张舒校
地奥心血康(DK）胶囊目前已经广泛应用于临床。在治疗冠心病方面，大多认同消心痛疗效。我们应用成都生物制药厂生产的 DK 治疗200例冠心病患者，同样取得满意疗效，现将资料完成的30例报道如下。
作者：焦柳英；杨亚东 刊期： 2013年第08期
目的：分析临床实习带教存在的问题，探讨解决问题的方法。方法：通过对272名实习护生的临床带教，收集和分析六年来各实习护士存在的问题，结果：从社会，护生，带教老师三个方面进行问题分析，提出了针对性较强的带教对策，以此提高带教的质量。
作者：罗丹 刊期： 2013年第08期
我院自地震以来，开展了由护理部组织，综合外科共同参与的康复工作，并成立了康复室。近年来，解决了本地区康复就医难的问题；降低了致残率，具有可行性。同时，在取得经济效益的基础上赢得了更大的社会效益
作者：周玉兰 刊期： 2013年第08期
通过论述《金匮要略》中肾气丸对五种不同疾病的治疗，展现了中医“异病同治”之精华，以及仲景辨证论治的思想精髓，对指导当今临床有重要意义。
作者：代民涛；李秀月 刊期： 2013年第08期
目的：分析自愿无偿献血人群抗-TP ELISA 检测结果，为保障血液质量安全提供科学依据。方法：对176445例自愿无偿献血者抗-TP ELISA、确证试验方法检测结果进行统计分析。结果：176445例无偿献血者检测标本中，抗-TP初筛反应性621例，确认阳性453例。结论：自愿无偿献血人群梅毒感染率呈逐年下降趋势，但2012年较其它年份增高显著； ELISA抗-TP初筛呈反应性的结果具有较高的假阳性。
作者：李北斗；王可风 刊期： 2013年第08期
随着医疗事业的不断发展，民营医疗机构在整个医疗体系中所占的比重也变得越来越大。为了使医疗卫生改革体制能够得到充分的贯彻落实，解决医疗服务过程中的供求矛盾，就必须根据国家相关法律法规对民营医疗机构进行优化管理。这样做不仅可以补充公立医院在人力、物力以及财力方面的不足，而且还可以使现代医疗服务变得灵活多样。
作者：张淑梅 刊期： 2013年第08期
目的：探讨子痫患者的优质护理在临床中的应用。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组按常规进行护理，观察组增加优质护理措施。结果：观察组自然分娩率高于对照组，新生儿窒息发生率少于对照组。结论：对子痫患者在采取有效急救措施的同时给予患者优质护理，能提高护理效果。
作者：黄喜珍 刊期： 2013年第08期
老年大肠癌伴糖尿病的发病率有逐渐上升的趋势，手术是治疗大肠癌的主要方法。高血糖使组织愈合不良，易产生各种并发症，增大手术风险。因此，必须在控制血糖的基础上治疗大肠癌才能奏效。在整个治疗过程中，做好大肠癌伴糖尿病患者围手术期的护理，可以减少并发症，提高患者生活质量。我科自2011-2012年共收治29例老年大肠癌伴糖尿病患者，现将围手术期护理体会介绍如下。
作者：包学红 刊期： 2013年第08期
病例报告患者，男，57岁,乙肝后肝硬化病史1年半，反复上消化道出血史，入院前4个月内镜下人体组织胶栓塞止血治疗史。2012年8月因肠套叠行手术史。2013年4月5日，因“腹胀，腹泻1天”入院，查体：神清语明，巩膜黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，未见肠型、蠕动波，右下腹有一长约10cm 旁正中手术切口瘢痕，全腹软、脐周轻压痛，无肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音无明显亢进。入院后查腹部 CT 提示肠道积气、积液考虑有肠梗阻表现。结合病史，考虑诊断粘连性肠梗阻，予留置胃肠减压，见有血性液体引出，考虑有消化道出血，予转 ICU 治疗1天，出血停止、稳定，但腹痛腹胀症状渐加重，腹膜炎体征出现，予急诊剖腹探查。术中探查见：淡黄浑浊腹水约1000ml，小肠充血肿胀，表面覆盖少量脓苔，近端空回肠扩张，距回盲部150cm 处，小肠内扪及一质硬物，大小约5cm*4cm，不规则，小肠对系膜侧见一黄豆大小肠壁坏死，附近脓苔，并见有浑浊肠液溢出，远端小肠不扩张。遂于该肠袢对肠系膜缘纵行切开肠壁，取出异物（扁平，不规则，似“椎骨”样，带棱角），同时排出该段肠腔内气液体，通畅后，双层横向缝合肠管切口，吻合口处置引流管一根，关腹，术后1周拔管，痊愈出院。异物病理不能制成切片，镜下见似组织胶样物。附图1-4。
