张小燕
目的：探讨非语言性沟通在护患关系中的应用。方法：对非语言性沟通在在护患关系中的应用进行长期的观察和记录。结果：非语言性沟通对促进护患关系发挥了重要作用。结论：护士应多重视非语言性沟通在护患关系中的重要应用，多学习一些沟通技巧，更好地为病人服务。
作者：朴红花 刊期： 2013年第08期
目的：探讨急性心肌梗死(AMI)患者窦性心率震荡(HRT)的变化及其对死亡的预测价值。方法：入选 AMI 患者48例(AMI 组)与健康体检者40例(正常对照组)。AMI 组根据随访2年结果又分为存活组37例与死亡组11例，对所有研究对象的 HRT 两项常用指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)进行比较分析。结果：与正常对照组比较，AMI 患者中 TO 明显升高[(-2.89±2.71)%比(0.21±3.56)%]，TS 明显降低[(12.28±5.02)ms/R-R 比(4.12±6.38) ms/R-R]，P 均<0.01。与AMI 存活组比较，死亡组 TO 显著升高[(0.18±4.77)%比(2.24±4.31)%]，TS 显著降低[(6.81±2.02) ms/R-R 比(3.58±3.72) ms/R-R]，P 均<0.05。结论：急性心肌梗死患者窦性心率震荡明显异常，窦性心率震荡异常可作为心肌梗死后猝死高危患者可靠的预测方法。
作者：郭涛；赵冬云；王小燕；马桂清 刊期： 2013年第08期
选择观察我院2003年2月至2008年9月采用经阴道子宫切除术36例的病例资料，对其治疗作临床分析，现报告如下。
作者：关光 刊期： 2013年第08期
探讨综合性医院体检中心在面对人们日益增长的健康体检需求和不断增强的法律意识、维权意识的同时，如何对现存的纠纷隐患进行防范和控制，以期更好地开展体检工作，达到体检社会效益和经济效益大化。
作者：石婷婷 刊期： 2013年第08期
目的：为甲状腺手术中寻找喉返神经及避免喉返神经损伤提供应用解剖学资料。方法：解剖观测40具(80例，左右各40例)成人防腐固定标本。结果：喉返神经起点左侧在主动脉弓部，右侧在右锁骨下动脉起始处，起点处横径左侧为（2.29±0.91）mm，右侧为（1.89±0.72）mm，双侧平均横径（2.09±0.84） mm。喉返神经及其分支与甲状腺下动脉的关系有五种基本类型，其中以 RLN 或分支位于 ITA 主干之后占35.0%，RLN 或分支位于 ITA 主干之前占25.0%常见。喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定，其中喉返神经起点距甲状软骨下角距离长，左侧为（102.92±12.00）mm，95%置信区间为（99.06，106.76） mm,右侧（57.27±9.89）mm,95%置信区间为（54.11，60.44）mm；喉返神经入喉点距甲状软骨下角近，左侧为（24.09±8.14）mm，95%置信区间为（21.49，26.69） mm，右侧为（28.40±9.51）mm，95%置信区间为（25.36，31.44）mm。结论：喉返神经与甲状腺下动脉关系复杂，呈交叉或交织关系，其变异较大，术中以甲状腺下动脉为标志显露喉返神经容易造成喉返神经主干或分支损伤，而喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定，术中以甲状软骨下角为标志显露喉返神，具有定位准确、简便、操作安全的特点。
作者：骆明炎；侯前梅；张娇；蓝乙峰；廖振云；谢兴国；田东；付茂勇 刊期： 2013年第08期
