许锦云
目的：探讨抗生素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果。方法：将68例肺炎支原体肺炎住院患儿分为两组，34例为序贯治疗组（A 组），开始以红霉素30mg.kg-1.d-1静点，1天1次，连用三天，病情较重者，连用五天，改口服阿奇霉素10mg.kg-1.d-1，1天1次，连服三天停四天。34例为常规治疗组（B 组），采用单纯红霉素30mg.kg-1.d-1静点，1天1次，连用10天。两组10天疗程结束后根据疗效评定标准比较两组疗效及不良反应。结果：从临床有效率来看，序贯治疗组为97％，常规治疗组为67.6％，两组间临床疗效有显著性差异（P＜0.05），不良反应在开始治疗3天前无显著性差异（P＞0.05），在治疗后7天有显著性差异（P＜0.05）。结论：小儿肺炎支原体肺炎采用抗生素序贯疗法优于单纯用红霉素治疗，不良反应发生率低，并且此方法安全有效、方便、依从性好，可缩短住院时间，减少住院费用，减少患儿家长的陪伴时间，减轻家长看护患儿的精神负担。
作者：林宏丽 刊期： 2013年第08期
目的：观察在常规抗结核治疗的同时，胸膜腔置管闭式引流并腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法：将98例确诊为结核性包裹性胸腔积液患者随机分为置管+注药组46例和置管组52例，两组均予3HRZE/9HRE 方案常规抗结核治疗，同时置管+注药组予胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶10万 u(用20mL 生理盐水稀释)，并嘱患者反复多次改变体位使尿激酶充分接触纤维分隔，置管组采用胸腔闭式引流进行治疗，胸腔内未应用任何药物。比较两组临床症状改善、胸腔积液改善情况、胸腔分房及网格消失情况及12个月后的整体疗效。结果：置管+注药组较置管组在临床症状改善方面无明显差异，但积液引流量及预后均取得满意效果，胸腔积液消失时间、胸腔分房及网格消失情况、两组经过1年的抗结核治疗后整体疗效的比较均优于置管组，差异均具有统计学意义。结论：在常规抗结核治疗同时，对结核性包裹性胸腔积液患者采用胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗能使胸腔积液引流较彻底，可提高治疗效果，有效降低胸膜肥厚、粘连的程度，减少了肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生，改善患者预后，缩短了病程，且该方法安全可靠。
作者：林小马；徐蕾；王玉梅 刊期： 2013年第08期
刘铁军教授，吉林省长春市人，我国著名中医肝脾胃病专家，国家级名老中医，全国第四批、第五批名老中医师承指导老师。从事中医临床与教学近40年，长于消化内科疑难病症治疗，多年来一直潜心研究脾胃学说，笔者跟师学习多年，现初步整理总结了刘铁军教授调理脾胃的治疗思路，总结如下。
作者：张景洲；武海；李济同 刊期： 2013年第08期
目的：寻找腹腔镜下肾癌根治术有效的临床护理方法。方法：选取2012年1月~2013年6月在我院诊治的肾癌患者36例为观察对象，其中右侧肾癌患者21例，左侧肾癌患者15例；全部实施肾癌根治术，主要护理内容有术前护理、心理护理和术后全面护理。结果：36例患者手术治疗顺利完成，手术时间为2.2~3.8h，平均2.7h；手术过程中患者出血量为43~108ml；手术后1~2d 患者便可下床活动；手术过程中及手术后均没有对患者进行输血；并且患者没有发生气胸与大出血等并发症；患者住院一周左右后痊愈出院。随访半年至两年，患者均未肿瘤复发。结论：对于肾癌患者进行腹腔镜下根治术可缩短患者的住院时间，降低患者的创伤，提高患者的生存质量，做好相应的护理措施，可有效地助于患者积极接受治疗，使患者顺利度过围术期，并可提高手术治疗的成功率。
