王雪霞
主动脉夹层动脉瘤又名壁间动脉瘤，是严重危害生命的大血管疾病，发生率低，但死亡率高，早期诊断，早期治疗对提高生存率尤为重要，既往主要靠主动脉造影检查，近年来，由于 CT 技术的飞跃发展,CT 血管造影(CTA)具有无创、安全、快速、精确的特点，已显示出了巨大优势[1]，CTA 已逐步取代大部分常规血管造影术，在主动脉夹层动脉瘤的诊断中具有较大优势。本文回顾性分析35例 CT 检查的夹层动脉瘤的 CT 表现，报告如下。
作者：王守安；杨璐；吴晶涛；陈文新；孙骏；王军；张萍 刊期： 2013年第08期
目的：研究阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者外周血红细胞、粒细胞和单核细胞 CD55、CD59与 flare 的表达。方法：应用流式细胞术检测39例 PNH 患者和20例正常对照者外周血红细胞、粒细胞和单核细胞 CD55、CD59与 flare 的表达。结果：PNH 患者红细胞、粒细胞和单核细胞 CD55、CD59与flare 的表达缺失率明显高于正常对照者。结论：PNH 患者红细胞、粒细胞和单核细胞 CD55、CD59与 flare 的表达缺失率明显偏高。
作者：孙伟娜；杨海青；陈院朝 刊期： 2013年第08期
健康教育是指通过有计划、有组织的系统教育过程，促使人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善维持和促使个体的健康，进而达到在精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态。而护士的职责已不再是单纯地照顾病人，对病人实施健康教育已成为护理工作的一个重要组部分，它贯穿于护理工作的全过程，病人能否在医疗、护理、保健活动中获得接受教育的权力，满足健康教育的需要取决于护理的管理能力和教育能力，而熟练掌握和灵活运用 PDCA 循环方法，对于提高护理工作中的健康教育效果和效率十分重要。
作者：包著妍；包可琪 刊期： 2013年第08期
维持性血液透析是终末期肾病患者维持生命的一种安全，可靠的肾脏代替疗法。随着血液净化技术的提高和普及，老年血液透析患者依赖血液透析维持生命这一特殊群体所占的比例越来越高[1]。在接受透析治疗这一漫长的过程中，老年患者在精神上承受了很大压力，加之器官老化导致并发症多，其中肌肉痉挛就是老年血液透析患者的常见并发症，对患者的透析疗效影响较大。症状以痛性痉挛无法坚持透析而造成透析不充分，达不到干体质量，进而引发一些更为严重的并发症。为了提高此类老年血液透析患者的生活质量及生存率，我院透析室对老年血液透析患者并发肌肉痉挛的原因进行了分析，并积极采取护理干预措施，使发病率显著降低，现报告如下。
作者：张媛媛 刊期： 2013年第08期
硬膜外血肿是神经外科的常见疾病，约占外伤性颅内血肿的30％左右。出血部位以额颞部及颞顶部多[1]，好发于幕上大脑凸面，临床症状多由血肿压迫脑组织引起。发病原因多为外伤所致，少数发展迅速、血肿量较大的进展性病例，往往需要急诊开颅手术以挽救生命；多数病例经历早期急性出血后，血肿量稳定在20-50ml，虽然生命体征稳定，但血肿不易吸收，高颅压所引起的不适症状明显，而采用微创手术治疗是解决这一问题的好方法[2]。
作者：王永哲 刊期： 2013年第08期
目的：通过对机械性眼外伤合并眼内异物及眼底损害的各种相关资料的统计与回顾性分析，针对眼外伤的特点，提出并探讨眼外伤的防护措施与诊断和急诊处理及治疗的方法及意义。方法：对76例眼外伤并眼内异物及眼底损害的患者性别、年龄、急诊时间、异物的性质、疾病并发症以及接诊治疗的结果和患者入院视力、出院视力等进行临床统计与分析。结果：救治了76例患者眼外伤，视力提高了72例。结论：眼外伤对视力的损伤极大，及时救治能不同程度地挽救视功能，加强安全防范教育及改善劳动保护条件是预防眼外伤的关键。眼外伤并眼内异物是严重的致盲原因，加强预防，并且采取及时而正确的治疗是非常重要的。
作者：杨忠彬 刊期： 2013年第08期
