王宁
目的:提高有机磷农药中毒治疗水平及治愈率,缩短疗程。方法:回顾性分析我院自2008年2月至2012年10月我院收治有机磷农药中毒病例30例。结果:这30例有机磷中毒患者经解毒,排毒治疗配合放血,输血疗法[1]治疗,均取得较好的治疗效果。值得临床推广,尤其是缺少医疗设备的基层卫生院临床推广。
作者:孙玉明;潘俊男 刊期: 2013年第08期
目的:为甲状腺手术中寻找喉返神经及避免喉返神经损伤提供应用解剖学资料。方法:解剖观测40具(80例,左右各40例)成人防腐固定标本。结果:喉返神经起点左侧在主动脉弓部,右侧在右锁骨下动脉起始处,起点处横径左侧为(2.29±0.91)mm,右侧为(1.89±0.72)mm,双侧平均横径(2.09±0.84) mm。喉返神经及其分支与甲状腺下动脉的关系有五种基本类型,其中以 RLN 或分支位于 ITA 主干之后占35.0%,RLN 或分支位于 ITA 主干之前占25.0%常见。喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定,其中喉返神经起点距甲状软骨下角距离长,左侧为(102.92±12.00)mm,95%置信区间为(99.06,106.76) mm,右侧(57.27±9.89)mm,95%置信区间为(54.11,60.44)mm;喉返神经入喉点距甲状软骨下角近,左侧为(24.09±8.14)mm,95%置信区间为(21.49,26.69) mm,右侧为(28.40±9.51)mm,95%置信区间为(25.36,31.44)mm。结论:喉返神经与甲状腺下动脉关系复杂,呈交叉或交织关系,其变异较大,术中以甲状腺下动脉为标志显露喉返神经容易造成喉返神经主干或分支损伤,而喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定,术中以甲状软骨下角为标志显露喉返神,具有定位准确、简便、操作安全的特点。
作者:骆明炎;侯前梅;张娇;蓝乙峰;廖振云;谢兴国;田东;付茂勇 刊期: 2013年第08期
我院自地震以来,开展了由护理部组织,综合外科共同参与的康复工作,并成立了康复室。近年来,解决了本地区康复就医难的问题;降低了致残率,具有可行性。同时,在取得经济效益的基础上赢得了更大的社会效益
作者:周玉兰 刊期: 2013年第08期
目的:探讨益气活血化瘀法对大鼠肝癌前病变TGF-β1、Smad4的影响。方法:80只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、中药高剂量组、中药低剂量组,用二乙基亚硝胺诱导肝癌的发生发展,以益气活血化瘀法对肝癌大鼠进行ELISA法TGF-β1、Smad4统一测定;另常规取材按电子和光学显微镜观察固定,并观察其病理组织学变化。结果:与模型组相比,中药高、低剂量组在4、12、20周时TGF-β1、Smad4明显上调。结论:TGF-β1、Smad4与肝癌的发生密切相关,益气活血化瘀法通过促进肝脏组织TGF-β1、Smad4的表达,从而对减缓大鼠肝癌的形成有一定作用,同时,益气活血化瘀法对肝癌前病变肝脏组织亦有明显改善作用。
作者:王海强;谢晶日;刘朝霞;梁国英;王静滨;李明 刊期: 2013年第08期
目的:探讨婴儿川崎病的临床特点和早期诊断治疗。方法:选择我院近期收治的川崎病婴儿患儿68例,回顾性分析这68例患儿的临床资料。结果:6个月以下的婴儿是川崎病的高发人群,但无典型性的临床表现,容易误诊。冠状动脉异常可以作为鉴别诊断指标,确诊应用丙种球蛋白和阿司匹林治疗显效。结论:婴儿川崎病无特异性临床表现,鉴别诊断对早期诊断和治疗有重要影响意义。
作者:方芬 刊期: 2013年第08期
目的:探讨 CT 在超急性期大面积脑梗死诊断中的应用。方法:我院回顾性地选取2009年10月至2013年1月就诊的60位超急性期大面积脑梗死患者,均在发病后6小时、12小时及24小时采用64排 CT 机对其脑部分别进行全面地 CT 扫描。观察 CT 片的不典型片、脑灰白质密度、块状略低密度影、脑沟、两侧外侧裂池以及动脉高密度征等征象,明确其应用价值。结果:CT 征象中不典型片发生率位居第一,块状略低密度影及脑灰白质密度变低次之,动脉高密度征低。患者在第6小时、第12小时及第24小时 CT 诊断的情况中肯定诊断差异明显。结论:利用头颅 CT 扫描监测,准确判断超急性期大面积脑梗死各种 CT 现象,能够有效预防误诊、漏诊,及时采取相应的治疗措施,降低致残率和死亡率,提高患者的生存及生活质量。