作者：李影 刊期： 2013年第08期
通过对我市16所乡镇卫生院护理工作进行实地调查分析，针对存在的问题，提出对策，寻找有利于乡镇卫生院护理发展的道路和方法，不断提高护理人员的基本素质、专业技术和管理水平，规范护理管理，提高护理质量。改善服务质量，适应乡镇卫生院健康快速发展。保障乡镇卫生院护理工作能持续健康发展。
作者：张淑芹；Li 刊期： 2013年第08期
中风是中老年人的常见病、多发病，临床以其发病急骤、病程长、致残率高为特点。中风病人在医院渡过急性期后，将会回到家中度过漫长的恢复期。我科自2012年8月始随机抽取了20例中风后遗症期病人，对其出院后的情况进行了电话随访、上门访视、康复护理指导工作，这20例病人出院后都不同程度遗有偏瘫、失语、吞咽困难、痴呆等较严重后遗症，部分或完全丧失生活自理能力，严重影响生活质量，家庭负担重，且由于家属康复知识缺乏，护理不到位等原因，病人开始不同程度出现压疮、附积性肺炎、营养不良、肢体挛缩等并发症，30%病人再次入院治疗，其生存状况堪忧，经社区护理干预，对此类病人的心理状况、饮食调节、康复锻炼、居住环境、用药治疗等进行评估和个体化指导，帮助病人制定康复训练计划，并指导训练，取得良好的效果，其中8例病人能自由活动、自行进食，基本恢复了生活自理能力，5例病人依靠鼻饲进食，身体状况得到改善，7例病人病情得到控制，没有进一步加重。因此，对中风后遗症期病人进行社区护理干预，有利于病人的进一步康复，改善生存状况和重新回归社会。
作者：王丽莹；咸东彪；张宝娟 刊期： 2013年第08期
阑尾炎是妊娠期常见的合并症，据报道妊娠合并阑尾炎发病率为0.5‰～1‰[1]。传统治疗以开腹手术为主[2]。腹腔镜技术由于微创、恢复快且住院时间短等优点在妊娠合并急性阑尾炎的治疗中被广泛应用，但 CO2气腹压力以及 CO2过量吸收导致胎儿早产，出现缺氧、酸中毒等，影响了腹腔镜手术的进一步拓展[3]。免气腹腹腔镜阑尾切除术用于妊娠合并急性阑尾炎患者手术效果好且安全[4]，逐步受到学者的青睐，已成为近年来的研究热点之一。本文探讨了腹腔镜手术、免气腹腹腔镜手术与传统开放手术在治疗妊娠合并阑尾炎中的临床效果并对比分析，现报道如下。
作者：张俊明 刊期： 2013年第08期
目的：观察耳穴压豆治疗老年中风患者失眠症的临床疗效。方法：将80例患者按住院号尾数随机分为两组，观察组40例在常规护理基础上采用耳穴压豆加地西泮治疗，对照组40例常规护理的基础上采用地西泮治疗。4周后比较两组有效率。取单耳神门、心、枕、内分泌、皮质下、交感为主穴，通过辨证结合胃、肾、肝、脾穴，隔日一次，两耳交替。结果：耳穴压豆加地西泮组有效率为90%（36/40），单用地西泮组有效率为50%（20/40）。耳穴压豆组明显优于单用地西泮组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：耳穴压豆是改善中风后失眠的有效方法之一，而且操作简便，经济价廉，起效迅速，易被患者接受，无不良反应，值得在临床上推广应用。
作者：王超；刘湖水 刊期： 2013年第08期
讨论经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗肾结石的护理措施，总结护理经验。回顾2011年7月至2013年1月62例肾结石患者临床资料及围手术期的护理及指导。术后62例患者均痊愈出院。其中并发2例出血，1例改行开放手术。
作者：阎静薇 刊期： 2013年第08期