目的：对胃食管反流患者采用中药治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：我院在2012年7月~2013年6月期间，一共收治了80例胃食管反流患者。对这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为40例。对照组：给患者采用口服奥美拉唑和吗丁啉片进行治疗；试验组：在对照组治疗的基础上，给患者使用中药进行治疗。对两组患者治疗和胃镜改善情况进行对比和分析。结果：试验组患者的临床治疗有效率为90.0%与对照组60.0%相比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。胃镜的有效率，试验组80.0%明显优于对照组60.0%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对胃食管反流患者采用中西药结合治疗，效果显著，并且安全、副作用少，值得在临床上进行推广和使用。
作者：高俊红 刊期： 2013年第08期
应用改良的毛细管柱气相色谱法测定配制酒中微量塑化剂成分的实验研究。用气相色谱法改良的毛细管柱进行检测，以保留时间定性，外标定量。该方法操作简便快速，重复性好，灵敏度高，能完全分离16种领苯二甲酸酯化合物。
作者：付仁东；李元 刊期： 2013年第08期
通过对社会医疗现象的耳闻目睹，以及身处医院从事医护工作的切身体会，对我国医患关系的现状；医患关系的症结所在；积极改善医患关系作了探索浅议。
作者：海丽 刊期： 2013年第08期
随着社会和经济的发展，人们对院前急救服务的需求越来越大，要求越来越高。高效快速的院前急救工作，可以有效的挽救患者生命，降低院前急救患者的伤残率和死亡率［1］。院前急救医护人员工作以急危重症病人多、病情复杂多变、工作强度大、压力高，且随机性、紧急性、流动性特点明显，因而容易产生心理健康问题[2、3]。为了解院前急救人员的心理健康状况，我们对90名综合性医院的院前急救人员进行了问卷调查，并与中国正常人常模[4]进行了比较。
作者：张舒校 刊期： 2013年第08期
目的：对综合疗法在小儿多动症治疗中的疗效进行分析性研究；方法：将我院2011年8月--2012年8月治疗的86例小儿多动症患者随机分为两组，每组43例。一组使用综合疗法治疗，为观察组；一组仅使用药物治疗，为对照组。对两组研究对象的临床疗效等数据进行比较及统计学分析；结果：连续治疗6个月后观察组研究对象总有效率为93.0%高于对照组74.4%的总有效率，且具有显著差异性（P＜0.05）；结论综合治疗在小儿多种症的治疗中具有疗效显著，不良反应率低，复发率低等优势，具有重要价值，适于临床推广使用。
作者：王燕 刊期： 2013年第08期
目的：观察氟比洛芬酯在普外科腹腔镜手术术后镇痛中的应用及临床效果。方法：选取择期腹腔镜手术的患者200例，随机分为实验组（F组）和对照组（C组），每组100例。F组患者术后常规予以氟比洛芬酯50mg Q12H静脉注射，C组予以等量0.9%生理盐水 Q12H静脉注射；如有疼痛不能耐受，加用哌替啶50mg 肌注一次。记录两组患者术后2、4、6、12、24h的视觉模拟评分（VAS）、24h内哌替啶用药次数以及不良反应的发生率。结果：F组患者术后活动期各时点及静息期2、4、6、12h的VAS明显低于C组（P<0.05），术后24h静息期F组患者VAS低于C组，但差异无统计学意义（P>0.05），24h内哌替啶用药次数F组明显少于C组（P<0.05），不良反应发生率两组无显著差异（P>0.05）。结论：普外科择期腹腔镜手术患者术后早期应用氟比洛芬酯，具有良好的镇痛效果，且不增加不良反应。
作者：于卫华；沈宏丹 刊期： 2013年第08期
目前针对慢性丙型肝炎（Chronic hepatitis C, CHC）的标准治疗方案为聚乙二醇干扰素（Pegylated interferon, PEG-IFN）联合利巴韦林（Ribavirin, RBV），但获得持续病毒学应答（Sustained virogic response, SVR）的患者只有54%-63%，感染丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus，HCV）基因型1的患者SVR 率仅为40-50%[1,2]。影响治疗效果的因素既有宿主因素，也有病毒因素。宿主因素包括白细胞介素28B（Interleukin 28B, IL28B）基因多态性、年龄、性别、种族、肝纤维化程度和肥胖等，病毒因素包括 HCV 基因型、病毒载量、治疗过程中病毒的动力学等[3]。其中 IL28B 基因多态性是 CHC 患者治疗 SVR 强的预测因素[4]。
作者：孙万里；石铭；王楠；韩博 刊期： 2013年第08期