作者:季刚 刊期: 2013年第08期
目的:探讨品管圈活动在脑卒中留置胃管患者饮食安全管理的应用效果。方法:成立品管圈,通过品管圈活动步骤,运用质量管理常用工具对神经内科患者饮食管理中存在问题进行改进,并将改进前后状况进行比较。结果:开展品管圈活动后患者饮食管理缺失率低于活动前(P<0.01)。患者平均满意度由实施前的95.7分上升为97.9分。吸入性肺炎发生率较前明显下降。结论:运用品管圈对神经内科脑卒中留置胃管患者饮食进行管理,不仅保证了患者正确合理地摄入营养,还提升了护士各方面的能力。
作者:迟琨;姜琰;肖丽 刊期: 2013年第08期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕后护理的重要性。方法:采用我院203例健康药流孕妇,除常规的医疗手术工作外,我们加强了对她们的生理和心理上的“护理”,并通过护士全程陪护和人文关怀,主动提供多方面帮助,给予适当的情绪疏导和情感支持,对于减轻病人的心理压力,促进药流手术顺利进行和术后康复。结果:本组经我们的精心护理、药流术均顺利安全完成,未发生严重并发症及后遗症,对药物流产的安全、有效、无创性有重要意义。结论:药物流产后的护理非常重要。
作者:孙久智 刊期: 2013年第08期
目的:探讨静脉留置针在老年患者应用中的护理问题,总结有效的护理措施。随着现代医疗卫生事业的发展,静脉留置针的临床使用逐渐普及,尤其是老年人,由于老年患者皮下脂肪少,血管纤维化,脉管质地硬且脆,弹性差,易滑动,不易固定,为减少反复穿刺的痛苦,保护血管和持续保留静脉通道,应用静脉留置针容易被护理人员和患者接受。
作者:王建琴 刊期: 2013年第08期
鼻内窥镜下鼻内鼻腔泪囊造口术(Intranasal endoscopic dacryocystorhinostomy IEDCR)的方法、术中材料(碘仿纱条)及疗效。该术式下治疗慢性泪囊炎30列,鼻泪管阻塞16列.结果:治愈32列,好转2列,无效2列。有效率94.44%(34/36)。碘仿纱条在鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术中的应用。
作者:税文军;陈家发 刊期: 2013年第08期
冠心病(CHD)是一种常见慢性病,随着生活方式的改变和生活水平的提高,冠心病的患病率、病死率逐年上升,已威胁人类的健康和生命。农村老年人冠心病的危险和不良因素与年龄、饮食习惯、生活方式、文化知识水平、疾病控制等有关。药物治疗冠心病固然重要,但一定的护理干预能帮助老年患者了解和掌握冠心病的有关知识,降低冠心病的复发率、再住院率以及改善生活质量。通过对我科收治的71例农村老年冠心病患者的护理评估,发现了与疾病相关的不良因素并采取相应的护理干预和康复指导,收到了一定的良好效果。
作者:吴君兰 刊期: 2013年第08期
痔是肛肠科治疗多的疾病,是由于直肠末端粘膜下肛管皮肤内的静脉丛发生充血扩大后形成的柔软静脉团。根据发病的部位,分为内痔、外痔、混合痔,中医认为本病多由饮食不控制、长病、久坐等因素导致湿热下注、筋脉横解、气血瘀滞而成痔发病。而手术治疗是目前常用、理想的治疗方法。
作者:詹伟枝;李建华 刊期: 2013年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,约占80%以上,由于支气管痉挛、狭窄及渗出物阻塞致喘息,导致换气功能发生障碍,通气换气功能障碍引起缺氧和二氧化碳潴留,反复发作致肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛,血管重塑,导致肺动脉高压,右心室肥厚扩大,致右心室结构(和)功能改变,出现急性肺源性心脏病。肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的疾病或临床综合症。常见的栓子血栓。COPD 合并慢性肺源性心脏病急性加重期与慢性肺源性心脏病合并肺栓塞临床表现相似,容易造成漏诊、误诊。现将我院近年来诊治慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞12例报告如下。
作者:李志军 刊期: 2013年第08期
