陈清香；郭招治
目的：观察疏风化湿运脾法配合辩证施护，治疗小儿秋季腹泻的治疗效果和影响。方法：选择符合诊断标准的80例患儿随机分为对照组和治疗组各45例。对照组，口服蒙脱石散（思密达）、静脉补液纠正脱水及电解质紊乱，同时予以辩证施护；治疗组予在对照组基础上加中药治疗（内服固定疏风化湿运脾法组方汤剂）。结果：治疗组显效14例占31.11%，有效26例占57.78%，无效5例占11.11%，总有效率88.89%，对照组显效5例占15.56%，有效23例占51.11%，无效15例占33.33%，总有效率66.67%。2组比较差异有显著性意义（P<0.05）。结论：疏风化湿运脾法配合辩证施护，能有效提高小儿秋季腹泻的治疗效果。
作者：罗蜜 刊期： 2013年第08期
糖尿病是一种慢性病，需要长期治疗，甚至终生治疗。目前对糖尿病病人的护理概况如下：常规护理、生活护理、饮食护理、心理护理、注射胰岛素患者的护理、患者的自我护理。
作者：杨尕措毛 刊期： 2013年第08期
随着医学模式的转变和社区卫生服务的开展，社区已成为推行健康教育和健康促进的重要场所，健康教育是社区卫生服务“六位一体”功能中的重要组成部分，在改变社区居民不良卫生习惯和生活方式，培养他们建立良好的卫生行为和健康的生活方式的过程中发挥了举足轻重的作用。但当前在开展社区健康教育工作中普遍存在着诸多问题，本文就如何深入开展社区健康教育提出了一些对策，或许对大家共同面临的社区健康教育困惑寻找其出路有一些启迪。
作者：刘云祥 刊期： 2013年第08期
目的：探讨重症监护病房（ICU）鲍曼不动杆菌（ABA）的感染分布及其耐药性调查分析，以指导临床抗生素的合理使用。方法：统计2010年5月~2013年5月重症监护病房各种临床标本中分离得到的219株ABA进行耐药分析。结果：感染部位以呼吸道为主179株，占81.7%，其次为分泌物21株，血液8株，中段尿7株，脓汁2株，胸腹水1株，引流液1株。ABA感染以院内为主。该菌耐药率低的抗生素是头孢哌酮/舒巴坦。结论：ABA对多种抗菌药物耐药，应合理选择和使用抗菌药物，主张联合用药，有效预防和控制感染。
作者：朱家双 刊期： 2013年第08期
维持性血液透析是终末期肾病患者维持生命的一种安全，可靠的肾脏代替疗法。随着血液净化技术的提高和普及，老年血液透析患者依赖血液透析维持生命这一特殊群体所占的比例越来越高[1]。在接受透析治疗这一漫长的过程中，老年患者在精神上承受了很大压力，加之器官老化导致并发症多，其中肌肉痉挛就是老年血液透析患者的常见并发症，对患者的透析疗效影响较大。症状以痛性痉挛无法坚持透析而造成透析不充分，达不到干体质量，进而引发一些更为严重的并发症。为了提高此类老年血液透析患者的生活质量及生存率，我院透析室对老年血液透析患者并发肌肉痉挛的原因进行了分析，并积极采取护理干预措施，使发病率显著降低，现报告如下。
作者：张媛媛 刊期： 2013年第08期
瑶矿历年来矽肺病发病率较高，给企业和家庭带来了沉重的经济负担，严重制约和影响了企业的健康发展。本文通过对瑶矿作业场所粉尘危害程度分析及矽肺病发病情况调查，得出瑶矿矽肺病多发的原因，提出了针对性的防治技术措施，能有效遏制矽肺病的发生。
作者：彭涛；郭贵珍；阳平 刊期： 2013年第08期
目的：观察局部穿刺注入硬化剂治疗前庭大腺囊肿的疗效。方法：采用局部穿刺抽吸囊液后注入硬化剂，检测囊肿变化。结果：40例病例中治愈33例（82.5％），显效3例（7.5％），有效4例（10.0％），无效0例，总有效率（100％）。结论：局部穿刺注入硬化剂治疗前庭大腺囊肿的疗效显著，值得推广。
作者：霍清霞 刊期： 2013年第08期
目前针对慢性丙型肝炎（Chronic hepatitis C, CHC）的标准治疗方案为聚乙二醇干扰素（Pegylated interferon, PEG-IFN）联合利巴韦林（Ribavirin, RBV），但获得持续病毒学应答（Sustained virogic response, SVR）的患者只有54%-63%，感染丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus，HCV）基因型1的患者SVR 率仅为40-50%[1,2]。影响治疗效果的因素既有宿主因素，也有病毒因素。宿主因素包括白细胞介素28B（Interleukin 28B, IL28B）基因多态性、年龄、性别、种族、肝纤维化程度和肥胖等，病毒因素包括 HCV 基因型、病毒载量、治疗过程中病毒的动力学等[3]。其中 IL28B 基因多态性是 CHC 患者治疗 SVR 强的预测因素[4]。