目的：探讨 HIF-1α、VDGF-C 在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义。方法：运用免疫组化 S-P 法检测 HIF-1α、VDGF-C 在145例宫颈鳞癌组织、16例宫颈 CIN 组织、16例正常宫颈组织中的表达。结果：HIF-1α、VDGF-C 在宫颈鳞癌组织中的表达阳性率分别为82.1%（119/145）、86.2%（125/145）；在 CIN 组织中分别为37.5%（6/16）、31.3%（5/16）；在正常宫颈组织中分别为6.3%（1/16）、12.5%（2/16）。宫颈鳞癌组织中 HIF-1α、VDGF-C 的表达均与临床分期、淋巴结转移有关（P＜0.05），均与患者年龄、肿块大小无关（P＞0.05）。两蛋白阳性表达呈正相关（r=0.398，P＜0.01）。随访5年的107例患者中 HIF-1α、VDGF-C 阳性患者5年生存率均低于 HIF-1α、VDGF-C 阴性患者。结论：HIF-1α、VDGF-C 的高表达参与宫颈鳞癌的发生发展，并且两蛋白具有协同作用，检测两蛋白的表达情况可作为临床肿瘤生物学行为和患者预后判断的参考指标。
作者：韩国庆 刊期： 2013年第08期
目的：探讨乳腺癌术后护理措施及正确护理方法的重要性。方法：选取我院2011年1月～2012年12月收治的66例乳腺癌手术患者，通过临床护理、心理护理、功能锻炼指导及出院指导等一系列的护理措施对患者进行护理，观察其术后并发症发生情况。结果：66例患者术后发生患肢水肿2例，患肢活动受限1例，经及时治疗改善了症状，未出现新的并发症，其余均痊愈出院。对66例患者进行术后随访6个月，所有患者身体状况均良好。结论：系统的术后护理及正确的康复指导对乳腺癌根治术后康复有重要意义，提高了患者的生活质量，是手术成功的重要保障。
作者：朱琳 刊期： 2013年第08期
目的：对卵巢癌患者术后顺铂过敏抢救治疗护理及外渗注意事项进行分析。方法：资料选自2012年3月-2012年7月在本院诊治卵巢癌患者术后顺铂过敏患者1例，患者采用护理干预，对患者抢救疗效进行分析。结果：顺铂用药会导致机体过敏。结论：在使用顺铂进行卵巢癌治疗时，需要提高顺铂的用药警惕性，以降低顺铂用药过敏的发生，并进一步提高用药效果。
作者：王娟 刊期： 2013年第08期
目的：探讨留置气囊尿管注水量，为临床导尿提供依据。方法：将300例患者按照随机分组的原则，在常规导尿操作下，分为对照组，气囊内注入5ml 生理盐水；观察一组气囊内注入10ml；观察二组注入15ml 生理盐水。结果：对照组容易引起尿管脱出，观察二组引起舒适度明显下降、残余尿增多；观察一组既能避免尿管脱出，又能减轻舒适度下降。结论：气囊内注入10ml 生理盐水，为保留导尿时较为合适的注水量。
作者：陈清香；郭招治 刊期： 2013年第08期
本文选取2011年、2012年吉林省基层卫生机构的临床医生为学员，采用传统教学集中培训法、模拟医院教学法相结合进行分组，并对教学效果采用情境教学环境下的实践考核方式进行临床评估。寻找以提高学生专业实践技能及职业素质的有效途径，从而为职业教育教学模式改革铺路。
作者：张勇；王宏丽；陈延春 刊期： 2013年第08期
目的：分析宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎良性病变的疗效观察及安全性。方法：选择在本院接受治疗的慢性宫颈炎良性病变患者作为研究对象，分别给予常规治疗及宫腔镜电切术治疗，比较两组的治疗效果及并发症发生率等情况差异。结果：观察组患者治疗总有效率（97.62%）明显高于对照组（P<0.05）；并发症发生率（3.57%）明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：宫腔镜电切术可以有效提高慢性宫颈炎良性病变患者的治疗效果，且具有良好的临床安全性，具有积极的应用意义。
作者：彭红艳 刊期： 2013年第08期
目的：了解某院外科手术部位 I 类切口感染危险因素，以采取预防与控制措施，降低 I 类切口感染率。方法：采取回顾性调查的方法，对该院2012年1-12月外科手术 I 类切口进行目标性监测。结果：2012年共监测外科Ⅰ类切口手术2061例，发现切口感染1例，Ⅰ类切口手术部位感染率为0.048%；患者手术时间过长，手术前未预防用药，手术超过6小时，术中未加用一剂抗菌药物、疾病消耗、营养摄入不足等是手术部位感染的高危因素。结论：实施目标性监测，加强危险因素的管理，能有效降低 I 类切口感染率。
作者：罗菊芬 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
