杨忠彬
目的:探讨内镜检查和治疗中应用静脉复合麻醉的方法及护理配合。方法:对应用静脉复合麻醉实施内镜的检查与治疗的385例患者,进行严格的术前、术中及术后护理。结果:患者均能接受静脉麻醉,顺利完成各项检查与治疗操作,无并发症发生,未发生中毒及麻醉意外,操作结束后平均3分钟清醒,术后患者均对检查与治疗操作无不良记忆结论:静脉复合麻醉在内镜检查与治疗中镇静效果显著,患者普遍耐受性较好,而熟练而有效的配合和护理能减少患者的不良反应,避免发生并发症以及减轻患者的痛苦。
作者:谢梯 刊期: 2013年第08期
目的:探讨分析在西药治疗的基础上,配合使用肺泰胶囊,对肺结核的疗效。方法:挑选2011年12月-2012年12月这一时间段内,于我中心进行肺结核治疗的患者82例,其中41例仅通过西药进行治疗,归入 A 组(对比组),41例在西药治疗的基础上,配合使用肺泰胶囊,归入 B 组(实验组),所有患者均进行24个周的治疗。统计两组患者的疗效,进行对比分析。结果:B 组患者疗效明显好于 A 组,其差异同样具备统计学意义(P<0.05)。结论:在西药治疗的基础上,配合使用肺泰胶囊,对肺结核的疗效显著,值得推广应用。
作者:卢少波;黄移生 刊期: 2013年第08期
目的:探讨合并糖尿病的妇科患者围手术期护理方法。方法:随机将46例患者分为两组,对照组采取常规护理方法,观察组除上常规护理措施外,采取加强护理,并严格控制血糖,观察并比较2组的血糖控制情况及术后并发症的发生。结果:2组在术后血糖控制及术后并发症发生上比较有显著差异。结论:通过严格控制手术患者血糖,并加强围手术期护理,可以显著减低术后并发症的发生。
作者:李雪;王红梅;毕丹 刊期: 2013年第08期
笔者从药物组成分析了六味地黄丸的组方规律和特点,综述了其现代药理研究进展和临床各科用药情况,并指出临床使用六味地黄丸的禁忌症。
作者:朱常美 刊期: 2013年第08期
目的:观察后路椎板开窗减压手术治疗稳定性老年退行性腰椎滑脱症的中远期疗效。方法:49例退行性退行性腰椎滑脱症患者根据年龄分为A和B两组,采用后路椎板开窗减压术方法。所有患者未做融合及内固定术。采用日本骨科协会的评分系统(JOA评分)结合腰椎正侧位+动力位X线片所见,制定手术疗效判定标准。结果:随访18个月~66个月,平均36.4个月。A组,88%病人获得满意结果;B组,81%病人获得满意结果。随访未发现手术节段失稳者。结论:后路椎板开窗减压手术方式治疗不合并腰椎不稳的退行性腰椎滑脱症可取得良好的中远期疗效。
作者:沙吾提江卡斯木;张玉坤;胡永胜;李磊;周纲;高小亮;阿布都乃比;黄卫民 刊期: 2013年第08期
目的:探讨西酞普兰联合弥可保治疗恶性胶质瘤奥沙利铂化疗后引起周围神经病变的临床疗效和安全性。方法:选取2009-2012年来我院恶性胶质瘤奥沙利铂化疗后引起周围神经病变的患者68例,通过计算机随机分组的方式将其随机分为实验组和对照组,每组均为34例,两组患者均给予相同的基础对症治疗,在此基础上实验组给予西酞普兰联合弥可保治疗,对照组患者给予维生素 B12治疗,观察两组患者的总体治疗有效情况及神经传导速度、不良情况发生情况。结果:实验组患者的总体治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),实验组患者的神经传导速度也要显著快于对照组(P<0.05),两组均无显著不良反应发生。结论:西酞普兰联合弥可保治疗恶性胶质瘤奥沙利铂化疗后引起周围神经病变临床疗效显著,安全性高。
作者:建平;李卫峰;姚净;龚晴勇 刊期: 2013年第08期
目的:探讨穴位贴敷结合按压揉对老年骨折卧床患者便秘的疗效。方法:同时期本科住院的老年骨折卧床患者将住院号逢单、逢双分成治疗组和对照组各40例,对照组采取常规饮食护理,治疗组在对照组基础上患者接受穴位贴敷结合按压揉法。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组为57.5%,差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗组优于对照组。结论:穴位贴敷结合按压揉法治疗肠失传导型便秘疗效较好,该法简便可行,值得推广。
作者:王巧珍;李虹 刊期: 2013年第08期