作者：孙万里；石铭；王楠；韩博 刊期： 2013年第08期
慢性泪囊炎是一种较常见的眼病,多见于中老年女性,特别是绝经期妇女。多单侧发病。其病因是由鼻泪管狭窄或阻塞,致使泪液滞留于泪囊内,伴发细菌感染引起。主要症状为泪溢。人工鼻泪管植入术在慢性泪囊炎治疗中疗效显著,简单易行,使皮肤表面不留斑痕,无需拔除,可终身携带,适于推广。我科自2008年6月至2008年10月行人工泪管植入术治疗48例,50眼,得到满意效果。现将治疗护理体会介绍如下。
作者：李妍；孙丽萍；李敏 刊期： 2013年第08期
目的：探讨我院环境卫生监测及其对医院感染的影响。方法：选取我院2011年到2012年感染管理科对所有出院患者进行医院感染调查及环境卫生监测所获得的资料进行调查。结果：2400份采集样品的合格率为90.0%，其中消毒剂的合格率高，而物体表面与手的合格率低。医院感染率与环境卫生监测合格率呈现相关分析(r=-O.16，P<0.05)。结论：当前我院环境卫生监测合格率比较高，但是存在的弱点也可造成医院感染，我们还需要积极加强防控。
作者：阿尔同·克扎衣别克 刊期： 2013年第08期
目的：探索并总结山莨菪碱（654--2）预防严重胸部创伤并发休克与急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome ARDS）的护理经验。方法：将167例严重胸部创伤患者随机分为治疗组：81例，对照组：86例；治疗组在综合治疗基础上早期应用山莨宕碱（654-2），按0.5mg∕kg∕h，直接静脉推注；观察休克复苏效果，ARDS 的发生及治疗情况，及时向医生报告并把握减量及停药时机。结果：全组共发生 ARDS39例，其中：治疗组13例，对照组26例，两组发病率比较有显著性差异（P＜0.05,χ2＝4.69）。结论：早期直接静脉推注654-2可缩短休克复苏时间；可降低 ARDS 的发生。护理关键在于严格呼吸道管理，把握给药剂量，准确观察病情，达到“化量”后及时减量及停药。
作者：李舒 刊期： 2013年第08期
药品管理是护理管理的重要组成部分，其管理质量直接影响医疗护理品质[1]。急诊留观病区收治各种各样病种的病人，自然而然，在用药方面不同于病房相对单一的用药种类，我科用药品种繁多，管理上存在一些问题，易带来安全隐患。近年来，在护理人员的共同努力下，集思广益，不断总结出药品管理的新方法，使药品管理规范化，现将报告如下。
作者：范佩玲；陶品月 刊期： 2013年第08期
目的：探讨柔性管理理论优化急诊护理管理的效果。方法：对我院2010年01月到2012年12月120名急诊护理人员使用柔性管理理论对急诊护理管理进行优化的临床资料进行回顾性分析，探讨柔性管理理论优化急诊护理管理的效果。结果：急诊护理使用柔性管理理论之后，在很大程度上激发了全科护理人员的工作热情，使得团队意识得到了提高，提高了患者对护理质量的满意度。结论：柔性管理理论优化急诊护理管理中取得的效果显著，能够在很大程度上提高患者的满意率以及护理质量，值得广泛应用和推广。
作者：李卓 刊期： 2013年第08期
1病例资料男性患者，70岁，工厂退休职工，因“右上肢无力进展加重5天”于2013-1-7步行入院。无发热、头痛、呕吐。颅脑 CT 及 MRI：左额叶结节，考虑转移瘤。全身 PET-CT：左侧额叶等低密度病变，放射性摄取缺损，考虑转移瘤；全身其他部位 PET-CT 未明显异常。入院查体：血压160/90mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌张力减低、肌力Ⅲ级、握力0级。余无明显阳性体征。入院心电图正常。血常规、尿粪常规、肝肾功能、甲状腺功能、肿瘤标志物、CRP、RF、ASO无明显异常；自身免疫病抗体阴性；抗-HCV、抗-HIV 抗体、TP-Ab、HBsAg(-)，纤维蛋白原4.19g/L↑，甘油三脂1.79mmol/L↑。腰穿脑脊液透明清亮，颅压约180mmH20；脑脊液生化：GLU3.54mmol/L、C1122.8mmol/L、Pr212.4mg/L；脑脊液常规：WBC 310E6/L、RBC 12010E6/L（考虑穿刺损伤）、潘迪氏试验阴性；脑脊液免疫球蛋白无异常；脑脊液无细菌及霉菌生长；脑脊液涂片中见少量小淋巴细胞。