作者：于洪亮；刘义民 刊期： 2013年第08期
目的：对比观察翼状胬肉切除联合自体带角膜缘干细胞球结膜移植和联合羊膜移植两种术式治疗复发性翼状胬肉的临床疗效；方法：对35例38眼复发性的翼状胬肉患者分别行翼状胬肉切除联合自体带角膜缘干细胞球结膜移植术(18例20眼)，翼状胬肉切除联合羊膜移植术(17例18眼)，随诊观察术后3月的植片位置、眼部炎症反应及有无再次复发情况等；结果：术后2周羊膜植片开始溶解消失；术后1月，羊膜移植组有8例8眼有复发趋势，而自体带角膜缘干细胞球结膜移植组仅有6例6眼有复发倾向；术后3月，前者有5例6眼复发，后者有3眼复发；结论：联合羊膜移植的翼状胬肉切除复发率（33%）明显高于自体带角膜缘干细胞球结膜移植（15%），具有统计学意义。
作者：刘丽；林楠 刊期： 2013年第08期
1病例资料男性患者，70岁，工厂退休职工，因“右上肢无力进展加重5天”于2013-1-7步行入院。无发热、头痛、呕吐。颅脑 CT 及 MRI：左额叶结节，考虑转移瘤。全身 PET-CT：左侧额叶等低密度病变，放射性摄取缺损，考虑转移瘤；全身其他部位 PET-CT 未明显异常。入院查体：血压160/90mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌张力减低、肌力Ⅲ级、握力0级。余无明显阳性体征。入院心电图正常。血常规、尿粪常规、肝肾功能、甲状腺功能、肿瘤标志物、CRP、RF、ASO无明显异常；自身免疫病抗体阴性；抗-HCV、抗-HIV 抗体、TP-Ab、HBsAg(-)，纤维蛋白原4.19g/L↑，甘油三脂1.79mmol/L↑。腰穿脑脊液透明清亮，颅压约180mmH20；脑脊液生化：GLU3.54mmol/L、C1122.8mmol/L、Pr212.4mg/L；脑脊液常规：WBC 310E6/L、RBC 12010E6/L（考虑穿刺损伤）、潘迪氏试验阴性；脑脊液免疫球蛋白无异常；脑脊液无细菌及霉菌生长；脑脊液涂片中见少量小淋巴细胞。脑部 MRV 未见明显异常；给予抗栓、清除自由基、神经营养、脱水及激素治疗，症状进展加重，肢体肌力逐渐下降，言语功能转差，复查头颅 CT 示颅内病灶及水肿较前进展，考虑脑脓肿，给予甲硝唑及万古霉素抗感染，并继续脱水治疗，效果不佳。2013-01-23突发高热，并陷入昏迷，局麻下行颅内占位病变穿刺，抽出褐色粘稠样液体15ml，恶臭，颅内穿刺液涂片中见大量中性粒细胞及坏死物，细菌培养阴性。术后给予加强抗炎及囊腔内局部应用抗生素，病情仍无明显好转，于2013-01-24，04：40出现间停呼吸，昏迷加深，复查头颅 CT 示脑肿胀，右侧侧裂池、鞍上池出血。04：53自主呼吸停止，心率进行性下降，双侧瞳孔散大固定5mm，对光反射消失。经积极抢救15分钟后自主心律恢复，双侧瞳孔仍散大固定，自主呼吸无恢复，予以呼吸机辅助呼吸，多巴胺维持血压。考虑预后不良，家属要求放弃治疗出院。
作者：钟耀艺 刊期： 2013年第08期
目的：探讨 CK19mRNA、CEA 和 CA199对结直肠癌预后判断的价值及在随诊中的意义。方法：收集76例结直肠癌患者、35例结直肠良性疾病患者和20例健康献血员的外周血细胞，分别抽提 RNA，逆转录聚合酶链反应法测定 CK19mRNA 水平；收集上述病例外周血血浆，电化学发光法检测 CEA,CA199含量。数据分别以 t 检验和 x2检验进行统计学处理。结果：三联检测的灵敏度、约登指数高。结论：结直肠癌患者外周血 CK19mRNA、CEA、CA199联合检测可起到互补作用，明显提高检测的灵敏度和约登指数，能较好的提高大肠癌患者的阳性率，帮助临床大夫选择合理的治疗方案，综合判断预后，在随诊中及早发现复发。
作者：高继绪 刊期： 2013年第08期
