因。结果：5例行胰十二指肠切除术后出血的患者经积极抢救处理，均止血成功，康复出院。结论：加强胰十二指肠切除术患者的护理观察，及早发现术后出血，配合医生积极处理，有助于成功止血，促进患者康复。
作者：杜璇；李畅；李少波 刊期： 2013年第08期
目的：形成一套重视细节、科学、实用、具体、高效的突发灾害事件病员检伤管理体系，用于灾害事件现场和医院急诊救援工作的指导。方法：借鉴国外灾害救援概况并结合我国国情设计常见灾害事件病员检伤方案，通过模拟演练检验方案的可行性与科学性，之后用于灾害事件实践并不断完善病员检伤管理体系。结果：有效提高了病员抢救成功率，得到医务人员与社会大众一致好评。结论：突发灾害事件病员检伤管理体系克服了灾害事件现场和医院急诊救援工作中存在的不足，能够迅速识别病员病情状况，将仅限的医务人员、医疗设备集中应用于有存活希望的病员身上，降低死亡率。
作者：李香玉；闫鑫 刊期： 2013年第08期
目的：提高临床中对肺结核合并肺癌的诊断与重视，回顾性分析我院29例肺结核合并肺癌患者的临床资料，纤维支气管镜检查14例，胸水脱落细胞检查8例，痰脱落细胞检查4例，淋巴结结核3例，中心型16例，周围型13例。结论：肺结核合并肺癌临床上并不少见，以老年男性居多，要警惕合并肺癌，仔细询问病史，严密观察病情变化，并结合全面的检查，力争对肺癌能早期诊断和及时治疗。
作者：王安全 刊期： 2013年第08期
探索系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血的综合护理措施。成立循证护理小组，确定患者目前存在的主要护理问题，针对系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血病情凶险，病死率高的特点，通过检索相关文献，采取了合理的病情观察、氧疗、体位、指导有效咳嗽等护理措施，使患者安全度过危险期，30d 后出院时，病情稳定。
作者：王茜 刊期： 2013年第08期
目的：探讨关节镜下行髌骨周围去神经化治疗髌股关节炎的手术方法及临床效果。方法：先行关节镜检查，仔细观察髌股关节情况，伴发伤给予镜下相应处理。处理髌骨损伤软骨面后行髌骨周围去神经化处理。结果：本组随访6～12个月，平均8个月。术后膝关节活动范围与术前比较无减少，静息疼痛和活动时疼痛感明显减轻，随访患者无要求再行膝关节置换术。结论：关节镜下行髌骨周围去神经化治疗髌骨骨性关节炎方法简单、创伤小，术后恢复快，效果好。
作者：李志全 刊期： 2013年第08期
目的：探讨电子支气管镜在儿童呼吸道疾病诊断及治疗中的价值。方法：对2010年5月至2012年10月收治我科220例行电子支气管镜术的不明原因或难治性呼吸道疾病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：220例患儿支气管镜下改变为支气管内膜炎症，142例/220例，占64.5%，其次为气道狭窄（21.4%），气道异物（10.5%）。104例患儿支气管肺泡灌洗液进行培养，14例培养阳性，阳性率13.5%。52例炎症性肺不张患儿进行支气管肺泡灌洗治疗复张率86.5%。电子支气管镜检常见的并发症为一过性低氧血症，其次为鼻粘膜出血。结论：电子支气管镜对儿童呼吸道疾病诊断及治疗发挥重要作用。
作者：刘静；李燕；蒋敏 刊期： 2013年第08期
目的：探讨新辅助化疗预防卵巢恶性肿瘤术后复发的临床效果及化疗后血清肿瘤标志物的变化。方法：将我院收治的82例卵巢癌患者按照分层随机分组法分为观察组和对照组，对照组给予术后化疗，观察组给予术前化疗，观察两组临床疗效和血清肿瘤标志物含量变化，随访2年，观察两组预后情况及生活质量。结果：观察组临床有效率、理想减灭率及血清肿瘤标志物水平等指标均显著优于对照组，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)；随访2年，观察组2年生存率、无疾病进展时间及生活质量评价等指标均显著优于对照组，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：新辅助化疗能显著提高临床疗效和延长生存期，对于预防疾病复发和改善患者生活质量均具有积极意义。
作者：胡良英 刊期： 2013年第08期
目的：探讨中西医结合护理对老年痴呆的疗效。方法：将住院的老年痴呆患者随机分为试验组和对照组，每组各30例，在常规治疗的基础上，试验组给予中西医结合的护理方法，对照组给予常规护理方法，比较两组患者的疗效。结果：试验组患者的总有效率明显高于对照组（p<0.05），差异有统计学意义。结论：中西医结合的护理方法可以提高老年痴呆的疗效。