脑部 MRV 未见明显异常；给予抗栓、清除自由基、神经营养、脱水及激素治疗，症状进展加重，肢体肌力逐渐下降，言语功能转差，复查头颅 CT 示颅内病灶及水肿较前进展，考虑脑脓肿，给予甲硝唑及万古霉素抗感染，并继续脱水治疗，效果不佳。2013-01-23突发高热，并陷入昏迷，局麻下行颅内占位病变穿刺，抽出褐色粘稠样液体15ml，恶臭，颅内穿刺液涂片中见大量中性粒细胞及坏死物，细菌培养阴性。术后给予加强抗炎及囊腔内局部应用抗生素，病情仍无明显好转，于2013-01-24，04：40出现间停呼吸，昏迷加深，复查头颅 CT 示脑肿胀，右侧侧裂池、鞍上池出血。04：53自主呼吸停止，心率进行性下降，双侧瞳孔散大固定5mm，对光反射消失。经积极抢救15分钟后自主心律恢复，双侧瞳孔仍散大固定，自主呼吸无恢复，予以呼吸机辅助呼吸，多巴胺维持血压。考虑预后不良，家属要求放弃治疗出院。
作者：钟耀艺 刊期： 2013年第08期
医院消毒供应中心的工作是医院的重要组成部分，与每个科室都有着密切的联系；现代医院消毒供应中心以满足临床需要为宗旨，预防医院感染为核心在医院承担着医疗器械回收、清洗、消毒、包装、灭菌和发放工作。因此消毒供应中心管理是医院感染管理一个重要组成部分，对其科学管理，有利于提高供应室管理的质量。
作者：彭家勤 刊期： 2013年第08期
近年来，随着现代医学技术的不断发展，临床机采血小板的运用呈大幅度地上升趋势，机采血小板纯度高，疗效好，不良反应少，在我国已被广泛推广应用。但由于机采血小板所需时间较长，循环血量大，故出现献血反应的现象时有发生，为了满足临床需求，拥有一支固定的高质量的血源队伍是关键。而为献血者提供一流的专业性服务对稳定血源又尤为重要。为了使献血者消除顾虑，特别是对首次采集血小板的献血者，使其解除紧张心理，确保采集工作顺利进行，工作人员提供专业性护理工作至关重要。为保证献血者的健康，提高产品质量，笔者总结了本站机采血小板发生献血反应的情况并分析如下：
作者：张继萍 刊期： 2013年第08期
目的：观察护理措施对下颌骨骨折术后患者的影响，总结其临床价值。方法：选择我院2010年1月-2012年3月收治的下颌骨骨折患者28例，均使用微型钛板内固定术治疗，术后由专业护理人员给予病情观察、心理护理、饮食护理、生活护理等护理干预，观察患者的治疗效果。结果：28例患者经过治疗和针对护理干预后，无一例发生术后并发症和局部炎性反应，术后张闭口功能和咬合关系均恢复良好。结论：对下颌骨骨折的患者行微型钛板固定术治疗的效果确切，术后给予针对性的护理干预，能有效降低并发症的发生率，全面提高治愈率。
作者：田俊玲 刊期： 2013年第08期
近年来，随着医学科学技术的飞速发展，护理技术也日益更新，日趋完善。作为一名手术室护士，是配合医生完成手术治疗和术后病人能否康复的关键。在现代护理中，面对手术器械及方法的不断更新，必须积极扩大自己的知识视野，提高自身素质，才能适应时代的需要，满足病人的需求。具体有以下几点。
作者：牟彬芷 刊期： 2013年第08期
目的：探讨妊娠早期血清孕酮监测在妊娠结局中意义。方法：750例妊娠妇女按早期血清孕酮浓度值分为ABC3组，各250例，A组血清孕酮＞25ng/ml，B组血清孕酮12-25ng/ml，C组血清孕酮＜12ng/ml,分别对3组进行随访并统计终妊娠结局。结果：A组异常妊娠发生率为4.80.(12/250),妊娠失败的12例动态连续监测孕酮值发现，随着妊娠天数增加没有逐渐增长反而降低。B组异常妊娠发生率为13.60﹪(34/250), C组异常妊娠发生率为52.00.(130/250)，成功妊娠120例虽然开始时孕酮值较低，有些连续3次孕酮值变化不大，但较平稳，在后期都能逐渐增长。3组异常妊娠发生率比较差异均有统计学意义（P.0.001）。结论：妊娠妇女早期血清孕酮浓度越高越平稳，异常妊娠风险越低，血清孕酮浓度越低，异常妊娠等异常妊娠的风险越高。
作者：薛玲玲 刊期： 2013年第08期
目的：探讨神经外科介入治疗术的术后护理，方法将临床10例接受介入治疗术护理经验进行总结。本组10例均能顺利完成手术，术后出现并发症1例。颅内出血1例，皮下血肿1例。余病例无并发症发生，均于7～14d 治愈出院。结论神经外科介入治疗术后的优质护理工作是患者康复的关键。
作者：任立；付瑶；郭爱琴 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