学校具有较强的聚集性和区域性，学生的抵抗力相对较弱，常常有突发传染病疫情的爆发，常见病的患病率也居高不下。疾控中心针如何开展好学校公共卫生服务和应对学校突发性公共卫生事件，显得非常紧迫和突出。本文就疾病预防控制机构对学校卫生工作目前存在的问题与对策作初步探讨。
作者：王萍；薛冰 刊期： 2013年第08期
目的：就用疏肝理气法治疗亚健康态胸痹的疗效进行探讨。方法：选取我院内科2011年5月～2012年5月间收治的100例亚健康态胸痹门诊患者，将其随机分为两组，分别是研究组、对照组，每组各50例患者。对照组采用常规的治疗方法，而研究组全部患者采用疏肝理气法治疗。结果：50例研究组患者经过上述治疗之后，显效（症状较治疗前明显减轻）43例（86%），有效（症状有所减轻）6例（12%），无效（治疗前后临床症状无改善）1例（2%），总有效率98%，而50例对照组患者，显效33例（66%），有效5例（10%），无效12例（24%），总有效率76%，具有显著差异，P<0.01.50例研究组患者干预后，抑郁、恐惧、焦虑、紧张等现象大幅度降低。结论：中医治疗通过对于人体的整体调节,注重气血的关系，改善机体对内外环境变化、有害刺激的适应能力，以达到阴平阳秘状态，从而防止疾病的加重及恶化。
作者：盛小菊 刊期： 2013年第08期
目的：通过分析2009-2012年造成血液报废的原因，找出可行方案，尽可能减少血液的浪费。方法：对2009-2012年的血液报废情况进行统计，针对不同的报废原因作回顾性的分析。结果：实验室检测血液报废常见的原因是 ALT 不合格，其后依次是 HBsAg，梅毒，抗-HCV，核酸阳性，抗-HIV；非实验室检测血液报废常见的原因是脂肪血，过期血，破袋等项目。结论：为减少血液的浪费，必须做好献血前宣教及咨询指导工作，严把体检质量关，加强对献血者献血前健康检查和过往病史的询问，提高工作人员操作技能及责任心，严格按照操作规程操作，选择灵敏度高，特异性强的试剂开展检测，确保血液的质量和输血安全。
作者：游冉冉；徐国胜；杨穗群 刊期： 2013年第08期
目的：探讨股骨干骨折的治疗方法髓内钉固定和锁定加压钢板固定的临床疗效。方法：2005年10月～2011年10月，对我院128例股骨干骨折的患者随机采用髓内钉内固定和锁定加压钢板内固定治疗。统计两组的手术时间、骨折平均愈合时间、并发症发生情况，两组随访12个月观察临床疗效。结果：两组患者骨折平均愈合时间、并发症发生率、临床疗效具有统计学差异（P<0.05）。结论：髓内钉内固定治疗股骨干骨折较锁定加压钢板治疗股骨干骨折具有临床疗效好、骨折愈合率高、并发症少的优点，可作为治疗股骨干骨折的首选方法。
作者：李铁军 刊期： 2013年第08期
目的：将二次晨尿与晨尿标本检测结果进行对比分析，探讨二次晨尿代替晨尿标本检测的优缺点。方法：对75名患者同一天内的晨尿、二次晨尿进行干化学、尿沉渣检查，并对检测结果进行对比分析。结果：二次晨尿标本除亚硝酸盐(NIT)、红细胞(RBC)计数、变形红细胞阳性率低于晨尿外，其余指标均高于晨尿。其中尿糖(GLU)、尿蛋白(PRO)、白细胞（LEU )、上皮细胞(EC)、红细胞计数、变形红细胞阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论：尿液标本进行尿沉渣、干化学检查时，二次晨尿优于晨尿。
作者：张英芝；周冬英 刊期： 2013年第08期
目的：探讨慢性支气管炎急性发作时采用氨溴索联合头孢唑肟治疗治疗效果。方法：对我院自2008年1月至2012年3月收治的70例慢性支气管炎急性发作患者进行研究，将患者随机分为观察组与参考组，各为35例，对两组患者均采用祛痰镇咳、气雾疗法、控制感染、解痉平喘治疗，参考组患者同时给予氨溴索治疗，观察组患者采用氨溴索联合头孢唑肟治疗，对两组患者的治疗效果及给药期间并发症发生情况进行对比分析。结果：观察组患者病情改善所需时间明显少于参考组，同时观察组患者病情改善现象明显优于参考组，P<0.05，有统计学意义。两组患者均未发生并发症，P>0.05，无统计学意义。结论：采用氨溴索联合头孢唑肟治疗慢性支气管炎急性发作效果显著，安全有效，值得推广。