目的：对低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症所取得的临床效果进行分析并加以总结。方法：随机选取2011年1月～2012年1月我院共收治的38例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象，将其分为实验组与参照组，每组各19例。两组均给予注射丁二磺酸腺苷蛋氨酸和维生素 C 等常规治疗，实验组在此基础上给予低分子肝素皮下注射治疗，对比两组患者用药后的肝功能变化、新生儿窒息率、羊水污染率、瘙痒症状的改善情况及分娩时的出血量。结果：两组患者的天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及总胆汁酸（TBA）都比治疗前有了显著下降，实验组的 AST、ALT、TBA 的下降水平、羊水污染率及新生儿窒息的发生率均明显优于参照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者分娩时的出血量则无明显差异（P＞0.05）。结论：低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症，疗效显著，值得推广。
作者：胡莉；童嘉宁 刊期： 2013年第08期
主动脉夹层动脉瘤又名壁间动脉瘤，是严重危害生命的大血管疾病，发生率低，但死亡率高，早期诊断，早期治疗对提高生存率尤为重要，既往主要靠主动脉造影检查，近年来，由于 CT 技术的飞跃发展,CT 血管造影(CTA)具有无创、安全、快速、精确的特点，已显示出了巨大优势[1]，CTA 已逐步取代大部分常规血管造影术，在主动脉夹层动脉瘤的诊断中具有较大优势。本文回顾性分析35例 CT 检查的夹层动脉瘤的 CT 表现，报告如下。
作者：王守安；杨璐；吴晶涛；陈文新；孙骏；王军；张萍 刊期： 2013年第08期
目的：探讨护理干预对甲状腺术后出血的护理干预效果。方法：选择我院2008年12月至2011年12月行甲状腺手术患者200例，上述患者为观察组。同时选择2005年11月至2008年11月在我院行甲状腺手术患者共200例，上述患者作为对照组。观察组和对照组患者均实施甲状腺此全切术。对照组采用常规甲状腺手术护理，观察组在对照组护理基础上实施综合性护理干预：心理护理、饮食指导、术后出血护理等。记录两组患者术后出血情况；记录两组患者术后出血再次手术例数。结果：观察组术后出血发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后出血再次手术发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：有效的护理干预能够降低甲状腺术后出血发生率，有利于患者康复，护理效果显著，值得借鉴。
作者：郭凯华 刊期： 2013年第08期
目的：探讨关节镜下行髌骨周围去神经化治疗髌股关节炎的手术方法及临床效果。方法：先行关节镜检查，仔细观察髌股关节情况，伴发伤给予镜下相应处理。处理髌骨损伤软骨面后行髌骨周围去神经化处理。结果：本组随访6～12个月，平均8个月。术后膝关节活动范围与术前比较无减少，静息疼痛和活动时疼痛感明显减轻，随访患者无要求再行膝关节置换术。结论：关节镜下行髌骨周围去神经化治疗髌骨骨性关节炎方法简单、创伤小，术后恢复快，效果好。
作者：李志全 刊期： 2013年第08期
目的：本院遇一例罕见的膀胱癌肉瘤(Carcinosarcoma of the bladder CB)的病例，现结合国内外关于 CB 的资料，对该患者的病理组织学特点、临床资料重新观察、分析和总结，探讨 CB 的组织学诊断要点、病因和预后。方法：肿瘤全部取材，HE 染色，从肿瘤的粘膜面到浆膜外进行过渡性的组织学观察、分析与诊断。结果：发现 CB 为双向分化的恶性肿瘤，癌细胞与肉瘤细胞两者之间相互有过渡性的表现，并且该肿瘤的肉瘤成分较复杂，具备间叶性软骨肉瘤和脊索瘤的组织学特点。结论：我们提出一种全新的设想：CB 是来源于原始脊索残余的肿瘤。CB 的预后较差与肿瘤分期密切相关，而与组织学表现似乎没有关系。
作者：李玉广；张宁 刊期： 2013年第08期
目的：探讨系统性红斑狼疮产后病人护理方法。方法：对我院12例系统性红斑狼疮产后病人临床资料进行分析。结果：12例患者均顺利出院，经院外随访，新生儿健康存活，未见异常。结论：对系统性红斑狼疮产后患者正确护理，提高患者康复率。
作者：杜薇 刊期： 2013年第08期
重症（重型）肝炎是病毒性肝炎的一种类型，一般是由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒或混合感染引起的消化道传染病，病死率高。因此易使病人精神紧张、心情急躁或抑郁、恐惧绝望、悲观失望等。几年来我们将医学心理学运用于临床，根据病人的心理状态分为恐惧忧郁型、悲观、自卑消极型、易激动型、自我关注多猜疑型。通过观察分析，总结疗效，在注重药物治疗的情况下应更加注重对病人的心理护理，才能达到满意效果。现分析如下。