目的:评价健康教育对预防低血糖的效果。方法:采用随机对照研究方法,将60例使用胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者随机分为教育干预组和对照组,每组30例。对照组实施常规教育及护理,包括责任护士的护理,糖尿病基础教育以及常规血糖监测。干预组由受过培训的糖尿病专科护士给予一对一的强化健康知识教育,并且指导患者进行严格的血糖监测。采取自编式问卷对干预前后的两组进行有关低血糖方面的知识调查。患者出院后6月内电话随访,了解患者低血糖发生次数。结果:教育干预组有关低血糖预防方面的知识比对照组有明显提高。6个月内,对照组低血糖发生率为26.7%,干预组为6%,发生率明显低于对照组。结论:健康教育可以提高2型糖尿病患者对低血糖的认识,并且降低胰岛素强化治疗中低血糖事件的发生率。
作者:刘峥 刊期: 2013年第08期
目的:分析总结胰十二指肠切除术后并发出血的护理观察与措施。方法:回顾48例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,分析5例术后出血患者的出血原因。结果:5例行胰十二指肠切除术后出血的患者经积极抢救处理,均止血成功,康复出院。结论:加强胰十二指肠切除术患者的护理观察,及早发现术后出血,配合医生积极处理,有助于成功止血,促进患者康复。
作者:杜璇;李畅;李少波 刊期: 2013年第08期
为了提高颅脑外科护士的护理风险防范意识,从病人的护理操作、急救药品,设备管理、护理文书书写、病区环境、健康教育和医疗费用等方面提出了颅脑外科护理工作中潜在的风险问题,并从加强护理风险教育、专科业务培训、护理风险监控、规范护理文书书写、护患沟通、急救药品、药品管理、病房管理、规范收费等方面提出防范措施,以降低护理纠纷,确保护理安全。
作者:吴红霞;牟清华 刊期: 2013年第08期
目的:探讨小儿肺炎支原体感染的特点和临床护理效果。方法:选取我院2012年5月至2013年5月接诊的100例肺炎支原体感染患者,随机分为研究组和对照组,每组各50人。其中对照组采用常规护理方法,研究组在采用常规护理方法的基础上进行有针对性的护理。结果:研究组的有效率明显高于对照组,二者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿肺炎支原体感染的患者,在了解其感染特点的基础上进行有效的护理可以促进患儿病情的好转,这值得在临床上推广。
作者:曾静 刊期: 2013年第08期
目的:探讨在整体护理中沟通技巧的作用,便于在今后的护理管理中推广其有效性。方法:对2010年11月至2011年12住院的78例患者进行问卷调查,了解患者的心理状态,从而达到身心的满足。结果:在护患关系中,护士言行直接影响患者的身心健康。对于护士来说,护患沟通是护理实践的重要内容。结论:有效的护患沟通,可以使护患之间达到心理共鸣,关系融洽,营造和谐护护氛围,从而有利于提高护理质量和患者满意度,减少医疗纠纷发生。
作者:李春梅 刊期: 2013年第08期
目的:对社区群众实施健康教育,以提高广大群众健康知识,并探讨该手段对乡村慢性病防治的意义。方法:于2012年开始,采取多种形式对全镇居民进行关于慢性病的健康教育,包括学校讲座、黑板报宣传、宣传横幅张贴、资料发放、影响播放以及健康教育宣传单方法等形式,以之增加群众对慢性病知识的了解程度,之后设计问卷对居民健康知识进行调查。结果:进行健康知识普及之后,我镇居民生活方式明显改善,不良生活习惯,包括抽烟酗酒以及运动不足等情况显著减少,群众健康知识尤其是与慢性病相关的知识知晓率明显提高,且与普及前相比有显著差异(p<0.05)。结论:对社区居民进行有关慢性病知识的健康教育,可有效改良群众生活习惯,减少不良嗜好,并显著增加其知识面和健康知识知晓率,对提高居民身体素质和慢性病的预防有重要意义。
作者:徐刚 刊期: 2013年第08期
上消化道出血临床较常见,有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道出血的病因很多,胃、十二指肠溃疡、不正确的饮食、过度劳累、腹内压急骤增高等是导致上消化道出血的主要原因,其中不正当饮食却是首因[1]。本文回顾性分析我院2007年5月-2012年12月收治的49例上消化道出血病人的临床诊断和治疗,从中体会到不同类型不同程度的上消化道出血应采取个体化治疗方案,可取得理想的治疗效果。合理的饮食有助于止血,维持患者营养需要,促进康复。加强上消化道出血病人饮食指导对病人康复具有十分重要的意义。
作者:周莹 刊期: 2013年第08期