主动脉夹层动脉瘤又名壁间动脉瘤，是严重危害生命的大血管疾病，发生率低，但死亡率高，早期诊断，早期治疗对提高生存率尤为重要，既往主要靠主动脉造影检查，近年来，由于 CT 技术的飞跃发展,CT 血管造影(CTA)具有无创、安全、快速、精确的特点，已显示出了巨大优势[1]，CTA 已逐步取代大部分常规血管造影术，在主动脉夹层动脉瘤的诊断中具有较大优势。本文回顾性分析35例 CT 检查的夹层动脉瘤的 CT 表现，报告如下。
作者：王守安；杨璐；吴晶涛；陈文新；孙骏；王军；张萍 刊期： 2013年第08期
目的：观察经口与经鼻两种途径留置胃管对危重新生儿的影响及护理。方法：本文对58例留置胃管喂养的危重新生儿进行观察研究，其中经口留置32例，经鼻留置26例，并结合新生儿的解剖生理特点进行分析。结果：经口留置胃管对患儿影响较小，插管成功率高，相关并发症少。结论：经口留置胃管比经鼻留置更适用于危重症新生儿。
作者：张秀臻；许桂从 刊期： 2013年第08期
急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需要早起诊断和及时处理的腹部疾病。其特点为发病急、进展快、变化多、病情重，一旦诊断延误，就会给患者带来严重的危害，甚至死亡。
作者：林玥 刊期： 2013年第08期
目的：探讨医疗部门降低药品差错率的制度。方法：通过建立健全以围绕降低药品差错率为核心的一系列的安全用药制度，降低药品差错率。结果：通过一系列安全用药制度，药品差错明显减少。结论：采取有效的管理制度，可有效降低药品差错率，提高医疗质量。
作者：宿振宇 刊期： 2013年第08期
目的：对我院近3年秋季腹泻患儿的临床特点、护理措施进行回顾性分析。方法：收集2010～2012年9～12月份入院的儿科腹泻病例，根据实际病情采取抗感染、抗病毒治疗，纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡，护理上积极采取症状护理和腹泻病常规护理相结合。结果：患儿经过治疗和科学对症护理后临床治愈32例，占78.05%，好转9例，占21.95%，无效0例，总有效率100%。结论：进行有效的综合性的护理可以提高秋季腹泻患儿的临床治疗效果，有助于患儿早日康复。
作者：凯维坤 刊期： 2013年第08期
目的：截瘫病人的典型症状之一是排尿排便障碍，小便需用导尿管排出，大便需用“开塞露”药物帮助排出。排尿困难是截瘫病人常见的并发症，不仅增加了患者的痛苦，严重时还影响截瘫病人的治疗与康复。方法：我院2010年2月～2013年1月对收治的不同程度截瘫排尿困难的50例患者设为观察组，在护理过程中实施中医护理。将2010年2月以前的截瘫排尿困难患者5 O 例设为对照组，给予一般常规护理。结果：采用中医护理即情志护理、饮食调护、生活起居护理、促使早期形成反射性膀胱及拨除尿管后护理，按照显效、有效、无效标准釆用统计分组分析观察组与对照组之疗效。结论：观察组比对照组总有效率高28%、显效率也高28%，观察组疗效优于对照组。
作者：刘维秋；唐立新 刊期： 2013年第08期
目的：探讨慢性肺源性心脏病急性加重期并发低钠血症的病因及防治措施。方法：对72例慢性肺源性心脏病并发低钠血症的临床资料进行分析。结果：慢性肺源性心脏病合并低钠血症时常与呼吸衰弱、心力衰竭、电解质紊乱、肝肾功能不全等同时存在，使病情复杂，治疗棘手。结论：慢性肺心病易并发低钠血症，早期发现、及时处理可提高生存率，改善预后。
作者：王安全 刊期： 2013年第08期
目的：护理心理学作为一门实践性很强的应用科学，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理的全过程，遍及护理实践的每一个角落，任何一个生活在社会中的人们，都不可避免地会受到社会因素和社会环境对人们的心理影响。随着医疗卫生体制改革的不断深入以及人们自我保护意识和法制观念的逐步提高，患者在就医过程中对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求，所以应多与患者沟通，做好患者的心理护理，建立良好的护患关系；只有通过优化护患关系才能避免护理纠纷。
作者：赵丹；张莉 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