作者：陈艳绘 刊期： 2013年第08期
骨性膝关节炎多见于老年人，是造成老年人日常生活不便、生活质量降低的常见疾病。我院于2006年至2011年对96例骨性膝关节炎患者服用我院自拟抗骨质增生汤，疗效满意，特报道如下。
作者：杨荣生；马丽华；李艳红 刊期： 2013年第08期
目的：通过研究 NF-κB 在胃癌（GC）中的表达，探讨其与胃癌间的关系。方法：收集我院手术切除并经病理组织学证实的胃癌标本（GC 组）、胃镜下活检的正常胃粘膜对照组。免疫组化法检测 NF-κB 的表达。结果： GC 组 NF-κB 表达显著高于对照组（P<0.05）。结论：胃癌组织中存在 NF-κB 高表达。
作者：徐云荣；冯腾；李亚平 刊期： 2013年第08期
在医院组织管理系统中，护士长是医院基层的管理者，是护理专业的领导者、管理者，她既要参与科室的行政事务，负责护理工作的全面管理，又要协调与各层面各科室等关系。护士长的管理能力和自身素质修养，直接影响科室的护理工作，也影响到医疗护理质量，以及医院的信誉和经济效益。可见护士长在医院全面管理中是极为重要的一环。科室护理管理是护士长工作的重要内容，是提高护理质量的重要环节。只有提高护士长的管理效能，才能适应当今日益竞争激烈的医疗市场需求，在与时俱进精神推动下，要求护士长通过不断加强自身建设，自我完善，才能提高管理能力。下面浅谈提高护士长管理能力几点要素。
作者：帕下古力巴拉提 刊期： 2013年第08期
目的：探讨妇产科患者正确临床护理措施，为提高患者护理效果及满意度提供可靠依据，终保障患者生活质量与生命安全。方法：对照组妇产科手术患者给予常规临床护理模式；研究组妇产科手术患者进行常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，观察并记录两组患者围术期心理焦虑、心理抑郁、护理满意度以及护患纠纷发生率等情况，给予统计学分析，得出结论。结果：研究组妇产科手术患者护理前心理焦虑及抑郁情况与对照组患者对比结果无统计学意义，P>0.05；研究组患者护理后心理焦虑、心理抑郁、护理工作满意度均明显优于对照组，研究组患者护患纠纷发生率为7.50%、显著低于对照组呼唤纠纷发生率17.95%，P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论：对妇产科患者实施常规护理与护理干预相结合的综合性临床护理措施，能够有效提高患者护理满意度，改善患者心理焦虑、抑郁情况，降低护患纠纷发生率，维护良好的护患关系，值得临床推广应用。
作者：李桂英；孙晓琴 刊期： 2013年第08期
目的：探讨临床输血前进行不规则抗体筛查的意义及其重要性。方法：用微柱凝胶抗人球蛋白卡法对从2012年6月3日至2013年6月3日南充市中心医院需要输血的6158例患者进行不规则抗体筛查。结果：6158例患者中出现不规则抗体阳性者24例，阳性率为0.39％其中，男性10例，女性14例，有输血史及妊娠史的共22例，无输血史及妊娠史的2例。结论：不规则抗体阳性率女性高于男性，有输血及妊娠史的比无输血及妊娠史的阳性率高，与以往的报道相一致[1]。为了确保输血的安全性，有必要做不规则抗体的筛查，能有效的降低输血反应的发生，降低输血风险，有效地保证临床输血安全。
作者：邓小倩；邓安彦；刘坤学；王桂萍 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
