王永群
目的:探讨血液灌流对维持性血液透析(MHD)患者微炎症及营养状态的影响。方法:选择血清 C 反应蛋白(CRP)大于8mg/L 维持性血液透析(MHD)患者40例,随机分为2组,A 组行常规血液透析治疗,B 组行血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗,监测血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清 C 反应蛋白(CRP)及血清白细胞介素8(IL-8),并用改良定量主观整体评估(MQSGA)表评估患者营养状况。结果:B 组治疗6月后 ALB、HGB 较治疗前显著增加,iPTH、CRP、IL-8及 MQSGA 显著降低(P<0.05);治疗后 B 组 ALB、HGB 较 A 组增高,CRP、MQSGA 分值较 A 组降低(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流治疗较常规血液透析治疗,可显著改善 MHD 患者微炎症状态和营养状况。
作者:赵劲;李岩;刘芸辉;陈晓玲;王林静(通讯作者) 刊期: 2013年第08期
目的:分析对肛肠科手术患者实施中西医结合护理,临床路径起到的效果。方法:将288例肛肠手术的患者随机分为2组,一组作为观察组,实施临床路径中西医结合护理方式;一组作为对照组,实施常规护理方式,对2组的护理效果进行对比。结果:观察组患者在住院时间、住院费用上明显少于对照组。结论:在肛肠科手术患者中西医结合护理中,实行临床路径的模式能降低患者的住院费用,缩短患者的住院时间。
作者:张建梅 刊期: 2013年第08期
目的:观察和分析低温操作台在血液制备中的应用效果。方法:对在低温操作台(4℃)、室温(22℃)下进行血液制备,并对血液的温度和两组的血液生化指标进行测定和比较。结果:在低温操作台上进行血液制备和包装,在低温操作台上进行制备和包装血液,在血浆中的游离 K+和血红蛋白也会因红细胞的破坏而增加,然而 Na+的含量则与 K+相反,其在血浆中的含量会出现减少。但 K+升高速度和 Na+的降低速度都要比室温下慢(P<0.05)。而 pH 和葡萄糖(Glu)没有差异性(P>0.05)。结论:在低温操作台上进行血液制备和包装,能够有效地保障冷链过程,保证血液的质量,进而保障患者的生命安全。
作者:黄荆;郑淑山 刊期: 2013年第08期
门诊是医疗工作重要的组成部分,是面向社会的窗口,输液近几年在婴幼儿的门诊事项呈现上升趋势,并逐步替代和完善婴幼儿口服药所不能达到的治疗效果。婴幼儿由于其年龄和身体特点的局限性在门诊输液事项中更需仔细和严谨对待,为确保婴幼儿门诊输液的安全性,我院对输液过程中患儿出现的安全隐患进行总结与分析,并及采取以下防范措施,来避免护理差错事故及纠纷发生,让患儿通过输液尽快达到康复效果,让家长放心满意。
作者:岳柯 刊期: 2013年第08期
急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)是临床上常见的急危重症之一,常伴有多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),病死率高。本文通过对我院2008年1月至2011年12月收治的96例急性有机磷农药中毒病例进行回顾性研究,以探讨血糖和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)在急性有机磷农药中毒中的临床意义。
作者:周邦克;匡建华;毛爱平 刊期: 2013年第08期
中医护理以中医基础理论为指导,以整体观念与辨证施护为特色,在临床护理与康复中发挥着重要的作用。中医历来重视“三分治疗,七分护理”。中医护理是通过中医护理技术在临床实践中来实现的,本文对中医护理的特点、现状、存在的问题进行综述,探讨中医护理如何保持自身的优势与特色,为中医护理的未来发展提出建设性思路。
作者:高倩 刊期: 2013年第08期
目的:通过对28例高血压脑出血患者观察,探讨高血压脑出血患者的手术指征。方法:对28例高血压脑出血保守治疗及手术治疗患者入院时进行颅内压监测。结果:28例高血压脑出血患者经非手术治疗与手术治疗15日后,非手术治疗患者生存质量良好7例,生存质量不良1例,手术治疗生存质量良好15例,生存质量不良5例。非手术治疗和手术治疗两者见无统计学意义(P>0.05)。结论:对幕上血肿量30-35ML,GCS 评分>8分患者,头颅 CT 回示中线偏移小于1CM 患者,手术治疗与保守治疗效果相同。