作者：范劲秋；黄静；张英 刊期： 2013年第08期
目的：评价在社区开展对老年高血压患者实施规范化社区管理效果，探讨有效的健康干预措施，为进一步开展社区高血压病综合防治提供实践基础。方法：在常州市钟楼区荷花池街道社区卫生服务中心随机抽取已建立健康档案的360例（男166人，女194人）65岁以上的高血压患者进行社区管理，随机分为管理组和对照组。对管理组进行规范化管理，主要包括健康教育、行为干预、药物治疗和定期随访。对照组仅作常规高血压病的治疗，不予干预措施，共随访一年。结果：社区管理1年后，管理组患者的收缩压和舒张压显著下降；1级高血压的构成由54.32%上升至82.15%；2级高血压比例由27.15%下降至11.67%；3级高血压比例由18.53%下降至6.18%。各项数值均低于对照组（P<0.05）；管理组各项高血压病相关知识的知晓率均有显著性提高（P<0.05）；管理组生活行为状况除个别项目外均有显著改善。结论：由社区医生对社区内老年高血压患者实施社区规范化管理可有效改善患者的生活行为方式，可有效降低患者的高血压水平，并改善老年高血压患者的生活质量。
作者：王雪霞 刊期： 2013年第08期
糖尿病是我国主要的慢性病之一，近年来，我国糖尿病的患病率迅速增加，≥20岁的成年人中糖尿病的患病率已达9.7%，糖尿病前期的患病率高达15.5%，新的流行病调查结果表明，我国总糖尿病患病人数达9200万以上，糖尿病前期人数达1.48亿以上，以2型糖尿病居多。
作者：张景云；王峰；张丽娟；李翠艳；肖影 刊期： 2013年第08期
甘露醇是一种常用脱水药物在防治脑水肿方面起到了其他药物所不能替代的作用。有研究认为，小剂量多次输注甘露醇达到减轻脑水肿，又可减少并发症的目的，但我们通过长时间临床观察发现，小剂量多次使用甘露醇在轻度脑水肿治疗方面可以起到好的作用，但是在重度脑水肿治疗应用过程中，小剂量多次应用并不能达到理想的脱水减轻脑水肿的效果，介绍如下。
作者：李博；王苑宇 刊期： 2013年第08期
目的：考察醋白芍的佳炮制工艺。方法：借助不同炮制品中芍药苷含量的多少从米醋、高粱醋、白醋中选取醋白芍的佳要用辅料，确定佳辅料后又利用正交分析法考察了醋白芍的佳炮制工艺。结果：醋白芍佳药用辅料为米醋、佳炮制工艺为选用辅料浓度20%米醋、炮制温度150℃、药材厚度为2.0mm。结论：醋白芍炮制的醋液浓度、炮制温度、药材厚度三因素对醋白芍中芍药苷含量影响较大。
作者：白而力 刊期： 2013年第08期
随着医疗卫生改革的深入，人们的自我保护意识和对生命质量的要求逐步提高，因而对医疗服务质量的要求也越来越高，改善医患、护患关系，以病人驱动为导向，使需求者满足已成为医院发展的关键。如何提升医院窗口服务形象，走协调发展之路是医院建设的重要主题之一。为切实落实科学发展观，进一步强化全心全意为患者服务的理念，努力塑造高效、温馨、便捷的窗口新形象，本人结合现有的医院窗口服务经验谈几点看法：
作者：杨洪涛 刊期： 2013年第08期
目的：探讨急性有机磷农药中毒患者急救与护理措施。方法：对10例急性有机磷农药中毒患者进行积极救治及精心护理。结果：本组9例轻、中度患者均治愈，1例重度患者死亡，抢救成功率90%。结论：对急性有机磷农药中毒患者紧急救治与精心护理可有效提高抢救的成功率。
作者：汤宪凤；柯绪芬；薛颖 刊期： 2013年第08期
目的：分析小儿肠系膜淋巴结炎的临床特征，探讨其发病机制、诊断要点及治疗方案和用药安全性。方法：通过对本院2000-2012年59例肠系膜淋巴结炎患儿的临床症状、体征、实验室检查及腹部 B 超检查进行分析，随机分成两组，对照组29例，观察组30例，两组均采用必要的退热和解痉等常规处理后，对照组在常规基础上使用阿奇霉素静滴10mg/kg/d，连用3-5天，口服利巴韦林颗粒10-15mg/kg/d。观察组在常规基础上使用阿奇霉素静滴10mg/kg/d，连用3-5天，甲硝唑磷酸二钠0.45g，q12h 静滴，连用7天，口服利巴韦林颗粒10-15mg/kg/d，四磨汤10ml/次，tid，口服连服7天观察两组患儿的总有效率。结果：治疗后观察组症状、体征改善时间明显短于对照组（P＜0.01），总有效率明显高于对照组（P＜0.01）。结论：四联用药的治疗方案对儿童肠系膜淋巴结炎具有理想疗效，临床上建议进一步推广。
作者：张豫娟 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
