曾静
1前言随着社会经济的发展与社会变革的加快，人口流动成为一种趋势。上海本地儿童和外来流动儿童预防接种水平存在极大的差距，甚至削弱了上海人群的免疫屏障，导致流入地疫苗针对传染病发病率上升。上海流动儿童主要来自贫困农村，由于家长们受教育少、文化层次低、造成了他们卫生知识缺乏，自我保健意识差和对预防接种认识不足，使流动儿童存在“三低一高”现象，即接种率低、建卡（证）率低、认识低、传染病发病高，已成为一些传染病的主要对象。因此，加强流动儿童预防接种的管理及干预，成为当前预防接种工作亟待解决的问题。我镇社区卫生服务中心通过对流动儿童预防接种社区干预后，接种率明显提高。
作者：施雪芬 刊期： 2013年第08期
近几年来，医院领导班子坚持以人为本，牢固树立一切为了职工，一切依靠职工的观点，做到胸怀爱职工之心、恪尽为职工之职、善谋惠职工之策、勤办利职工之事，把造就一支高素质的技术干部队伍放在医院建设的首位，以服务人民健康和经济建设作为终极目标，全面提高医院的整体水平，取得了良好的社会效益和经济效益，留给我们诸多有益的启示。
作者：张永强 刊期： 2013年第08期
医院的发展必然与服务理念相关，首先要转变观念，那就要医、药、护共同参与药学服务工作，才能不断提升药学服务质量水平，更新观念，转变工作重点以患者为中心，医院药剂科单纯的“抓药”工作显然不能满足新形势下对医院药学工作的要求，更重要的是培养临床药师，培养临床药师，发挥药师技术作用，促进合理用药，保护患者用药权益，是我国医药卫生界十分关注的问题。如何促进以服务病人为中心、以合理用药为目标的临床药学工作不断发展，关系到当前改革形势下医院药学的发展。现就临床药师工作的现状、工作职责与任务作一探讨。
作者：岑小英 刊期： 2013年第08期
目的：讨论经导管射频消融治疗心房颤动的围手术期护理特点。方法：取我科2010年1月～2012年2月43例经导管射频消融治疗心房颤动患者的围手术期护理措施进行分析。结果：43例患者除出现2例无症状的肺静脉狭窄，余患者未出现相关的并发症，患者均治愈出院。结论：导管射频消融是治疗心房颤动的重要手段，而全面、细致、良好的围手术期护理措施是取得满意疗效的重要保障。
作者：严琳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨上呼吸道手术围手术期监护中护理人员的责任及作用方法：回顾性分析自2009年1月至2012年12月我科收治的上呼吸道手术患者1465例.将2011年1月以后入院、围手术期采取规范化护理措施的患者设为B组，对焦虑值、疼痛、意外拔管率、并发症发生率、平均住院天数、患者满意度与2011年以前的患者设为A组进行对比分析.结果：B组患者焦虑值、疼痛、意外拔管率、并发症发生率较A组降低,平均住院日B组较A组缩短，B患者满意度较A组明显增加，卡方检验差异有统计学意义(P值均<0.05)；结论：护士在上呼吸道手术围术期中能及时发现患者病情变化，并能迅速作出初步判定与评估，果断地对患者采取一系列护理措施，从而使患者在第一时间内得到相应的救治，提高了治疗效果，促进了病人顺利康复。
作者：宋瑞英；张庆泉；吕巧英(通讯作者)；姜品妮；于媛媛；刘雪艳；宫本娜；李曙华 刊期： 2013年第08期
随着国家九大公共卫生服务范围的扩大，农村居民慢性病患者的统计增多及人口老龄化，我国原发性高血压、2型糖尿病的患病率呈现年轻化、上升化、危重化，而健康教育知识的普及可以降低原发性高血压、2型糖尿病的并发症的发生率、致死率、致残率，并可以提高患者的生活质量。但在农村因病返贫的现象仍然存在，多数患者尤其老年人的健康知识贫乏。本文分析的目的是对存在的薄弱环节进行针对性健康知识普及及不良行为干预。
作者：周华 刊期： 2013年第08期
目的：探讨慢性支气管炎急性发作时采用氨溴索联合头孢唑肟治疗治疗效果。方法：对我院自2008年1月至2012年3月收治的70例慢性支气管炎急性发作患者进行研究，将患者随机分为观察组与参考组，各为35例，对两组患者均采用祛痰镇咳、气雾疗法、控制感染、解痉平喘治疗，参考组患者同时给予氨溴索治疗，观察组患者采用氨溴索联合头孢唑肟治疗，对两组患者的治疗效果及给药期间并发症发生情况进行对比分析。结果：观察组患者病情改善所需时间明显少于参考组，同时观察组患者病情改善现象明显优于参考组，P<0.05，有统计学意义。两组患者均未发生并发症，P>0.05，无统计学意义。结论：采用氨溴索联合头孢唑肟治疗慢性支气管炎急性发作效果显著，安全有效，值得推广。