问诊是医师通过对患者和相关人员的系统询问获取病史资料,经过综合分析而作出临床判断的一种方法,是病史采集的重要手段。通过问诊获得的资料了解疾病发生、发展、诊治经过、既往疾病和健康情况,对诊断有极其重要的意义,也为随后对患者的进一步检查治疗提供重要的资料[1]。社区医师如何问诊病人目前还没有一个定论,但是问诊是医生诊治患者的第一步,其重要性还在于它是医患沟通,建立良好医患关系的重要时机。正确的方法和技巧会使患者感到医师亲切可信,这对接下来的疾病诊治十分重要。
作者:王宁 刊期: 2013年第08期
目的:探讨老年髋部骨折的诊断与治疗体会。方法:随机抽取我院在2011-2012年期间收治的68例老年髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析,分析老年髋部骨折的诊断方法和治疗方法,并进行科学总结和评价。结果:本组患者在病理学检查确诊为40例,另外的48例患者经 CT 扫描确诊;本组患者在治疗后,有8例引发并发症,3例患者出现肺部感染,2例出现心功能衰竭,2例为深静脉血栓形成,后期随访5个月到-3年时间,共有50例患者,发现患者侧髋关节屈伸功能良好,大多数生活均可自理,活动时无痛,或者是伴有轻微疼痛症状,经过各项体征检查,基本上恢复了骨折前的症状。结论:老年人髋部骨折由于多数合并有内科系统疾病,通过对患者的准确诊断和科学治疗,有利于患者手术风险的降低,同时,手术方法的选择也是患者治愈的关键。
作者:刘金合;马宗杰;陈迎新 刊期: 2013年第08期
目的:及时查找和发现手术室存在的各种隐患,杜绝医疗差错事故的发生。方法:从细节入手,不断完善各项管理制度,加强手术室安全管理。结果:杜绝和减少了手术过程中的不安全因素,防止了医疗纠纷和医疗事故的发生。结论:加强手术室安全管理提高了手术室护理工作质量,大限度的保证了病人和手术人员的安全。
作者:王绪芬 刊期: 2013年第08期
急诊科是医院工作的前沿,也是抢救危重病患的重要场所,急诊科患者特点为急、危、重,病情多较为复杂,且病情变化快,家属的心情普遍倾向于紧张、急躁。伴随医学知识与法律知识的普及,尤其是新的医疗事故处理条例的推出,大大增强了人们的自我保护意识,而且对护理质量的要求也愈来愈高。因此,急诊科护理人员必须具有应变能力强、工作效率高、抢救技术成熟而且善于与病患及家属沟通的良好职业素质。
作者:许锦云 刊期: 2013年第08期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者窦性心率震荡(HRT)的变化及其对死亡的预测价值。方法:入选 AMI 患者48例(AMI 组)与健康体检者40例(正常对照组)。AMI 组根据随访2年结果又分为存活组37例与死亡组11例,对所有研究对象的 HRT 两项常用指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)进行比较分析。结果:与正常对照组比较,AMI 患者中 TO 明显升高[(-2.89±2.71)%比(0.21±3.56)%],TS 明显降低[(12.28±5.02)ms/R-R 比(4.12±6.38) ms/R-R],P 均<0.01。与AMI 存活组比较,死亡组 TO 显著升高[(0.18±4.77)%比(2.24±4.31)%],TS 显著降低[(6.81±2.02) ms/R-R 比(3.58±3.72) ms/R-R],P 均<0.05。结论:急性心肌梗死患者窦性心率震荡明显异常,窦性心率震荡异常可作为心肌梗死后猝死高危患者可靠的预测方法。
作者:郭涛;赵冬云;王小燕;马桂清 刊期: 2013年第08期
目的通过观察 BiPAP 呼吸机无创通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并重度Ⅱ型呼衰的临床疗效,评价无创通气治疗在重度Ⅱ型呼衰治疗中的价值。方法采用经鼻或面罩 BiPAP 无创呼吸机对32例 AECOPD 合并重度Ⅱ型呼衰的患者进行持续无创通气治疗,分别监测治疗前、治疗后1小时、12小时及24小时血气分析变化、APACHE-Ⅱ评分及并发症。