许晓云
目的:总结8例 VSD(负压封闭护创吸引)在治疗开放性损伤局部软组织缺失的观察及护理。方法:将我科从2013年05月01日致2013年06月30日8例不同部位皮肤开放性损伤局部软组织缺失应用 VSD 术后,进行精心护理及观察。结果:8例患者中有6例管道通畅一次性成功均长出新鲜肉芽,1例管道堵塞行二次 VSD 术,另1例薄膜漏气大量血液渗出也行二次 VSD 术,但也均长处新鲜肉芽,并成功植皮。结论:应用 VSD 负压封闭护创吸引术,可以提高开放性损伤局部软组织缺失植皮的成功率,但要注意存在的并发症并采取预防措施。
作者:李艳 刊期: 2013年第08期
目的:分析手术室出现感染相关因素,采取相应的护理对策,以减少在手术室医院感染的发生,提高医疗质量。方法:通过对手术室容易造成感染等相关方面的因素进行简要阐述分析,并且通过分析结果制定控制手术室感染的管理制定,以提高相关人员的预防意识。结果:通过对手术室感染的加强管理与控制,提高了医疗护理安全。结论:在手术室感染控制管理的有效实施是住院感染控制的重要保证。
作者:陈鹏 刊期: 2013年第08期
目的:介绍 CT 引导下组织间植入125Ⅰ粒子治疗肝脏转移瘤的技术方法并评价其治疗效果。方法:本组共31例,年龄46岁至71岁的肝脏转移瘤,患者在 CT 引导下进行肿瘤内125Ⅰ粒子植入术,31例中胃癌肝转移8例,大肠癌肝转移9例,肺癌肝转移8例,乳腺癌肝转移4例,胰腺癌肝转移1例,卵巢癌肝转移1例。首先根据肿瘤的大小计算出需要粒子数量,采用 CT 引导,对31例肝转移瘤患者肿瘤内植入125Ⅰ放射性粒子,采用18.5~27.6MBq 活度的125Ⅰ粒子,相隔1.0~1.5cm 均匀分布种植,在术后1个月、3个月分别对患者进行 CT 复查,根据肿瘤大小变化进行评价。结果:,1个月复查:CR1例,PR15例,NR14例, PD1例,有效率51.61%;3个月复查:CR4例,PR18例,NR7例,PD2例,有效率为70.97%。结论:CT 引导下进行肿瘤内125Ⅰ粒子植入术是一种治疗肝脏转移瘤肿瘤安全、可靠、疗效显著的方法,值得推广应用。
作者:潘润新;隋长平 刊期: 2013年第08期
目的:探讨评价健康教育护理干预对盆腔炎乡镇医院住院患者的护理效果。方法:我院于2009年3月-2013年5月接收盆腔炎住院患者136例,随机分为健康教育组和对照组,每组各68例。健康教育组对患者采用健康教育护理干预,对照组仅进行常规护理,分析两组患者的健康教育达标率和患者满意度。结果:健康教育组的达标率为64(94.11%),患者满意度为66(97.06%),对照组分别为46(67.65%)和47(69.12%),两组具有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:健康教育护理干预对盆腔炎乡镇医院住院患者不失为一种优良的护理方案,在提高了患者满意度的同时又提高了患者对疾病的认识程度,在临床上值得推广使用。
作者:章贵娥 刊期: 2013年第08期
腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病和多发病。由于病程较长和容易复发,往往给病人的生活带来严重的影响。我院骨科从2012年1月-2012年12月,收治的58例腰椎间盘突出症的病人,通过对病人精心护理,病人的切口愈合和心理状态较好,有效地预防了各种并发症,取得了非常满意的护理效果,现将具体的治疗及护理体会报道如下。
作者:周银远;代平;黄琴 刊期: 2013年第08期
目的:观察后路椎板开窗减压手术治疗稳定性老年退行性腰椎滑脱症的中远期疗效。方法:49例退行性退行性腰椎滑脱症患者根据年龄分为A和B两组,采用后路椎板开窗减压术方法。所有患者未做融合及内固定术。采用日本骨科协会的评分系统(JOA评分)结合腰椎正侧位+动力位X线片所见,制定手术疗效判定标准。结果:随访18个月~66个月,平均36.4个月。A组,88%病人获得满意结果;B组,81%病人获得满意结果。随访未发现手术节段失稳者。结论:后路椎板开窗减压手术方式治疗不合并腰椎不稳的退行性腰椎滑脱症可取得良好的中远期疗效。