作者：陈艳绘 刊期： 2013年第08期
目的：探讨早产儿静脉营养（PN）疗效及并发症。方法：将不能耐受胃肠道营养的早产儿21例（胎龄28+5-36+6周，体重1450-2560克）于生后约24-72小时输注氨基酸，脂肪乳；同时根据病情尽早给予经口喂养，不能经口喂养的也给予非营养性吸吮。生后第1天常规作肝肾功能检查，第7天复查肝功，肾功，血脂，胆汁酸，且每天监测体重，胆红素，指尖血糖。结果：静脉营养结束时，21例早产儿体重均增加，好转治愈率100%，无1例死亡。并发症肠外营养相关性的胆汁淤积（PNAC）发生率为0，7天复查血胆汁酸升高仅1例，静脉营养前后患儿血红蛋白，血小板，转氨酶，血脂，肾功，电解质均在正常范围。结论：尽早给予早产儿静脉营养能促进早产儿的生长发育，缩短生理性体重持续的时间，也提高早产儿的治愈率。同时，本组病例中无常见的 PNAC，静脉炎，组织损伤等并发症的发生，可能与本组病例使用静脉营养时间短有关。
作者：冷惠 刊期： 2013年第08期
10~18岁前后的青少年已进入青春发育期，身体逐渐发育成熟，即使在正常发育情况下，平均每年可增加5公斤体重，是容易发生超重或者肥胖的危险年龄段。因此，在此阶段既要保证孩子生长发育所需要的营养，又要防止孩子摄入营养过多，同时还要在他们的体育运动、行为习惯以及心理能力等方面加以科学指导，以免导致肥胖。
作者：唐红珍 刊期： 2013年第08期
护理工作中，如何预防杜绝差错事故的发生是衡量护理质量高低的指标之一，也是护士长工作中高度重视的问题，谈一下点滴体会。
作者：梅花·祖黑；刁宏 刊期： 2013年第08期
目的：了解热射病多器官功能损害的临床特点，方法：对我院2003-2012年热射病患者进行回顾性分析。结果：热射病患者以高热，意识障碍为主要表现，常常伴随多器官功能衰竭，弥漫性血管内凝血（DIC）。死亡率19.3%。结论：早期认识及治疗有助于降低患者死亡率。
作者：青绍华；何会；邹坤 刊期： 2013年第08期
目的：探讨心理干预对老年住院患者健康行为的影响。方法：将我院收治的78例住院患者，随机分为心理干预的观察组，及常规干预的对照组，干预后对两组患者的焦虑情绪及健康行为进行比较。结果：经过干预后，观察组患者不仅焦虑情绪比率为48.72%，低于对照组的69.23%，两者比较差异明显，有统计学意义（P<0.05），而且各项健康行为得分均低于对照组，两者比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：心理干预不仅有宜于缓解老年住院患者的焦虑情绪，而且对提高其健康行为大有裨益。
作者：王艳君 刊期： 2013年第08期
目的：了解本科护理实习生（以下简称本科护生）对目前临床实习环境的认知情况以及本科护生实习压力的水平情况，并尝试探究两者之间的相互作用及影响关系，进而采取有效措施控制临床实习环境中的不利影响因素，减轻本科护生实习压力，促进本科护生有效实习，增进本科护生对护理行业的就业选择。方法：采取随机抽样的方法，对嘉应学院医学院、广州医学院100名本科护生进行问卷调查。结果：1、临床实习环境评价量表实际总得分为116.23±18.63，该值高于90分而低于120分，表明本科护生对临床实习环境实际情况的评价处于一般水平；2、本科护生实习压力源及压力水平评价量表实际总得分为67.93±15.23分，该值高于60分而低于90分，表明本科护生存在着中等程度的实习压力；3、临床实习环境与本科护生实习压力呈显著正相关，临床实习环境的三个因素，即教学方法、组织支持及人际关系对本科护生实习压力水平有显著的预测作用。结论：目前临床实习环境不能满足本科护生的需求，需要改进，以此减轻本科护生的实习压力。
作者：宾艳良；詹丽群 刊期： 2013年第08期