作者：郭凤秋 刊期： 2013年第08期
目的：研究改变不良饮食习惯和合理膳食结构在治疗高血脂患者过程中所起的作用。方法：对本院门诊体检中血脂高于正常值者50例进行为期24周的饮食指导与饮食控制，根据其血脂情况及饮食习惯，为其制定科学合理的膳食计划，对比患者饮食控制前后血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的变化。结果：经过24周的饮食疗法，患者血清总胆固醇、甘油三酯下降明显，差异有显著的统计学意义（p<0.01）。结论：饮食疗法在高血脂患者的治疗中作用明显，不仅没有药物治疗所带来的经济负担和不良反应，而且从源头上控制血脂增高。
作者：路秀华 刊期： 2013年第08期
目的：分析临床实习带教存在的问题，探讨解决问题的方法。方法：通过对272名实习护生的临床带教，收集和分析六年来各实习护士存在的问题，结果：从社会，护生，带教老师三个方面进行问题分析，提出了针对性较强的带教对策，以此提高带教的质量。
作者：罗丹 刊期： 2013年第08期
目的：探讨慢性肺心病急性加重期并发低钠血症的治疗与护理配合。方法：对68例慢性肺心病并发低钠血症患者的临床资料进行分析，总结治疗与护理体会。结果：慢性肺心病合并低钠血症时常与呼吸衰竭、心力衰竭、电解质紊乱、肝肾功能不全等同时存在，使病情复杂，死亡率高。结论：慢性肺心病合并低钠血症影响预后，应早期发现、及时处理。
作者：庞楠；徐元英 刊期： 2013年第08期
目的：改进肾俞靶向穴位贴敷治疗痛风促进中药渗皮效果的观察。方法：对2012年3月至2013年5月来我科住院的痛风患者，随机分为对照组及观察组，对照组采用传统的中药外敷法，观察组将药物均匀涂层在一次性敷贴中间，敷贴固定后在一次性药物敷贴上粘贴自动加热袋，加热袋逐渐升温。结果：治疗组总有效率为96.1%，对照组为90%，两组比较差异有显著性意义 P<0.01。治疗组治疗后 UA、CRP 均有明显下降，与治疗前比较，差异均有显著性意义。结论：观察组的效果明显优于治疗组，可广泛推广于临床。
作者：秦丹 刊期： 2013年第08期
本文旨在介绍腹腔镜下阑尾切除手术配合，从生理解剖，手术前准备，术中配合及注意点做了较为详尽的讲解。并浅谈了自身的体会。
作者：苏秀芬；蓝飞红；黄飞秀 刊期： 2013年第08期
本研究比较连续肌间沟臂丛神经阻滞镇痛（PCNA）与静脉自控镇痛（PCIA）在上肢术后的镇痛效果及不良反应，为临床提供参考1资料与方法1.1一般资料选择拟在PCNA下行上肢手术的患者160例，男95例，女65例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄18~70岁，体重40~85kg，无神经系统疾患、肝、肾功能不全、凝血功能障碍、局麻药过敏史，进针部位无破损及感染病灶。术后随机分为两组，PCNA组和PCIA组，每组80例。
作者：杨梦彤 刊期： 2013年第08期
临床实践教学是培养合格医学毕业生的关键阶段，各临床科室作为实习的基本实施单位，其实习管理质量直接影响着实践教学的质量和实习效果，因此本文以我科室的实践经验为基础从管理模式、思想重视、强化纪律、医德教育等方面探讨了实习规范化管理的重要性。
作者：王永霞；程江涛；杜廷海；朱明军 刊期： 2013年第08期
目的：通过小组式系统健康教育提高血液透析患者的存活率和生活质量。并进一步提高护理服务质量。方法：将我科210例患者按房间分为7组，4名护理人员各分管一组，以老带新，长期固定，进行健康教育。结果：小组式健康教育模式采用后患者对血透室护理工作满意率增加，内瘘的护理、药物及饮食指导，并发症认识等知识的掌握率都有增加；结论：小组式系统健康教育可提高血液透析患者的自我护理能力，提高其存活率和生活质量；降低并发症的发生。
作者：何英；金娟；丁晓仙 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