作者:沙吾提江卡斯木;张玉坤;胡永胜;李磊;周纲;高小亮;阿布都乃比;黄卫民 刊期: 2013年第08期
目的:寻找腹腔镜下肾癌根治术有效的临床护理方法。方法:选取2012年1月~2013年6月在我院诊治的肾癌患者36例为观察对象,其中右侧肾癌患者21例,左侧肾癌患者15例;全部实施肾癌根治术,主要护理内容有术前护理、心理护理和术后全面护理。结果:36例患者手术治疗顺利完成,手术时间为2.2~3.8h,平均2.7h;手术过程中患者出血量为43~108ml;手术后1~2d 患者便可下床活动;手术过程中及手术后均没有对患者进行输血;并且患者没有发生气胸与大出血等并发症;患者住院一周左右后痊愈出院。随访半年至两年,患者均未肿瘤复发。结论:对于肾癌患者进行腹腔镜下根治术可缩短患者的住院时间,降低患者的创伤,提高患者的生存质量,做好相应的护理措施,可有效地助于患者积极接受治疗,使患者顺利度过围术期,并可提高手术治疗的成功率。
作者:李影 刊期: 2013年第08期
坠积性肺炎是长期卧床高龄患者的常见并发症,是导致死亡的主要原因之一。坠积性肺炎因长时间的卧床使得呼吸道分泌物难于咯出,并淤积于中小气管,成为细菌良好的培养基,极易诱发肺部感染。我科根据期卧床老年患者坠积性肺炎产生的特点,对老年患者进行预防性的护理,取得了良好的效果,现总结如下。
作者:胡慧敏 刊期: 2013年第08期
泪小管断裂是眼睑外伤中的常见并发症,如不及时进行手术修复,将给患者带来长期痛苦,为了探讨显微吻合外伤性泪小管断裂的临床方法和疗效,本文通过对25例外伤性泪小管断裂患者进行了显微吻合术并留置支撑管,随访1~3年,患者都得到了治愈,取得了满意的效果。由此可见,应用裂隙灯显微外科技术吻合断裂泪小管,手术简便,成功率高,值得推广应用。
作者:李艳娥 刊期: 2013年第08期
活检钳是内镜检查获取病理标本不可缺少的器械工具,因为它直接接触人体黏膜并对人体有损伤性,属高度危险性物品,每一例患者用后必须灭菌处理,若使用污染的活检操作,将会导致院内感染的发生。以往在同一容器内储藏多根活检钳,容易相互缠绕,并且在取拿时容易造成污染,而且密封装置也不是很完善。对此,我科自行设计改良了活检钳的灭菌包装袋,取得满意效果。
作者:纪莉莎;管泱;冯雪景 刊期: 2013年第08期
随着现代护理行业的全方位发展,护理工作作为医疗过程的一个重要组成部分,除了基本的技术操作,更增加了舒适护理等以“以人为本”为理念的护理手段。本文拟从舒适护理的基本意义出发,以外科中的舒适护理为主,简单的论述了其应用及注意事项。
作者:李育红 刊期: 2013年第08期
目的:强化护士专业知识,提高护士在病例汇报的完整性和专科性方面的能力。方法:每天护理早交班后,由夜班护士进行5分钟的病例汇报,责任护士给予补充、护士长进行点评,后由夜班护士将该病例记录在病例汇报本上,护士长给予修改。结果:护士在汇报病例的完整性、体现专科特色方面均有提高。结论:在护理早交班中进行病例汇报,不仅提高了护士在汇报病例的完整性、体现专科特色方面的能力,同时,也提高了护士学习的主观能动性、语言表达能力和综合分析能力,为持续改进“以病人为中心的责任制整体护理”质量、提高护士专科素质提供了新的思路。
作者:李君;冯雪景 刊期: 2013年第08期
近年来,我院以精神文明创建工作为载体和抓手,通过扎实,丰富,健康的创建活动,即促进了发展中问题的解决,又推进了整体工作的进档次,上水平,精神文明建设取得了显著成绩。医院各项工作得到社会的充分认可,先后荣获江苏省“文明单位”,镇江市“文明单位”,“先进基层党组织”,“科技协作先进集体”,“医疗保险制度改革工作先进单位”,“服务质量奖”,2011年荣获“全国文明单位”等多项荣誉称号。精神文明建设的创新和发展,极大地推动了医院卫生事业的健康发展。