信息系统是社区卫生服务变革的基本工具。加强社区卫生服务信息管理、建立科学完善的社区卫生服务管理系统、实现社区卫生服务信息化，有助于规范社区卫生服务的功能，提高社区卫生服务质量，推动社区卫生服务体系的深入发展。笔者通过本社区近年来对信息化系统的运用，浅谈一下自己的见解1社区卫生信息化建设存在的问题1.1信息业务模型整体规划性不够，卫生信息功能不全由于社区卫生服务信息化建设较晚，目前的模型重视医疗信息的利用和开发，还没有相对成熟的业务模型可以借鉴，缺乏整体规划性，又多侧重于社区卫生基本医疗、药品采购的综合管理，公共卫生信息化功能尚未普及运用。
作者：刘卫华 刊期： 2013年第08期
目的：观察小柴胡汤加减应用于小儿厌食治疗的临床疗效。方法：对60例厌食患儿采用小柴胡汤加减治疗．一个疗程（14d）后观察总体疗效及血钙、血锌、尿淀粉酶指标变化情况。结果：治疗总有效率为86.7%，且治疗后的血钙、血锌、尿淀粉酶指标较治疗前有明显改善，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小柴胡汤加减治疗小儿厌食效果好，能通过对失调的脾胃功能的改善，有效提升患儿的食欲、促进患儿机体对营养的吸收和利用、补充和调节患儿机体对微量元素的需求。
作者：向前 刊期： 2013年第08期
Steward 苏醒评分在麻醉复苏室的合理使用，能防范全麻并发症的发生，可以减少全麻患者出室危险的发生率，缩短了患者在麻醉复苏室的滞留时间，增加复苏床位的使用率，指导合理使用复苏药物。
作者：陈君；曹林岚；李春 刊期： 2013年第08期
目的：分析与探讨乡镇卫生院防控体系建设与传染病防治工作的开展要求，并对开展后的防治效果进行总结。方法：本院为乡镇卫生院，本院自2011年起即加强防控体系的建设与传染病防治改进工作，对本院2010年与2011年两年的传染病防治效果进行分析与对比。结果：本院2011年的传染病防治工作受到省市一致好评，采取传染病控制量表进行考评可得，2011年的防治工作评分为（90.5±1.5）分，而2010年的防治工作评分为（71.2±1.8）分，两年的评分具有显著性差异，P<0.05。结论：对于乡镇卫生院应加强防控体系的建设，并对传染病的防治工作进行积极的改进与严格的监督，以提高乡镇卫生院的传染病防控水平。
作者：陈霞 刊期： 2013年第08期
目的：初步探讨老年患者术后认知功能障碍的发生；方法：选择本院全麻下择期行非心脏手术且年龄>60岁的老年病人110例，使用神经心理学测试量表评估患者术前术后认知功能，分析术后认知功能障碍的发生；结果：年龄、术前合并高血压与术后认知功能障碍发生有显著性关系，有统计学意义(P<0.05)；结论：年龄、术前合并高血压与老年患者术后认知功能障碍发生有影响。
作者：杨永红；岳强 刊期： 2013年第08期
乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒感染机体后所引起的疾病。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。乙肝表面抗原阳性又称乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者是会传染的，不过传染的几率不大。乙肝病毒携带者的传染方式与乙肝传播方式相同，主要都是通过血液、母婴父婴、医院性传播、性接触等途径传染，日常工作生活中，乙肝病毒携带者传染几率极小，基本等同于健康人，所以只要平时注意些，一般是不会被乙肝病毒携带者传染的。
作者：于喜双 刊期： 2013年第08期
妊娠-分娩-哺乳的过程中，女性在生理、心理上都会产生一系列的反应，对其社会角色、认知及行为等也会产生一定的影响，严重者甚至可能导致一些病理性改变，尤其是心理方面的不良影响。在妊娠期妇女的一系列复杂的变化中，焦虑及抑郁情绪是为常见的状况，特别是在孕晚期，其发生的概率又要高出许多[1]。孕产妇的焦虑和抑郁不仅关系到自身的安全与健康，更影响到婴儿的认知能力[2]。目前国内外研究表明聆听音乐有镇痛、解除紧张、焦虑、抑郁情绪的作用。本试验旨在探讨参与性音乐疗法对孕产妇生理及心理的影响。
作者：林茜；亢林萍；张莉 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