作者:赵毅 刊期: 2013年第08期
目的:观察腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎治疗中的临床应用效果。方法:随机选取2012年4月至2013年4月在我院收治的97例阑尾炎患者作为本次治疗研究对象,给予患者腹腔镜阑尾切除术进行治疗,并对其临床治疗效果进行有效分析。结果:经过手术治疗后,所有患者均痊愈出院,术后未出现腹腔感染、腹腔出血或者切口感染等并发症状。结论:给予阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术进行治疗,能够有效提高疾病临床治疗效果,缩短手术时间和住院时间,减少术后并发症,帮助患者尽快恢复健康。
作者:李秀全;蒋姝伶 刊期: 2013年第08期
目的:探讨超声检查对海洛因依赖患者急腹症的应用价值。方法:应用彩色多普勒超声对52例戒毒所急腹症患者进行检查,分析超声声像图特点,评估超声诊断与临床符合率并分析误诊原因。结果:52例患者中超声诊断:急性胆囊炎17例,肾结石并肾积水15例,阑尾炎1例,正常19例。结论:超声对戒毒科急腹症具有重要价值,因戒毒患者的特殊性,部分患者急腹症症状缺乏典型性,超声需配合其他实验室检查鉴别诊断。
作者:张明 刊期: 2013年第08期
目的:探讨新生儿经皮测黄疸仪监测新生儿黄疸发生漏诊原因。方法:对经皮测黄疸仪监测新生儿黄疸误诊5例病历进行回顾性分析。结果:经皮测胆红素值(TCB)不能反映血清直接胆红素的高低,容易造成漏诊。结论:经皮测胆红素方法简便易行,在新生儿黄疸中作为筛查及动态观察是一可靠的方法,但受一定因素影响,有其局限性,不能替代血清检测胆红素,肝功检查,不能作为临床诊断指标。血清检测胆红素结果准确,但不便反复动态观察,两者结合才更好地正确诊治新生儿黄疸。
作者:刘永虎;殷显霞;叶如聪 刊期: 2013年第08期
目的:探讨结核性脑膜炎脑脊液腺苷脱氨酶检测的临床意义及应用分析,为早期患者治疗提供参考意见。方法:对50例结核性脑膜炎患者采用酶显色法检测,48例化脓性脑膜炎患者以及52例病毒性脑膜炎腺苷脱氨酶水平。结果:结核性脑膜炎组、化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎腺苷脱氨酶水平分别是(16.51±6.53)、(5.62±2.57)、(3.25±1.3)U/L;结核性脑膜炎脑脊液腺苷脱氨酶水平明显低于患者入院初期的水平,差异具有统计学意义(P<0.05);在不断的治疗过程中,腺苷脱氨酶水平也随之不断下降(P<0.05)。结论:脑脊液中的腺苷脱氨酶检测有利于结核性脑膜炎的提早发现和鉴别诊治,进行动态监测可以对治疗的效果进行正确的评估,为临床治疗提出了指导意见。
作者:张廷胜 刊期: 2013年第08期
目的:观察还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选用乙型肝炎肝硬化患者106例,随机分为治疗组64例,对照组42例,治疗组给予还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷注射液,对照组只给予复方甘草酸苷注射液,疗程二个月。结果:治疗组肝功能,肝纤维化指数疗效优于对照组。结论:还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化,可显著改善患者的肝功能及血清肝纤维化指标,疗效确切。
作者:邢陆;李思潮;郑婕 刊期: 2013年第08期
目的:探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术护理方法。方法:对80例行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的患者术前给予充分术前准备、心理护理、疾病健康宣教、术后严密观察生命体征变化、加强引流管护理、并给予饮食、活动指导及进行并发症的观察及护理。结果:80例患者均手术成功,无出现出血、高碳酸血症、皮下气肿等并发症。结论:加强对后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者术前、术后护理,可有效减少并发症的发生。