作者:张羊宝 刊期: 2013年第08期
目的:了解作为大学生中比较特殊的群体,高职学校护理专业女生的生殖健康及性知识掌握情况。方法:通过问卷调查及科学统计分析。结果:所调查对象对生殖健康及性知识了解存在不足,同时,学生获取生殖健康及性知识途径在新生和二年级学生中有明显差异,对生殖健康及性教育的需求调查发现学生对性心理和生理知识需求占了很大比例。结论:高职护女护生殖健康及性知识缺乏,学校和家庭以及社会都应该担任起相应的责任。
作者:徐小鸥;张小娟 刊期: 2013年第08期
目的:探讨胃管留置时机对重症患儿留置胃管并发误吸和上消化道出血的影响,尽可能解决新生儿胃管留置的异常现象。方法:对2010年1月至6月至2013年7月入住我院新生儿科80例重症新生儿患儿进行回顾性分析。结果:对照组80例中发生误吸的有35例,发生上消化道出血的有28例,实验组90例中发生误吸的有18例,发生上消化道出血的有16例。结论:即刻留置胃管的患儿误吸率及应激性溃疡的发生率均低于常规时间留置胃管的患儿。
作者:程露;蒋华;许艳;孙惠娟;张倩;余静 刊期: 2013年第08期
功能性便秘(CFC)是一种较为常见的胃肠道症状,临床表现多为大便干燥,排出困难,甚至努争,3天以上排便1次等。中医学对便秘的研究可追溯至《黄帝内经》时期,称其为“大便难”,明代秦景明的《症因脉治·大便秘结论》中出现与现代基本一致的称呼:“胃实便秘者,大承气汤主之。”[1]近代研究显示由于便秘导致使肠道内有毒物质不能及时的排出体外而被吸收进入血液循环,从而对人体的各器官组织造成不良影响,可导致头晕、乏力、烦躁不安、失眠、注意力不集中、记忆力下降、口臭、等各种亚健康状况[2]。因此,从中医学“治未病”的理论思想探讨功能性便秘的中医药干预对策具有非常重要的意义。临床上中医对 CFC 的治疗主要有中药、针灸、推拿、等方法,其中针灸疗法因其简便易行、效果显著而应用广泛。笔者于2008年1月至2012年6月采用针灸为主治疗便秘,并设观察组对比,取得了满意疗效,现将其介绍如下。
作者:衣哲 刊期: 2013年第08期
脑卒中后肢体瘫痪,易引起下肢静脉系统的血液淤滞,并发下肢深静脉血栓形成(DVT)。DVT 是脑卒中的常见并发症,高龄、卧床、重度肢体瘫痪、静脉管壁损伤、血液高凝状态等是发生 DVT 的高危因素,下肢 DVT 早期血栓脱落,可发生肺栓塞,后期由于长期的静脉高压,导致 DVT 后遗症,严重影响患者的生存质量。脑卒中偏瘫患者如积极采取早期预防措施,可减少下肢深静脉血栓发生。
作者:周薇薇 刊期: 2013年第08期
跟骨骨折是临床常见骨折之一,约占全身骨折的2%,跗骨骨折的60%,其治疗方法的选择也存在诸多争议,由于骨折线大多涉及距下关节面,近年国内外学者大多倾向于切开复位。2012年4月至2012年12月,作者采用切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折,并通过有效的护理,取得满意效果,现将护理经验总结如下。
作者:尤晓雪 刊期: 2013年第08期
目的:总结临床工作中下腔静脉滤器置入行下肢静脉血栓治疗预防肺栓塞的护理经验。方法:对我院下肢深静脉血栓形成患者经股静脉置入下腔静脉滤器后,观察穿刺部位有无出血倾向及抗凝药物副作用,及出院工作的健康指导。结果:经治疗的病人全部康复出院,表现为肢体肿胀消失,压痛消失,双下肢周径相差小于2 cm,出院后没有出现任何并发症。结论:深静脉血栓形成性下腔静脉置入器,可有效预防肺动脉栓塞形成及并发症。
作者:尹万双 刊期: 2013年第08期
目的:观察保守疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效,提高对椎动脉型颈椎病的认识。方法:推拿、牵引、针灸、电脑中频药透、静点川芎嗪等疗法。结论:椎动脉型颈椎病日渐增多,保守疗法有效率达92.19%。
作者:李建 刊期: 2013年第08期