结果1.32例患者治疗前血气分析:PH 值7.21±0.06,PaO251.9±5.1mmHg,PaCO299.3±7.2mmHg,治疗1h、12h、24h 后28例患者血气分析结果:PH 值分别为7.30±0.06,7.36±0.07,7.41±0.06,PaO2分别为(66.1±4.6)mmHg,(70.6±4.2) mmHg,(75.3±4.5)mmHg,PaCO2分别为(87.9±7.6)mmHg,(81.6±8.3)mmHg,(76.5±9.4)mmHg,与治疗前相比,差别均具有统计学意义;2.32例患者治疗前 APACHEⅡ评分25.6±2.4,治疗1h、12h、24h 后,28例患者 APACHE-Ⅱ评分均明显改善,分别为:21.6±2.2、18.7±1.7、14.1±2.2,与治疗前相比,差别具有统计学意义,P 值<0.01。结论 BiPAP 呼吸机无创通气联合纳洛酮治疗 AECOPD 合并重度Ⅱ型呼衰的临床疗效确切,并发症少,插管率低。
作者:朱锦琪;杨红忠;彭毅强 刊期: 2013年第08期
目的:探讨老年肿瘤患者的放疗护理。方法:对我院在2010年01月到2013年02月收治的80例老年肿瘤放疗患者给予放疗护理干预的临床资料进行回顾性分析,探讨老年肿瘤患者的放疗护理。结果:80例老年肿瘤放疗患者经过放疗护理,疗效为显效的患者占48例,疗效为有效的患者占28例,疗效为无效的患者占4例,临床疗效总有效率为95.0%。结论:放疗护理在老年肿瘤患者中的应用效果显著,能够提高临床护理质量以及满意率,有利于改善护患关系,值得在临床上广泛应用和推广。
作者:郝丽丽 刊期: 2013年第08期
竹叶石膏汤为张仲景《伤寒论》之名方,由白虎汤化裁而成,其功用为清热生津,益气和胃,主治伤寒、温热、暑病之后,余热未清、气津两伤。在实际运用中,凡遇热病过程,见有气阴两伤,身热有汗不退,胃失和降等皆可使用。笔者临证,谨守病机,谨遵方义,灵活化裁,每次效果显著。
作者:杨萍 刊期: 2013年第08期
护理风险的存在有着复杂的原因,它不仅对病人构成危险,而且也会给医院带来不利影响。本文从病人、医院、护理人员及社会环境等方面分析护理风险的成因。通过加强医院管理、建立健全各项规章制度,提高护理人员素质、规范护理操作流程,深化医疗体制改革、完善医疗保障体系,开展健康教育、增强群众健康意识等,可以有效减少和控制护理风险的发生,提升护理服务质量,保障患者就医安全,为医院创造良好的社会和经济效益。笔者认为不断识别护理风险是确保护理安全的前提,建立护理风险管理机制是降低护理风险的保障,提高护士防范风险的意识和能力是关键。
作者:王永群 刊期: 2013年第08期
目的:观察腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎治疗中的临床应用效果。方法:随机选取2012年4月至2013年4月在我院收治的97例阑尾炎患者作为本次治疗研究对象,给予患者腹腔镜阑尾切除术进行治疗,并对其临床治疗效果进行有效分析。结果:经过手术治疗后,所有患者均痊愈出院,术后未出现腹腔感染、腹腔出血或者切口感染等并发症状。结论:给予阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术进行治疗,能够有效提高疾病临床治疗效果,缩短手术时间和住院时间,减少术后并发症,帮助患者尽快恢复健康。
作者:李秀全;蒋姝伶 刊期: 2013年第08期
近年来随着生活水平的提高和生活节奏的加快,我社区、我市乃至全国的高血压病患者越来越多,高血压并发症如:脑梗、脑出血、心梗、心衰等的发病年龄越来越年轻化,致残、致死率越来越高。所以我们不得不重视高血压病的防治。通过10余年的社区工作总结出现以上结果的原因有以下几点:
作者:杨云霞 刊期: 2013年第08期
探讨先天性心脏病相关危险因素前瞻性调查,强调将先天性心脏病诊断及病因学研究提前到胎儿期,早期发现,尽早采取干预措施。强调医院、社区、妇幼保健机构先天性心脏病监测网络建设的必要性。
作者:高晓宇;白明辉;亢杨;王兴 刊期: 2013年第08期
目的:探讨静脉留置针在老年患者应用中的护理问题,总结有效的护理措施。随着现代医疗卫生事业的发展,静脉留置针的临床使用逐渐普及,尤其是老年人,由于老年患者皮下脂肪少,血管纤维化,脉管质地硬且脆,弹性差,易滑动,不易固定,为减少反复穿刺的痛苦,保护血管和持续保留静脉通道,应用静脉留置针容易被护理人员和患者接受。
作者:王建琴 刊期: 2013年第08期