作者:郭招治 刊期: 2013年第08期
目的:按照2011年职业健康状况调查项目工作要求,对该企业开展了企业状况调查和企业职工职业健康体检,发现了4例矽肺。为了进一步摸清该厂矽肺发病情况和规律,特对对该企业进行了调查,为制定我县相关职业病防治对策提供科学的依据。方法:采取现场询问、现场职业卫生调查和实验室检测的方法。结果:通过调查发现,我县一石英砂厂一次性发现4例矽肺病例。其中 I 期1例,II 期1例,III 期2例。结论:作业场所粉尘浓度超标是引发尘肺病的直接原因。根据相关要求,我中心组织职业卫生相关人员前往该企业进行现场调查,以探讨职业病发病规律,寻找引起石英砂企业职业病发生的各种因素,进一步完善职业病防护体系,为制定我县相关职业病防治对策提供科学的依据。
作者:赵长华;刘国明 刊期: 2013年第08期
总结了儿童康复科护士的素质要求,包括良好的思想道德修养、业务技术、身体素质、心理素质及应急能力、沟通协调能力、语言表达能力和科学的病房管理能力,认为提高儿童康复科护士的综合素质有利于提高护理工作质量以及提供更优质、全面的护理服务,终提高患儿康复治愈率从而回归社会。
作者:冯芙蓉;欧阳伦杰 刊期: 2013年第08期
阴阳五行是古人对自然界长期细致的观察、探讨得出的理论,是对自然界不同物体的运动规律的高度概括。揭示出了不同物体共有的运动规律,即不同物体的运动共性。因而,阴阳五行的理论依据是唯物的。人类是大自然的组成部分,也必然具备自然界物体运动的共性,即人类机体的运动规律同样遵循阴阳五行的运动规律。古人用阴阳五行的理论研究人体的结构、生理、病理、药物性能,指导诊断、治疗。并获得了成功。与阴阳五行即与自然界物体运动共性相违背的理论是唯心的。用唯心的理论去论证人体的机能及病理所得出的结论必然是错误的。
作者:张言慎 刊期: 2013年第08期
高血压脑出血为常见病、多发病,起病急,病死率和病残率高,发病率随年龄的增长而增加,与盐的摄入量高,食物成分中脂肪和热量增加,饮酒、吸烟无节制,肥胖和血脂升高、情绪过度波动、季节变换、长期应用抗凝药物等多种因素有关。因此对高血压患者及家属做好健康教育,对愈后及提高生存质量起积极的作用。
作者:刘艳芬;徐金环 刊期: 2013年第08期
1病例报告患者,男,37岁。因恶心、呕吐、腹痛、腹泻,发热,体温至38℃以上,伴有畏寒、出汗等症状入院治疗,持续3~4天后体温下降,在第12~14天再次上升。伴乏力、全身肌肉酸痛、剧烈头痛及表情淡漠等毒血症症状。皮肤充血性皮疹,在发病后第5~7天开始出现红色丘疹,从面部和臀部扩散到四肢和躯干,1天后发展为融合性斑丘疹,不痒,到第12天消退。可有浅表淋巴结肿大、咽痛、咳嗽、胸痛;心律失常甚至心力衰竭;少尿、无尿及肾功能衰竭;谵妄、昏迷等神经系统表现。
作者:于喜双 刊期: 2013年第08期
糖尿病是我国主要的慢性病之一,近年来,我国糖尿病的患病率迅速增加,≥20岁的成年人中糖尿病的患病率已达9.7%,糖尿病前期的患病率高达15.5%,新的流行病调查结果表明,我国总糖尿病患病人数达9200万以上,糖尿病前期人数达1.48亿以上,以2型糖尿病居多。
作者:张景云;王峰;张丽娟;李翠艳;肖影 刊期: 2013年第08期
目的:探讨2种张力带内固定治疗髌骨骨折疗效。方法:应用克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折29例,空心螺钉钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折32例,术后应用 Lyshom 膝关节功能评分标准予以评价。结果:所有患者术后随访12-18个月,平均15个月,空心螺钉钢丝张力带固定组优27例,良3例,可2例,优良率93.75%;克氏针钢丝张力带固定组优18例,良6例,可5例,优良率82.76%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:空心螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折,膝关节功能恢复好,生物力学固定牢固,是治疗髌骨骨折的理想方法。
作者:罗耀超;郑永红;王俊清 刊期: 2013年第08期